1、西医综合模拟试卷 201 及答案与解析1 大量饮清水后约半小时尿量开始增多，这一调节属于（A）神经调节（B）自身调节（C）旁分泌调节（D）神经分泌调节2 下列关于 Na+-K+泵的描述，错误的是（A）仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上（B）是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质（C）具有分解 ATP 而获能的功能（D）能不断将 Na+移出细胞膜外，而把 K+移入细胞膜内3 神经细胞一次兴奋后，阈值最低的时期是（A）绝对不应期（B）相对不应期（C）低常期（D）超常期4 全血的黏滞性主要取决于（A）血浆蛋白含量（B）红细胞数量（C）白细胞数量（D）红细胞的叠连5 因子 X 的激活除 Ca2+外还需下列哪些凝血因子
2、（A）因子a（B）因子 （C）因子 （D）因子6 调节器官血流量的主要血管是（A）毛细血管（B）微动脉（C）静脉（D）动一静脉吻合支7 当安静卧位时，下列哪一项前后两个部位的血压差最大（A）升主动脉和桡动脉（B）大隐静脉和右心房（C）股动脉和股静脉（D）毛细血管的动脉端和静脉端8 根据 Laplace 定律，如果大、小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么（A）小肺泡内压力大，大肺泡内压力小（B）小肺泡内压力小，大肺泡内压力大（C）呼气时气体主要出自大肺泡（D）吸气时气体主要进入小肺泡9 切断双侧迷走神经后呼吸的改变是（A）呼吸频率加快（B）呼吸幅度减小（C）吸气时相缩短（D）呼吸频率减慢，幅度增
3、大10 下列各项中，能使通气血流比值升高的是（A）肺毛细血管阻塞（B）肺气肿（C）哮喘发作（D）肺纤维化11 控制消化道平滑肌收缩节律的基础是（A）慢波（B）动作电位（C）壁内神经丛活动（D）迷走神经兴奋12 胆汁中与食物消化有关的成分是（A）胆盐（B）胆色素（C）胆固醇（D）脂肪酸13 下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错误的是（A）与 Na+的吸收相耦联（B）需要载体蛋白参与（C）单糖的吸收是耗能的主动过程（D）果糖的吸收速率快于半乳糖14 若测定两个个体的呼吸商相同，则说明这两个个体的（A）基础代谢率基本相同（B）能量利用率基本相同（C）能量来源基本相同（D）体表面积基本相同15 原尿与血
4、浆成分相比，最大不同在于（A）葡萄糖含量（B） Na+含量（C）尿素含量（D）蛋白质含量16 下列关于肾脏对 Ca2+排泄的影响因素，错误的是（A）最主要的因素之一是甲状腺激素（B）血磷浓度升高可使 Ca2+排泄减少（C）代谢性酸中毒时钙的重吸收增加（D）动脉血压升高时可减少 Ca2+的重吸收17 胸段脊髓受损在脊休克过去之后，排尿功能障碍的表现为（A）尿失禁（B）尿频（C）尿急（D）排尿困难18 眼球前后径正常的人，眼的近点愈近，说明其（A）角膜愈呈球形（B）晶状体弹性愈好（C）缩瞳能力愈强（D）双眼球会聚能力愈强19 突触传递中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是（A）传到末梢的动作电位幅
5、度（B）末梢膜电位的水平（C）进入末梢内的 Ca2+量（D）末梢内囊泡的数量20 脊髓高位离断的病人，在脊休克过去后的表现为（A）离断面下伸肌反射增强（B）离断面下屈肌反射减弱（C）离断面下感觉和随意运动能力永久丧失（D）排便和排尿能力恢复正常21 下列哪种激素与水、钠代谢无关（A）氢化可的松（B）抗利尿激素（C）雌激素（D）胰高血糖素22 下列哪一个激素可穿过细胞膜与核受体结合而起作用（A）生长激素（B）胰岛素（C）甲状腺激素（D）肾上腺素23 影响骨骼和肌肉生长发育的最主要的激素是（A）糖皮质激素（B）生长激素（C）盐皮质激素（D）肾上腺素24 关于糖皮质激素的叙述，错误的是（A）由肾上腺
6、皮质球状带分泌（B）正常入血浆中主要为皮质醇（C）主要在肝内降解（D）具有较弱的保钠和排钾的作用25 氨基酸在等电点时，（A）带正电荷（B）带负电荷（C）既不带正电荷，也不带负电荷（D）呈电中性26 对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是（A）氢键（B）盐键（C）酯键（D）疏水键27 DNA 的解链温度是指（A）A 280 达到最大值的 50时的温度（B） A260 达到变化最大值的 50时的温度（C） DNA 开始解链时所需要的温度（D）DNA 完全解链时所需要的温度28 酶的活性中心是指（A）酶分子与底物结合的部位（B）酶分子与辅酶结合的部位（C）酶分子上的必需基团（D）酶分子结合底物并发
