1、西医综合模拟试卷 220 及答案与解析1 有关稳态的正确描述，不包括（A）维持内环境相对恒定的状态，叫做稳态（B）稳态是体内各种调节机制所维持的动态平衡（C）负反馈调节是维持稳态的重要途径（D）稳态的调定点是固定的2 在强直收缩中，肌肉的动作电位（A）发生叠加或总和（B）不发生叠加或总和（C）幅值变大（D）幅值变小3 用直流电刺激神经干，在通电时，兴奋发生在（A）阳极下方（B）阴极下方（C）阳极或阴极下方均可（D）阳极和阴极之间4 当血液中血小板的数目在多少以下时，可出现出血倾向（A）小于 40109（B）小 50109（C）小于 60109（D）小于 701095 下列物质中不能引起血管平滑
2、肌舒张的是（A）局部代谢产物（B）缓激肽（C）血管活性肠肽（D）乙酰胆碱酯酶6 关于微动脉，下列哪一项是错误的（A）在调节动脉压中起主要作用（B）在调节器官血流量中起主要作用（C）其管壁厚度和管腔直径的比值比中动脉的大（D）其管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节7 心室血液的充盈主要是在快速充盈期内完成的，由心房收缩挤入心室的血液量仅占心室总充盈量的（A）5（B） 10（C） 15（D）308 下面关于窦房结细胞动作电位的描述，哪项是不正确的（A）最大复极电位为-70mV（B）阈电位为-40mV（C）无明显的复极 1 期和平台期（D）0 期除极时程比浦肯野细胞短得多9 关于心室肌细胞 Ca2
3、+通道的描述，下面哪一项是错误的（A）激活、失活以及再复活所需时间均比 Na+通道长（B）选择性高，只允许 Ca2+通透（C）是电压依从性的（D）激活的阈电位水平为-50-35mv10 平静呼吸时肺通气耗能占全身总耗能量的 3，剧烈运动时肺通气增加，此时肺通气耗能可占全身总耗能量的（A）34（B） 59（C） 1014（D）151911 CO2 分压由高至低的顺序通常是（A）组织液，静脉血，肺泡气，呼出气（B）组织液，静脉血，呼出气，肺泡气（C）呼出气，肺泡气，静脉血，组织细胞（D）呼出气，肺泡气，组织液，静脉血12 下列哪项不属于 CCK 的作用（A）促进胰酶分泌（B）促进食管-胃括约肌收缩
4、（C）促进胆汁分泌（D）促进胆囊收缩13 酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是（A）小肠黏膜释放胃泌素（B）小肠黏膜释放胰泌素（C）小肠黏膜释放胆囊收缩素(CCK)（D）迷走神经兴奋14 下列关于呼吸商的叙述不正确的是（A）它是指某种食物氧化时 CO2 产量与耗 O2 量之比（B）若机体主要氧化脂肪供能时接近于 071（C）在长期病理性饥饿情况下接近于 08（D）糖在体内转化为脂肪时变小15 下列哪项不属于肾脏的泌尿功能（A）排出大部分代谢尾产物和进入体内的异物（B）调节细胞外液量和血液的渗透压（C）产生促红细胞生成素和肾素（D）保留体液中的重要电解质16 肾脏中尿素最容易透过的部位是
5、（A）近曲小管（B）远曲小管（C）髓袢降支细段（D）内髓部集合管17 关于生长激素的叙述，下列哪一项是错误的（A）加速蛋白质的合成（B）促进脂肪的合成（C）促进脂肪分解（D）生理水平可加强葡萄糖的利用18 肾上腺皮质功能低下时可出现（A）血容量减少（B）血容量增多（C）血浆 Na+浓度升高（D）血浆 K+浓度降低19 脊髓突然横断后，断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性（A）暂时性增强（B）不变（C）暂时性减弱甚至消失（D）永久性消失20 5-羟色胺递质系统主要集中的脑内部位是（A）低位脑干的中缝核（B）纹状体（C）丘脑中线核群（D）脑桥的蓝斑21 脑电波产生的机制主要是（A）由大量皮层神经组织
6、的突触后电位同步总和所形成（B）由大量皮层神经元轴突的动作电位同步总和所形成（C）由皮层电紧张放电形成（D）主要由皮层颗粒细胞电活动总和形成22 视杆细胞的电位（A）静息电位明显高于一般细胞（B）无光照时外段膜对 Na+有较大通透性（C）视紫红质开始分解时发生早发感受器电位（D）迟发感受器电位是与引起视觉有直接关系的去极化电位23 强烈的声响对中耳传音的影响（A）反射性引起传音效能增强（B）使鼓膜紧张度增加，鼓膜振动阻力加大，是引起传音效能减弱的主要原因（C）可反射性引起鼓膜张肌，镫骨肌收缩，导致听骨链振幅减小，阻力加大（D）传音效能减弱对内耳起保护作用，避免突然发生的短暂强烈声响的伤害24
7、下列关于视杆细胞的叙述，错误的是（A）外段是视紫红质集中的部位（B）与视锥细胞形态上的区别是内段（C）不能产生动作电位（D）能产生感受器电位25 视远物和近物都需要眼进行调节，称为（A）近视眼（B）远视眼（C）散光眼（D）正视眼26 下列哪项不属于蛋白质分子的二级结构（A）-螺旋（B） -折叠（C）结构域（D）无规卷曲27 镰刀形贫血的发病机制是由于血红蛋白分子中某个位点上的（A）甘氨酸变成了谷氨酸（B）谷氨酸变成了甘氨酸（C）谷氨酸变成了缬氨酸（D）缬氨酸变成了谷氨酸28 对于蛋白质在水溶液中稳定性的叙述，错误的是（A）可因加入中性盐而降低（B）可因加入丙酮而降低（C）可因加入酒精而降低（D
