[医学类试卷]西医综合模拟试卷56及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 56 及答案与解析1 手术切除动物肾上腺皮质后血中 ACTH 浓度升高,说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用(A)神经调节(B)神经 体液调节(C)正反馈控制(D)负反馈控制2 关于 Na+跨细胞膜转运的方式,下列哪项描述正确(A)以单纯扩散为唯一方式(B)以主动转运为唯一方式(C)有单纯扩散和易化扩散两种方式(D)有易化扩散和主动转运两种方式3 红细胞发生叠连后,红细胞的变化是(A)表面积与容积的比值增大(B)变形能力增大(C)渗透脆性增大(D)血沉加快4 第二心音的产生主要是由于(A)房室瓣开放引起的振动(B)房室瓣关闭引起的振动(C)动脉瓣开放引起的振

2、动(D)动脉瓣关闭引起的振动5 下列哪种情况可使组织液生成增加(A)毛细血管血压降低(B)血浆胶体渗透压升高(C)组织液静水压升高(D)组织液胶体渗透压升高6 根据 Laplace 定律,如果大小肺泡彼此相通,且表面张力相等,那么(A)小肺泡内压力大,大肺泡内压力小(B)小肺泡内压力小,大肺泡内压力大(C)呼气时气体主要出自大肺泡(D)吸气时气体主要进入小肺泡7 下列各项中,能使通气/血流比值升高的是(A)肺水肿(B)肺气肿(C)肺纤维化(D)肺毛细血管阻塞8 下列哪项不属于胃酸的生理作用(A)激活胃蛋白酶原(B)使食物中蛋白质变性易于分解(C)杀死进入胃内的细菌(D)促进维生素 B12 的吸

3、收9 下列关于胆盐肝肠循环的叙述,正确的是(A)胆盐在十二指肠被吸收(B)每次重吸收约 80%(C)可刺激胆汁分泌(D)可促进胆囊收缩10 下列哪项对能量代谢影响最为显著(A)环境温度增高(B)精神活动(C)进食活动(D)肌肉活动11 下列哪一种情况会使尿 Na+排出增加(A)渗透性利尿(B)急性代谢性碱中毒(C)高醛固酮血症(D)小管液流速降低12 有利于尿液浓缩的因素是(A)高蛋白饮食(B)利尿酸(C)甘露醇(D)抗利尿激素减少13 远视发生的原因是(A)眼轴过长或折光系统折光能力过弱(B)眼轴过长或折光系统折光能力过强(C)眼轴过短或折光系统折光能力过弱(D)眼轴过短或折光系统折光能力过

4、强14 下列关于条件反射的描述,正确的是(A)指生来就有的反射活动(B)数量很多,但并非无限(C)一旦形成,形式比较固定(D)建立须经大脑皮层的参与15 当去甲肾上腺素与 受体结合时,下列哪一种肌肉舒张(A)血管平滑肌(B)子宫平滑肌(C)虹膜辐射状肌(D)小肠平滑肌16 下列哪项不是甲状腺激素的作用(A)分泌过多时,蛋白质合成增加(B)提高神经系统的兴奋性(C)促进骨骼和脑的生长发育(D)使心跳加快加强17 支配肾上腺髓质的神经纤维是(A)交感神经节前纤维(B)交感胆碱能节后纤维(C)副交感胆碱能节后纤维(D)副交感神经节前纤维18 雌激素和孕激素作用的相同点是(A)促进阴道上皮细胞角化(B

5、)促进乳腺导管增生和延长(C)使子宫输卵管平滑肌活动减弱(D)使子宫内膜增生变厚19 下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是(A)阻断神经-肌肉接头处神经末梢上 Ca2+的通道(B)阻断神经末梢 ACh 的释放(C)抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶(D)阻断终板膜上的 ACh 受体门控通道20 单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是(A)要消耗能量(B)顺浓度梯度(C)需要膜蛋白帮助(D)转运的物质都是小分子21 生理学中的体温是指机体的(A)表层温度(B)深部平均温度(C)腋窝温度(D)口腔温度22 以下关于精卵结合的描述,哪项是错误的(A)精子需要经过子宫、输卵管,在输卵管壶腹部与卵子相遇(B)

