1、西医综合模拟试卷 33 及答案与解析1 轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于（A）神经调节（B）体液调节（C）自身调节（D）神经-体液调节2 在细胞膜蛋白质的帮助下，将其它蛋白质分子选择性转运到细胞内的物质转运方式是（A）原发性主动转运（B）继发性主动转（C）经载体易化扩散（D）受体介导入胞3 骨骼肌终板膜上的 ACh 受体属于（A）电压门控通道（B）化学门控通道（C）机械门控通道（D）G-蛋白耦联受体4 吞噬能力最强的白细胞是（A）巨噬细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）中性粒细胞（D）单核细胞5 凝血因子 F、F 、F、F的共同点是（A）分子中均含有 -羧基谷氨酸（B）其生成不需要 VitK 的参与
2、（C）其激活因子相同（D）均能被蛋白质 C 系统抑制6 关于窦房结细胞 4 期自动去极化的叙述，正确的是（A）Ik 通道进行性失活是自动去极化的最重要离子基础（B） If 进行性增强在 4 期自动去极化过程中起重要作用（C）快钠通道的开放参与 4 期自动去极化过程（D）L 型 Ca2+通道激活是去极化后期的最重要成分7 正常心功能曲线不出现明显下降支的原因为（A）心室肌的伸展性小（B）心肌初长度始终与前负荷呈平行关系（C）心肌的静息张力小（D）心肌的主动张力大8 关于毛细血管的特性，不正确的是（A）血流速度缓慢（B）管壁通透性大（C）血管阻力大（D）血管容量大9 淋巴回流的主要功能是回吸收（A
3、）葡萄糖（B）脂肪（C）蛋白质（D）水分10 在平静呼气末和平静吸气末，两者具有相同的（A）肺内压（B）胸膜腔内压（C）气道阻力（D）肺表面活性物质密度11 关于肺牵张反射的叙述，不正确的是（A）肺扩张反射感受器阈值低、适应慢（B）肺萎陷反射感受器位于气道平滑肌内（C）肺扩张反射不参与平静呼吸运动的调节（D）肺顺应性降低时，肺萎陷反射发挥调节作用12 抑制胃酸分泌的物质是（A）组胺（B）乙酰胆碱（C）生长抑素（D）咖啡因13 迷走神经兴奋刺激胆汁分泌的特点是（A）水和 HCO3-含量都少（B）水和 HCO3-含量都多（C）水多、HCO 3-含量少（D）水少、HCO 3-含量多14 调节产热活动
4、最重要的体液因素是（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）甲状腺激素（D）促甲状腺激素15 关于眼折光能力异常的叙述，不正确的是（A）远视眼容易产生调节疲劳（B）近视眼可用凹透镜加以矫正（C）远视眼的近点和远点都较正视眼移远（D）散光眼可成像于视网膜前方、视网膜上或视网膜后方16 维持躯体姿势最基本的反射活动是（A）腱反射（B）肌紧张（C）节间反射（D）屈肌反射17 体内贮存量最大的激素是（A）糖皮质激素（B）甲状腺激素（C）甲状旁腺激素（D）儿茶酚胺18 能促进支持细胞分泌抑制素的是（A）LH（B） FSH（C） ABP（D）雌二醇19 胰岛素分子 A 链和 B 链的交联主要依靠（A）肽键（B
5、）二硫键（C）氢键（D）疏水键20 白化病是由于缺乏（A）苯丙氨酸羟化酶（B）酪氨酸羟化酶（C）酪氨酸酶（D）酪氨酸转氨酶21 生物素是下列哪种酶的辅酶?（A）丙酮酸激酶（B）丙酮酸羧化酶（C）丙酮酸脱氢酶（D）丙酮酸脱氢酶复合体22 合成心磷脂时需要（A）CDP-乙醇胺（B） CDP-胆碱（C） UDP-乙醇胺（D）磷脂酰甘油23 在呼吸链中，既可作为 NADH 脱氢酶受氢体，又可作为琥珀酸脱氢酶受氢体的是（A）FAD（B）铁硫蛋白（C） Cytb（D）CoQ24 Lesch-Nyhan 综合征主要是由于（A）嘌呤核苷酸从头合成障碍（B）嘌呤核苷酸补救合成障碍（C）嘧啶核苷酸从头合成障碍（D
