1、西医综合模拟试卷 5 及答案与解析1 神经调节的特点是（A）调节幅度小（B）作用广泛而持久（C）作用迅速、准确和短暂（D）反应速度慢（E）调节的敏感性差2 维持机体稳态的重要调节过程是（A）神经调节（B）体液调节（C）自身调节（D）正反馈（E）负反馈3 运动神经纤维末梢释放 ACh 属于（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）主动转运（D）出胞（E）入胞4 单根神经纤维受到刺激而兴奋，当它的兴奋性处于低常期时，相当于其动作电位的（A）阈电位（B）去极相（C）超射时期（D）负后电位（E）正后电位5 关于血浆渗透压的叙述，下列哪一项是正确的?（A）血浆渗透压主要来自血浆蛋白（B）血浆渗透压主要来自血浆中
2、的电解质（C）血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低（D）血浆渗透压决定了血管内、外水平衡（E）血浆渗透压发生变化时红细胞的脆性发生变化6 心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是（A）静息电位数值（B）动作电位时程长短（C） 0 期去极化速度（D）动作电位复极化速度（E）4 期有无自动去极7 心动周期中，占时间最长的是（A）心房收缩期（B）等容收缩期（C）等容舒张期（D）射血期（E）充盈期8 有关心力贮备，以下哪项说法是错误的?（A）健康者与某心脏病人若在静息时心输出量无差异，他们的心力贮备也应该一样（B）收缩期贮备大于舒张期贮备（C）心力贮备能力取决于心率及每搏输出量（D）心力贮备也称为
3、泵功能贮备（E）心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力9 下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的?（A）指胸腔大静脉和右心房的血压（B）心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低（C）正常值接近于大气压，即 0mmHg（D）是反映心脏机能的一个指标（E）外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高10 真毛细血管不具有下列哪一项特点?（A）管壁很薄、通透性大（B）血流很慢（C）微动脉阻力对血流控制的作用不大（D）是血液和组织液进行物质交换的场所（E）安静时，骨骼肌中大约有 20%35%的真毛细血管处于开放状态11 平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压?（A）吸气初（B）吸气末（C）呼气初（D）呼
4、气末（E）停止呼吸时12 呼吸频率从 12 次/分增到 24 次/分，潮气量从 500ml 减少到 250ml，则（A）肺通气量增加（B）肺通气量减少（C）肺泡通气量不变（D）肺泡通气量增加（E）肺泡通气量减少13 关于 Hb 与 O2 的结合中，哪一项是不正确的?（A）1 分子 Hb 可以结合 4 分子 O2（B） 100ml 血液中，Hb 所能结合的最大 O2 量称为 Hb 的氧含量（C） HbO2 呈鲜红色，氧离 Hb 呈紫蓝色（D）Hb 与 O2 的结合或解离曲线呈 S 形（E）Hb 4 个亚单位间有协同反应14 关于胃液分泌的叙述，下列哪项是错误的?（A）主细胞分泌胃蛋白酶原（B）壁
5、细胞分泌盐酸（C）内因子由主细胞分泌（D）幽门腺分泌粘液（E）粘液细胞分泌糖蛋白15 关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的?（A）胰液为碱性液体，pH 约为 7.88.4（B）人每日分泌胰液量约为 12L（C）胰液的碱性来自其中的 HCO3-（D）胰液中的 Na+、K +和 C1-的浓度，随分泌速率不同而改变（E）与其他消化液相比，胰液的消化力最强16 正常情况下，体表面积为 173m2 的成年人，其肾小球滤过率为（A）100ml/min（B） 125ml/min（C） 200ml/min（D）250ml/min（E）500ml/min17 尿被浓缩是因为（A）水分在近曲小管吸收比例增加（B
