1、西医综合模拟试卷 34 及答案与解析1 内环境中最活跃的部分是（A）组织液（B）血浆（C）细胞内液（D）脑脊液2 细胞外液的 K+浓度明显降低时，将导致（A）K +平衡电位降低（B） Na+平衡电位增大（C）膜电位负值减小（D）Na +内流的驱动力增加3 当可兴奋细胞的细胞膜对 Na+通透性增大，超过了对 K+的通透性会出现（A）局部电位（B）作电位上升支（C）动动作电位下降支（D）锋电位4 在骨骼肌神经-肌接头处，影响乙酰胆碱活性最重要的酶是（A）Ca 2+-ATP 酶（B） Na+-K+-ATP 酶（C）胆碱酯酶（D）磷酸二酯酶5 关于血液理化性质的叙述，不正确的是（A）全血比重主要取决于
2、红细胞数量（B）血浆胶体渗透压主要取决于白蛋白含量（C）全血粘度与血流切率成反比（D）血浆相对粘度小于全血相对粘度6 按生理性止血的瀑布学说，凝血酶原酶复合物是指（A）Fa-Fa-Ca 2+复合物（B） Fa-Fa-Ca 2+-磷脂复合物（C） Fa-Ca 2+-磷脂复合物（D）Fa-Fa-Ca 2+-磷脂复合物7 关于心室肌细胞 Na+通道的叙述，不正确的是（A）当去极化到-40mV 时被激活（B）激活和失活的速度都很快（C）一般对河豚毒不敏感（D）具有较强的离子选择性8 关于静脉回心血量影响因素的叙述，正确的是（A）左心衰竭时中心静脉压增高（B）站立不动较行走时回心血量增加（C）人体从平卧
3、转变为直立位时回心血量减少（D）快速输液可导致中心静脉降低9 肌源性自身调节作用最差的血管是（A）肾血管（B）脑血管（C）皮肤血管（D）骨骼肌血管10 正常成人在乎静呼吸时，肺顺应性约为（A）0.1L/cmH 2O（B） 02L/cmH2O（C） 0.3L/cmH2O（D）0.4L/cmH 2O11 给制备有食管瘘的狗进行假饲时，不参与胃酸分泌调节的机制是（A）迷走神经兴奋（B）非条件反射（C）壁内神经反射（D）胃泌素释放12 胃体萎缩患者可出现（A）贫血（B）胰液分泌增加（C）胆汁分泌增加（D）胃泌素分泌减少13 关于发汗的叙述，错误的是（A）管理发汗的中枢位于下丘脑（B）温热性发汗参与体温
4、调节（C）精神性发汗的汗腺主要由胆碱能纤维支配（D）大量发汗常导致高渗性脱水14 关于近端小管的重吸收机制，下列哪项是错误的?（A）对 Na+、C1 -和水的重吸收率约 70%（B）对 Na+、C1 -的重吸收都是主动重吸收（C）对水的重吸收是通过渗透作用进行的（D）对 HCO3-的重吸收是以 CO2 形式进行的15 酸中毒时远曲小管的（A）K +分泌增多，Na +重吸收增多（B） K+分泌减少，Na +重吸收减少（C） K+分泌增多，Na +重吸收减少（D）K +分泌减少，Na +重吸收增多16 耳蜗底部病变时常导致（A）高频听力受损（B）低频听力受损（C）感音性耳聋（D）传音性耳聋17 下
5、列哪项生理活动改变是由 3 受体介导的?（A）瞳孔散大（B）支气管痉挛（C）脂肪分解加强（D）糖酵解加强18 育龄妇女基础体温呈双相曲线是由于（A）雌激素的作用（B）孕激素的作用（C） LH 的作用（D）FSH 的作用19 关于蛋白质变性和沉淀关系的叙述，哪项是正确的?（A）变性的蛋白质一定发生沉淀（B）变性的蛋白质不会发生沉淀（C）变性的蛋白质易于沉淀（D）沉淀的蛋白质一定变性20 反密码子位于（A）DNA（B） mRNA（C） tRNA（D）hnRNA21 在无氧条件下，丙酮酸还原成乳酸的生理意义是（A）防止丙酮酸在体内的堆积（B）可产生较多的 ATP（C）为糖异生提供原料（D）生成 NA