6、）嘧啶核苷酸补救合成障碍25 原核生物 DNA 切除修复过程需要：DNA 连接酶、DNA-pol 、UvrA、UvrB、UvrC，其作用先后顺序是（A）（B） （C） （D）26 关于 RNA 聚合酶的叙述，不正确的是（A）原核生物 RNA-pol 基是辨认转录起始的蛋白质（B）利福平可特异性抑制原核生物 RNA-pol 亚基（C） RNA 聚合酶核心酶参与原核生物转录的全过程（D）鹅膏蕈碱可特异性抑制 RNA-pol 27 蛋白质合成是一个耗能过程，每增加 1 个肽键消耗的高能磷酸键为（A）2 个（B） 3 个（C） 4 个（D）4 个28 关于增强子的叙述，不正确的是（A）远离转录起始点（
7、B）决定基因的时间和空间特异性表达（C）增强子的作用无方向性（D）与启动子的作用相互依赖，且对启动子有高度特异性29 通过 PKA 途径发挥生理作用的激素是（A）胰高血糖素（B）去甲肾上腺素（C） NO（D）EPO30 下列哪种不是毒性代谢产物的常见靶器官?（A）骨髓（B）心（C）肾（D）肠31 下列组织再生能力的排序哪项是正确的?（A）骨组织软骨组织横纹肌组织心肌组织脑内的神经细胞（B）骨组织软骨组织横纹肌组织脑内的神经细胞心肌组织（C）骨组织软骨组织心肌组织横纹肌组织脑内的神经细胞（D）骨组织横纹肌组织软骨组织心肌组织脑内的神经细胞32 慢性肺淤血时，含铁血黄素主要沉积于（A）中性粒细胞（
8、B）巨噬细胞（C）心衰细胞（D）肺毛细血管33 伪膜性炎的伪膜成分不含（A）病原体（B）中性粒细胞（C）纤维母细胞（D）坏死组织34 腺上皮发生鳞状上皮化生后恶性变，所形成的恶性肿瘤称为（A）腺癌（B）鳞癌（C）鳞腺癌（D）腺棘癌35 动脉粥样硬化中合成细胞外基质的细胞是（A）内皮细胞（B）单核细胞（C）泡沫细胞（D）平滑肌细胞36 关于硅结节的叙述，错误的是（A）免疫球蛋白的含量较高（B）可存在于肺门淋巴结内（C）经恰当治疗后可逐渐吸收（D）典型病变是玻璃样变的胶原纤维呈漩涡涡排列37 下列哪项不是急性重型病毒性肝炎的病理改变?（A）大量炎细胞浸润（B）肝细胞再生不明显（C）肝细胞坏死从四周
9、向中央扩展（D）Kupffer 细胞增生肥大38 常累及胃肠道，在粘膜下形成多个息肉状结节的淋巴瘤是（A）滤泡淋巴瘤（B）套细胞淋巴瘤（C） Burkitt 淋巴瘤（D）弥漫大 B 细胞淋巴瘤39 狼疮肾炎具有诊断意义的病变是（A）狼疮带（B）内皮下大量免疫复合物沉积（C）苏木精小体（D）小动脉纤维素样坏死40 可携带 HIV 病毒通过血脑屏障，引起中枢神经系统感染的细胞是（A）中性粒细胞（B） CD4+T 细胞（C）巨噬细胞（D）树突状细胞41 免疫荧光沿基底膜呈线性分布的肾小球肾炎是（A）膜性肾小球肾炎（B） 型新月体性肾炎（C）膜增生性肾小球肾炎（D）急性肾盂肾炎42 女性，25 岁，半
10、年前不全流产，诊刮为葡萄胎。随访监测血 HCG 逐渐升高。半月前感胸痛、咳嗽、咯血。胸部 X 线片提示左肺中叶片状阴影。穿刺活检可见异型性显著的滋养层细胞，无绒毛结构。该患者最可能的诊断是（A）肺鳞癌（B）绒毛膜癌肺转移（C）葡萄胎肺转移（D）侵蚀性葡萄胎肺转移43 含铁小结常见于（A）阿米巴病的肝切面（B）血吸虫病的肺切面（C）血吸虫病的肝切面（D）血吸虫病的脾切面44 不属于甲亢眼征的是（A）Stellwag 征（B） Graefe 征（C） Gordon 征（D）Joffroy 征45 关于脾触诊的叙述，错误的是（A）正常情况下脾不能触及（B）脾摩擦感见于脾梗死（C）轻度脾肿大见于慢性肝
