1、西医综合模拟试卷 23 及答案与解析1 在自动控制系统中，从受控部分发出到达控制部分的信息称为（A）偏差信息（B）控制信息（C）反馈信息（D）自控信息2 关于入胞跨膜转运方式的描述，下列哪一项不正确（A）是大分子物质或团块进入细胞的一种方式（B）特异性分子与细胞膜受体结合并在该处入胞(受体介导式入胞)是人胞的一种特殊形式（C）蛋白质从肠一侧进入并从另一侧出去均为人胞（D）吞饮属于入胞的一种3 刺激阈指的是（A）用最小刺激强度，刚刚引起组织兴奋的最短作用时间（B）保持一定的刺激强度不变，能引起组织兴奋的最适作用时间（C）保持一定的刺激时间和强度一时间变化率，引起组织兴奋的最小刺激强度（D）刺激时
2、间不限，能引起组织兴奋的最小刺激强度4 血浆 pH 值主要决定于下列哪一种缓冲对（A）KHCO 3/H2CO3（B） Na2HPO4/NaH2PO4（C） NaHCO3/H2CO3（D）蛋白质-Na/蛋白质5 异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于（A）平均动脉压（B）心力贮备（C）心室舒张末期容积（D）心室收缩末期容积6 关于静脉，下列叙述中哪一项是错误的（A）接受交感缩血管纤维支配（B）管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩（C）容纳了全身血量的一半以上（D）回心血量的多少与体位变化关系不大7 维持胸内负压的必要条件是（A）吸气肌收缩（B）呼气肌收缩（C）胸膜腔密闭（D）呼吸道存在一定的阻力8
3、关于 H+对呼吸的调节，下列叙述中哪一项是错误的（A）动脉血 H+浓度增加，呼吸加深加快（B）中枢化学感受器对 H+的敏感性较外周感受器低（C）脑脊液中的 H+才是中枢化学感受器的有效刺激（D）H +通过血脑屏障的速度很慢9 下列关于胃液分泌抑制性调节的叙述中，哪一项是错误的（A）胃窦的 pH2.0 时，对胃酸分泌有抑制作用（B）十二指肠内 pH2.5 时，对胃酸分泌有抑制作用（C）脂肪在胃内对胃酸分泌有抑制作用（D）小肠内高渗溶液对胃酸分泌有抑制作用10 胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的（A）交感神经末梢释放去甲肾亡腺素（B）迷走神经末梢释放乙酰胆碱（C）迷走神经末梢释放肽类或其他递质
4、（D）壁内神经丛释放 5-HT11 关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的（A）促进肝胆汁分泌（B）促进小肠液分泌（C）促进胃运动（D）促进胰腺分泌 HCO3-12 关于大肠机能的叙述，下列哪项是错误的（A）大肠可吸收水分（B）贮存食物残渣形成粪便（C）分泌大肠液保护肠黏膜（D）大肠液中的消化酶对消化起重要的作用13 下列有关基础代谢率的叙述，哪一项是错误的（A）男子的基础代谢率比女子高（B）幼儿的基础代谢率比成人高（C）基础代谢率与体表面积之间具有比例关系（D）体重相同的人，基础代谢率也相同14 下列哪种情况下肾小球滤过率不减少（A）动脉血压降到 80mHg 以下（B）肾小球滤过面积减小（C）
5、肾小囊内压升高（D）血浆蛋白浓度明显下降15 肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现（A）肾小球滤过量（B）近曲小管对水的重吸收量（C）髓袢对水的重吸收量（D）远曲小管和集合管对水的重吸收量16 关于感受器的一般生理特征，不正确的叙述是（A）感受器有换能作用（B）感受器只对适宜刺激发生反应（C）感受器对刺激能产生适应现象（D）感受器的敏感性可受中枢控制17 抑制性突触后电位（A）是去极化局部电位（B）有 “全或无” 性质（C）是超极化局部电位（D）是突触前膜递质释放量减少所致18 下列有关肌梭感受器，错误的是（A）传入神经为 Ia 类和类纤维（B）是感受肌纤维长度的感受器（C）
6、梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加（D）梭内肌收缩时，感受器对牵拉刺激的敏感性提高19 甲状腺的含碘量约占全身碘量的（A）60%.（B） 70%.（C） 80%.（D）90%.20 妊娠时维持黄体功能的主要激素是（A）雌激素（B）孕激素（C） LH（D）绒毛膜促性腺激素21 下列对蛋白质变性后主要表现的叙述中错误的是（A）溶解度降低（B）黏度减小（C）易被蛋白酶水解（D）对 280nm 波长紫外光吸收增强22 在 pH 7.0 的溶液中，下列氨基酸在电场中移向正极速度最快者是（A）赖氨酸（B）天冬氨酸（C）谷氨酰胺（D）异亮氨酸23 在下列哪种波长处测定 DNA 吸光值的变化可作为监测 D