7、挥催化作用的关键性三维结构区29 供氧不足时，3-磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH+H+的主要去路是（A）参加脂肪酸的合成（B）使丙酮酸还原生成乳酸（C）维持 GSH 处于还原状态（D）经 -磷酸甘油穿梭进入线粒体氧化30 巴斯德效应是指（A）糖酵解抑制糖有氧氧化（B）糖有氧氧化抑制糖酵解（C）糖有氧氧化抑制糖异生（D）糖异生抑制糖有氧氧化31 下列酶中，与丙酮酸生成糖无关的是（A）丙酮酸激酶（B）丙酮酸羧化酶（C）果糖双磷酸酶-1（D）葡萄糖-6-磷酸酶32 短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠（A）肝糖原分解（B）肌糖原分解（C）酮体转变成糖（D）糖异生作用33 关于 ATP 在能量代谢中的作用
8、，哪项是不正确的（A）体内合成反应所需的能量均由 ATP 直接供给（B）能量的生成、贮存、释放和利用都以 ATP 为中心（C） ATPi 通过对氧化磷酸化作用调节其生成（D）ATP 的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等34 经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是（A）半胱氨酸（B）蛋氨酸（C）苏氨酸（D）赖氨酸35 氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构相似于（A）丝氨酸（B）甘氨酸（C）天冬氨酸（D）谷氨酰胺36 下列与 DNA 解链无关的酶或蛋白是（A）DNase（B）解螺旋酶（C） SSB（D）DnaC 蛋白37 脱氧核糖核苷酸的生成方式主要是（A）直接由核糖还原（B）由核苷还原（C）
9、由一磷酸核苷还原（D）由二磷酸核苷还原38 参与复制起始过程的酶中，下列哪一组是正确的（A）DNApol、DNA 内切酶（B） DNA 外切酶、连接酶（C） RNA 酶、解螺旋酶（D）Dna 蛋白、 SSB39 下列哪种酶不参加 DNA 的切除修复过程（A）DNA 聚合酶 I（B） DNA 聚合酶（C）蛋白质 UvrA、UvrB（D）DNA 连接酶40 真核生物转录生成的 mRNA 前体的加工过程不包括（A）5末端加帽（B） 3末端加多聚 A 尾（C）剪接去除内含子并连接外显子（D）磷酸化修饰41 含铁血黄素是在哪种细胞内形成的（A）中性粒细胞（B）心衰细胞（C）巨噬细胞（D）内皮细胞42 关
10、于肥大，下列哪项叙述是错误的（A）肥大常伴增生（B）妊娠期子宫属肥大伴增生（C）心肌肥大不伴增生（D）女性青春期乳腺发育属于肥大43 混合性血栓可见于（A）静脉内柱状血栓尾部（B）毛细血管内（C）风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘（D）心室附壁血栓44 血液从血管或心腔逸出，积聚在体腔内，称（A）漏出性出血（B）内出血（C）外出血（D）破裂性出血45 下列关于核分裂象的叙述，正确的是（A）良性肿瘤没有（B）恶性肿瘤没有（C）良恶性肿瘤均可有（D）恶性肿瘤所特有46 狼疮性肾炎的特征性病变是（A）内皮细胞增生（B）苏木素小体（C）上皮细胞增生（D）中性粒细胞浸润47 反复发作的风湿病主要引起（A）关节强直
11、，功能障碍（B）皮下结节相融合（C）缩窄性心包炎（D）慢性心瓣膜病48 鼻咽癌的组织学类型中，以哪一种最为多见（A）未分化癌（B）泡状核细胞癌（C）腺泡状腺癌（D）低分化鳞状细胞癌49 下列哪种疾病的肝体积不缩小（A）急性重型肝炎（B）坏死后性肝硬化（C）晚期胆汁性肝硬化（D）门脉性肝硬化早期50 下述哪项符合结节硬化型霍奇金病（A）淋巴结结构保留（B）淋巴细胞大量增生（C）多种细胞混合增生，少数 RS 细胞（D）纤维组织增生，多数陷窝细胞和 RS 细胞51 皮革样胃是指（A）胃癌伴胃扩张（B）胃癌伴幽门梗阻（C）胃癌伴胃下垂（D）弥漫浸润型胃癌52 下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病（A
