1、西医综合模拟试卷 210（无答案）1 下列哪一生理或病理过程属于正反馈（A）激素水平降低时，相应受体的亲和力以及在膜上表达的数量均增加（B）体位由卧位转变为直立时，通过压力感受性反射使血压回升（C）大失血使血压降低，心脏血供不足，心排出量减少而进一步降低血压（D）应激反应中，血中 ACTH 和肾上腺糖皮质激素水平持续升高2 下列哪种物质是鸟苷酸环化酶受体的配体（A）ANP（B） ACh（C） NA（D）DA3 全血的黏滞性主要取决于（A）血浆蛋白含量（B）红细胞数量（C）红细胞的叠连（D）白细胞数量4 献血者为 A 型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（A）A 型（B）
2、 O 型（C） B 型（D）AB 型5 在心动周期中，房室瓣开放始于（A）等容舒张期末（B）快速充盈期末（C）心房收缩期初（D）减慢充盈期末6 心血管系统中，顺应性最大的血管是（A）分配血管（B）弹性贮器血管（C）阻力血管（D）容量血管7 迷走神经兴奋导致心肌收缩力减弱的机制为（A）激活 IKach 通道（B）抑制钙通道（C）抑制 4 期内向电流 IF（D）ACh 作用于 M 胆碱能受体，使肌质网 Ca2+释放减少8 发生直立性低血压的主要生理原因是（A）静脉回心血量减少（B）外周血管舒张（C）化学感受性反射敏感性降低（D）压力感受性反射敏感性降低9 体内 CO2 分压最高的部位是（A）组织液
3、（B）细胞内液（C）动脉血液（D）毛细血管血液10 关于动脉血 CO2 分压升高引起的各种效应，下列哪一项叙述是不正确的（A）刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强（B）刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强（C）直接兴奋呼吸中枢（D）使氧解离曲线右移11 关于促胰液素的生理作用，下列哪项不正确（A）促进小肠液分泌（B）收缩幽门括约肌（C）促进胆汁 HCO3 分泌（D）促进胃酸分泌12 使胰蛋白酶原激活的主要物质是（A）HCl（B）肠激酶（C）胰蛋白酶（D）HCO 313 下列关于大肠功能的叙述，不正确的是（A）贮存食物残渣、形成粪便（B）吸收水分（C）大肠内的细菌可合成维生素 B 和 K（D）大肠液
4、的消化酶可分解纤维素14 人体在劳动状态下的主要产热器官是（A）心（B）脑组织（C）肝（D）骨骼肌15 髓袢升支粗段对 NaCI 的继发性主动转运可造成（A）内髓质间质渗透压梯度（B）髓质渗透浓度由内向外逐渐升高（C）外髓质间质渗透压梯度（D）远端小管始段小管液高渗16 下列对感受器电位的描述，恰当的是（A）具有“全或无 ”的性质（B）大小与刺激强度无关（C）以电紧张的形式扩布（D）呈不衰减性传导17 视杆系统（A）对光敏感度低，有色觉，分辨力弱（B）对光敏感度高，有色觉，分辨力弱（C）对光敏感度高，无色觉，分辨力弱（D）对光敏感度低，无色觉，分辨力高18 晕船是由于下列哪一部位的感受器受到过
5、度刺激所引起（A）上、外半规管（B）外、后半规管（C）上、后半规管（D）椭圆囊19 下列哪一种神经纤维属于胆碱能纤维（A）所有自主神经节前纤维（B）所有副交感节后纤维（C）所有支配汗腺的交感节后纤维（D）所有支配胰的交感节后纤维20 非特异性感觉投射系统的功能是（A）产生各种体表和内脏的感觉（B）维持和改变大脑皮质的兴奋状态（C）激发大脑皮质发出传出神经冲动（D）抑制大脑皮质的活动21 维持躯体姿势最基本的反射活动是（A）腱反射（B）肌紧张（C）对侧伸肌反射（D）屈肌反射22 谈论美味佳肴时引起唾液分泌是（A）本能行为和情绪反应（B）交感神经系统的活动（C）第一信号系统的活动（D）第二信号系统
6、的活动23 下列哪项不是甲状腺激素的作用（A）分泌过多时，蛋白质合成增加（B）提高神经系统的兴奋性（C）使心跳加快加强（D）促进骨骼和脑的生长发育24 关于 ACTH 分泌的调节，下列哪项是不正确的（A）受肾上腺皮质分泌糖皮质激素的反馈调节（B）受下丘脑促皮质激素释放激素的调节（C）受醛固酮的反馈调节（D）受下丘脑-腺垂体- 肾上腺皮质轴调节25 氨基酸在等电点时（A）带负电荷（B）带正电荷（C）既不带正电荷，也不带负电荷（D）呈电中性26 关于蛋白质变性，下列说法哪项不正确（A）其二硫键破坏（B）其非共价键破坏（C）其四级结构破坏（D）其黏度降低27 DNA 的解链温度是指（A）A250 达
