1、西医综合模拟试卷 38（无答案）1 体温相对稳定依赖于（A）局部调节（B）负反馈（C）正反馈（D）自身调节2 氧和二氧化碳的跨膜转运是（A）单纯扩散（B）主动转运（C）易化扩散（D）继发性主动转运3 不属细胞膜被动转运是（A）细胞内 K+运出细胞外（B）细胞代谢产生的 CO2 运出细胞外（C）细胞外 Na+进入细胞内（D）细胞内 Na+运出细胞外4 血浆中起关键作用的缓冲对是（A）蛋白质钠盐，蛋白质（B） NaHCO3/H2CO3（C） KCl/KH2PO3（D）NaCl/NaH 2PO45 甲型血友病人血浆中，不含哪个凝血因子（A）因子（B）因子 （C）因子 （D）因子6 心动周期中主动脉压
2、最低的时相是（A）减慢充盈期末（B）等容收缩期末（C）等容舒张期末（D）快速充盈期末7 用来间接表示心室肌前负荷的是（A）舒张末期容积（B）等容舒张期容积或压力（C）等容收缩期容积或压力（D）舒张末期动脉压8 下列浦肯野细胞起搏离子流 If 的描述，哪个是不正确的（A）阈电位约为-50mV（B）充分激活的膜电位为-100mV（C）是钙离子流（D）因为超极化而激活9 哪个能促进肺表面活性物质合成（A）胰岛素（B）多巴胺（C）性激素（D）糖皮质激素10 下述大脑皮质对呼吸运动调节的描述，哪个是不正确的（A）言语与歌唱反映了大脑皮质对呼吸的控制作用（B）大脑皮质通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸（C
3、）对呼吸运动的随意控制必须依赖于大脑皮质（D）在人类平时生活中，呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与11 促胃液素的生理作用是（A）抑制胰酶分泌（B）促进唾液分泌（C）抑制胆汁分泌（D）促进胃的运动12 对消化道平滑肌基本电节律，描述不正确的是（A）是平滑肌收缩节律的控制波（B）直接导致平滑肌收缩（C）与细胞膜上生电性钠泵活动具有波动性相关（D）多表现为单向波13 机体内温度最高的部位是（A）心（B）肝（C）肾（D）脑14 浅表肾单位（A）释放肾素（B）浓缩与稀释尿液（C）释放血管升压素(抗利尿激素)（D）分泌氢离子15 下述何种因素改变时，肾小球滤过率基本保持不变（A）血浆胶体渗透压（B）滤
4、过屏障的面积（C）动脉血压在 10.724.0kPa(80180mmHg)之间（D）肾小囊内压16 脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的原因（A）肌肉失去运动功能所致（B）因肌肉瘫痪使供血减少所致（C）肌肉受到病毒的侵害（D）失去了运动神经的营养作用17 帕金森病的主要病因是（A）黑质多巴胺能神经元功能被破坏（B）皮层运动区受损（C）纹状体内 氨基丁酸能使神经元功能破坏（D）小脑功能受损18 精氨酸升压素又叫（A）甲状腺激素（B）去甲肾上腺素（C）肾上腺素（D）血管升压素(抗利尿激素)19 维系蛋白质分子中 螺旋的化学键是（A）盐键（B）疏水键（C）氢键（D）肽键20 下列哪个不符合 Bohr 效
5、应（A）血红蛋白的某些咪唑基质子化，使血红蛋白的结构趋向紧密（B） Bohr 效应的机制能用别构作用来解释（C） CO2 的效应实际上是因为 pH 降低而导致的（D）红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度增加，使血红蛋白与氧的亲和力增加21 核酸在 260nm 处有最大光吸收，是因为（A）嘌呤环上有共轭双键（B）嘌呤和嘧啶环上有共轭双键（C）核苷酸中的 N-糖苷键（D）磷酸二酯键22 对酶活性部位的描述，下述哪个是正确的（A）构成活性部位的各种基团集中于一两个肽段（B）结合底物并催化其转变成产物的部位（C）结合别构剂并调节酶活性的部位（D）结合抑制剂使酶活性降低或丧失的部位23 反竞争性抑制作用的
6、动力学特征（A）Km 升高，Vmax 升高（B） Km 降低，Vmax 降低（C） Km 不变，Vmax 不变（D）Km 不变，Vmax 降低24 在酶催化反应的特征中，不正确的是（A）酶都在 pH7.4 条件下活性最高（B）酶的催化活性可被调节（C）酶有极高的催化效能（D）酶促反应无副反应25 健康人一次食入较大量糖后，血糖浓度一般不超过（A）6.80mmol/L（B） 7mmol/L（C） 7.22mmol/L（D）6.72mmol/L26 糖异生作用指（A）非糖物质转变为糖（B）糖原转变为葡萄糖（C）葡萄糖转变为糖原（D）葡萄糖转变为脂肪27 1mol 葡萄糖经有氧氧化产生 CO2 的摩