7、NA 是否发生变性的指标（A）210nm 波长（B） 230nm 波长（C） 260nm 波长（D）280nm 波长24 下列关于核酸结构的叙述中不正确的是（A）双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋（B）每 10 对碱基对可使螺旋上升一圈（C）双螺旋中碱基间靠非共价键相连（D）G 和 C 碱基之间以两个氢键相连25 下列辅酶或辅基中含有维生素 PP 的是（A）辅酶 A（B）辅酶 （C） TPP（D）FAD26 经糖异生途径生成葡萄糖时耗能最多的化合物是（A）甘油（B）乳酸（C）谷氨酸（D）草酰乙酸27 下列情况能使肝脏生成酮体过多的是（A）肝功能增强（B）肝功能减弱（C）肝中脂代谢紊乱（D）糖供
8、应不足28 下列对 CPS-I(氨基甲酰磷酸合成酶 1)的叙述错误的是（A）CPS-I 存在于肝线粒体（B）其催化以谷氨酰胺为氮源合成氨基甲酰磷酸（C）其催化产物氨基甲酰磷酸为一高能化合物（D）N-乙酰谷氨酸(AGA) 为该酶的激活剂29 嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自（A）甘氨酸（B）一碳单位（C）天冬氨酸（D）谷氨酰胺30 参与调节氧化磷酸化作用的重要激素是（A）肾上腺素（B）甲状腺激素（C）糖皮质激素（D）胰岛素31 端粒酶可看作是一种（A）DNA 聚合酶（B） RNA 聚合酶（C）核酸内切酶（D）逆转录酶32 能识别转录终止的因子是（A）a 因子（B） 因子（C） 因子（D） 因子3
9、3 下列关于遗传密码的叙述中正确的是（A）一个密码子可代表多种氨基酸（B）每一种氨基酸只有一个密码子（C）每个 tRNA 上的反密码子只能识别一种密码子（D）密码子的第三位碱基与反密码配对可不严格互补34 下列关于基因表达概念的叙述，最确切的是（A）DNA 复制的过程（B）蛋白质翻译的过程（C） RNA 转录和蛋白质翻译的过程（D）DNA 复制和 RNA 转录的过程35 主要应用于基因组 DNA 的定性和定量分析的印迹技术是（A）Southern blotting（B） Northern blotting（C） Western blotting（D）immunoblotting36 目前认为艾
10、滋病属于下列哪类疾病（A）单基因病（B）多基因病（C）获得性基因病（D）与基因病无关37 不符合变性的病变是（A）浆细胞内出现玻璃样小滴（B）肝细胞内出现脂滴（C）血管壁出现半透明、均匀红染的物质（D）脂肪细胞内出现空泡38 坏死是指（A）局部组织、细胞的死亡（B）机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变（C）活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变（D）机体内细胞的程序性死亡39 属于完全性再生的是（A）胃溃疡的修复（B）脑梗死的修复（C）肺空洞的修复（D）肝细胞灶状坏死的修复40 属于代偿性肥大的是（A）妊娠子宫（B）哺乳期乳腺（C）右侧肾摘除后左侧肾增大（D）单纯性甲状腺肿41 不会引起空气
11、栓塞的是（A）胎盘早期剥离（B）胸部外伤并损伤深静脉（C）静脉穿刺输液（D）锁骨下静脉插管输液42 有关化脓性炎症的描述，不正确的是（A）有大量中性粒细胞渗出（B）有脓液形成（C）有大量纤维蛋白渗出（D）有不同程度的组织坏死43 关于化脓性炎症的结局，错误的是（A）吸收消散（B）机化包裹（C）形成窦道或瘘管（D）炎性假瘤44 良性肿瘤对机体的影响最主要决定于（A）肿瘤生长时间的长短（B）肿瘤的大小（C）肿瘤组织的来源（D）肿瘤发生的部位45 关于非典型增生的描述，错误的是（A）属癌前病变（B）增生的细胞大小形态不一、核深染、核分裂增多（C）轻度和中度非典型增生是不可逆转的（D）重度非典型增生需
12、积极治疗46 有关畸胎瘤的描述，错误的是（A）好发于卵巢、睾丸（B）由两个胚层以上的组织构成（C）肿瘤起源于生发上皮（D）多呈囊性，囊内充满油脂、毛发47 不符合大肠癌的描述是（A）多见于直肠、乙状结肠（B）多由腺瘤恶变而来（C）多为低分化腺癌（D）多分泌癌胚抗原(CEA)48 下述符合慢性支气管炎病变的是（A）鳞状上皮化生（B）肉芽肿形成（C）瘢痕形成（D）异物巨细胞形成49 支原体性肺炎的肺病变属于（A）肉芽肿性肺炎（B）间质性肺炎（C）化脓性肺炎（D）纤维素性肺炎50 粥瘤所不具备的成分是（A）纤维瘢痕（B）无定形的坏死物质（C） B 淋巴细胞（D）泡沫状细胞51 艾滋病潜伏期的特点是（
