[医学类试卷]西医综合模拟试卷42(无答案).doc

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1、西医综合模拟试卷 42(无答案)1 刺激是(A)环境的一切变化(B)内环境的变化(C)导致机体产生反应的环境变化(D)外环境的变化2 使膜对 Na+通透性突然增大而触发动作电位的临界膜电位为(A)机械电位(B)静息电位(C)动作电位(D)阈电位3 不属载体易化扩散特征的是(A)由膜电位高低来调节载体易化扩散(B)有饱和性(C)有竞争性抑制(D)顺浓度差转运4 不属易化扩散是(A)膜受阈刺激后导致的 Na+内流(B)氨基酸从膜外运入膜内(C)蛋白质从膜内运出膜外(D)细胞膜静息状态的 K+外流5 当血小板的数量低于下述哪个数值时,可导致出血现象(A)1510 9/L(B) 20109/L(C)

2、50109/L(D)10010 9/L6 心排血指数的单位是(A)L/(min.m 2)(B) L/(min.m)(C) L/(min2)(D)L/(min.cm)7 当小动脉口径变小时,变化最明显的是(A)每搏量增加(B)舒张压降低(C)平均动脉压降低(D)脉压变小8 下列描述的变化是因为大动脉管壁硬化所导致的。哪个是不正确的(A)动脉舒张压降低(B)动脉收缩压升高(C)大动脉容量增大(D)动脉脉压减小9 肺通气的原动力是(A)胸膜腔内压(B)胸膜腔内压与大气压的压力差(C)肺内压与胸膜腔内压的压力差(D)呼吸运动10 头期胃液分泌可由下述哪个导致(A)条件反射(B)交感神经兴奋(C)促胰液

3、素分泌(D)促胃液素分泌11 安静时主要的产热组织或器官是(A)内脏(B)肝脏(C)脑(D)心脏12 髓旁肾单位的主要作用是(A)释放血管加压素(抗利尿激素)(B)释放醛固酮(C)释放肾素(D)浓缩与稀释尿液13 阴部神经受到抑制时(A)逼尿肌收缩(B)尿道内括约肌舒张(C)尿道外括约肌收缩(D)尿道外括约肌舒张14 右肩胛部位皮肤出现牵涉痛,则可能患病的内脏器官是(A)右侧肾脏(B)阑尾炎(C)右肺(D)肝、胆囊15 形成条件反射的基本条件是(A)要有非条件刺激(B)要有适当的无关刺激(C)非条件刺激出现在无关刺激之前(D)无关刺激与条件刺激在时间上结合16 对肌紧张的描述,不正确的是(A)

4、网状脊髓束可调节肌紧张(B)表现为受牵拉肌肉紧张性收缩(C)是维持姿势的最基本反射活动(D)脊休克时该反射的反射弧被破坏17 “旁分泌”指(A)经缝隙连接扩散到相邻细胞的激素(B)在突触间隙释放的激素(C)由组织液扩散而作用于邻近细胞的激素(D)通过紧密连接扩散作用于相邻细胞的激素18 与血管升压素作用无关的是(A)来源于神经垂体分泌(B)生理浓度导致血管收缩,血压升高(C)失血时因为释放量较多,可致血压升高(D)增加肾集合管及远曲小管对水的通透睦19 不在蛋白质中出现的氨基酸是(A)丝氨酸(B)苏氨酸(C)酪氨酸(D)鸟氨酸20 对 DNA 双螺旋结构的描述,哪个是不正确的(A)两股链通过碱

5、基之间的氢键维系(B)戊糖磷酸在螺旋外侧,碱基位于内侧(C)为右手螺旋,每个螺旋为 10 个碱基对(D)碱基配对有摆动现象21 下述哪个力不参与维持 DNA 双螺旋的稳定(A)互补碱基对间的氢键(B)碱基堆积力(C)范德华力(D)二硫键22 一酶促反应的动力学符合米-曼方程,则此酶达到 90%饱和度与达到 10%饱和度所需底物浓度之比为(A)10:1(B) 20:1(C) 80:1(D)81:123 对于辅酶的描述,不正确的是(A)辅酶与酶蛋白结合牢固(B)氨基酸脱羧酶的辅酶是磷酸吡哆醛(C)辅酶可有转移化学基因作用(D)辅酶单独无催化作用24 使血糖降低的激素(A)甲状腺激素(B)生长素(C