11、炎（D）高度脾肿大见于淋巴瘤46 下列哪项检查结果是不正常的?（A）尿沉渣镜检红细胞 2 个/HP（B）尿胆原定性阳性（C）尿液中有透明管型（D）尿胆红素定性阳性47 急性心房颤动伴心力衰竭治疗时首选（A）电复律（B）射频消溶（C） 受体阻滞剂（D）钙通道阻滞剂48 高血压伴 2 型糖尿病患者治疗时首选（A）氢氯噻嗪（B）维拉帕米（C）卡托普利（D）氯沙坦49 二尖瓣狭窄时最早的血流动力学改变为（A）肺动脉高压（B）肺静脉淤血（C）左房压力增高（D）右房压力增高50 亚急性感染性心内膜炎采用抗生素大剂量长疗程治疗的目的是（A）杀灭血液循环中的致病菌（B）杀灭赘生物内的致病菌（C）保持较高的血药
12、浓度（D）减少耐药菌株的产生51 下列哪种情况可使肥厚型心肌病的心脏杂音减弱?（A）给予洋地黄（B）静脉滴注异丙基肾上腺素（C）口服普萘洛尔（D）做 Valsalva 动作52 不出现于病毒性心肌炎的体征是（A）第一心音增强（B）第三心音（C）舒张期奔马律（D）颈静脉怒张53 关于肺炎链球菌肺炎的叙述，错误的是（A）成人致病菌以肺炎链球菌第 3 型毒力最强（B）肺炎链球菌的致病力取决于多糖荚膜对组织的侵袭力（C）病变易累及胸膜（D）X 线胸片早期可见“假空洞” 征54 不属于继发性肺结核的是（A）浸润性肺结核（B）空洞性肺结核（C）结核球（D）结核性胸膜炎55 慢性肺心病患者心电图检查结果，错
13、误的是（A）低电压（B）电轴右偏、重度顺钟向转位（C）肺型 P 波（D）V4V6 出现酷似陈旧性心肌梗死图形的 QS 波56 间质性肺疾病最具诊断价值的检查是（A）胸片（B）胸部高分辨 CT（C）支气管肺泡灌洗检查（D）肺活检57 下列哪项不是漏出性胸水的病因?（A）肝硬化（B）上腔静脉阻塞（C）急性肾炎（D）肺结核58 胃食管反流病的临床表现不包括（A）咽喉炎（B）癔球症（C）鼻窦炎（D）呕血、便血59 关于 NSAID 导致消化性溃疡的叙述，错误的是（A）服用 NSAID 患者约 10%25%发生消化性溃疡（B） NSAID 引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见（C） NSAID 的
14、致病主要是通过细胞毒作用而造成胃粘膜的局部损害（D）NSAID 可抑制环氧合酶60 溃疡性结肠炎患者腹泻的机制是（A）肠内容物渗透压高，导致小肠渗透性腹泻（B）炎性大肠粘膜对水钠吸收减少（C）结肠隐窝胆盐分泌增加（D）大肠粘膜对 Na+吸收减少61 不符合肠易激综合征的体征是（A）可无明显体征（B）可于腹部触及腊肠样肠管（C）直肠指检可触及肿块（D）直肠指检可有触痛62 关于肾小球病高血压的发病机制，不正确的是（A）多为肾素依赖性高血压（B）钠水潴留（C）肾素分泌过多（D）肾内激肽释放酶-激肽生成减少63 有关尿毒症患者脂代谢紊乱的叙述，不正确的是（A）血甘油三酯增高（B） HDL 降低（C）
15、 LDL 曾高（D）透析可迅速纠正脂代谢异常64 对诊断缺铁性贫血最有意义的是（A）血清铁减少（B）血清总铁结合力增高（C）骨髓贮存铁缺（D）骨髓铁粒幼细胞减少65 最易与再生障碍性贫血相混淆的疾病是（A）MDS（B） PNH（C） Fanconi 贫血（D）急性造血功能停滞66 临床上治疗难治性 ITP 常选用的药物是（A）糖皮质激素（B）环孢素（C）长春新碱（D）环磷酰胺67 亚临床甲状腺功能亢进症的诊断主要依赖（A）TT3、 TT4 增高（B） FT3、 FT4 增高（C） TSH 增高（D）以上都不是68 最适合于嗜铬细胞瘤转移灶定位的检查方法是（A）MRI（B） CT 扫描（C）放射
16、性核素标记的间碘苄胍闪烁扫描（D）放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像69 Fehy 综合征不包括（A）类风湿关节炎（B）脾肿大（C）中性粒细胞增加（D）血小板减少70 系统性红斑狼疮患者习惯性流产的发生与下列哪种抗体有关?（A）抗核抗体（B）抗磷脂抗体（C）抗 Sm 抗体（D）抗 RNP 抗体71 患者，女，60 岁。胸前区疼痛 4 小时入院。心电图提示 V1V3 导联 ST 段抬高 0.20.5mV，其他导联 ST 段正常。血 cTnI 增高。诊断为（A）广泛前壁心肌梗死（B）前间隔心肌梗死（C）前侧壁心肌梗死（D）下壁心肌梗死72 女性，40 岁。突起寒战高热，咳嗽，痰少。10 天后痰量增加，