13、A）CD 4+T 细胞数200/1（B）多种机会性感染（C）抗 HIV 抗体阳性（D）全身淋巴结肿大52 与消化性溃疡发生无关的因素是（A）幽门螺杆菌感染（B）胆汁反流入胃（C）胃窦部 G 细胞减少（D）正常黏膜屏障被破坏53 窦性心律的心电图表现必须具备（A）各导联均可见 P 波，P 波在、aVF 、V5、V6 导联应直立，在 aVR 导联应倒置，PR 间期应0.12 秒（B）各导联均可见 P 波， P 波在、aVF 导联应倒置，在 aVR 导联应直立，PR 间期0.12 秒（C）各导联可见倒置 P 波，PR 间期0.12 秒（D）各导联均可见 P 波，在、aVL 导联倒置，aVR 导联直立
14、，PR 间期0.12 秒54 以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛（A）经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详（B）晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效（C）在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息 310 分钟缓解，或含硝酸甘油 5 分钟内缓解（D）情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油 15 分钟缓解55 感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现（A）皮肤黏膜瘀点（B）环形红斑（C）脾大（D）杵状指56 持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是（A）加强心肌收缩力（B）抑制迷走神经（C）恢复窦性心律（D）减慢心室率57 肥厚型心肌病的临床诊断主要依据（A
15、）超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值 1.3（B）心电图出现异常 Q 波（C）在胸骨左缘 34 肋间可闻及收缩期杂音（D）心脏有舒张功能障碍58 下列哪项肺功能试验指标不支持支气管哮喘的诊断（A）FEV，减少（B） FEV1/FVC 减少（C）支气管舒张试验为阴性（D）PEF 减少59 支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑（A）哮喘大发作（B）急性左心衰（C）自发性气胸（D）胸膜炎60 男性，65 岁，慢性喘息性支气管炎病史 20 余年，近 5 年来间断出现下肢浮肿，7 天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治
16、疗错误的是（A）抗感染（B）化痰（C）营养支持（D）安眠药镇静61 女性，25 岁，午后低热 5 天，体温 37.5。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞 4.1109/L，中性粒细胞 60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值（A）胸部 CT（B）血沉及 PPD 试验（C）胸腔穿刺（D）痰找结核菌62 有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的（A）为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应（B）多发生于结核菌侵人人体后 48 周（C）局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死（D）结核菌素试验呈阳性反应63 肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是（A）痰的形
17、状（B）肺部体征（C）胸部 X 线检查（D）痰细菌学检查64 食管 X 线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是（A）食管贲门失弛缓症（B）食管静脉曲张（C）食管癌（D）食管良性狭窄65 奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是（A）拮抗 H2 受体作用（B）抑制 H+-K1-ATP 酶活性（C）拮抗胃泌素受体作用（D）促进胃黏液分泌作用66 下列易并发中毒性结肠扩张的是（A）Crohn 病（B）溃疡性结肠炎（C）溃疡型肠结核（D）血吸虫病67 男性，25 岁，腹痛、腹泻伴低热 1 年半，结肠镜检查发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现，活检病理示非干酪性肉芽肿，最可能诊断为（A）肠结