12、）约 90出现 Ph 染色体（B）周围血白细胞数量明显增高（C）骨髓内大量原始粒细胞（D）肝、脾肿大53 肾细胞癌最常见的病理组织学类型是（A）乳头状癌（B）透明细胞癌（C）嫌色细胞癌（D）集合管癌54 恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于（A）可见胎盘绒毛间质水肿、增大（B）滋养层细胞增生，可见核分裂象，细胞有异型性（C）间质血管消失（D）绒毛侵犯子宫壁深肌层55 肠阿米巴病溃疡的特点是（A）纵向（B）横向（C）地图形（D）烧瓶形，口小底大56 急性链球菌感染后肾小球肾炎属于（A）急性弥漫性增生性肾小球肾炎（B）新月体性肾小球肾炎（C）膜性肾小球肾炎（D）膜性增生性肾小球肾炎57 肺功能测
13、定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值（A）肺活量（B）残气量，残气量肺总量()测定（C）弥散功能（D）潮气量58 关于腹部外形临床意义的叙述，错误的是（A）蛙腹少量腹腔积液（B）舟状腹严重脱水（C）尖腹 结核性腹膜炎（D）气腹胃肠穿孔59 下列哪项表现临床听诊可有心律不整（A）一度房室传导阻滞（B）阵发性室上性心动过速（C） 2：1 心房扑动（D）心室率慢的心房纤颤60 不符合非 ST 段抬高性心梗特点的是（A）ST 段普遍降低（B）病程中始终无 Q 波（C）可演变为 ST 段抬高性心梗（D）血中心肌坏死标志物一般不升高61 关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的（A）左
14、心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚（B）胸骨左缘可闻收缩期杂音，做 Valsalva试验时杂音增强（C）超声心动图可见 SAM 征（D）常可发生猝死62 下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因（A）体力劳动和激动（B）水解质紊乱（C）心律失常（D）呼吸道感染63 男性，18 岁。因溺水入院第 3 天出现呼吸困难，R40 次/分，HR100 次分，BP129kPa，口唇发绀，两肺湿啰音，吸氧 5Lmin 时 Pa O256mmHg，PaCO 228mmHg。患者最可能出现什么并发症（A）心力衰竭（B）急性呼吸窘迫综合征（C）脑膜炎（D）麻痹性肠梗阻64 慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现
15、不包括（A）颈静脉明显怒张（B）两肺干、湿性啰音（C）活动后呼吸困难（D）三尖瓣区闻及收缩期杂音65 男性，31 岁。几天前曾患感冒畏寒，发热，体温达 398，伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是（A）血培养（B）血常规（C）胸部 X 线片（D）痰涂片66 轻微肝性脑病病人的临床特点是（A）轻度性格改变（B）轻度行为改变（C）无任何临床表现（D）可有扑翼样震颤67 关于肝硬化腹水的治疗，错误的是（A）低盐或无盐饮食（B）高热量饮食（C）联合使用利尿剂（D）放腹水应彻底68 溃疡性结肠炎最多见的临床类型是（A）初发
16、型（B）慢性复发型（C）慢性持续型（D）急性暴发型69 肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选（A）利尿剂（B） 受体阻滞剂（C）钙通道阻滞剂（D）血管紧张素转化酶抑制剂70 下列关于急性肾损伤的叙述，正确的是（A）多尿期时氨质血症恢复正常（B）尿量是判断有无急性肾损伤的唯一指标（C） 20的急性肾损伤与创伤和手术相关（D）高血钾是少尿期最主要的死亡原因71 缺铁性贫血病人发生 Hmmer-Vinson 综合征时的临床特点是（A）儿童发育迟缓（B）智商低（C）烦躁、易怒（D）吞咽困难72 女性，29 岁，因牙龈渗血伴低热一周入院，实验室检查血常规：WBC11310 9L，RBC2610 12/L，