7、到最大值的 50寸的温度（B） A260 达到变化最大值的 50时的温度（C） DNA 完全解链时所需要的温度（D）DNA 开始解链时所需要的温度28 糖酵解途径中，第一个产能反应是（A）G-6-P-F-6-P（B）葡萄糖-G-6-P（C） 1，3-二磷酸甘油酸-3-磷酸甘油酸（D）3- 磷酸甘油醛-1 ，3- 二磷酸甘油酸29 下列物质在体内氧化成 CO2 和 H2O 同时产生 ATP哪种产生 ATP 最多（A）甘油（B）丙酮酸（C）乳酸（D）谷氨酸30 脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是（A）FAD（B） ATP（C） NAD+（D）NAPP +31 可导致体内胆固醇合成增加的因素为（A）乙
8、酰 CoA 减少（B）饥饿（C）甲状腺素（D）胆固醇32 下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的 2H，不能经过 NADPH 呼吸链氧化的是（A）异柠檬酸（B）苹果酸（C） -酮戊二酸（D）琥珀酸33 当体内 FH4 缺乏时，下列哪种物质合成受阻（A）胆固醇（B）脂肪酸（C）糖原（D）核苷酸34 磷酸化后酶活性增加的关键酶是（A）糖原磷酸化酶（B）糖原合酶（C）丙酮酸脱氢酶（D）磷酸果糖激酶35 DNA 复制延长过程中，引物的生成需要下列哪种或哪些酶的参与（A）DnaC（B） DnaA（C）引物酶（D）解螺旋酶36 具有特殊结构并具有催化活性的一类 RNA 称为（A）核酶（B）核酸酶（C）核酸内
9、切酶（D）端粒酶37 关于基因表达的叙述，下列哪项是恰当的（A）基因表达具有组织特异性（B）在某一特定阶段大部分基因都处于表达状态（C）所有的基因表达产物都是蛋白质（D）基因表达都经历基因转录和翻译的阶段38 G 蛋白在细胞信号传导上具有重要作用，G 蛋白直接激活的酶是（A）磷脂酶 A（B）蛋白激酶 A（C）磷脂酶 C（D）蛋白激酶 C39 严重肝病时，不会出现（A）尿素合成减少（B）雌激素水平增高（C）酮体合成减少（D）雌激素减少40 原癌基因 sis 家族的表达产物是（A）生长因子（B）生长因子受体（C） GTP 结合蛋白（D）转录因子41 与细胞坏死形态改变最密切相关的细胞器是（A）高尔
10、基体（B）溶酶体（C）内质网（D）线粒体42 下列哪种病理改变不见于肝淤血时（A）肝细胞萎缩（B）肝窦扩张（C）肝细胞脂肪变性（D）肝内含铁血黄素沉积43 沉箱病造成的是（A）氮气栓塞（B）氧气栓塞（C） CO 栓塞（D）CO 2 栓塞44 急性蜂窝织炎的常见致病菌是（A）大肠杆菌（B）厌氧菌（C）金黄色葡萄球菌（D）溶血性链球菌45 良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤的（A）生长速度（B）大小（C）组织来源（D）分化程度46 下列关于肾移植急性排斥反应的叙述，不正确的是（A）可表现为移植肾衰竭（B）可表现为间质单核细胞浸润（C）突出的病理变化为血管内膜纤维化（D）可表现为移植肾血管栓塞和梗
11、死47 慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（A）二尖瓣和三尖瓣（B）二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣（C）二尖瓣和主动脉瓣（D）主动脉瓣和肺动脉瓣48 不属于动脉粥样硬化复合性病变的是（A）斑块内出血（B）粥样斑块（C）血管管腔狭窄（D）动脉瘤形成49 大叶性肺炎发生肺肉质变的主要原因是（A）肝、肺淤血（B）细菌毒力太强（C）中性粒细胞渗出过少（D）巨噬细胞渗出过多50 周围型肺癌最常见的组织学类型为（A）鳞癌（B）腺癌（C）大细胞癌（D）腺鳞癌51 下列哪种疾病的肝体积不缩小（A）坏死后性肝硬化（B）急性重型肝炎（C）晚期胆汁性肝硬化（D）门脉性肝硬化早期52 不属于 T 细胞来源的淋巴样肿瘤是（