6、受精通常发生在输卵管的间质部(C)精子与卵子相融合即成为受精卵(D)精子和卵子各含 23 条染色体,受精卵则含有 23 对染色体23 葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内,属于(A)单纯扩散(B)易化扩散(C)入胞作用(D)主动转运24 剧烈运动时尿量减少的主要原因是(A)肾小囊内压升高(B)抗利尿激素分泌增多(C)肾小动脉收缩,肾血流量减少(D)醛固酮分泌增多25 维系蛋白质二级结构稳定的化学键是(A)氢键(B)二硫键(C)肽键(D)疏水键26 下列关于 DNA 双螺旋结构的叙述哪一项是正确的(A)磷酸核糖在双螺旋外侧,碱基位于内侧(B)碱基平面与螺旋轴平行(C)遵循碱基配对原则,

7、A 与 G 配对,T 与 C 配对(D)两条多聚核苷酸链的走向成正向平行27 某一酶促反应的速度为最大速度的 80%时,K m 等于(A)S(B) 0.5S(C) 0.25S(D)0.4S28 缺氧情况下,糖酵解途径生成的 NADH+H+的代谢去路(A)进入呼吸链氧化供应能量(B)丙酮酸还原为乳酸(C) 3-磷酸甘油酸还原为 3-磷酸甘油醛(D)醛缩酶的辅助因子合成 1,6-二磷酸果糖29 有关酮体的描述不正确的是(A)主要在肝内合成(B)主要成分是乙酰乙酸(C)只能在肝外组织利用(D)合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内30 生糖兼生酮氨基酸是(A)亮氨酸、异亮氨酸(B)苯丙氨酸、色氨酸(C

8、)亮氨酸、酪氨酸(D)酪氨酸、赖氨酸31 寡霉素通过什么方式干扰了高能化合物 ATP 的合成(A)使细胞色素 C 与线粒体内膜分离(B)使电子在 NADH 与黄素酶之间的传递被阻断(C)阻碍线粒体膜上的肉毒碱穿梭(D)抑制线粒体内的 ATP 酶32 下列各项中不被 6-巯基嘌呤核苷酸抑制的是(A)IMPAMP(B) IMPGMP(C) PRPP 合成酶(D)嘧啶磷酸核糖转移酶33 下列不属于 DNA 分子结构改变的是(A)点突变(B) DNA 重排(C) DNA 甲基化(D)碱基缺失、碱基插入34 RNA 聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是(A)原核 RNA 聚合酶亚基 (B)原核 RNA 聚

9、合酶亚基 (C)原核 RNA 聚合酶亚基 (D)原核 RNA 聚合酶亚基 35 下列属于终止密码的是(A)AAACCCGGG(B) AUGAGAGAU(C) UAAUAGUGA(D)UUUUUCUUG36 乳糖操纵子调控中,编码的阻遏蛋白和操纵基因结合,使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是(A)结构基因(B)启动子(C)管家基因(D)调节基因37 血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素(A)未结合胆红素(B)结合胆红素(C)肝前胆红素(D)与白蛋白结合的胆红素38 通过蛋白激酶 A 通路发挥作用的激素是(A)生长因子(B)心钠素(C)胰岛素(D)肾上腺素39 下列关于反竞争性抑制作用的描述,

10、正确的是(A)抑制剂即与酶相结合又与酶底物复合物相结合(B)抑制剂只与酶底物复合物相结合(C)抑制剂使酶促反应的 Km 值升高,V max 降低(D)抑制剂使酶促反应的 Vmax 值降低,V max 增高40 DNA 复制时,模板序列 5-TAGA-3,将合成下列哪种互补结构(A)5-TCTA-3(B) 5-ATCA-3(C) 5-UCUA-3(D)5-GCGA-341 下列关于慢性肺源性心脏病时心脏病理变化的描述,错误的是(A)心肌细胞肥大,核增大、深染(B)心肌纤维增生、横纹消失(C)间质水肿(D)胶原纤维增生42 病毒性肝炎时,肝细胞最易发生(A)脂肪变(B)玻璃样变(C)细胞水肿及气球

11、样变(D)淀粉样变性43 关于创伤性神经瘤的形成下列哪项是正确的(A)神经纤维细胞增生(B)神经纤维断裂变性(C)神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞(D)再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团44 静脉血栓的尾部是(A)白色血栓(B)混合血栓(C)红色血栓(D)透明血栓45 关于炎症介质的主要作用,下列组合不正确的是(A)血管活性胺-血管扩张和通透性增高(B)缓激肽-趋化作用(C) TNF-发热(D)前列腺素-疼痛46 粥样斑块没有下列哪种成分(A)泡沫细胞(B)胆固醇结晶(C)中性粒细胞(D)纤维组织伴玻璃样变性47 下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现(A)腺癌(B)鳞状细胞癌(C)硬癌(D

