[医学类试卷]西医综合模拟试卷27(无答案).doc

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1、西医综合模拟试卷 27(无答案)1 神经调节的特点是(A)调节幅度小(B)作用广泛而持久(C)作用迅速、准确和短暂(D)反应速度慢2 维持机体稳态的重要调节过程是(A)神经调节(B)自身调节(C)正反馈(D)负反馈3 运动神经纤维末梢释放 ACh 属于(A)单纯扩散(B)易化扩散(C)主动转运(D)出胞4 单根神经纤维受到刺激而兴奋,当它的兴奋性处于低常期时,相当于其动作电位的(A)去极相(B)超射时期(C)负后电位(D)正后电位5 关于血浆渗透压的叙述,下列哪一项是正确的(A)血浆渗透压主要来自血浆蛋白(B)血浆渗透压主要来自血浆中的电解质(C)血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低(D)血浆渗

2、透压决定了血管内、外水平衡6 心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是(A)静息电位数值(B)动作电位时程长短(C) 0 期去极化速度(D)动作电位复极化速度7 心动周期中,占时间最长的是(A)心房收缩期(B)等容收缩期(C)等容舒张期(D)充盈期8 有关心力贮备,以下哪项说法是错误的(A)健康者与某心脏病人若在静息时心输出量无差异,他们的心力贮备也应该一样(B)收缩期贮备大于舒张期贮备(C)心力贮备能力取决于心率及每搏输出量(D)心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力9 下列关于中心静脉压的叙述,哪一项是错误的(A)指胸腔大静脉和右心房的血压(B)心脏射血能力减弱时,中心静脉压

3、较低(C)正常值接近于大气压,即 0mmHg(D)外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高10 真毛细血管不具有下列哪一项特点(A)管壁很薄、通透性大(B)微动脉阻力对血流控制的作用不大(C)是血液和组织液进行物质交换的场所(D)安静时,骨骼肌中大约有 20%35%的真毛细血管处于开放状态11 平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压(A)吸气初(B)吸气末(C)呼气初(D)呼气末12 呼吸频率从 12 次/分增到 24 次/分,潮气量从 500ml 减少到 250ml,则(A)肺通气量增加(B)肺通气量减少(C)肺泡通气量增加(D)肺泡通气量减少13 关于 Hb 与 O2 的结合,哪一项是不正确

4、的(A)1 分子 Hb 可以结合 4 分子 O2(B) 100ml 血液中,Hb 所能结合的最大 O2 量称为 Hb 的氧含量(C) HbO2 呈鲜红色,氧离 Hb 呈紫蓝色(D)Hb 与 O2 的结合或解离曲线呈 S 型14 关于胃液分泌的叙述,下列哪项是错误的(A)主细胞分泌胃蛋白酶原(B)壁细胞分泌盐酸(C)内因子由主细胞分泌(D)幽门腺分泌黏液15 关于正常人胰液的叙述,下列哪项是错误的(A)胰液为碱性液体,pH 约为 7.88.4(B)胰液的碱性来自其中的 HCO3-(C)胰液中的 Na+、K +和 C1-的浓度,随分泌速率不同而改变(D)与其他消化液相比,胰液的消化力最强16 正常

5、情况下,体表面积为 1.73m2 的成年人,其肾小球滤过率为(A)100ml/min(B) 125ml/min(C) 200ml/min(D)250ml/min17 尿被浓缩是因为(A)水分在近曲小管吸收比例增加(B)水分在肾小球的滤过减少(C)水分在髓袢的吸收增加(D)在 ADH 的作用下,远曲小管和集合管对水的重吸收增加18 关于视网膜感光细胞的叙述,错误的是(A)存在视锥和视杆两种感光细胞(B)中央凹处仅有视锥细胞(C)视锥细胞光敏感度高(D)视杆细胞分辨能力差19 交互抑制也称为(A)传入侧支抑制(B)去极化抑制(C)回返抑制(D)负反馈性抑制20 刺激生长素分泌的代谢因素中,作用最强

6、的是(A)低血糖(B)高血糖(C)低血脂(D)高血脂21 下列关于 T3 和 T4 代谢的叙述,哪一项是错误的(A)20% 的 T4 和 T3 在肝内失活(B) 80%的 T4 在外周组织中脱碘(C)由 T4 脱碘变成的 T3,不是体内的 T3 的主要来源(D)rT3 可由 T4 脱碘产生22 有关女子基础体温的叙述,哪一项是错误的(A)随雌激素水平的波动而变化(B)随孕激素及其代谢产物的变化而波动(C)在排卵前短暂降低(D)在黄体期一直维持在高水平23 蛋白质变性后的表现是(A)黏度减低(B)溶解度降低(C)呈色性下降(D)不易被蛋白酶水解24 参与肌酸合成的氨基酸是(A)Cys(B) Al