12、A）Sezary 综合征（B）蕈样霉菌病（C）套细胞淋巴瘤（D）间变性大细胞性淋巴瘤53 儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是（A）Wilms 瘤（B）肾癌（C） Von Hippel-Lindau 综合征（D）遗传性透明细胞癌54 可以发生自发性消退的肿瘤为（A）卵巢囊腺瘤（B）子宫颈鳞状细胞癌（C）葡萄胎（D）绒毛膜癌55 结核结节的组成不包括（A）巨噬细胞（B）成纤维细胞（C） Langhans 巨细胞（D）上皮样细胞56 关于阿米巴肝脓肿的叙述，下列哪项是不正确的（A）常为肝右叶多发（B）阿米巴滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏（C）阿米巴滋养体多位于坏死组织与正常组织的交界处（D）脓液呈棕褐色果酱
13、样57 关于腹部外形临床意义的叙述，不正确的是（A）蛙腹少量腹腔积液（B）舟状腹严重脱水（C）气腹 胃肠穿孔（D）尖腹结核性腹膜炎58 测定肺通气功能的指标不包括（A）最大呼吸中段流量（B）用力肺活量（C）通气血流比值（D）肺泡通气量59 关于肠结核腹痛特点的叙述，下列哪项是不正确的（A）多位于左下腹（B）多为隐痛或钝痛（C）排便后有不同程度的缓解（D）进餐可诱发60 关于血清淀粉酶的叙述，恰当的是（A）急性胰腺炎时可能降低（B）可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断（C）持续的时间较尿淀粉酶长（D）其他急腹症也可升高61 关于利尿剂治疗心力衰竭的叙述，下列哪项是不正确的（A）通过抑制钠、水重吸收
14、，降低前负荷，改善左心功能（B）利尿剂缓解症状明显，适用于各阶段心力衰竭（C）持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调（D）一旦水肿消退，不宜再增加剂量62 心电图鉴别室上性心动过速伴差异性传导与室性心动过速的主要依据是（A）宽大畸形的 QRS 波（B）心室夺获与室性融合波（C） ST-T 波方向与 QRS 波群主波方向相反（D）心室律绝对规则63 鉴别二尖瓣关闭不全和二尖瓣脱垂最有意义的体征是（A）杂音传导的方向（B）心尖部杂音的性质（C）体位与杂音的关系（D）心尖部是否有收缩中晚期喀喇音64 男性，58 岁，急性胸前区疼痛 3 小时入院，病情重笃，上级医生指示，除积极寻找急性心肌梗死的
15、可靠诊断依据外，也应作如下的鉴别诊断。请你挑出以下哪项与鉴别诊断无关（A）急性心包炎（B）心绞痛（C）急性肺动脉栓塞（D）阑尾炎65 关于结核性心包炎与其他类型的心包炎鉴别要点，下列哪项恰当（A）无发热为其主要特征（B）心包积液量较大，且多为血性（C）根据心包液淋巴细胞多，可与其他类型相鉴别（D）心包液培养，一般可找到结核杆菌66 此时哪项措施是不正确的（A）动脉血气分析（B）血电解质检查（C）低流量吸氧（D）镇静剂67 急性呼吸衰竭最早出现的症状是（A）发绀（B）呼吸困难（C）心动过速（D）精神错乱68 吸入性肺脓肿不易发生的部位是（A）右上叶后段（B）左上叶后段（C）双侧下叶背段（D）右上
16、叶尖段69 下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是（A）胸水 LDH500UL（B）胸水比重1018（C）胸水腺苷脱氨酶（D）胸水 CEA20gL70 与诱发尿感无关的因素是（A）糖尿病（B）运动（C）长期使用免疫抑制剂（D）妊娠71 慢性肾功能不全，尿毒症期患者，下列哪一项表现不属肾性骨营养不良（A）肾性骨硬化症（B）肾性骨软化症（C）肾性骨发育不良（D）纤维囊性骨炎72 女性，34 岁，乏力、面色苍白、尿色黄 1 年。贫血貌，巩膜黄染。脾肋下 2 指。血清总胆红素 37molL ，间接胆红素 27molL ，肝功能正常。Hb65g L，白细胞 7510 9L，血小板 170109L。网织红细
17、胞 10。该患者（A）急性溶血（B）急性失血性贫血（C）慢性溶血（D）巨幼细胞贫血73 男，27 岁，因左上腹饱胀感，伴全身疲乏无力 3 天来诊，检查发现患者轻度贫血貌，胸骨轻压痛，脾呈巨脾改变，血常规 WBC172109L ，幼稚细胞增多，RBC35010 12L，Hb90gL，PLT17810 9L，骨髓象增生极度活跃，原始粒细胞 36，中幼、晚幼杆状核粒细胞均升高超过正常范围，诊患者应诊断为（A）慢性粒细胞性白血病(加速期)（B）慢性粒细胞性白血病(慢性期)（C）慢性粒细胞性白血病(急变期)（D）急性粒细胞白血病(未分化型)74 下列临床表现哪项不是甲亢患者的症状（A）女性患者多有月经增