6、D+以利于 3-磷酸甘油醛脱氢酶所催化的反应持续进行22 胞液中由乙酰 CoA 合成 1 分子软脂酸需多少分子的 NADPH?（A）8（B） 10（C） 12（D）1423 Val 的分解代谢部位主要在（A）肝（B）骨骼肌（C）肾（D）血浆24 下列哪项不是 6-巯基嘌呤的生理作用?（A）抑制黄嘌呤氧化酶（B）抑制 IMPGMP（C）抑制嘌呤核苷酸的补救合成（D）抑制嘌呤核苷酸的从头合成25 复制过程中，产生冈崎片段的原因是（A）多复制子复制（B）存在 RNA 引物（C）复制延长与解链方向不同（D）DNA 复制速度太快，缠绕打结26 真核生物转录终止（A）需要 Rho 因子（B）需要释放因子
7、RF（C）与转录后修饰密切相关（D）需要信号肽27 氨基酰与 tRNA 结合形成（A）氢键（B）酯键（C）肽键（D）酰胺键28 参与原核基因转录激活调节的基本要素不包括（A）Pribnow 盒（B）启动子（C）阻遏蛋白（D）激活蛋白29 当细菌通过菌毛相互接触时，质粒 DNA 可从一个细菌转移至另一个细菌，这种类型的 DNA 转移称为（A）转化作用（B）转导作用（C）转座（D）接合作用30 -酮酸氧化脱羧酶的辅酶是（A）VitB1（B） VitB6（C） VitB12（D）VitPP31 结节性多动脉炎常为（A）凝固性坏死（B）液化性坏死（C）纤维素样坏死（D）干性坏疽32 肉芽组织中可分泌生
8、长因子的细胞是（A）中性粒细胞（B）巨噬细胞（C）成纤维细胞（D）肌成纤维细胞33 创伤性脂肪栓塞时，直径20m 的脂滴栓子最易栓塞的血管是（A）肺动脉（B）肺静脉（C）脑动脉（D）下肢动脉34 钩端螺旋体病常为（A）浆液性炎（B）纤维素性炎（C）出血性炎（D）肉芽肿性炎35 间变性肿瘤是指（A）介于良性和恶性之间的肿瘤（B）由良性向恶性转化的肿瘤（C）由原位癌向浸润癌发展的肿瘤（D）高度恶性的肿瘤36 心肌细胞严重变性、坏死和瘢痕形成常见于（A）扩张性心肌病（B）限制性心肌病（C）克山病（D）特发性巨细胞性心肌炎37 支气管扩张症多见于（A）左肺下叶背部（B）右肺下叶背部（C）左肺上叶背部（
9、D）右肺上叶背部38 最易导致原发性肝癌的肝硬化类型是（A）门脉性肝硬化（B）胆汁性肝硬化（C）坏死后性肝硬化（D）血吸虫性肝硬化39 病毒性肝炎少见的病理学改变是（A）肝细胞气球样变（B）肝细胞脂肪变性（C）成纤维细胞增生（D）Kupffer 细胞增生40 霍奇金淋巴瘤中镜影细胞多出现在（A）淋巴细胞为主型（B）结节硬化型（C）混合细胞型（D）结节性淋巴细胞为主型41 甲状腺癌镜下特点为癌细胞中等分化，乳头上皮呈单层排列，间质内可见砂粒体，诊断为（A）乳头状癌（B）滤泡癌（C）髓样癌（D）嗜酸性细胞癌42 子宫内膜增生症与高分化的子宫内膜腺癌的区别在于有无（A）腺体结构不规则（B）腺体拥挤，
10、细胞异型（C）子宫内膜间质浸润（D）腺腔内乳头状结构43 AIDS 病人肺结核病的特点不包括（A）病灶很少位于肺尖部（B）空洞常见（C）纵隔淋巴结结核常见（D）肺外结核常见44 癔症患者常见的呼吸困难类型是（A）Biots 呼吸（B） Cheyne-Stokes 呼吸（C） Kussmaul 呼吸（D）叹息样呼吸45 关于胡萝卜素增高引起皮肤黄染的特点，不正确的是（A）当血清胡萝卜素2.5g/L 时出现皮肤黄染（B）黄染首先出现在手掌、足底、前额等处皮肤（C）巩膜黄染是连续的（D）血中胆红素不高46 可见于正常人的啰音是（A）捻发音（B）中水泡音（C）小水泡音（D）哨笛音47 临床上判断心脏舒
11、张功能最实用的检查方法是（A）X 线胸片（B）超声心动图（C）放射性核素心血池显影（D）心-肺吸氧运动试验48 下列哪项不是第二度 I 型房室阻滞的心电图特点?（A）PR 间期进行性延长，直至一个 P 波受阻不能下传心室（B）相邻 RR 间期进行性缩短，直至一个 P 波不能下传心室（C）包含受阻 P 波在内的 RR 间期小于正常窦性 PP 间期的 2 倍（D）最常见的房室传导比率为 3：2 或 5：349 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂治疗高血压的禁忌证是（A）合并高血脂，（B）合并糖尿病（C）合并心力衰竭（D）合并外周血管疾病50 关于非 ST 段抬高心肌梗死的叙述，不正确的是（A）病程中始终无病