7、尔数为（A）2（B） 4（C） 6（D）828 下述哪个血浆脂蛋白含胆固醇最多（A）VLDL（B） HDL（C） CM（D）LDL29 脂肪酸不能转变为葡萄糖，下述理由中不正确的是（A）脂肪酸氧化成乙酰 CoA，即进入三羧酸循环氧化成 CO2 及 H2O（B）乙酰 CoA 不能净生成三羧酸循环的中间产物（C）丙酮酸乙酰 CoA，反应是不可逆的（D）脂肪酸氧化的惟一产物是乙酰 CoA30 与鸟氨酸循环无关的物质是（A）精氨酸（B）甘氨酸（C）鸟氨酸（D）瓜氨酸31 下列有关 GTP 结合蛋白(G 蛋白)的描述，哪个是不正确的（A）霍乱毒素可使其持续失活（B）与 CTP 结合后可被激活（C）可催化
8、 GTP，水解为 GDP（D）膜受体通过 G 蛋白与腺苷酸环化酶偶联32 以下对于顺式作用元件的描述，哪个是不正确的（A）操纵基因是原核生物中的一类负调控顺式作用元件（B）增强子是一类顺式作用元件（C）启动子中的 TATA 盒和 GC 盒都是顺式作用元件（D）顺式作用元件只对基因转录起增强作用33 脂质小体指（A）脂质变性时电镜下观察到的脂滴（B）肾近曲管上皮细胞内玻璃样变的电镜所见（C）残存小体因含脂质，因此又叫脂质小体（D）病毒感染时的核内包含物34 细胞胞浆嗜酸性坏死属于（A）于酪样坏死（B）凝固性坏死（C）局灶性胞浆坏死（D）固缩坏死35 下述不属玻璃样变的是（A）Aschoff 小体
9、（B） Mallory 小体（C） Councilman 小体（D）Negri 小体36 槟榔肝的形成是因为（A）小胆管和结缔组织增生（B）肝脏出血和肝细胞坏死（C）肝细胞朝；死和结缔组织增生（D）中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性37 在 HE 切片上见到肺泡腔内有粉红色液体成分，可诊断为（A）肺结核（B）肺气肿（C）肺出血（D）肺水肿38 补体成分中最重要的炎症介质是（A）CA（B） Clq（C） C3 和 C5（D）C56739 急性炎症灶内与组织损伤无直接关系的是（A）释放的炎性介质（B）渗出的中性粒细胞（C）血管反应（D）微循环中的红细胞40 常有激素分泌的肿瘤是（A）骨肉瘤（B）肺
10、燕麦细胞癌（C）鼻咽泡状核细胞癌（D）乳腺癌41 阳光中紫外线长期过度照射，可导致（A）皮肤纤维肉瘤（B）皮肤基底细胞癌（C）皮肤细胞肉瘤（D）皮肤蕈样真菌病42 卵巢囊腺瘤的类型中不包含（A）卵巢多房性黏液性乳头状囊腺瘤（B）卵巢皮样囊肿（C）卵巢黏液性囊腺瘤（D）卵巢多房性乳头状囊腺瘤43 系统性红斑狼疮可能的发病因素，应除外（A）T 细胞活动亢进（B）性别因素（C）体内有多种自身抗体形成（D）B 细胞活动亢进44 下述哪个情况在临床上患者出现水冲脉（A）二尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）二尖瓣关闭不全（D）主动脉瓣关闭不全45 对于脑动脉粥样硬化的描述，下列哪个是不正确的（A）发生较迟，
11、一般 40 岁后才出现斑块（B）可继发血栓和小动脉瘤形成（C）病变以 Willis 环和大脑前动脉最显著（D）延髓的软化灶可导致延髓性呼吸、循环中枢麻痹46 对于肺疾病的描述，下列哪个是正确的（A）支气管肺炎常作为独立疾病发生（B）支原体主要导致小叶性肺炎（C） 级小支气管的持久性扩张，称作支气管扩张（D）硅沉着病主要由小于 5m 的粉尘导致47 慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是（A）由 B 型萎缩性胃炎发展而来（B）慢性缺氧（C）与长期吸烟、饮酒有关（D）与自身免疫有关48 溃疡病与胃黏膜脱垂的鉴别，下列哪个最重要（A）制酸剂疗效（B）有无呕吐及其程度（C）有无消化道出血（D）上腹疼痛与体
12、位的关系49 结核性腹膜炎最主要的感染途径是（A）泌尿道播散（B）淋巴播散（C）腹腔结核病灶直接蔓延（D）呼吸道播散50 不属导致假性黄疸的原因是（A）进食过量胡萝卜（B）长期服用阿的平(米帕林)（C）进食过量南瓜、西红柿（D）长期服用四环素51 不符合原发性肝癌的是（A）有类似肝脓肿的临床表现（B）患者可有肝硬化表现（C）远处器官的转移发生早（D）肝功能检查可以基本正常52 关于 CO 中毒，下列哪个是不正确的（A）迟发脑病，恢复较慢（B）老人应与脑血管意外鉴别（C）严重中毒，血 CO 结合 Hb 浓度可高于 50%（D）应立即原地抢救53 男，24 岁，酒后剧烈呕吐，继之吐出胃内容物伴鲜血