18、多（B）易激动（C）心悸（D）大便次数增多75 抢救糖尿病酮症酸中毒时，一般首先给予生理盐水，当血糖降至多少时才改输5葡萄糖液+胰岛素（A）71mmolL（B） 69mmolL（C） 111mmolL（D）139mmolL76 下列关于原醛症的说法，不恰当的是（A）原醛症属于依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素增多（B）特醛症引起血醛固酮增多与血清素有关（C）特醛症多用药物治疗（D）原醛症病因中，以醛固酮瘤多见77 等渗性缺水的临床表现为（A）短期内体液的丧失达体重 3时出现休克（B）休克常伴有代谢性酸中毒（C）实验室检查见血清 Na+降低（D）明显口渴78 下列不属于休克时血流动力学特殊检测内容
19、的是（A）动脉血压监测（B） CVP（C） DIC 检测（D）心脏指数79 术后尿路感染的基本病因是（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）尿潴留（D）前列腺炎80 男，25 岁，在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术，麻醉后 5 分钟出现呼吸困难，首先考虑的原因是（A）局麻药吸收中毒（B）阻滞平面过高（C）局麻药过敏反应（D）局麻药浓度过高81 男，30 岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血 100ml，观察 4 小时，血压由9060mmHg 降至 7545mmHg，血细胞比容 30，脉搏 130 次分，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是（A）张力性气胸（B）进行性血胸（C）创伤性休克（D）胸壁软化，反
20、常呼吸82 在下列检查方法中，对甲状腺肿瘤诊断恰当率高的方法是（A）CT（B） B 超（C） FNAC（D）NRI83 下列关于腹部损伤的描述恰当的是（A）肝、脾损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎（B）肠管的固定部分比活动部分更易受损（C）诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤（D）B 超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器84 女，55 岁。腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便 18 小时来诊，查体：生命体征平稳，急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型、蠕动波，腹中部压痛，未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃，有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2 年前因胃溃疡急
21、性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是（A）胃肠减压（B）禁食、水（C）应用抗菌药物（D）手术解除梗阻85 关于胆石症的叙述，不恰当的是（A）胆囊结石多于胆管结石（B）胆色素结石多于胆固醇结石（C）肝内胆管结石以左外叶和右后叶多见（D）胆囊结石 X 线多不显影86 引起间歇性跛行的原因是（A）静脉血栓形成（B）动脉功能不全（C）下肢静脉曲张（D）动脉栓塞87 前列腺增生和神经源性膀胱功能障碍的鉴别有赖于（A）静脉尿路造影（B） B 超（C）尿流动力学检查（D）放射性核素检查88 女，43 岁，右肾结核无功能，左肾轻度积水，肾功能正常，应选择手术方案是（A）先行抗结核治疗，再行右肾切除术（B
22、）右肾切除术（C）抗结核治疗，待肾功能不全时行肾移植术（D）右肾切除+左肾成形术89 手部创口清创处理，一般不迟于伤后（A）8 小时（B） 9 小时（C） 11 小时（D）10 小时90 对诊断骨与关节结核十分重要的检查方法是（A）CT（B）结核菌素试验（C） X 线摄片（D）关节镜检查90 患者，女，30 岁。腹胀 20 伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音(+)。91 最可能的诊断是（A）腹膜癌变（B）肝硬化腹水（C）自发性腹膜炎（D）结核性腹膜炎92 为明确诊断首选哪项检查（A）肝功能检查（B）胃肠道钡餐造影（C）腹水检查（D）腹部