8、）在等电点时最大29 肌糖原分解代谢主要受下列哪种因素的调节（A）血糖水平（B）胰岛素（C）胰高血糖素（D）肾上腺素30 胆固醇在体内不能代谢转变为（A）肾上腺皮质激素（B）性激素（C）维生素 D3（D）胆色素31 相同重量的下列物质产生能量最多的是（A）葡萄糖（B）糖原（C）脂酸（D）蛋白质32 加单氧酶主要存在于（A）线粒体（B）微粒体（C）溶酶体（D）内质网33 尿素合成与嘧啶核苷酸从头合成途径的共同点是（A）合成原料相同（B）催化反应的关键酶相同（C）开始合成的物质相同（D）合成部位相同34 关于原核生物 DNA 聚合酶的叙述，下列哪项是错误的（A）DNA-pol 对模板的特异性不高（
9、B） DNApol 的活性远高于 DNApol （C） DNA-pol 在复制链的延长中起主要作用（D）三种 DNA-pol 都有 53 核酸外切酶活性35 启动子是指（A）DNA 分子中能转录的序列（B）转录起始点（C）翻译起始点（D）RNA 聚合酶结合模板 DNA 的部位36 原核生物的释放因子 RF-2 可识别的终止密码是（A）UAA、UAG（B） UAA、UGA（C） UAG、UGA（D）UAG、AUG37 乳糖操纵子中编码透酶的基因是（A）Z 基因（B） Y 基因（C） A 基因（D）O 序列38 真核基因的 CpG 芋列甲基化可（A）促进基因转录（B）抑制基因转录（C）促进翻译过程
10、（D）抑制翻译过程39 大量饮酒后，可诱导下列哪种酶系统将乙醇转化为乙醛（A）MEOS（B）氧化酶（C）单胺氧化酶（D）加单氧酶40 关于维生素缺乏症的叙述，不正确的是（A）VitA 缺乏一夜盲症（B） VitD 缺乏一软骨病（C） VitB1 缺乏一脚气病（D）VitB 6 缺乏一口角炎41 常温下肾缺氧后，能复苏的时间极限为（A）60min180min（B） 30min35min（C） 60min（D）90min42 心肌梗死属于（A）凝固性坏死（B）液化性坏死（C）干性坏疽（D）气性坏疽43 下列不属于内分泌性增生的是（A）妊娠期乳腺（B）地方性甲状腺肿（C）肝细胞结节状增生（D）前列腺
11、增生症44 潜水员从深水中快速升到水面易发生（A）肿瘤细胞栓塞（B）氮气栓塞（C）羊水栓塞（D）脂肪栓塞45 下列有关慢性炎症的描述，不恰当的是（A）病程长（B）起病缓慢（C）以变质、渗出性病变为主（D）以淋巴细胞浸润为主46 哪种肿瘤与遗传因素关系密切（A）肺癌（B）胃癌（C）肾癌（D）视网膜母细胞瘤47 型超敏反应又称为（A）细胞毒型或细胞溶解型超敏反应（B）速发型超敏反应（C）免疫复合物型或血管炎型超敏反应（D）迟发型超敏反应48 下列不符合硅肺结核病的描述是（A）易引起大咯血（B）硅肺结核性空洞数目多，直径大（C）易发生于硅肺晚期（D）病变进展缓慢49 中晚期食管癌最常见的肉眼形态是（
12、A）形成明显的环形狭窄（B）形成较深的溃疡缺损（C）灰白色、质地较软（D）如蘑菇状突入管腔50 低度恶性的非霍奇金淋巴瘤是（A）小细胞性淋巴瘤（B）弥漫性大细胞性淋巴瘤（C） Burkitt 淋巴瘤（D）淋巴母细胞性淋巴瘤51 下列不符合弥漫性膜性增生性肾小球肾炎病变特点的是（A）系膜区增宽（B）系膜细胞及基质增生（C）系膜硬化（D）内皮细胞和系膜细胞增生52 下列不符合局灶性节段性肾小球肾炎的描述是（A）多引起肾功能衰竭（B）肾小球毛细血管袢节段性坏死（C）可引起血尿（D）有复发倾向53 下列不符合膀胱乳头状瘤的描述是（A）手术后易复发（B）乳头被覆腺上皮（C）易发生癌变（D）乳头易折断、脱
13、落54 乳腺实性癌的特点是（A）癌细胞与间质大致相等（B）癌细胞局限于导管内（C）癌细胞丰富、间质少（D）纤维间质丰富，癌细胞少55 肠阿米巴病最常发生在（A）回肠（B）空肠（C）盲肠和升结肠（D）横结肠56 下列符合艾滋病传播途径的是（A）呼吸道传播（B）消化道传播（C）接触传播（D）性传播57 关于腹部外形临床意义的叙述，不正确的是（A）蛙腹-少量腹腔积液（B）舟状腹-严重脱水（C）气腹 -胃肠穿孔（D）尖腹-结核性腹膜炎58 尿比重增高见于（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）肾小管间质疾病（D）慢性肾衰竭59 胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤，常见病变为（A）动脉导管未闭（B
14、）肺动脉瓣狭窄（C）室间隔缺损（D）房间隔缺损60 奇脉见于（A）二尖瓣狭窄（B）右心功能不全（C）高血压（D）大量心包积液61 各种期前收缩的心电图共同特点是（A）均可出现代偿间歇（B）均为提前出现的异位激动（C）均可出现逆行 P 波（D）QRS 波均增宽变形62 胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音见于（A）二尖瓣关闭不全（B）主动脉瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）肺动脉瓣狭窄63 结核分枝杆菌对其诊断最有意义的是（A）菌体结构复杂（B）多形性（C）生长缓慢（D）抗酸性64 治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是（A）头孢菌素类（B）糖肽类（C）青霉素类（D）大环内酯类65 肺炎链球菌的致病力主