13、 300ml。患者面色苍白，出冷汗，脉搏 126 次/分，血压 12/7.8kPa(90/58.5mmHg)。诊断考虑下列哪个疾病可能性大（A）急性胃炎（B）急性胆囊炎（C）消化性溃疡（D）贲门黏膜撕裂54 女，59 岁，腹胀 3 个月，食欲不振，低热。查体：腹部饱满，移动性浊音阳性。抗结核治疗 2 周不见好转，应行哪个检查（A）血沉（B）腹水常规（C）腹腔镜+ 活检（D）全胃肠钡透55 男，39 岁，近一个月右上腹痛，向右肩放射。查体：消瘦，肝脾未及。白细胞7.5109/L，空腹血糖 2.8mmol/L 。X 线透视右膈抬高。首先考虑的诊断是（A）慢性胆囊炎（B）原发性肝癌（C）肝硬化（D）
14、肝结核56 女，29 岁，削 a 苯巴比妥钠 160 片，神志障碍 29 小时。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压 12/8kPa(90/60mmHg)，双肺清晰，心率 118 次/分，律齐，无杂音。目前最主要的抢救措施是（A）洗胃（B）利尿（C）导泻（D）血液透析57 急性肺水肿典型的胸部 X 线表现为（A）双肺纹理增粗（B）肺门舞蹈征（C）双肺纹理减轻（D）双肺门蝶形阴影58 主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪个是不正确的（A）毛细血管搏动征（B） Duroziez 征（C）枪击音（D）奇脉59 对于室性心动过速，下列哪个不正确（A）所有室速发作时，都出现房室分离（B）室速也可发生在无器质性
15、心脏病患者（C）心电图上心室夺获与室性融合波的存在是确立室速的最重要依据（D）导致室速最常见的病因为冠心病60 女，42 岁，心悸、胸闷半年，1 个月前昏厥 2 次。住院时心率 50 次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好采取下列何种治疗（A）异丙肾上腺素静脉滴注（B）阿托品静脉滴注（C）安装永久性人工心脏起搏器（D）麻黄碱61 下列哪个不是慢支并发肺气肿的 x 线表现（A）横膈低平（B）两肺纹理增粗紊乱（C）两肺多发性空洞（D）两肺透亮度增加62 判断哮喘患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是（A）外周血嗜酸粒细胞计数（B）患者平喘药物用量的多少
16、（C）呼吸道反应性高低的程度（D）测量 FEV163 急性肺脓肿的治疗原则（A）中西医结合，全身用药及局部用药相结合（B）改善通气、纠酸、抗感染（C）支持疗法、祛痰、抗感染（D）积极抗感染，辅以体位引流64 诊断早期阻塞性肺气肿，最有价值的是（A）肺功能测定（B）病史（C）体征（D）X 线检查65 女，22 岁，患红皮病，皮肤瘙痒。近一周来寒战，高热，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查体：双肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片阴影。WBC 3210 9/L，中性粒细胞 0.92。最可能的诊断是（A）血源性肺脓肿（B）小叶性肺炎（C）血行播散性肺结核（D）肺转移癌66 女，45 岁
17、，平时健康，突然畏寒、发热、咳嗽，用青霉素热不退。10 天后，咳大量脓痰。诊断可能为（A）肺炎球菌肺炎（B）支气管扩张症（C）肺结核（D）急性肺脓肿67 应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（A）缓慢静脉滴注（B）缓慢静脉注射（C）与沙丁胺醇(舒喘灵)合用（D）与异丙托溴铵合用68 选择性蛋白尿的特征为（A）24 小时尿蛋白少于 150mg（B）少量的球蛋白（C）每日尿蛋白超过 3.5g（D）仅有白蛋白滤过增多69 慢性肾炎高血压的治疗，哪个是不正确的（A）可用钙通道阻滞剂（B）噻嗪类药物常用作基本治疗药物（C）可采用几种降压药物联合应用（D）血压