17、HB68gL，PLT3010 9L ，骨髓穿刺结果提示急性单核细胞白血病(M 5)，以下哪个体征最少见（A）牙龈肿胀（B）胸骨压痛（C）肝脾肿大（D）巩膜黄染73 Graves 病最常发生哪种心律失常（A）室颤（B）室性期前收缩（C）房颤（D）房室传导阻滞74 男，60 岁。进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率 90分，BP152 88mmHg，肝右肋下 1cm，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖 4995mmolL，血钠 158mmolL，血 CO2 结合力 46 容积，血尿素氮 893mmolL，尿糖(+)，尿酮体阴性。下列哪项诊断可能性最大（A）脑
18、血管意外（B）糖尿病酮症酸中毒（C）高渗性非酮症糖尿病昏迷（D）肝性昏迷75 不属于抗核抗体谱的抗体是（A）抗核周因子抗体（B）抗组蛋白抗体（C）抗 ENA 抗体（D）抗双链 DNA 抗体76 女性，47 岁，双手指近端指间关节和掌指关节对称性肿痛 2 个月，ESR42mm h，CRP100mgL，WBC8210 9L ，血红蛋白 110gL，RF(一)，该患者最可能的诊断是（A）强直性脊柱炎（B）骨关节炎（C）风湿热（D）类风湿关节炎77 下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（A）伤口的厌氧菌培养是诊断依据（B）临床症状和特征主要是溶血毒素所致（C）典型症状是肌紧张性收缩（D）注射破伤风抗毒素
19、是预防破伤风的最可靠方法78 急性乳腺炎的治疗原则不正确的是（A）消除感染、排空乳汁（B）先抗感染治疗，待脓肿形成后行脓肿切开排脓（C）及时行脓肿切开排脓（D）停止哺乳，抗感染治疗79 下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的（A）腹式呼吸减弱（B）有腹肌紧张（C）腹壁肿胀及静脉曲张（D）全腹压痛及反跳痛80 腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是（A）不随便搬运患者，以免加重伤情（B）不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重（C）注射止痛剂，以防止创伤性休克（D）注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染81 男，7 岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温372C
20、 ，巩膜无黄染，上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为（A）急性胆囊炎（B）十二指肠溃疡（C）化脓性胆管炎（D）胆道蛔虫病82 男性患者，45 岁。甲状腺肿块 4 个月入院。查体：甲状腺右下叶可扪及20cm25cm30cm 的肿块，质地硬、表面不光滑，无压痛，肿块随吞咽活动度差。查血 T3、T 4 正常，吸 131I 率 2小时为 22，24小时为 35。甲状腺核素扫描提示为冷结节。此病例最可能的诊断为（A）甲状腺腺瘤（B）甲状腺癌（C）单纯性甲状腺肿（D）桥本甲状腺肿83 胸部损伤造成呼吸困难的原因不包括（A）血气胸所致肺萎缩（B）支气管内分泌物阻塞导致的肺不张（C）疼痛引起胸廓活动明显受限（D）
21、副交感神经受刺激84 男，56 岁，因吞咽时食管内异物感 2 周就诊，门诊行食管钡餐 X 线检查。下列X 线表现中能除外早期食管癌的是（A）局限性黏膜皱襞增粗和断裂（B）局限性管壁僵硬（C）局限性小的充盈缺损（D）食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄85 女，45 岁，左腰部汽车撞伤 4 小时，觉左腰痛，有肉眼血尿，血压和脉搏iE常，腰部触及 13cm9cm 压痛肿块，腹软，无腹膜刺激征，肠鸣音正常。当时应采用的治疗措施是（A）非手术治疗（B）左腰部切开引流、清除血肿（C）左肾大部分切除术（D）左肾修补术86 膀胱结石的典型症状是（A）排尿困难（B）排尿突然中断（C）尿频、尿急、尿痛（D）终末血尿伴膀胱
22、刺激征87 男，60 岁，乙肝病史 20 余年，2 个月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，质硬，边缘不规则，AFP1000ngL，首先考虑的诊断是（A）慢性肝炎活动期（B）肝硬化（C）原发性肝癌（D）细菌性肝脓肿88 腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致（A）尺神经（B）尺动脉（C）桡神经（D）正中神经89 腰椎间盘突出在神经根的外侧，则（A）腰椎凸向健侧（B）腰椎凸向患侧（C）腰前凸增加（D）腰椎前凸消失90 下列哪项不是正中神经损伤的临床表现（A）拇指对掌障碍（B）中指屈曲障碍（C）小指屈曲障碍（D）示指屈曲障碍90 女性，18 岁。乏力、疲倦、面色