12、)胶样癌48 类癌的特性为(A)为良性肿瘤(B)为移性上皮细胞发生的肿瘤(C)是一种与癌相似的肉瘤(D)为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤49 下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述,错误的是(A)全身淋巴结可肿大(B)炎症反应强烈(C)胸腺退变及萎缩改变(D)病原体不易被消灭50 下列有关免疫缺陷病的描述,错误的是(A)恶性肿瘤发病率高(B)细胞免疫缺陷易发生病毒,真菌等感染(C)体液免疫缺陷易发生细菌感染(D)原发性多见于成年人51 下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润(A)风湿性心肌炎(B)病毒性心肌炎(C)细菌性心肌炎(D)心肌梗死52 慢性风湿性瓣膜病常见

13、的联合瓣膜病变是(A)二尖瓣和三尖瓣(B)主动脉瓣和肺动脉瓣(C)主动脉瓣和三尖瓣(D)二尖瓣和主动脉瓣53 患者肝脏病理切片报告:广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷;不规则结节状再生肝细胞团形成;假小叶形成;肝内血循环紊乱。其病理诊断是(A)慢性迁延性肝炎(B)慢性活动性肝炎(C)肝硬化(D)胆汁性肝硬化54 男性,50 岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确(A)可以结外病变首发(B)一定有淋巴结肿大(C)可以浅表淋巴结肿大为首发(D)病变可以跳跃性播散55 白色血栓主要由下列哪些成分构成(A)白细胞、纤维素和血小板(B)血小板和纤维素(C)红细胞和白细胞(D)血小板和红细胞56

14、 下列描述中,哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎(A)系膜细胞和内皮细胞增生(B)系膜细胞和基质增生(C)壁层上皮细胞增生(D)毛细血管壁呈车轨状57 右心室后负荷增加见于下列哪种疾病(A)高血压病(B)肺动脉高压(C)主动脉关闭不全(D)甲状腺功能亢进58 女性,56 岁,因冠心病,充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现(A)心率达 135 次/分(B)急性肺水肿(C)端坐呼吸(D)阵发性夜间呼吸困难59 女性,56 岁,高血压、糖尿病史 3 年,突发胸前区疼痛 3h 入院。心电图标准12 导联是、及 aVFST 段抬高,病理性 Q 波,血压 85/60mmHg,心率

15、110 次/分,心脏三尖瓣区可闻 SM23/6 返流样杂音,双肺呼吸音清,劲 V 怒张,肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为(A)急性下壁心梗并心源性休克(B)急性下壁心梗并低血压状态(C)急性下壁,正后壁心梗(D)急性下壁,右室心梗60 男性,60 岁。慢性支气管炎 20 年,3 天前受凉后咳喘加重。血气分析 pH7.32, PaCO280mmHg,PaO 255mmHg,BE+5mmol/L,应考虑(A)呼吸性酸中毒代偿期(B)呼吸性酸中毒失代偿期(C)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(D)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒61 男性,70 岁。烦躁失眠,吵闹不安,继而嗜睡。血气分析:pH7.30,

16、PaCO 277mmHg, PaO 259mmHg。治疗宜用(A)尼可刹米(B)吗啡(C)碳酸氢钠(D)吸氧浓度 50%62 单侧肺局限性哮鸣音可见于(A)支气管哮喘(B)阻塞性肺气肿(C)肺炎(D)支气管肺癌63 男性,70 岁。反复咳喘 25 年。体检:桶状胸,双肺呼吸音减低。肺功能测定:肺活量占正常预计值 70%,第一秒用力呼气容积占用力肺活量 50%,残气量占肺总量 45%,肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型(A)限制型通气障碍(B)阻塞型通气障碍(C)以限制为主的混合型通气损害(D)以阻塞为主的混合型通气损害64 重度胃食管反流病的治疗应采用(A)质子泵抑制剂与促动力药联用(B)

17、H2 受体拮抗剂与促动力药联用(C)质子泵抑制剂与粘膜保护药联用(D)促动力药与粘膜保护药联用65 下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施(A)禁食、胃肠检压(B)解痉、止痛(C)防止感染(D)生长抑素的应用66 肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是(A)水肿明显(B)血浆白蛋白降低明显(C)胆固醇增高(D)有血尿、高血压67 体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是(A)血清转铁蛋白饱和度下降(B)血清总铁结合力增高(C)血清铁减低(D)骨髓贮存铁减少或缺乏68 女性,20 岁,全身皮下出血,黑便,血尿 1 天入院。血小板 10109/L,骨髓巨核细胞增多,以幼稚巨核为主,CT 示:颅内出血,下列