18、降到 2021.3/12.0kPa(150160/90mmHg)为宜70 男，19 岁，水肿，尿蛋白(+)。应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因（A）肾性骨病（B）右下肢血栓形成（C）右下肢静脉炎（D）动脉栓塞71 血管内溶血，下述哪个指标最敏感（A）血浆高铁血红素蛋白血症（B）尿游离血红蛋白阳性（C）血浆凝乳素（D）血清结合珠蛋白减少72 内源性和外源性凝血系统的始动因子分别是（A）因子和 Ca2+（B）因子 和组织因子（C） Ca2+和组织因子（D）因子 X 和组织因子73 对于急性白血病，下列哪个情况不正确（A）肝脾肿大在急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病多见（B）急性早幼粒
19、细胞白血病易并发弥散性血管内凝血（C）急性粒细胞白血病可见绿色瘤（D）白血病细胞浸润皮肤、齿龈，在急性早幼粒细胞白血病较急性单核细胞白血病常见74 Stellwag 征正确的是（A）上视时前额皮肤不能皱起（B）瞬眼减少（C）上睑挛缩，眼裂增宽（D）双眼看近物时，眼球集合不良75 灭菌王刷手范围应包含（A）手部至肘关节（B）手部及前臂上 3cm（C）手部至肘关节上 5cm（D）手部至肘关节上 10cm76 低渗性缺水的体液容量改变为（A）细胞内液减少，细胞外液正常（B）细胞内、外液等量减少（C）细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少（D）细胞内液轻度减少，细胞外液显著减少77 静脉补钾的速度一般不超
20、过（A）30mmol/h（B） 15mmol/h（C） 20mmol/h（D）25mmol/h78 诊断休克的主要依据是（A）尿少（B）低血压（C）脉快（D）临床表现79 休克病人早期尿的变化，哪个是不正确的（A）尿 pH 下降（B）尿比重高（C）尿钠高（D）尿量少80 手术病人一般在术前 12 小时禁食，4 小时禁水，这样做的目的是（A）减少术后便秘（B）防止麻醉和手术过程中发生呕吐（C）减少胃肠道手术的污染（D）防止术后腹胀81 下述哪个不是外科感染的特征（A）一般需要手术治疗的感染（B）常有明显的局部症状（C）病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死（D）不会导致严重的全身感染82 严重烧
21、伤导致死亡的第一位原因是（A）急性肾衰竭（B）急性呼吸衰竭（C）休克（D）败血症83 腹部大手术历时 6 小时，在结束手术关腹前，最应注意的是（A）加用一次抗生素（B）用 75%乙醇溶液伤口内消毒（C）请麻醉师加注一次麻药（D）清点手术器械及敷料84 一外伤致脾破裂的病人，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏 130 次/分。估计失血量在（A）400600ml（B） 600800ml（C） 8001600ml（D）16002000ml85 急性肝衰竭病人的实验室检查中，下列哪个是不正确的（A）血肌酐尿素氮升高（B）血小板降低，白细胞升高（C）胆红素升高（D）发生弥漫性肝坏死时，
22、转氨酶增高86 败血症病人，拟行血培养。为提高细菌培养的阳性率，最好的抽血时间是（A）预计寒战发热前（B）寒战开始时（C）发热最高时（D）寒战结束时87 烧伤后第 8 天病人，体温 39.8，心率 140 次/分，呼吸 36 次/ 分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向临近组织侵犯，血培养阴性。对该病人的最佳处理是（A）保护重要脏器功能（B）使用大剂量抗生素和营养支持（C）停用抗生素，重复血培养，再决定抗生素的使用（D）重点创面处理，加用或改用抗生素88 常用的麻醉前用药不包含下列哪个（A）镇痛药（B）催眠药（C）抗胆碱药（D）抗过敏药89 局麻时，病人出现面色苍白、心悸、气短和烦躁不安。首先应考虑
23、（A）高敏反应（B）过敏反应（C）肾上腺素反应（D）局麻药中毒反应90 初期复苏的主要任务是（A）防治肾衰竭（B）恢复自主呼吸（C）使心跳恢复窦性心律（D）迅速有效地恢复生命器官(特别是心脏和脑)的氧合血液灌流91 女性，32 岁，反复发热在 37.538左右 1 个月，伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血，心界不大，心率 90 次/分，心尖有收缩期吹风样杂音 级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。91 入院后首先处理是（A）12d 内抽取血培养 34 次（B）检查血沉，抗“O”除外风湿活动（C）抗生素静脉点滴（D）尿常规检查有否镜下血尿92 最有助于诊断感染性心