12、理性 Q 波出现（B）可伴有血清心肌酶学升高（C）普遍性 ST 段压低0.1mV，可有 V3 导联 ST 段抬高（D）不宜溶栓治疗51 影响感染性心内膜炎患者预后最严重的因素是（A）主动脉瓣损害（B）心力衰竭（C）肾功能衰竭（D）老年52 关于扩张型心肌病的叙述，错误的是（A）以单侧或双侧心腔扩大为特征（B）可听到第三或第四心音（C）可闻及奔马律（D）冠状动脉造影多见轻至中度狭窄53 关于各种肺炎胸部 X 线平片的特点，错误的是（A）肺炎链球菌肺炎大片状浸润阴影，中央为 “假空洞征”（B）葡萄球菌肺炎小叶状浸润阴影，有单个或多个液气囊腔，阴影具有多变性（C）病毒性肺炎双肺中野大片浸润阴影（D）
13、克雷白杆菌肺炎多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠54 关于结核菌素试验的叙述，不正确的是（A）临床上广泛用于结核病的检出（B）对儿童、青少年的结核病诊断有参考价值（C）急性粟粒性结核病可阴性（D）试验后 4872 小时，硬结直径4mm 为阴性55 目前控制支气管哮喘急性发作的首选药物是（A）沙丁胺醇（B）氨茶碱（C）倍氯米松（D）色苷酸钠56 双肺弥漫性间质纤维化可于吸气末闻及（A）哮鸣音（B）鼾音（C）捻发音（D）Velcro 啰音57 慢性支气管炎合并肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（A）闭合容积增大（B）动态肺顺应性升高（C）静态肺顺应性增高（D）残气量/肺总量增加58 男，30 岁，突发
14、胸部刺痛、呼吸困难 3 小时。拍摄胸部平片确诊为气胸，侧胸壁与肺边缘的距离为 1cm，则该侧肺压缩约（A）15%.（B） 20%.（C） 25%.（D）50%.59 不能用于胃食管反流病治疗的药物是（A）西沙必利（B）法莫替丁（C）维拉帕米（D）西咪替丁60 慢性胃炎患者建议根除幽门螺杆菌的治疗指征不包括（A）慢性胃炎伴胃粘膜糜烂（B）慢性胃炎伴异型增生（C）糜烂性十二指肠炎（D）合并胃癌61 关于肠结核的临床表现，不正确的是（A）溃疡型肠结核较少发生肠出（B）溃疡型肠结核一般不发生慢性穿孔（C）腹泻是溃疡型肠结核的主要症状（D）便秘是增生型肠结核的主要症状62 按 WHO 提出的克罗恩病的诊
15、断标准，下列哪项不能确诊?节段性病变、纵行溃疡、全壁性炎症病变、非干酪性肉芽肿、裂沟或瘘管、肛门部病变（A）+ +（B） +（C） +（D）+ +63 再生障碍性贫血易并发感染，其中最常见的感染是（A）泌尿生殖系统感染（B）呼吸道感染（C）消化道感染（D）口腔感染64 脾切除对下列哪种疾病的治疗最有效?（A）自身免疫性溶血性贫血（B）遗传性球形细胞增多症（C）遗传性椭圆形细胞增多症（D）阵发性睡眠性血红蛋白尿65 特发性血小板减少性紫癜患者可不予治疗的血小板计数是（A）2010 9/L（B） 30109/L（C） 50109/L（D）6010 9/L66 关于蛋白尿的叙述，错误的是（A）尿蛋白
16、150mg/d 呈现尿蛋白阳性（B）体位性蛋白尿的尿蛋白1g/d（C）肾小管性蛋白尿的尿蛋白一般2g/d（D）溶菌酶蛋白尿属溢出性蛋白尿67 关于微小病变型肾病的叙述，错误的是（A）好发于儿童（B）可有一过性高血压（C）复发率高（D）糖皮质激素无效者选用麦考酚吗乙酯68 TSAb 是针对下列哪个自身抗原的抗体?（A）甲状腺激素（B）甲状腺激素受体（C）促甲状腺激素（D）促甲状腺激素受体69 嗜铬细胞瘤患者发生直立性低血压的原因是（A）儿茶酚胺的作用（B）舒血管肠肽的作用（C）肾上腺髓质素的作用（D）肾上腺素能 p 受体兴奋导致周围血管扩张70 女性，30 岁，身高 155cm，体重 70kg，