18、核（B）肠伤寒（C）溃疡性结肠炎（D）Crohn 病68 某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现以下哪一症状（A）消化道运动增强，腹痛、腹泻（B）瞳孔缩小，视物模糊（C）肌肉震颤（D）皮肤干燥，无汗69 链球菌感染后肾小球肾炎 C3 恢复正常的时间（A）3 天（B） 8 周内（C） 3 个月一半年（D）半年1 年70 1 型糖尿病与 2 型糖尿病的主要区别在于（A）发病年龄不同（B）对胰岛素的敏感性不同（C）胰岛素基础水平与释放曲线不同（D）发生酮症酸中毒的倾向不同71 妊娠期甲亢的首选治疗措施是（A）放射性碘治疗（B）丙基硫氧嘧啶（C）普萘洛尔(
19、心得安)（D）甲巯咪唑(他巴唑)72 可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是（A）淋巴结活检（B）血常规检查（C）外周血涂片（D）骨髓穿刺活检73 下列风湿性疾病中抗 dsDNA 抗体阳性率最高的是（A）类风湿性关节炎（B）硬皮病（C）骨关节炎（D）系统性红斑狼疮74 以下操作违反无菌原则的是（A）在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套（B）手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可（C）术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套（D）手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单75 输血最严重的并发症是（A）非溶血性发热（B）细菌污染反应（C）病毒性肝炎（D）溶血反应76 急性颜
20、面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的珍断是（A）急性管状淋巴管炎（B）深部脓肿（C）丹毒（D）浅静脉炎77 关于休克的治疗，错误的是（A）尽早去除休克病因（B）尽快恢复血容量（C）尽早使用血管收缩药（D）纠正酸碱平衡失调78 近期发生过心肌梗死的病人，要施行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后（A）2 个月（B） 3 个月（C） 5 个月（D）6 个月或以上79 关于硬膜外麻醉对呼吸功能影响的叙述中，不正确的是（A）一般不影响正常静息通气（B）主要影响通气储备功能（C）当感觉阻滞平面在丁 8 以下时基本无影响（D）
21、阻滞平面达到 T5 时，通气储备功能明显下降80 下列哪项不是前列腺增生的排尿症状（A）排尿迟缓（B）尿流细、无力、断续（C）尿频、尿急（D）尿痛81 急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是（A）头低脚高位（B）半卧位（C）平卧位（D）侧卧位82 腹股沟管外环位于以下哪层组织上（A）腹横筋膜（B）腹横肌（C）腹内斜肌（D）腹外斜肌腱膜83 下列有关 Crohn 病临床表现的描述中，错误的是（A）病史多较长（B）腹痛、腹泻（C）体重下降（D）大量便血84 男性，65 岁，诉“ 心口处 ”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次。曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。既往无类似病史。除上腹剑突下深压痛外，
22、无阳性所见。血常规示血红蛋白 95g/L。此病人应首先考虑下列哪种疾病（A）慢性胃炎（B）胃及十二指肠溃疡（C）胃癌（D）应激性溃疡85 混合痔是指（A）环形内痔（B）痔与肛瘘同时存在（C）内痔、外痔在不同位置同时存在（D）直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔86 细菌性肝脓肿酌临床表现中，不包括（A）弛张热和肝区疼痛（B）腹膜炎（C）腹泻（D）胸腔积液87 单腿站立试验(Trendelenburg test)是用来检查（A）半月板损伤（B）先天性髋脱位（C）脊柱侧凸（D）脊柱结核，腰大肌寒性脓肿88 下列哪项骨折是稳定骨折（A）桡骨远端青枝骨折（B）肱骨干斜骨折（C）肱骨髁上骨折伸直型（D）股