7、a(C) His(D)Arg25 经脱羧基后可作为精胺、精脒生成原料的氨基酸是(A)亮氨酸(B)精氨酸(C)鸟氨酸(D)组氨酸26 下列对 DNA 分子组成的叙述错误的是(A)含有 A、G、C、T 四种碱基(B)分子中 A+CG+T(C)分子中 A+GC+T(D)分子中 A+TG+C27 唾液淀粉酶经透析后水解淀粉的能力降低,其原因是(A)酶蛋白变性(B)酶的 Km 值变大(C)酶量显著减少(D)失去 C1-28 肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织(A)是贮存葡萄糖的器官(B)缺乏葡萄糖激酶(C)缺乏葡萄糖-6- 磷酸酶(D)缺乏肌糖原磷酸化酶29 胆固醇在体内不能转变生成的物质是(A

8、)雌二醇(B)胆素(C)胆酸(D)1,25(OH)2D330 白化病患者是由于体内缺乏哪种酶而导致黑色素合成障碍(A)酪氨酸酶(B)多巴脱羧酶(C)苯丙氨酸羟化酶(D)酪氨酸羟化酶31 MTX 可抑制核苷酸代谢中的环节是(A)UTPCTP(B) dUMPdTMP(C) IMPGMP(D)IMPAMP32 下列关于解偶联剂的叙述错误的是(A)阻断呼吸链中的电子传递(B)使氧化和磷酸化反应脱节(C)使呼吸加快,耗氧增加(D)使 ATP 生成受抑制33 下列与 DNA 解链无关的酶或蛋白是(A)拓扑异构酶(B) DNase(C) SSB(D)Dna C 蛋白34 下列对真核生物 mRNA 转录后加工

9、的叙述错误的是(A)剪切内含子,连接外显子(B) 5端需加 m7GpppNp 的帽子(C) 3端需加 CCA-OH 的尾(D)前体可进行甲基化修饰35 既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是(A)放线菌酮(B)链霉素(C)氯霉素(D)嘌呤霉素36 在乳糖操纵子中,RNA 聚合酶结合的是(A)启动序列(B)操纵序列(C)编码序列(D)CAP 结合位点37 通过 G 蛋白偶联通路发挥作用的是(A)表皮生长因子(B)糖皮质激素(C)甲状腺激素(D)肾上腺素38 胆酸在肠道细菌作用下可转变为(A)鹅脱氧胆酸(B)脱氧胆酸(C)石胆酸(D)甘氨胆酸39 玻璃样变性不发生于(A)结缔组织(B

10、)血管壁(C)浆细胞(D)肾远曲小管上皮细胞40 引起气性坏疽的病原体是(A)结核杆菌(B)大肠杆菌(C)葡萄球菌(D)产气荚膜梭菌41 肝细胞可以达到完全性再生的病变是(A)肝细胞桥接坏死(B)肝细胞点状坏死(C)肝细胞重度碎片状坏死(D)肝细胞亚大片坏死42 不属于萎缩的器官是(A)高血压病的肾脏(B)肾结核的肾脏(C)慢性肾小球肾炎的肾脏(D)动脉粥样硬化症的肾脏43 下肢深静脉血栓形成,可引起(A)下肢坏疽(B)门静脉栓塞(C)肺动脉栓塞(D)肠系膜动脉栓塞44 有关巨噬细胞作用的描述,错误的是(A)可转化为类上皮细胞、多核巨细胞(B)具有吞噬细菌等病原体的作用(C) C3b 曾强其吞

11、噬作用(D)常见于炎症早期45 有关肉芽肿性炎的描述,错误的是(A)可根据典型的肉芽肿形态做出病因诊断(B)主要由纤维母细胞和毛细血管构成(C)增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞(D)不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿46 良性肿瘤的最显著的特点是(A)不转移(B)生长缓慢(C)不浸润周围组织(D)出血坏死少见47 不符合横纹肌肉瘤特征的是(A)常发生于横纹肌的部位(B)由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成(C)切面呈鱼肉状(D)恶性度较高,主要发生血道转移48 早期肝癌(小肝癌) 的诊断标准是(A)直径在 1cm 以下,单个瘤结节(B)直径在 5cm 以下,不超过 2 个瘤结节(C)直径在 3c