17、约 150ml/d，有恶臭。体检：右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。本例最可能的诊断是（A）支气管扩张合并感染（B）急性肺脓肿（C）葡萄球菌肺炎（D）干酪性肺炎73 关于体内镁代谢的叙述，不正确的是（A）体内镁约 50%存在于骨骼内，仅 1%存在于细胞外液，其余存在细胞内（B）正常血镁浓度为 0.701.10mmol/L，低于 0.70mmol/L 即为镁缺乏（C）血镁浓度过高可导致心跳骤停（D）镁过多的治疗是静脉补充 10%葡萄糖酸钙溶液 1020ml74 下列哪种病人不宜采用氧化亚氮吸入麻醉?（A）肝功能不良（B）肾功能不良（C）肠梗阻（D）低血压75 长期肠外营养支持后出现肝功
18、能损害的主要原因是（A）长期使用脂肪乳剂加重肝脏负担（B）葡萄糖超负荷（C）氨基酸超负荷（D）肠屏障受损细菌易位至肝76 关于甲状腺生理解剖的叙述，正确的是（A）甲状腺上动脉来源于锁骨下动脉（B）甲状腺中动脉来源于颈外动脉（C）甲状腺下静脉回流至无名静脉（D）甲状腺的淋巴液回流至颈浅淋巴结77 乳腺癌患者毛细淋巴管内的癌栓致相邻毛细血管扩张充血，表现为（A）酒窝征（B）桔皮样变（C）乳头凹陷（D）炎性乳癌78 若病人一般情况好，胸上段食管癌的治疗应首选（A）手术治疗（B）放疗（C）放疗 手术放疗（D）放疗手术化疗79 Richter 疝、Littre 疝和 Maydl 疝的共同点是（A）疝内容
19、物相同（B）疝环所在部位相同（C）都可引起病人剧烈腹痛（D）都需要手术治疗80 汽车司机紧急刹车，上腹撞在方向盘上，最易损伤（A）肝（B）脾（C）胰腺（D）小肠81 关于膈下脓肿的叙述，下列哪项是错误的?（A）是指脓液积聚在膈肌以下横结肠以上的间隙内（B）胃穿孔、阑尾炎穿孔多发生右膈下脓肿（C） 70%的急性腹膜炎病人经治疗后腹腔内的脓液可完全吸收（D）80% 的膈下脓肿可经皮穿刺置管引流治疗痊愈82 十二指肠溃疡合并大出血时选用的手术方式是（A）Billroth 式胃大部切除术（B） Billroth 式胃大部切除术（C）高选择性迷走神经切断术（D）选择性迷走神经切断术+幽门成形术83 关于
20、伤寒肠穿孔的叙述，不正确的是（A）多见于回肠末段（B）多发生于病程的第 23 周（C）可有气腹征（D）常表现为右下腹明显压痛反跳痛84 慢性阑尾炎最主要的体征是（A）右下腹压痛反跳痛（B）阑尾点固定性局限性压痛（C）闭孔内肌试验阳性（D）结肠充气试验阳性85 胰头癌胃肠钡餐造影常显示（A）线样征（B）跳跃征（C）反 3 字征（D）鸟嘴征86 关于雷诺综合征的叙述，不正确的是（A）好发于女性（B）常为双侧性（C）很少出现手指剧痛（D）桡动脉或足背动脉搏动减弱87 肱骨髁上骨折反复暴力复位易导致（A）关节僵硬（B）创伤性关节炎（C）损伤性骨化（D）骨筋膜室综合征88 伸直型肱骨髁上骨折近折端移位方
21、向是（A）向前下移位（B）向后下移位（C）向后移位（D）向前移位89 椎间盘突出症出现马尾受压症状的首选治疗方法是（A）绝对卧床休息（B）持续牵引（C）髓核摘除术（D）经皮髓核切吸术90 对放疗极为敏感的恶性骨肿瘤是（A）骨肉瘤（B）软骨肉瘤（C）尤文肉瘤（D）非霍奇金淋巴瘤91 关于易化扩散的叙述，错误的是（A）经载体易化扩散存在饱和现象（B）载体转运速率较通道转运速率快（C）核苷酸可经载体易化扩散跨越细胞膜（D）乙酰胆碱受体阳离子通道对 K+高度通透92 与血小板粘附无关的因子是（A）TXA2（B） von Willebrand 因子（C） GPb（D）GPb93 关于紫绀的叙述，下列哪项