18、哪项措施不宜采用(A)大剂量甲泼尼龙静注(B)大剂量丙种球蛋白输注(C)血小板悬液输注(D)单用免疫抑制剂69 抗角蛋白抗体包括的抗体,下列哪项除外(A)抗核周因子抗体(APF)(B)抗角蛋白抗体(AKA)(C)抗核糖核蛋白 P 抗体 (rRNP)(D)抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)70 男性,27 岁,SLE 病史 2 年,检查下列哪一种自身抗体的水平升高与 SLE 活动相关(A)抗核杭体(B)抗 ds-DNA 抗体(C)抗 SS-A 抗体(D)抗 Sm 抗体71 男性,65 岁,一年前急性广泛前壁心肌梗死,出院后反复发作心慌、心悸、胸闷,心电图提示频发室性早搏,再次入院,Holter 发

19、现:24h 室性多源早搏 5000个,可见 3 次短阵室性心动过速,分别由 37 个 QRS 组成。上级医生查房,对该例分析,以下哪项不正确(A)近年实践表明安装 ICD 能明显改善该类患者的预后(B) Ic 类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果(C)胺碘酮的应用应注意基础心率、血 K+及 QTC(D)根据统计资料该患者 3 年猝死率高72 多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制是(A)兴奋多巴胺受体(B)兴奋 受体(C)兴奋 受体(D)兴奋多巴胺受体、 受体73 34 岁男性,诊断为肾病综合征,用泼尼松 60mg/d 治疗 3 个月,仍反复浮肿,尿蛋白 (+),下列何种说法错误(A)继续加大

20、泼尼松用量再治疗 6 个月(B)该患者可能属于激素无效型(C)可加用环磷酰胺治疗(D)可试用环孢素74 下述哪一项不是 Crohn 病的特征性表现(A)病变可发生于全消化道(B)病变肠段呈连续性分布(C) X 线检查回肠末端出现“线样征”(D)病变肠段有非干酪型肉芽肿75 有关应用肌松药的注意事项,错误的是(A)肌松药应在全麻药的作用下应用(B)体温降低可缩短肌松药的肌松作用(C)重症肌无力患者忌用非去极化肌松药(D)过敏体质者慎用肌松药76 关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确(A)创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅(B)及早建立静脉通路(C)采取平卧体位(D)早期予以鼻导管或面罩吸氧7

21、7 破伤风最先出现的症状是(A)苦笑面容(B)颈项强直(C)张口困难(D)角弓反张78 用九分法计算成人烧伤面积,下列错误的是(A)头颈部 9%(B)两上肢 18%(C)躯干 27%(D)两臀部 9%79 下列烧伤急救原则中,正确的是(A)有呼吸道烧伤者应立即做气管切开(B)立即消除烧伤原因(C)热液烫伤者,不能用冷水浸泡(D)应就地给予清创80 临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是(A)肝移植(B)心脏移植(C)肾移植(D)胰腺移植81 男,46 岁,上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降 5 个月。查体:腹肌稍紧张,腹部有移动性浊音,贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块,无压痛,不活动。应考

22、虑(A)直肠息肉(B)前列腺癌(C)盆腔脓肿(D)胃癌盆腔种植转移82 女,48 岁。慢性腹泻 3 年,大便每日 34 次,伴有少量粘液,多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿,有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为(A)氟哌酸口服(B)泼尼松口服(C)柳氮磺吡啶口服(D)甲硝唑保留灌肠83 男,45 岁,上消化道出血,经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血,既往有乙肝病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪种术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响小(A)脾切除,贲门周围血管离断术(B)脾肾静脉分流术(C)门腔静脉分流术(D)肠腔分流术84 下列关

23、于胆囊癌的叙述,哪项是正确的(A)30 岁以下的患者多见(B)早期常见放射至肩背部的右上腹痛(C)以硬性鳞癌较多见(D)治疗首选手术切除85 女,54 岁,发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B 超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是(A)胆囊造瘘(B)腹腔镜胆囊切除(C)胆囊切除,胆总管探查(D)胆囊切除86 下列哪项骨折最稳定(A)股骨干的横骨折(B)尺、桡骨的青枝双骨折(C)伸直型肱骨髁上骨折(D)内收型股骨颈骨折87 骨折治疗中不轻易切开复位内固定,最主要的原因是(A)影响骨折处血运,导致延迟愈合或不愈合(B)术中术后出血(C)易损伤大血管,引起肢体坏死(D)术后发生感染