15、要是由于（A）杀白细胞素（B）血浆凝固酶（C）外毒素（D）荚膜侵袭力66 治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是（A）做血液超滤（B）使用非洋地黄类强心药（C）联合应用利尿剂（D）寻找病因67 心脏骤停最重要的诊断依据是（A）心音消失（B）手足抽动（C）桡动脉搏动消失（D）呼吸断续68 肠易激综合征典型的腹痛特点是（A）季节性发作（B）没有规律（C）便前疼痛，便后缓解（D）饭前疼痛，饭后缓解69 汇入门静脉的血流中，来自脾的血液占（A）25（B） 15（C） 10（D）2070 判断疝是否绞窄依据（A）疝内容物是否有血循环（B）疝局部是否有红肿或疼痛（C）疝内容物是否能完全回纳（D）嵌顿时间的长短
16、71 降结肠癌早期表现（A）排便习惯与粪便改变（B）腹部肿块（C）腹痛（D）腹胀72 右侧肾盂内 13cm 单发结石，肾盂结石静脉造影显示右肾轻度积水，肾功能正常首选（A）体外冲击波碎石（B）经皮肾镜碎石（C）经输尿管镜碎石（D）药物治疗73 引起急性尿潴留病因中，属于动力性梗阻的是（A）膀胱结石（B）膀胱肿瘤（C）尿道狭窄（D）外份性脊髓损伤74 发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常形态是（A）泪滴状（B）棘性（C）球形（D）椭圆形75 甲亢患者术前服用碘剂的作用，错误的是（A）抑制甲状腺素合成（B）使甲状腺缩小变硬（C）抑制甲状腺素释放（D）减少甲状腺血流量76 属于
17、糖尿病自主神经病变的是（A）直立性低血压（B）动眼神经麻痹（C）肌张力减低（D）共济失调77 男，60 岁，间歇性跛行 6 年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X 线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（A）腰椎管狭窄症（B）腰椎间盘突出症（C）慢性腰肌劳损（D）棘间韧带损伤78 关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（A）老年恶性肿瘤发展相对缓慢（B）儿童肿瘤多为肉瘤（C）胃癌、鼻咽癌常有家族史（D）乙型肝炎和肝癌相关79 女性，55 岁。无痛性皮肤、巩膜黄染 3 个月，曾经稍有减退，近 1 个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应
18、考虑的疾病是（A）肝门部胆管癌（B）壶腹癌（C）肝癌（D）胆囊癌80 女，22 岁，颈前肿物 3 个月。查体：右叶甲状腺可触及一硬质结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及 2 个，质中，活动。B 型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（A）同位素扫描（B）血清降钙素测定（C）针吸细胞学检查（D）颈部软组织像81 急性肝衰竭时不可能出现（A）转氨酶正常（B）胆红素正常（C）血小板减（D）纤维蛋白原减少82 下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称（A）Trendelenburg 试验（B） Perthes 试验（C） Pratt 试验（D）Buerge
19、r 试验83 关于应激性溃疡不正确的是（A）多发生于胃，也可累及食管（B）不会穿透胃壁全层（C）最明显的症状是呕血、柏油样便（D）可发生大出血84 胸腺瘤好发部位是（A）前上纵隔（B）前下纵隔（C）后上纵隔（D）后下纵隔85 盲肠癌病人最少见的合并证是（A）缺铁性贫血（B）大肠梗阻（C）右下腹包块（D）急性阑尾炎86 十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是（A）穿孔（B）幽门梗阻（C）胆囊炎（D）胰腺炎87 乳腺癌最严重的局部表现是（A）乳头内陷、偏向一侧（B）乳头湿疹样改变（C）皮肤红肿、炎症样改变（D）局部皮肤凹陷，呈“酒窝征”88 创伤后人体代谢变化（A）蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪
20、分解增加（B）蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少（C）蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加（D）蛋白质分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加89 胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是（A）骨筋膜综合征（B）缺血性骨坏死（C）骨化性肌炎（D）创伤性关节炎90 关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是（A）一般无症状，生长缓慢的骨性突起（B）肿物与周围界线不清（C） X 线检查可见骨膜反应（D）肿块明显，皮肤有静脉怒张90 男，35 岁。消瘦、乏力、怕热、手颤二个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压 14080mmHg，心率 108 次分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。91 导致病