12、m 以下,单个瘤结节(D)直径在 3cm 以下,不超过 2 个瘤结节49 不符合结外 NK/T 细胞淋巴瘤特点的是(A)与 EB 病毒感染有关(B)表达 CD3 或 CD56(C)颈部淋巴结肿大显著(D)多见于 40 岁左右的成人50 乳腺导管内癌的特点是(A)癌细胞位于导管基底膜内(B)癌细胞与间质细胞混杂(C)易发生淋巴道转移(D)多发生坏死51 甲状腺乳头状癌的病理特点是(A)肿瘤形成乳头,被覆上皮细胞核呈空泡状(B)肿瘤细胞形成滤泡(C)肿瘤细胞呈条索或片状排列,分泌降钙素(D)肿瘤细胞呈梭形52 表现为非典型性肺炎的是(A)麻疹后肺炎(B)病毒性肺炎(C)手术后肺炎(D)吸入性肺炎5

13、3 属于特发性心肌炎的是(A)弓形体性心肌炎(B)风湿性心肌炎(C)病毒性心肌炎(D)孤立性心肌炎54 假小叶的基本病变不包括(A)肝细胞核大、双核(B)肝细胞团内中央静脉偏位或多个(C)肝细胞团内出现汇管区(D)肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕55 高血压伴支气管喘息患者,睡眠中突然憋醒,咳嗽,咳泡沫样痰,呼吸困难,检查血压 200/130mmHg,双肺散在干鸣音与双肺底湿性啰音。首选处理是(A)静注氨茶碱(B)静注西地兰(C)静点硝普钠(D)高流量吸氧56 导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是(A)病毒性心肌炎(B)遗传(C)代谢异常(D)中毒57 下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有

14、价值(A)超声心动图(B)动态心电图(C)运动核素心肌显像(D)踏车运动心电图负荷试验58 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是(A)流感病毒(B)柯萨奇 B 组病毒(C)脊髓灰质炎病毒(D)埃可病毒59 治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,首选的处理措施是(A)体外同步电复律(B)静注心律平(C)静注利多卡因(D)静注胺碘酮60 细支气管肺泡癌属于下列哪种病理类型的肺癌(A)小细胞肺癌(B)大细胞肺癌(C)腺癌(D)鳞癌61 以下支持结核性胸腔积液诊断的是(A)胸水白蛋白/血清白蛋白0.5(B)黎氏试验阴性(C)胸水细胞分类以中性粒细胞为主(D)胸水 ADA45U/L62 男性,23 岁。5 天前受

15、凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱以至消失,以下最可能的诊断是(A)右下肺大叶性肺炎(B)支原体肺炎(C)自发性气胸(D)渗出性胸膜炎63 诊断肺炎球菌肺炎,以下哪一项化验检查最有价值(A)痰培养可见肺炎球菌(B)肺实变体征(C)肺部湿啰音(D)外周血白细胞总数升高64 以下对支气管扩张症最有诊断意义的是(A)幼年曾患麻疹肺炎(B)咳大量脓痰(C)薄层 CT 示肺野外 1/3 可见支气管(D)X 线胸片示卷发征65 浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是(A)结核中毒症状(B) X 线胸片

16、表现(C)痰菌情况(D)肺实变征66 当怀疑以下哪种肺部疾病时,支气管镜检查最有意义(A)支气管扩张症(B)浸润型肺结核(C)慢性支气管炎(D)中心型肺癌67 血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是(A)慢性胃体炎(B)慢性胃窦炎(C)促胃液素瘤(D)胃溃疡68 消化性溃疡最常见的并发症是(A)幽门梗阻(B)出血(C)穿孔(D)癌变69 门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时,下列哪项可诱发肝性脑病(A)静脉点滴支链氨基酸(B)肥皂水灌肠清除积血(C)硫酸镁导泻(D)静脉输入止血芳酸70 Crohn 病与肠结核最重要的鉴别在于(A)有无发热、消瘦、乏力(B)有无肠外结核(C)肉芽肿有无干酪样坏死(D)病程的