23、苍白 3 个月。血象：WBC4510 9L，Hb72g L ，PLT14510 9L，MCV62fl ，MCHC28。91 该患者符合下列哪项贫血（A）大细胞性贫（B）正常细胞性贫血（C）小细胞低色素性贫（D）低色素性贫血92 不考虑下列哪种疾病（A）缺铁性贫血（B）铁粒幼细胞贫血（C）再生障碍性贫血（D）慢性疾病性贫血92 男，44 岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体： T378，右上腹压痛，反跳痛( 一)，Murphy(+)。血常规示WBC11310 9L，血淀粉酶略升高。93 首先考虑诊断是（A）急性胰腺炎（B）急性胆囊炎（C）上消化道溃疡穿孔（D）高位阑尾
24、炎94 为明确该诊断首选的检查方法是（A）B 超（B） CT（C） PCT（D）ERCP95 患者保守治疗 24 小时后突然出现全腹剧烈疼痛，呈持续性，伴寒战、高热，查体：体温 39.5，板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音明显减弱。患者最可能出现（A）胆囊积脓（B）胆囊穿孔（C）急性梗阻性化脓性胆管炎（D）急性坏死性胰腺炎96 出现上题中所描述的临床表现后，患者下一步最应采取的处理措施是（A）调整并联合应用广谱抗生素（B）解痉止痛（C）急症手术（D）维护重要脏器功能96 男性，65 岁。反复咳嗽、咳痰 25 年，病情加重伴畏寒、发热 1 周入院。体检：T378 ，呼吸急促，双肺叩诊过清音，中下肺
25、有湿啰音，心率 115 次分，心律齐，无杂音。97 该病例最适当的诊断应为（A）支气管哮喘（B）支气管扩张（C）支气管肺炎（D）慢性阻塞性肺疾病98 该患者目前主要的治疗是（A）抗生素（B）祛痰（C）止咳（D）糖皮质激素99 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，并伴有明显的发绀，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（A）胸部 X 线（B）心电图（C）动脉血气分析（D）胸腔 B 超99 男，42 岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP11070mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，双上肢散在出血点，Hb
26、90gL ，WPC3210 9L，血糖 130mmolL，尿糖(+)，尿酮(一)，尿镜检(一)。100 最可能的诊断是（A）肝性脑病（B）糖尿病酮症酸中毒（C）高渗性非酮症糖尿病昏迷（D）脑血管病101 确诊最有价值的辅助检查是（A）血气分析（B）腹部 CT（C）肾功能（D）血氨102 如果患者躁动不安，不宜选用（A）东莨菪碱（B）乳果糖（C）水合氯醛（D）异丙嗪102 男，38 岁，劳累后心悸、气短 5 年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第 3 肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下
27、肢无水肿。103 本病诊断应首先考虑（A）肺结核（B）风心病二尖瓣狭窄（C）室间隔缺损（D）扩张型心肌病104 本病最易发生的心律失常是（A）一度房室传导阻滞（B）心房颤动（C）心室颤动（D）室性期前收缩105 预防本病的关键在于（A）注意休息（B）劳逸结合，增强体质（C）积极防治高血脂（D）积极防治风湿热105 患者，女，30 岁。8 个多月来月经量增多，1 周来皮肤瘀斑伴牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡。查体：脾侧位肋下刚触及。化验血Hb85gL ，RBC4 010 12L，WBC5110 9L，PLT2510 9L 尿常规(一)。骨髓检查：粒红比例正常，全片见巨核细胞 138 个，其中产板型 4 个。106 最可能的诊断是（A）再生障碍性贫血（B） ITP