22、是错误的?（A）出现紫绀不一定表示缺氧（B）严重贫血时不出现紫绀（C）高原性红细胞增多症不出现紫绀（D）CO 中毒不出现紫绀94 下列关于胃肠激素生理功能的叙述，不正确的是（A）促胃液素可延缓胃排空（B）缩胆囊素可促进幽门括约肌收缩（C）促胰液素可抑制胃肠运动（D）抑胃肽可刺激胰液分泌95 如近端小管的重吸收率降低，则（A）肾小球囊内压下降（B）肾小管内压下降（C）肾小球滤过率下降（D）管周毛细血管血压增高96 下列哪种生理现象五日周期节律?（A）血细胞计数（B）胆固醇的分泌（C）促肾上腺皮质激素的分泌（D）生长激素的分泌97 路易土气中毒是下列哪种酶活性受到抑制?（A）二氢叶酸合成酶（B）胆
23、碱酯酶（C）琥珀酸脱氢酶（D）巯基酶98 不能转变为乙酰 CoA 的物质是（A）脂酸（B）酮体（C）葡萄糖（D）胆固醇99 关于呼吸链氧化磷酸化影响因素的叙述，不正确的是（A）鱼藤酮主要是抑制铁硫蛋白（B）二巯基丙醇主要是抑制复合体（C） CO、CN-主要是抑制细胞色素 C（D）寡霉素可阻止质子从 Fo 质子通道回流，抑制 ATP 生成100 催化 dUMP 转变为 dTMP 的酶是（A）核苷酸激酶（B）甲基转移酶（C）胸苷酸合酶（D）核糖核苷酸还原酶101 下列哪项与原核生物 DNA 复制错误率低的原因有关?（A）DNA-pol 具有 35 外切酶活性（B） DNA-pol 具有 53外切酶
24、活性（C） DNA-pol 具有 35外切酶活性（D）DNA-pol 和都具有 35 外切酶活性102 既可扩张血管又可导致局部疼痛的炎症介质是（A）缓激肽（B） PGI2（C） PGF2（D）NO103 金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染导致的大叶性肺炎容易并发（A）肺肉质变（B）肺脓肿（C）肺结核（D）感染性休克104 下列哪项不符合滤泡淋巴瘤的特点?（A）为 B 细胞性肿瘤（B）淋巴结无正常生发中心（C）有特征性染色体转位 t(14；18)（D）对化疗敏感105 关于甲状腺髓样癌的叙述，错误的是（A）为家族性常染色体隐性遗传（B）癌细胞排列成滤泡状（C）癌细胞核仁不明显（D）肿瘤间质内有
25、淀粉样物质沉积106 男性，25 岁，既往有支气管哮喘病史。突发呼吸困难、烦躁不安，持续 4 小时。静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体：血压 130/78mmHg，心率 100 次/分，双肺满布哮鸣音。该患者的紧急处理是（A）静脉注射速尿（B）静脉推注西地兰（C）再次静脉注射氨茶碱 0.25g（D）静脉滴注地塞米松107 男，35 岁，右上腹胀痛 3 个月。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬，轻触痛，右季肋区可闻及血管杂音。脾肋下 1.5cm。外周血白细胞计数5.5109/L，RBC3.810 12/L，PLT23010 9/L。AFP45ug/L，ALT70U/L，HBsAg(+)。本例最可能的诊断是（A）肝炎后肝硬化（B）肝硬化合并肝癌（C）肝脓肿（D）慢性肝炎108 患者，女性，35 岁。胸痛、高热、干咳 1 周入院。体检：右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影，上缘呈外高内低的弧线影。最可能的诊断是（A）急性肺脓肿（B）渗出性胸膜炎（C）干酪性肺炎（D）绿脓杆菌性肺炎109 NHL 患者有发热(T38.5 )，左锁骨上、双侧腋窝、双侧腹股沟淋巴结均肿大。肝脾 B 超及胸部 CT 未发现异常。此患者的临床分期为（A）期 A（B） 期 B（C） 期 A