17、长短71 尿中 2微球蛋白增多而血中不增高,这种蛋白尿属于(A)功能性蛋白尿(B)肾小球性蛋白尿(C)肾小管性蛋白尿(D)组织性蛋白尿72 男性,30 岁,反复检查尿蛋白阳性,尿液分析以白蛋白为主,此种蛋白尿属于(A)肾小管性蛋白尿(B)肾小球性蛋白尿(C)溢出性蛋白尿(D)分泌性蛋白尿73 女,68 岁,糖尿病史 20 年,1 天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷,入院后查血糖 33.7mmol/L,血钠 155mmol/L,血浆渗透压 340mmol/L,尿酮体阴性,此患者最可能的诊断是(A)感染中毒性休克(B)脱水引起循环血容量不足(C)糖尿病酮症酸中毒(D)高渗性非糖尿病酮症昏迷74 复方碘

18、剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是(A)抑制甲状腺激素的合成和释放(B)抑制 TSH 的分泌(C)拮抗甲状腺激素在外周组织的作用(D)抑制甲状腺摄碘75 以下关于缺铁性贫血叙述正确的是(A)血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度升高(B)血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低(C)血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度正常(D)血清铁降低,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度降低76 男性,48 岁,乏力、腹胀、盗汗 2 月余,外周血白细胞计数 150105/L,分叶核中性粒细胞占 85%,杆状核粒细胞占 5%,以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是(A)中性粒细

19、胞碱性磷酸酶升高(B)贫血(C)血小板正常(D)脾肿大77 关于 SLE 免疫抑制剂治疗下列哪项是不正确的(A)重症狼疮辅以环磷酰胺冲击,效果佳(B)环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞410 9/L 则停用(C)环磷酰胺冲击治疗时应予水化,以减少出血性膀胱炎(D)糖皮质激素最常用78 下列有关恶性肿瘤特点的描述,正确的是(A)质地都较硬(B)病程都很短(C)良性肿瘤突然增大时,就提示恶变(D)均为浸润性生长79 有关破伤风治疗,错误的是(A)清创时应将伤口敞开(B)早期使用抗毒素中和游离毒素(C)应常规作气管切开防止窒息(D)给予大剂量青霉素80 引起代谢性碱中毒的原因中,不包括(A)胃液丧失过多(

20、B)严重腹泻(C)服用碱性药物过量(D)缺钾和长期使用呋塞米类利尿剂81 发生全身麻醉并发症时的正确处理是(A)麻醉期间出现收缩压低于 80mmHg 时应及时增加氧气吸入(B)麻醉期间舒张压高于 100mmHg 时,不论原因如何,均应给予镇静剂(C)小儿麻醉中,一旦发现体温升高,应积极进行物理降温(D)术中牵拉胆囊出现心动过缓时,应使用血管收缩剂82 甲状腺未分化癌的治疗为(A)外放射治疗(B) 131放射性核素(C)手术(D)化疗及内分泌治疗83 下列有关乙状结肠扭转临床表现的描述中,错误的是(A)多见于老年人,常有便秘习惯(B)表现为持续性腹胀、腹痛(C)钡灌肠可见“鸟嘴” 样改变(D)一

21、般不发生绞窄84 直疝三角的三边是(A)腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带(B)联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘(C)腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带(D)腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带85 最具幽门梗阻特征的典型症状是(A)阵发性腹痛(B)消瘦(C)呕吐宿食(D)食欲下降86 某胃窦部癌患者的术后病理为:胃窦高分化腺癌,限于黏膜下层,未发现淋巴结及其他部位转移。根据国际抗癌联盟(1UCC)公布的 PTNM 分期标准,此肿瘤应为(A)T1N0M0(B) T2N0M0(C) T3N0M0(D)T4N0M087 Reynolds 五联征可出现在(A)急性胆囊炎(B)急性梗阻性化脓性胆管炎(C)急性

22、出血坏死型胰腺炎(D)绞窄性小肠梗阻88 成人下肢长骨干骨折手法复位后,下列哪种情可允许(A)对线好,但对位差,重叠 1.5cm(B)对线稍差,有轻度向前成角(C)对位对线均好,但断端间有 1cm 左右的分离(D)对位对线均好,远折段有内旋89 关于先天性髋关节脱位的检查,下列哪项 3 个月以上的婴幼儿不宜采用(A)髋关节屈曲外展试验(B) Allis 征(C) Ortolani 及 Barlow 试验(D)B 超90 男性,20 岁,车祸后 2 小时,伤及右小腿,胫骨骨折端外露,出血不多,在搬运前,应该进行的处理是(A)肌肉注射哌替啶(度冷丁)(B)复位骨折,包扎伤口(C)包扎伤口和简单的外