17、血压 160/95mmHg，腹壁可见紫纹。该患者首先应进行的检查项目是（A）24 小时尿游离皮质醇测定（B）血浆 ACTH 测定（C）地塞米松抑制试验（D）垂体 CT71 对诊断 SLE 特异性最高的自身抗体是（A）抗核抗体（B）抗 dsDNA 抗体（C）抗 Sm 抗体（D）抗磷脂抗体72 患者，女性，50 岁。腕、掌指关节疼痛伴晨僵 2 年，疼痛呈对称性、间断性。拟诊为类风湿关节炎，以下哪项不支持该诊断?（A）关节压痛明显（B）发现类风湿小结（C） HLA-B27 阳性（D）X 线片见关节周围软组织肿胀阴影73 低渗性缺水经机体代偿后表现为（A）尿钠减少，尿量减少（B）尿钠先减少后正常，尿量
18、减少（C）尿钠减少，尿量先增加后减少（D）尿钠减少，尿量先减少后增加74 临床上羟乙基淀粉代血浆 24 小时的最大用量为（A）1000ml（B） 1500ml（C） 2000ml（D）2500ml75 蛛网膜下腔阻滞后常并发尿潴留的主要原因是（A）病人不习惯卧床排尿（B）手术后切口疼痛（C）交感神经被阻滞（D）副交感神经被阻滞76 临床上术后硬膜外镇痛的常用药物是（A）杜冷丁（B）吗啡（C）芬太尼（D）曲马多77 预防创伤性气性坏疽的关键是（A）彻底清创（B）应用大剂量青霉素（C）尽早行高压氧治疗（D）尽早应用气性坏疽抗毒素78 患者，女，19 岁，诊断为弥漫性单纯甲状腺肿，其合适的治疗方法是
19、（A）多食含碘丰富的食物（B）口服小剂量甲状腺素片（C）服用碘剂（D）抗甲状腺药物治疗79 位于中央区的乳腺癌经淋巴转移最常见的转移途径是（A）同侧腋窝淋巴结锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结（B）对侧腋窝淋巴结锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结（C）胸骨旁淋巴结锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结（D）胸骨旁淋巴结锁骨上淋巴结80 位于后纵隔脊柱旁肋脊区的原发性纵隔肿瘤常是（A）神经源性肿瘤（B）畸胎瘤（C）胸腺瘤（D）恶性淋巴瘤81 诊断前列腺增生简便易行的方法是（A）直肠指检（B）前列腺 B 超（C）膀胱残余尿量测定（D）前列腺穿刺活检82 关于腹外疝的叙述，错误的是（A）难复疝的内容物以大网膜最多见（B）最易嵌顿的腹
20、外疝是股疝（C）腹壁切口疝多见于腹部纵行切口（D）小儿脐疝容易嵌顿不易绞窄83 关于肝破裂临床特点的叙述，错误的是（A）占腹部开放性损伤的首位(约 37%)（B）右肝破裂较左肝多见（C）门脉高压症的肝更易破裂（D）出血凶猛时，完全阻断肝十二指肠韧带肯定能控制出血84 急性腹膜炎患者出现呕吐的主要原因是（A）麻痹性肠梗阻（B）低钾血症（C）病情加重（D）腹膜受刺激引起的反射性呕吐85 最易与环状痔相混淆的疾病是（A）直肠癌（B）直肠息肉（C）直肠脱垂（D）期内痔86 下列哪项提示急性胰腺炎病情严重?（A）腹痛剧烈（B）血淀粉酶 12000U/L（C）血脂肪酶 300U/L（D）脐周 Cullen
21、 征87 门脉高压症患者行三腔二囊管压迫止血，错误的是（A）管端悬挂重量为 0.5kg（B）胃气囊的充气量为 150200ml（C）放置时间不宜超过 35 天（D）每隔 12 小时应将气囊放空 2030 分钟88 Buerger 病 期的主要症状为（A）苍白、发绀、潮（B）间歇性跛行（C）静息痛（D）足趾坏疽发黑89 易导致缺血性骨坏死的骨折是（A）肱骨髁上骨折（B）股骨颈基底骨折（C）腕舟状骨骨折（D）胫骨骨折90 关于脊柱结核合并瘫痪的叙述，错误的是（A）胸椎结核发生截瘫最多见（B）脊椎附件结核容易发生截瘫（C）截瘫发生后先出现感觉障碍，后出现运动障碍（D）大便失禁少见91 用哇巴因抑制钠