6、）水分在肾小球的滤过减少（C）水分在髓袢的吸收增加（D）在 ADH 的作用下，远曲小管和集合管对水的重吸收增加（E）水分在肾盂被大量吸收18 关于视网膜感光细胞的叙述，错误的是（A）存在视锥和视杆两种感光细胞（B）两种感光细胞均有感受光刺激的感光色素（C）中央凹处仅有视锥细胞（D）视锥细胞光敏感度高（E）视杆细胞分辨能力差19 交互抑制也称为（A）传人侧支抑制（B）去极化抑制（C）回返抑制（D）突触前抑制（E）负反馈性抑制20 刺激生长素分泌的代谢因素中，作用最强的是（A）低血糖（B）高血糖（C）低血脂（D）高血脂（E）低蛋白21 下列关于 T：和 T：代谢的叙述，哪一项是错误的?（A）20%
7、 的 T4 和 T3 在肝内失活（B） 80%的 T4 在外周组织中脱碘（C）由 T4 脱碘变成的 T3，不是体内的 T3 的主要来源（D）rT3 可由 T4 脱碘产生（E）rT3 几乎没有生理作用22 有关女子基础体温的叙述，哪一项是错误的?（A）随雌激素水平的波动而变化（B）随孕激素及其代谢产物的变化而波动（C）在排卵前短暂降低（D）排卵后升高 0.5左右（E）在黄体期一直维持在高水平23 蛋白质变性后的表现是（A）粘度减低（B）溶解度降低（C）呈色性下降（D）分子量变小（E）不易被蛋白酶水解24 参与肌酸合成的氨基酸是（A）Cys（B） Ala（C） His（D）Arg（E）Val25
8、经脱羧基后可作为精胺、精脒生成原料的氨基酸是（A）亮氨酸（B）精氨酸（C）鸟氨酸（D）组氨酸（E）缬氨酸26 下列对 DNA 分子组成的叙述错误的是（A）含有 A、G、C、T 四种碱基（B）分子中 AT（C）分子中 A+CG+T（D）分子中 A+GC+T（E）分子中 A+TG+C27 唾液淀粉酶经透析后水解淀粉的能力降低，其原因是（A）酶蛋白变性（B）酶的 Km 值变大（C）酶量显著减少（D）失去 C1-（E）丢失 Zn2+28 肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织（A）是贮存葡萄糖的器官（B）缺乏葡萄糖激酶（C）缺乏葡萄糖-6- 磷酸酶（D）缺乏肌糖原磷酸化酶（E）肌糖原分解的产物是乳
9、酸29 胆固醇在体内不能转变生成的物质是（A）胆固醇酯（B）雌二醇（C）胆素（D）胆酸（E）1，25(OH) 2D330 白化病患者是由于体内缺乏哪种酶而导致黑色素合成障碍?（A）酪氨酸转氨酶（B）酪氨酸酶（C）多巴脱羧酶（D）苯丙氨酸羟化酶（E）酪氨酸羟化酶31 MTX 可抑制核苷酸代谢中的环节是（A）UTPCTP（B） dUMPdTMP（C） IMPGMP（D）IMPAMP（E）CDPdCDP32 下列关于解偶联剂的叙述错误的是（A）阻断呼吸链中的电子传递（B）使氧化和磷酸化反应脱节（C）使呼吸加快，耗氧增加（D）使 ATP 生成受抑制（E）常见的解偶联剂是二硝基苯酚33 下列与 DNA
10、解链无关的酶或蛋白是（A）拓扑异构酶（B）解螺旋酶（C） SSB（D）DnaC 蛋白（E）DNase34 下列对真核生物 mRNA 转录后加工的叙述错误的是（A）剪切内含子，连接外显子（B） 5端需加 m7GpppNp 的帽子（C） 3端需加 CCA-OH 的尾（D）前体可进行甲基化修饰（E）某些前体需要进行编辑加工35 既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是（A）放线菌酮（B）四环素（C）链霉素（D）氯霉素（E）嘌呤霉素36 在乳糖操纵子中，RNA 聚合酶结合的是（A）启动序列（B）操纵序列（C）编码序列（D）非编码序列（E）CAP 结合位点37 通过 G 蛋白偶联通路发挥作用