6、)肾上腺素(D)胰岛素25 1 分子乙酰 CoA 经三羧酸循环,可生成多少分子 ATP(A)10(B) 12(C) 15(D)1626 糖原合成时,分支点的合成(A)形成分支点的反应由 1,6 和1,4- 葡聚糖转移酶催化(B) 1-磷酸葡萄糖的 C6 接至糖原中特殊糖分子上(C)转移寡糖链至糖原分子某一糖基的 C6 位上(D)从非还原末端转移一个糖基至糖原中糖基 C6 位上27 对于 HDL 的描述,下述哪个是正确的(A)运输内源性脂肪(B)在血中由 VLDL 转变而来(C)运输外源性脂肪(D)由肝细胞合成,转运磷脂和胆固醇28 氨基甲酰磷酸合成酶的变构激活剂是(A)乙酰 CoA(B) NH

7、3(C)谷氨酰胺(D)N-乙酰谷氨酸29 对于激素与其受体结合的特征,下述哪个是不正确的(A)高度特异性(B)不可逆(C)结合量与生物效应呈正比(D)高度亲和力30 别嘌醇治疗痛风的机制是该药物抑制(A)黄嘌呤氧化酶(B)尿酸氧化酶(C)腺苷脱氢酶(D)鸟嘌呤脱氢酶31 对于 DNA 的半不连续合成,不正确说法是(A)随从链的合成迟于前导链的合成(B)随从链是不连续合成的(C)不连续合成的片段为冈崎片段(D)前导链和随从链合成中均有一半是不连续合成的32 转录产物能形成茎环结构的是(A)CTCGAGCCTACCCCTC(B) TTCGAAGATCAAGGG(C) ACTGGCTTAGTCAGA

8、G(D)GTGACTGGTTAGTCAG33 癌与肉瘤最主要的区别是(A)组织来源不同(B)发生的部位不同(C)生长方式不同(D)转移途径不同34 肉瘤最典型的肉眼特征是(A)质软、湿润(B)结节状,有假包膜(C)常有出血、坏死(D)呈“鱼肉样 ”35 对于硬癌的描述,下列哪个是不正确的(A)硬癌是因为间质的玻璃样变、钙化和骨化,导致肿瘤质硬而得名(B)硬癌恶性程度高(C)硬癌癌巢呈实体条索状、巢状,不形成腺腔,癌细胞的异型性大(D)硬癌主要是因为间质纤维组织多,瘤细胞少,质地硬而得名36 骨髓中前 B 细胞发育停滞而导致(A)原发性内种球蛋白缺乏症(B)补体缺陷(C) DiGeorge 综合

9、征(D)吞噬细胞功能障碍37 下述疾病均可伴发继发性免疫缺陷病,除外(A)慢性白血病(B)急性白血病(C) DiGeorge 综合征(D)肾病综合征38 对心肌梗死临床诊断,最有帮助的生化改变是(A)血谷草转氨酶升高(B)血肌酸磷酸激酶升高(C)血肌红蛋白升高(D)血乳酸脱氢酶升高39 1 抗胰蛋白酶缺乏,常导致下述哪个肺气肿(A)腺泡周围型(B)全腺泡型(C)腺泡中央型(D)不规则型40 槟榔肝的特征不包含(A)肝细胞萎缩(B)肝细胞脂肪变性(C)胆小管增生(D)肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血41 由血吸虫感染导致的急性虫卵结节中,最突出的炎症细胞是(A)中性粒细胞(B)浆细胞(C)淋巴细胞(

10、D)嗜酸粒细胞42 下述哪个不是肺心病的病变(A)心肌纤维肥大(B)肺小动脉无肌性细动脉肌化(C)左心室肥厚、心腔扩张(D)右心室肥厚、心腔扩张43 下述疾病均能导致门静脉高压症,但以哪个疾病门脉高压最明显(A)血吸虫件肝硬化(B)坏死后性肝硬化(C)胆汁性肝硬化(D)淤血性肝硬化44 毛细胞白血病属(A)急性淋巴细胞性白血病(B)急性粒细胞性白血病(C)慢性白血病(D)慢性粒细胞性白血病45 导致急性肾盂肾炎的致病菌多数为(A)副大肠杆菌(B)变形杆菌(C)大肠杆菌(D)葡萄球菌46 肾结核病的病变起始于(A)肾盂(B)肾髓质(C)肾皮质(D)肾皮、髓质交界处47 女,40 岁,身高 160