23、骨颈骨折内收型89 男性，40 岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛 2 年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出（A）腰 2-3（B）腰 3-4（C）腰 4-5（D）腰 5-骶 190 女性，35 岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。近 2 个月来伴右臀及右卜肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩痛。腰椎 X 线片显示腰(下标)4-5 间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能是（A）腰 4-5 椎间盘感染（B）腰 4-5 椎问盘突出（C）腰 4-5
24、椎间盘退行性变（D）腰 4-5 椎体结核91 男性，65 岁，间歇性无痛全程肉眼血尿 1 个月，一般情况尚好。膀胱镜检查：右输尿管口有出血，IVU 显示右肾上盏被拉长。91 该病人的诊断最可能是（A）肾癌（B）肾盂癌（C）肾结石（D）肾囊肿92 如行手术治疗，切除范围不包括（A）患肾及肾周脂肪和肾周筋膜（B）区域肿大淋巴结（C）同侧输尿管全长及其开口部的膀胱壁（D）如肾静脉或下腔静脉内有瘤栓，可同时取山93 女性，25 岁，左乳外上象限可及 2em2cm 大小肿块，质如硬橡皮球，光滑活动，无自觉不适。93 其诊断是（A）乳房皮下脂肪瘤（B）乳房纤维腺瘤（C）乳房神经纤维瘤（D）乳腺囊性增生病9
25、4 该病人的治疗是（A）无需治疗（B）手术切除肿瘤（C）左乳单纯乳房切除术（D）服用雌激素治疗95 男性，65 岁，久咳不愈，出现痰中带血点。95 应警惕下列哪种疾病（A）肺癌（B）肺炎（C）肺结核（D）脓胸96 为明确诊断，进一步检查首选（A）X 线检查（B）痰细胞学检查（C）支气管镜检查（D）B 超97 女性，35 岁，1 个多月来胸闷、气短来诊。既往体健，查体见心浊音界向两侧扩大，心音减弱。97 最有效的诊断方法是（A）心电图（B）超声心动图（C）胸部 X 线片（D）血气分析98 进一步确认应做的检查是（A）心包穿刺（B）血常规+ 血沉（C） PPD 试验（D）病毒抗体筛查99 患者 2
26、 天来加重，不能平卧，查体心浊音界明显扩大，心音遥远，下肢有水肿，有奇脉。最可能的原因是（A）肺栓塞（B）气胸（C）心脏压塞（D）急性左心衰竭100 男性，16 岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦 2 个月，胸部 X 线片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。100 该患者查体最不可能出现的体征是（A）气管左侧移位（B）右中肺野叩诊稍浊（C）右肺闻及少许湿哕音（D）右肺可闻及支气管肺泡呼吸音101 该患者最可能的诊断是（A）原发型肺结核（B）继发性肺结核（C）右侧结核性胸膜炎（D）肺炎链球菌肺炎102 确诊的检查是（A）血沉（B）胸部 CT（C） PPD 试验（D）痰抗酸杆菌检查103 男性，60
27、岁，肝区胀痛、低热伴消瘦 2 个月，发现巩膜黄染、尿黄 2 周。既往 HBsAg(+)及确诊为肝硬化。103 该患者首选的影像学检查是（A）腹部 B 超（B）腹部 CT（C）腹部 MRI（D）放射性核素肝扫描104 如果查体时发现肝肿大，质硬，表面不光滑。最可能的诊断是（A）Budd-Chiari 综合征（B）原发性肝癌（C）肝脓肿（D）肝血管瘤105 下列化验中，对诊断最有意义的是（A）血常规（B）血沉（C）血清免疫球蛋白（D）AFP106 男性，20 岁，全身浮肿，尿少 10 天。化验血红蛋白 122g/L，尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量 5.5g，尿沉渣镜检见红细胞 35 个/HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血肌酐 96mol/L，血尿素氮 7mmo1/L，血浆白蛋白 25g/L。106 该患者最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎急性发作（D）肾病综合征107 诊断该病的主要依据是（A）全身浮肿、尿少（B）尿蛋白3.5g/d，血浆白蛋白30g/L