11、的是（A）表皮生长因子（B）糖皮质激素（C）盐皮质激素（D）甲状腺激素（E）肾上腺素38 胆酸在肠道细菌作用下可转变为（A）鹅脱氧胆酸（B）脱氧胆酸（C）石胆酸（D）甘氨胆酸（E）牛磺胆酸39 玻璃样变性不发生于（A）结缔组织（B）血管壁（C）浆细胞（D）肝细胞（E）肾远曲小管上皮细胞40 引起气性坏疽的病原体是（A）结核杆菌（B）大肠杆菌（C）葡萄球菌（D）产气荚膜梭菌（E）溶血性链球菌41 肝细胞可以达到完全性再生的病变是（A）肝细胞桥接坏死（B）肝细胞大片坏死（C）肝细胞重度碎片状坏死（D）肝细胞亚大片坏死（E）肝细胞点状坏死42 不属于萎缩的器官是（A）高血压病的肾脏（B）肾结核的肾脏
12、（C）慢性肾小球肾炎的肾脏（D）肾盂积水的肾脏（E）动脉粥样硬化症的肾脏43 下肢深静脉血栓形成，可引起（A）下肢坏疽（B）门静脉栓塞（C）肺动脉栓塞（D）肠系膜动脉栓塞（E）脑动脉栓塞44 有关巨噬细胞作用的描述，错误的是（A）参与免疫反应（B）具有吞噬细菌等病原体的作用（C） C3b 曾强其吞噬作用（D）常见于炎症早期（E）可转化为类上皮细胞、多核巨细胞45 有关肉芽肿性炎的描述，错误的是（A）多属慢性炎症（B）主要由纤维母细胞和毛细血管构成（C）增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞（D）不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿（E）可根据典型的肉芽肿形态做出病因诊断46 良性肿瘤的最显著的特点是
13、（A）异型性不明显（B）生长缓慢（C）不浸润周围组织（D）出血坏死少见（E）不转移47 不符合横纹肌肉瘤特征的是（A）多见于婴幼儿和青少年（B）由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成（C）切面呈鱼肉状（D）恶性度较高，主要发生血道转移（E）常发生于横纹肌的部位48 早期肝癌(小肝癌) 的诊断标准是（A）直径在 1cm 以下，单个瘤结节（B）直径在 5cm 以下，不超过 2 个瘤结节（C）直径在 3cm 以下，单个瘤结节（D）直径在 3cm 以下，不超过 2 个瘤结节（E）直径在 5cm 以下，单个瘤结节49 不符合结外 NK/T 细胞淋巴瘤特点的是（A）与 EB 病毒感染有关（B）常累及鼻腔，引起溃
14、疡、出血（C）颈部淋巴结肿大显著（D）多见于 40 岁左右的成人（E）表达 CD3 或 CD5650 乳腺导管内癌的特点是（A）癌细胞位于导管基底膜内（B）异型性明显（C）易发生淋巴道转移（D）多发生坏死（E）癌细胞与间质细胞混杂51 甲状腺乳头状癌的病理特点是（A）肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状（B）肿瘤细胞形成滤泡（C）肿瘤细胞呈条索或片状排列，分泌降钙素（D）肿瘤细胞呈梭形（E）肿瘤细胞形成角化珠52 表现为非典型性肺炎的是（A）麻疹后肺炎（B）病毒性肺炎（C）手术后肺炎（D）吸人性肺炎（E）坠积性肺炎53 属于特发性心肌炎的是（A）弓形体性心肌炎（B）风湿性心肌炎（C）病毒性心肌
15、炎（D）细菌性心肌炎（E）孤立性心肌炎54 假小叶的基本病变不包括（A）肝细胞核大、双核（B）肝细胞团内中央静脉偏位或多个（C）肝细胞团内出现汇管区（D）肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕（E）肝细胞索排列紊乱55 高血压伴支气管喘息患者，睡眠中突然憋醒，咳嗽，咳泡沫样痰，呼吸困难，检查 200/130mmHg，双肺散在干鸣音与双肺底湿性哕音。首选处理是（A）静注氨茶碱（B）静注西地兰（C）静点硝普钠（D）静注强的松（E）高流量吸氧56 下列哪一项心电图表现对确诊室性心动过速最有价值?（A）房室分离，即 P 波与 QRS 综合波无关（B） PP 间期相等（C） RR 间期相等（D）可见有心室夺获