11、cm,体重 75kg。查体:下腹部及大腿内侧紫纹,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿 17-羟皮质类固醇 16mg/24h,17-酮类固醇20mg/24h,ACTH 及性激素均升高,无色素沉着。诊断考虑(A)肾上腺皮质癌(B)异位 ACTH 综合征(C)肾上腺皮质增生(D)单纯性肥胖48 对于急性糜烂性胃炎的病因诊断,有鉴别意义的是(A)询问有无服药史、应激等诱因(B)详细的腹部体格检查(C)即送血、便常规检查(D)胃镜检查49 结核性腹膜炎腹水性质最常见的是(A)血性(B)渗出液(C)漏出液(D)乳糜性50 肝硬化并发肝肾综合征是(A)肝硬化晚期合并急性肾炎(B)肝硬化失代偿期

12、发生氮质血症及少尿等肾功能损害(C)肝硬化失代偿期合并肾小管坏死(D)肝硬化代偿期合并慢性肾炎51 肝性脑病昏迷期哪个不正确(A)可有抽搐(B)昏迷(C)扑翼样震颤阳性(D)脑电图异常52 男,32 岁,脑外伤后昏迷,既往体健。次日突然呕吐咖啡色液,共 5 次,约500ml。治疗应首选(A)冰盐水洗胃(B)静脉注射立止血(巴曲酶)(C)服凝血酶(D)静脉注射奥美拉唑53 男,68 岁,左侧腹痛、腹泻半年,间断出现脓血便。查体:腹部来及包块。最合适的检查方法是(A)结肠镜检查(B)腹部 CT(C)钡剂灌肠检查(D)全消化道造影54 男,59 岁,腹部胀满 2 年,加重 2 天,便秘、尿少,牙龈经

13、常出血。15 年前曾患无黄疸性肝炎。服 3 剂中药后尿量增多,精神兴奋,吐字不清。查体:血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),有扑冀样震颤,能完成简单计算,腹水征 (+),肝脾触诊不满意。最可能是(A)肝硬化腹水、低血钾(B)肝性脑病二期(肝硬化肝昏迷 2 期)(C)肝性脑病一期(肝硬化肝昏迷 1 期)(D)肝硬化脑缺血55 临床上最常用而简便可靠的评价心功能的检查是(A)X 线胸片(B)心电图(C)超声心动图(D)左心室造影56 风心病二尖瓣狭窄,早期大咯血,是因为(A)急性肺水肿(B)肺梗死(C)支气管黏膜微血管破裂(D)侧支循环支气管静脉曲张破裂57 导致心脏性猝死最常见

14、的疾病是(A)QT 间期延长综合征(B)原发性扩张型心肌病(C)风湿性心脏病(D)冠心病58 浸润性肺结核好发部位(A)双下叶前基底段及上叶前段(B)双上肺尖后段,双下叶背段(C)双下叶内、前段及后段(D)左中叶及左上叶后段59 在有效抗结核药物治疗后,患者的结核中毒症状的消退时间多为(A)12 天(B) 1 周内(C) 12 周(D)4 周60 参与哮喘吸入抗原激发的呼吸道炎症反应的主要原发效应细胞是(A)嗜酸粒细胞(B)肺泡巨噬细胞(C)肥大细胞(D)淋巴结细胞61 结核性胸膜炎最常发生于下述哪个情况(A)老年人稳定期肺结核病灶复发(B)粟粒型肺结核(C)慢性纤维空洞型肺结核(D)浸润型肺

15、结核62 慢性阻塞性肺气肿首先出现的病理生理改变是(A)缺氧(B)同时出现缺氧和 CO2 潴留(C) CO2 潴留(D)呼吸性酸中毒63 女,37 岁,发热干咳,胸痛 20 天,近 1 周气促。查体:右第 4 肋以下叩浊,呼吸音消失。胸水:黏蛋白定性试验(+),蛋白 29g/L,细胞总数 700106/L,红细胞数 4109/L。下述哪个是最重要的治疗措施(A)使用大量青霉素(B)穿刺抽液(C)使用 INH、RFP 加 PZA,穿刺抽液(D)使用地塞米松64 男,17 岁,反复喘息发作 2 年。常在春季发病,为突然发作呼吸困难,每次发作 12 小时,经咳出白色黏痰后症状缓解。血象检查:嗜酸粒细

16、胞增多,IgE 增高。应诊断为(A)混合型支气管哮喘(B)心源性哮喘(C)过敏性哮喘(D)感染性支气管哮喘65 急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是(A)高血压(B)管型尿(C)血尿及微量蛋白尿(D)补体 C366 尿毒症最早期的表现为(A)出血(B)高血压(C)贫血(D)胃肠道症状67 19 岁,男,全身高度水肿。尿蛋白(+),管型少许,血浆清蛋白 15g/L,血胆固醇 10mmol/L。用泼尼松(强的松)60mg/d 治疗 1 周,病情无好转。应采用下述哪个措施(A)加用环磷酰胺(B)使用地塞米松(C)继续用泼尼松(强的松)原剂量(D)加用 ACTH68 慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形