21、人双下肢软瘫的直接原因可能是（A）脑栓塞（B）运动神经元病（C）重症肌无力（D）血钾异常92 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（A）头颅 CT、血糖测定（B）肌电图及血电解质测定（C）胸部 CT 及血抗乙酰胆碱受体抗体测定（D）血气分析及血电解质测定93 此病人的急诊处理应（A）螺内酯(安体舒通) 治疗（B）纠正电解质紊乱（C）静脉滴注氯化钾及胰岛素（D）吡啶斯的明和皮质激素治疗93 男，42 岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP11070mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，双上肢散在出血点，Hb9
22、0gL ，WBC 3210 9L，血糖 70mmolL ，尿糖(+) ，尿酮(-)，尿镜检(-) 。94 最可能的诊断是（A）肝性脑病（B）糖尿病酮症酸中毒（C）高渗性非酮症糖尿病昏迷（D）尿毒症95 确诊最有价值的辅助检查是（A）血气分析（B）腹部 CT（C）肾功能（D）血氨96 如果患者躁动不安，不宜选用（A）东莨菪碱（B）地西泮（C）水合氯醛（D）扑尔敏97 对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（A）禁食蛋白质（B）口服乳果糖（C）静滴精氨酸（D）肥皂水灌肠97 女，30 岁。近 2 个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+高倍视野，蛋白(+) 。98 免疫学检查
23、最可能出现的抗体是（A）抗核抗体（B）抗 Jo-l 抗体（C）抗 Scl-70 抗体（D）类风湿因子99 最可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）败血症（C）皮肌炎（D）系统性红斑狼疮100 为缓解病情，首选的药物是（A）抗生素（B）糖皮质激素（C）非甾体抗炎药（D）镇痛药100 某蓄电池厂，男工，工龄 8 年，主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛，经检验尿中 6-ALA 为 286molL。101 最可能的诊断为（A）慢性铅中毒（B）慢性苯中毒（C）慢性汞中毒（D）慢性氰化物中毒102 对病人治疗首选药物是（A）二巯基丙磺酸钠（B）补血合剂（C）依地酸二钠钙（D）阿托品10
24、2 男，71 岁。受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温 391，脉搏 96 次分，呼吸 24 次分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞。1510 9L，中性 090。103 对该患者诊断最有意义的检查是（A）痰培养加药敏试验（B）心电图检查（C）腹部超声波检查（D）血沉、肝功检查104 该患者的中等湿啰音产生原理是（A）气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音（B）气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音（C）炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音（D
25、）是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音104 男性，62 岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。105 该病人首先考虑的诊断是（A）食管炎（B）食管憩室（C）食管癌（D）食管平滑肌瘤106 对诊断最有价值的检查是（A）胸部 X 线片（B）食管吞钡（C）食管拉网（D）纤维食管镜+活检107 经检查见食管病变位于主动脉弓至肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的（A）颈段（B）胸上段（C）胸中段（D）胸下段107 男性，52 岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块 2 个月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。108 静脉尿路造影最有诊断价值的 X 线表现是（A）右肾不显影