23、B 超92 女性，18 岁，体检发现心脏杂音来诊。平时不能耐受较大的体力活动，无双下肢水肿及夜间呼吸困难史，易感冒。查体：血压 13080mmHg ，心率 90 次分。S1 减弱，S2 稍增强。A2SM 36 反流样向左腋下传导，L4、5 可闻收缩期 Click音，下蹲位站立后 Click 音明显，双肺无干、湿性啰音，肝脾未及，双下肢无水肿。93 该例首先考虑为（A）室间隔缺损（B）三尖瓣关闭不全（C）二尖瓣关闭不全（D）主动脉狭窄94 在我国，该例最常见的病因是（A）腱索断裂（B）二尖瓣脱垂（C）心内膜炎（D）风湿性炎症95 该例就诊后，做超声心动图，提示为中度二尖瓣关闭不全伴有瓣膜脱垂。下
24、列哪一项检查不考虑（A）心电图（B） X 线胸片（C）风湿三项 ESR 等（D）左心室造影96 对于该例，除积极预防链球菌感染外，应定期检查，其手术时机，以下哪一项不对（A）有双下肢水肿，肝大时（B）心功能级，但左心室明显扩大(65mm)（C）左室射血分数(EF)40（D）左室收缩末期容量指数(INESVI)30mLm 296 女性，40 岁。4 年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷，此后反复发作，伴有喘息，多于呼吸道感染后出现，3 天前再次发作。体检：呼吸 30 次分，口唇微绀，两肺叩诊过清音，闻及哮鸣音，心率 110 次分，律齐。97 最可能的诊断（A）喘息型支气管炎（B）慢性支气管炎急性发作（
25、C）心源性哮喘（D）支气管哮喘98 此时行肺功能测定，最可能的表现是（A）限制性通气功能障碍（B）阻塞性通气功能障碍（C）弥散功能障碍（D）混合性通气功能障碍99 为判断病情严重度，急需哪项检查（A）心电图（B）动脉血气分析（C）血清 IgE（D）X 线胸片99 女性，咽痛 3 天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。100 本例如作尿沉渣镜检，则尿中红细胞多少诊断为血尿（A）3 个（B） 1 个（C） 13 个（D）2 个101 如本例有血尿，首选下列哪项检查区分血尿来源（A）尿找抗酸杆菌（B）膀胱镜检查（C）尿红细胞位相（D）尿细菌培养102 如血尿为肾小球源性血尿，则（A）尿红细胞容积分布曲
26、线为对称性曲线（B）新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿（C）新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿（D）尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值103 如血尿为肾小球病所致，则下列哪项描述不恰当（A）血尿常无痛性（B）血尿为全程性（C）不会出现肉眼血尿（D）血尿常伴有蛋白尿或管型103 男性，47 岁，因左上腹饱胀感半年，症状加重，牙龈、皮肤出血，发热 2 周入院，查体：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下 3cm，脾呈巨脾改变，血象：WBC250109L，原始粒细胞 33，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱粒细胞比例增多，RBC 24810 12L，Hh56gL，PLT241
27、0 9L，骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞 35，其他改变同血象，红系、巨核细胞系受抑制。104 该患者最可能的诊断是（A）急性粒细胞白血病（B）慢性粒细胞白血病(急变期)（C）再生障碍性贫血（D）骨髓增生异常综合征105 该患者宜采用的治疗是（A）DA 方案（B） VLDP 方案（C）羟基脲（D）干扰素105 男性，48 岁，近 1 周内发现血压升高 15698mmHg ，服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳，且出现四肢行走无力，测血钾为 22mmolL。106 该患者可首先给以何种处理（A）继续应用利尿剂同时补钾治疗（B）停用利尿剂（C）换用其他类型降压药（D）停用利尿剂，补钾治疗107 若需明确诊断，则下一步需作（A）赛庚啶试验