23、固定(D)用气囊止血带止血91 男性,37 岁。腹胀、纳差、乏力 3 个月,7 小时前突然呕吐鲜血约 800ml。查体:血压 75/50mg,脉搏 120 次/分,巩膜黄染,肝脾肋下未及,腹水征(+) ,化验血 ALB 26g/L,TBil 22.6mmol/L。91 出血最可能的原因是(A)消化性溃疡出血(B)胃癌出血(C)胆道结石胆道出(D)食管胃底静脉曲张破裂出血92 应首选哪种治疗措施(A)局部喷洒止血药(B)应用抑酸药物(C)放置三腔管压迫止(D)手术治疗93 女性,48 岁。行胃大部切除术,术中输血 150ml 后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪 25mg,继续输血,半小时后,体温 39

24、.7,血压 70/60mmHg,脉搏 160 次/ 分,紫绀,意识不清,烦躁不安。93 可能原因是(A)输血后出血倾向(B)发热反应(C)溶血反应(D)细菌污染反应94 下列治疗措施哪项不正确(A)立即中止输(B)取血袋血作细菌学检查(C)有效的抗休克及抗感染治疗(D)血浆交换治疗95 男性,18 岁。偶然摸到右股下段质硬肿物,无疼痛,X 线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出,有一狭窄基底与骨皮质相连。95 该患者的诊断是(A)骨软骨瘤(B)骨巨细胞瘤(C)骨肉瘤(D)骨瘤96 该病人的治疗是(A)必须立即手术治疗(B)择期手术治疗(C)不需治疗(D)理疗热敷等97 女性,65 岁。20 余年来间

25、断咳嗽、咳痰,1 年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1 周来加重伴发热采诊。查体:T 38,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性哕音,心率 108 次/分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。97 该患者最准确的诊断为(A)慢性支气管炎(慢支)(B)慢支 +肺气肿(C)慢支 +肺气肿+肺心病(D)慢支+ 肺气肿+ 冠心病98 为确定诊断,首选的检查是(A)胸部 X 线片(B)心电图(C)血气分析(D)超声心动图99 该患者目前最重要的治疗措施是(A)利尿加强心治疗(B)控制感染(C)止咳、祛痰(D)解痉、平喘100 男性,64 岁。1 年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛

26、,多次心电图检查未见异常。100 对该患者采集病史时应特别注意询问(A)胸痛特点(B)高血压病史(C)吸烟、饮酒史(D)冠心病家族史101 最有价值的无创检查是(A)Holter(动态心电图)(B)超声心动图(C)心脏 X 线片(D)运动放射性核素心肌灌注显像102 心电图负荷试验的适应证是(A)变异型心绞痛(B)劳力性心绞痛(C)梗死后心绞痛(D)心肌梗死急性期103 女性,38 岁。2 年多来反复出现黏液脓血便,同时伴有腹痛便意便后缓解的规律。1 周来再犯,有低热、乏力和双膝关节痛。查体:轻度贫血貌,双下肢可见结节性红斑,腹平软,左下腹有压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃,化验粪

27、便常规有大量 WBC 和 RBC。103 该患者最可能的诊断是(A)溃疡性结肠炎(B)克罗恩病(C)细菌性痢疾(D)阿米巴痢疾104 为确定诊断,最有价值的检查是(A)腹部 B 超(B)钡剂灌肠(C)下消化道造影(D)纤维结肠镜105 该患者的肠外表现是(A)消瘦(B)贫血(C)结节性红斑(D)低蛋白血症106 男性,45 岁。1 年多来头晕、头痛,1 周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血,既往无高血压病史。查体:BP 170/100mmHg,贫血貌,心、肺、腹未见明显异常。化验血 Hb 85g/L,WBC 6.510 9/L,PLT 12610 9/L,尿蛋白(+),尿 RBC 35/HP,血肌酐 887mol/L,血尿素氮 36mmol/L,肾脏 B 超示左肾 8.9cm4.6cm4.1cm,右肾 8.7cm4.4cm4.1cm。106 该患者的诊断可能是(A)急性肾功能衰竭(B)慢性肾功能衰竭氮质血症期(C)慢性肾功能衰竭肾衰竭期(D)慢性肾功能衰竭尿毒症期107 该患者不会发生的电解质紊乱是(A)低钙血症(B)低镁血症

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