17、杆菌,尿沉渣白细胞为 510 个/HP。经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善。下步应采取哪个方法处理(A)做病毒检查(B)做高渗培养(C)做结核菌培养(D)做静脉肾盂造影,了解是否有尿路梗阻69 男,55 岁,急非淋 M2 患者,白细胞 100109/L。采用 DA 方案一疗程后出现无尿,BUN 50mmol/L, Cr980mmol/L 。应考虑(A)化疗药物对肾脏毒性(B)白血病肾脏浸润(C)白血病并尿酸性肾病肾衰竭(D)白血病并尿路结石,泌尿系梗阻70 肺炎患者发现白细胞 80109/L,白细胞分类见明显核左移,粒细胞胞质见中毒颗粒和空泡。中性粒细胞

18、碱性磷酸酶(NAP)活性明显增高。诊断考虑(A)慢性粒细胞白血病急变(B)类白血病反应(C)急性粒细胞白血病(D)骨髓纤维化71 甲亢周期性瘫痪可见于以下各项,除了(A)使用过量甲状腺素者(B)多结节性毒性甲状腺肿(C)慢性淋巴细胞性甲状腺炎(D)亚急性甲状腺炎72 异位 ACTH 综合征最常见的病因是(A)胰腺癌(B)肺癌(C)肾上腺皮质癌(D)胃癌73 女,69 岁,肥胖,高血压,空腹血糖 6.9mmol/L,血浆皮质醇高于正常,小剂量地塞米松抑制试验不被抑制,大剂量则能被抑制。该病的诊断考虑(A)异位 ACTH 综合征(B)单纯性肥胖(C)肾上腺皮质增生(D)肾上腺肿瘤74 男,42 岁

19、,患库欣综合征。因四肢无力,查血钾 2.9mmol/L,32mmol/L ,血ACTH203pg/ml。最可能的诊断是(A)肾上腺皮质腺瘤(B)库欣综合征(C)肾上腺皮质癌(D)异位 ACTH 综合征75 股骨颈囊内骨折的后期并发症是(A)下肢缩短(B)髋内翻畸形(C)股骨头缺血性坏死(D)髋关节半脱位76 高压蒸汽灭菌法压力达到 1041373.kPa(1.061.40kgf/cm 2 时,欲杀灭有芽孢的细菌需用时(A)5 分钟(B) 15 分钟(C) 20 分钟(D)30 分钟77 代谢性碱中毒多见于(A)结肠梗阻(B)幽门梗阻(C)呼吸道梗阻(D)休克78 手术中输血时出血手术野渗血不止

20、,病人血压下降可能是(A)过敏性休克(B)凝集反应(C)感染性休克(D)溶血反应79 补液试验一般将 250ml 生理盐水在多少时间内经静脉输入(A)5 分钟(B) 510 分钟(C) 15 分钟(D)20 分钟80 下述哪个不是肠外营养的适应证(A)短肠综合征(B)高位肠瘘(C)严重烧伤(D)昏迷81 男性病人 56 岁,不能正常进食已 20 余天,明显口渴,血清钠 157mmol/L。补液应选择(A)5% 葡萄糖溶液(B) 0.9%氯化钠溶液(C) 1.25%碳酸氢钠溶液 1/3 和生理盐水 2/3 溶液(D)125%碳酸氢钠溶液 2/3 和生理盐水 1/3 溶液82 肝破裂休克病人,下述

21、哪个监测休克措施是不必要的(A)血压、脉搏、尿量(B)精神状态(C)毛细血管充盈时间(D)肝功能检查83 面、颈部烧伤病人,有水泡,部分水泡破损,创面基底红白相间,有疼痛。该病人烧伤面积和深度是(A)4% (B) 4%深(C) 9%浅(D)9% 深84 男,55 岁,高血压史 7 年,现服药控制血压在 18/11.3kPa(135/85mmHg),日常活动正常,心电图检查示左室轻度高电压。该病人 ASA 分级应为(A)级(B) 级(C) 级(D)级85 后期复苏的内容不包含下述哪个(A)建立静脉输液系统,维持体液、电解质和酸碱平衡,维持病人的循环稳定(B)防治肾衰竭(C)借助专用设备和技术建立