22、泵活动后，细胞不会出现（A）静息电位减小（B）动作电位幅度减小（C）细胞膜内外 Na+浓度差减小（D）Na +-Ca2+交换增加92 ABO 血型的遗传型有（A）4 种（B） 8 种（C） 9 种（D）10 种93 运动初期肺通气量增加是由于刺激（A）外周化学感受器（B）中枢化学感受器（C）肺牵张反射感受器（D）呼吸肌本体感受器94 介导食管下括约肌舒张的胃肠激素是（A）ACh（B） VIP（C） GIP（D）促胃动素95 关于眼震颤的叙述，错误的是（A）是前庭反应中最特殊的眼球运动（B）冷水灌注外耳道时不会发生眼震颤（C）乘电梯上下时不会发生眼震颤（D）乘车突然刹车时不会发生眼震颤96 关于
23、慢波睡眠的叙述，不正确的是（A）机体耗氧量下降（B）脑的耗氧量下降（C）生长激素分泌增多（D）有利于促进生长97 有一蛋白质水解产物在 pH6.0，用阴离子交换层析分离时，最先洗脱下来的氨基酸是（A）Val(pI5.96)（B） Ala(pI6.00)（C） Arg(pI10.76)（D）His(pI7.59)98 丙酮酸在体内不能转变为（A）丙酮（B）丙氨酸（C）乳酸（D）葡萄糖99 1mol 甘油彻底氧化可以净产生多少 ATP?（A）1012ATP（B） 1618ATP（C） 2022ATP（D）3638ATP100 DNA 聚合酶、DNA 连接酶和拓扑酶的共同点是（A）催化的反应都不需要
24、消耗能量（B）都能在复制的全过程中起作用（C）都能催化 3，5-磷酸二酯键的生成（D）都能改变 DNA 链的拓扑状态101 粘液样变不常见于（A）间叶组织肿瘤（B）动脉粥样硬化斑块（C）风湿病（D）多发性骨髓瘤102 超急性排斥反应的血管病理特点是（A）急性小动脉炎、血栓形成（B）血管内膜纤维化（C）血管壁洋葱皮样改变（D）血管壁玻璃样变103 低补体血症性肾小球肾炎属于（A）新月体性肾炎（B）膜性肾小球肾炎（C）膜增生性肾小球肾炎（D）系膜增生性肾小球肾炎104 不符合流行性乙型脑炎病理特点的是（A）神经细胞卫星现象（B）脑实质血管周围可见淋巴细胞套（C）大脑内软化灶形成（D）蛛网膜下腔大量
25、中性粒细胞浸润105 血吸虫对人体最具易感性的阶段是（A）虫卵（B）尾蚴（C）母胞蚴（D）童虫106 患者，女性，45 岁。因劳累性心慌气急 3 个月入院。体检：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积 0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。本患者最佳的治疗方案是（A）人工二尖瓣置换术（B）经皮球囊二尖瓣成形术（C）闭式二尖瓣分离术（D）直视二尖瓣分离术107 患者，女，60 岁，因胸痛待查入院。某晚午夜突发胸痛，给予硝酸甘油不能缓解。立即作心电图提示部分导联 ST 段抬高，30 分钟后复查心电图恢复正常。对该患者的处理应首先给予（A）地高辛（B）普萘洛尔（C）地尔硫（D）肾上腺皮质激素108 男，45 岁，腹胀乏力 3 年。查体：肝肋下 1.5cm，双侧乳房增大，轻压痛，来触及肿块。双侧腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结无肿大。导致乳房增大最可能的原因是（A）乳腺癌（B）乳腺增生症（C）肝硬化（D）慢性粒细胞增多症109 患者，男性，55 岁。体检时胸部后前位片发现右上肺一块状阴影，其中有1.0cm1.5cm 的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚。首先应考虑（A）空洞性肺结核（B）肺癌（C）肺脓肿