24、,形成骨髓炎88 关于肺癌,下列哪项是正确的(A)鳞癌对放疗和化疗不敏感(B)鳞癌通常首先经血行转移(C)未分化癌淋巴和血行转移较晚(D)未分化癌对放疗和化疗较敏感89 对早期肾结核,合适的处理是(A)尽早作肾切除(B)积极抗结核及保守治疗(C)结肠膀胱术(D)空洞引流术90 男,3 岁,发现右阴囊内无痛性包块 1 个月。检查:左侧睾丸存在,右侧阴囊为囊性包块所占据,质软,挤压无变化,该包块的诊断首先的检查方法是(A)包块穿刺检查(B)活检术(C) B 型超声检查(D)透光试验90 女,45 岁,支气管哮喘急性发作 3 天,体检:呼吸 30 次/分,两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音,心率 110

25、 次/分,律齐91 此时行肺功能测定,最可能的表现是(A)限制性通气功能障碍(B)阻塞性通气功能障碍(C)混合性通气功能障碍(D)弥散功能障碍92 为判断病情严重度,应选哪项检查(A)痰涂片和培养(B)血白细胞(C)胸片(D)动脉血气分析92 男,33 岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛 10 年,近一周来疼痛剧烈,以半夜最甚,偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径 0.51.5cm 溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。93 为迅速缓解症状,选取用强烈的抑酸药物,下列何者作用最强(A)西咪替丁(B)雷尼替丁(C)奥美拉唑(D)硫糖铝94 有关消化性溃疡的病史,下列哪项描述不

26、正确(A)出血后可使原有的溃疡症状减轻(B)肝浊音区消失,应疑及溃疡穿孔(C) 45 岁以上十二指肠溃疡患者,大便隐血阳性,考虑癌变(D)部分患者以上消化道出血为首发症状95 有关消化性溃疡穿孔的并发症,下列描述哪二项是错误(A)游离穿孔,十二指肠溃疡比胃溃疡多见(B)十二指肠后壁溃疡发生穿孔速度很快(C)胃溃疡并发穿孔多发生于小弯侧(D)十二指肠后壁溃疡穿孔可并发出血95 女性,36 岁,主诉头晕、乏力、3 年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白 58g/L,白细胞 8.0109/L,血小板 185109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数 0.00596 明确诊断需

27、做的检查应除外哪项(A)骨髓检查(B)血清铁和总铁结合力(C)染色体检查(D)MCV,MCH ,MCHC97 寻找病因应做哪项检查(A)同位素骨扫描(B)妇科检查(C) 51Cr 红细胞半寿命期测定(D)钡剂灌肠98 除病因治疗,还应采取哪项措施(A)血浆输注(B)补充铁剂(C)大剂量丙球蛋白滴注(D)维生素 B12 和叶酸98 女性,58 岁,均匀性肥胖,高血压病史 6 年,平时治疗情况不详。近 1 个月常出现头胀,头痛,心悸,1 周前出现心前区闷痛,体力活动不受影响。99 在询问病史时,下列哪一项相对不重要(A)家庭遗传史(B)糖尿病史(C)反复咳嗽史(D)吸烟史100 检查血压 170/

28、110mmHg,心界向左下扩大,心率 50 次/分,心底部 S2 亢进,哪一项检查暂时不宜进行(A)血糖(B)活动平板心电图(C)胸片(D)超声心动图101 心电图检查胸导联 ST 段下移 0.2rev,T 波倒置,最需要与哪种疾病鉴别(A)肥厚梗阻型心肌病(B)急性心包炎(C)风心病二尖瓣关闭不全(D)冠心病101 25 岁男性患者,双下肢浮肿 4 周,查:血压 100/65mmHg,尿蛋白(+),红细胞 13 个/HP ,白细胞 04 个/HP ,血红蛋白 120g/L,血肌酐 80mol/L。102 为明确诊断,应首选下列哪项检查(A)血尿素氮(B)血电解质(C)血清白蛋白(D)双肾 B

29、 超103 本例最可能的诊断是(A)急性肾小球肾炎(B)肾病综合征(C)慢性肾小球肾炎(D)隐匿性肾小球肾炎104 下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助(A)双肾 B 超(B)血清白蛋白(C)血尿素氮(D)肾活检104 男,35 岁,消瘦、乏力、怕热、手颤 2 个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压 140/80mmHg,心率 108 次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。105 导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是(A)脑栓塞(B)血钾异常(C)重症肌无力(D)呼吸性碱中毒106 为明确诊断,应首先进行的检查项目是(A)头颅 CT、血糖测定(B)肌电图及血电解质测定(C)血电解质测定及甲状腺功能测定(D)血气分析及血电解质测定107 此患者的急诊处理应

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