24、内膜炎的辅助检查是（A）心电图（B）胸部 X 线摄片（C）超声心动图（D）心血管造影93 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3 次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。93 下列哪项检查对定位最有帮助（A）放射性核素扫描（B）选择性肝动脉造影（C）超声波断层扫描（D）X 线断层扫描94 理想的治疗方法是（A）力争手术切除（B）免疫疗法（C）联合化疗（D）局部外照射95 女性，52 岁，发现右乳外上象限肿块 3 个月，约 3cm2.5cm 大小，同侧脓窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。95 为确诊肿块性质最好采用（A）钼靶 X 线摄影（B）红外线摄影（C）穿刺活检（D）切除活检96
25、 如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（A）乳癌根治术加免疫治疗（B）乳痛根治术加放射治疗（C）乳癌根治术（D）乳癌根治术加中医治疗97 产后 10 天，左乳胀痛发热，查体：体温 38.7，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约 5cm5cm 大小，中心有波动感。97 最可能诊断是左乳（A）脂肪坏死液化（B）炎性乳癌（C）急性乳腺炎未成脓（D）乳腺脓肿98 最恰当的治疗方法是（A）手术切除坏死液化脂肪组织（B）收入院行乳腺癌治疗（C）大量抗生素应用（D）立即切开引流排脓99 男性，24 岁，腹部闭合性损伤后 2 小时，血压 120/80mmHg，脉搏 96 次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性
26、浊音不明显，肠音消失，尿无异常。99 应诊断为（A）泌尿系损伤（B）腹腔内空腔脏器损伤（C）腹腔内实质脏器损伤（D）胰腺损伤100 应如何处置（A）立即手术（B）抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术（C）非手术治疗（D）观察 12 小时后手术101 患者车撞伤 4 小时，右上腹痛，查血压 80/60mmHg，脉搏 120 次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先进行。101 下列哪项检查（A）腹部 B 超（B）腹部 CT（C）腹部 X 线（D）腹腔穿刺102 应诊断为（A）肝破裂失血性休克（B）胃破裂失血性休克（C）肾破裂失血性休克（D）脾破裂
27、失血性休克103 腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。103 在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是（A）止痛（B）保持安静（C）防治休克（D）胃肠减压104 应采取的治疗原则是（A）抗休克待血压好转后手术（B）输血补液，并用升压药物抗休克（C）先抗休克后手术（D）抗休克同时手术105 女性，32 岁。反复发热在 37.538左右 1 个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率 90 次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。105 入院后首先处理是（A）12 日内抽取血培养 34 次（B）检查血沉，抗 O，除外风湿活动（C）抗生素静脉点滴（D）尿常规检查有否镜下血尿106 最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是（A）心电图（B）胸部 X 线摄片（C）超声心动图（D）心血管造影107 本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是（A）2 周