22、和维持有效的通气和循环功能(D)监测心电图,识别和治疗心律失常86 男,70 岁,在全麻下接受直肠痛根治术,患者既往有冠心病史,心功能 2 级。术中各项情况均正常。手术进行至关闭腹膜时,心电图显示病人突发室颤,此时首先采取的抢救措施不包含下述哪个(A)静脉给予利多卡因,准备电除颤(B)静脉给予肾上腺素(C)立刻进行心脏按压,维持循环(D)立刻给予碳酸氢钠静滴87 甲亢术后甲状腺危象的主要原因是(A)精神紧张(B)感染(C)术后出血(D)术前准备不充分88 对于乳腺癌治疗,下述哪个是正确的(A)期乳腺癌可行部分乳房切除加放射治疗(B)乳腺癌改良根治术优越于其他手术方式(C)发现乳房肿块即可行乳腺

23、癌根治术(D)晚期乳腺癌不宜行手术治疗89 细菌性肝脓肿最常见的原因是(A)细菌性心内膜炎(B)溃疡性结肠炎(C)坏疽性阑尾炎(D)胆道感染90 急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是(A)急诊行胆囊切除术(B)纠正代谢性酸中毒(C)静脉抗生素治疗(D)胆道减压引流解除梗阻91 男性,50 岁,左胸闷气短 2 个月,胸痛 20 多天,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率 108 次/分,律整,左肺呼吸音消失。91 你准备做哪项检查以明确诊断(A)胸水脱落细胞检查(B)胸 CT(C)心电图心功能检查(D)腋下淋巴结病理检查92 采取哪

24、项措施缓解的病人呼吸困难(A)缓慢静脉注射西地兰(B)静脉注射快速利尿剂(C)静脉注射激素类药物(D)胸穿减压93 一风湿性心脏瓣膜病患者,心率 80 次/分,心律不规整,肝肿大肋下 3.0cm,下肢轻度水肿。93 你优先选用哪一种药物治疗(A)高流量吸氧(B)速尿 20mg,静脉注射(C)西地兰 0.8mg,静脉注射(D)硝普钠 25mg,静脉滴注94 治疗 1 十月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物(A)肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强(B)胸骨左缘 34 肋间出现舒张期隆隆样杂音(C)夜间尿量增多(D)心率 60 次/分,节律规整95 男性,32 岁,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现

25、恶心、食欲不振,心图为室性期前收缩二联律。95 下列哪一种情况最可能(A)低钾(B)心衰加重(C)风湿活跃(D)洋地黄中毒96 该患者的可能诊断为(A)肺部感染(B)风湿性心脏病二尖瓣狭窄(C)支气管哮喘(D)急性心包炎97 女性,31 岁,慢性心房颤动,病人应用洋地黄过程中,心室率突然转为绝对规则,52 次/分。97 提示下列哪一种情况发生(A)已达洋地黄化(B)心房颤动已转变为窦性心律(C)为继续使用洋地黄的指征(D)可能为洋地黄中毒98 最有效的治疗措施是(A)苯妥英钠(B)阿托品(C)利多卡冈(D)心得安(普萘洛尔)99 38 岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,病人面色苍白,出冷汗,全腹

26、压痛,反跳痛,肌紧张。99 该病人首选的检查是(A)血清淀粉酶(B)腹部 X 线(C)腹部 CT(D)尿便常规100 应诊断哪种疾病(A)急性胆囊炎(B)急性阑尾炎(C)急性胃肠炎(D)胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎101 男性,45 岁,近半年来活动后气急,咳嗽无痰,有时发热,用抗菌药、祛痰止咳药无效,查体:双肺下部可闻均匀一致细湿音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。101 该患者可能的诊断是(A)亚急性、慢性血行播散型肺结核(B)大可性肺炎(C)肺泡细胞癌(D)特发性肺纤维化102 该患者可能出现哪一类型肺功能改变(A)通气/血流比例失调(B)阻塞性通气功

27、能障碍(C)限制性通气功能障碍和弥散量减少(D)肺总量增加103 为确定诊断下列哪项检查意义最大(A)胸部磁共振检查(B)胸部 CT 检查(C)放射性核素肺扫描(D)经纤维支气管镜肺活检104 女性,30 岁,发热乏力一周,呼吸困难 2 天,查体:T38.4 ,右肺叩诊实音,呼吸音消失。104 诊断可能是(A)右干酪性肺炎(B)右大叶性肺炎(C)右结核性胸膜炎(D)右肺癌、阻塞性肺炎105 选用下列哪种药物治疗方案(A)青霉素(B)异烟肼+ 乙胺丁醇+ 链霉素+强地松(C)异烟肼+ 利福平+乙胺丁醇(D)青霉素+丁胺卡那106 应立即给予(A)地塞米松 20mg 加 20ml 糖,静脉注射(B) 50%葡萄糖,静脉注射(C)阿托品 1mg,肌内注射

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