16、或室性融合波（E）心室率在 130160 次/分57 导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是（A）病毒性心肌炎（B）遗传（C）代谢异常（D）结核（E）中毒58 下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值?（A）超声心动图（B）动态心电图（C）心电图（D）踏车运动心电图负荷试验（E）运动核素心肌显像59 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（A）流感病毒（B）柯萨奇 B 组病毒（C）肝炎病毒（D）埃可病毒（E）脊髓灰质炎病毒60 治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是（A）体外同步电复律（B）静注心律平（C）静注利多卡因（D）静注胺碘酮（E）静注 受体阻滞剂61 我国渗出性心包炎最常见的病
17、因是（A）非特异性心包炎，急性（B）急性心肌梗死后综合征（C）结核性（D）肿瘤性（E）尿毒症性62 细支气管肺泡癌属于下列哪种病理类型的肺癌?（A）小细胞肺癌（B）大细胞肺癌（C）腺癌（D）鳞癌（E）混合癌63 以下支持结核性胸腔积液诊断的是（A）胸水白蛋白/血清白蛋白0.5（B）黎氏试验阴性（C）胸水细胞分类以中性粒细胞为主（D）胸水细胞计数有核细胞为 50106/L（E）胸水 ADA45U/L64 男性，23 岁，5 天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是（A）右下肺大叶性
18、肺炎（B）支原体肺炎（C）自发性气胸（D）渗出性胸膜炎（E）右下肺干酪性肺炎65 诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值?（A）痰培养可见肺炎球菌（B）肺实变体征（C）肺部湿哕音（D）X 线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影（E）外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主66 以下对支气管扩张症最有诊断意义的是（A）幼年曾患麻疹肺炎（B）咳大量脓痰（C）杵状指（D）X 线胸片示卷发征（E）薄层 CT 示肺野外 1/3 可见支气管67 浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（A）血沉（B） X 线胸片表现（C）痰菌情况（D）肺实变征（E）结核中毒症状68 当怀疑以下哪种肺部
19、疾病时，支气管镜检查最有意义?（A）支气管扩张症（B）浸润型肺结核（C）肺脓肿（D）中心型肺癌（E）慢性支气管炎69 A 型胃体胃炎主要由下列哪个原因引起?（A）Hp 感染（B）胆汁反流（C）吸烟（D）消炎药（E）自身免疫反应70 血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是（A）慢性胃体炎（B）慢性胃窦炎（C）促胃液素瘤（D）胃溃疡（E）十二指肠溃疡71 男性，45 岁，间断上腹不适、疼痛 3 年余，餐后加重伴嗳气。胃液分析 BAO为 0，MAO 为 9.5mmol/h，最大可能是（A）促胃泌素瘤（B）十二指肠溃疡（C）十二指肠球后溃疡（D）慢性胃窦炎（E）慢性胃体炎72 消化性溃疡最常见的并发症是（A）
20、幽门梗阻（B）出血（C）急性穿孔（D）癌变（E）慢性穿孔73 门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病?（A）口服去甲肾上腺素（B）肥皂水灌肠清除积（C）硫酸镁导泻（D）静脉输入止血芳酸（E）静脉点滴支链氨基酸74 在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是（A）磷脂酶 A（B）糜蛋白酶（C）激肽释放酶（D）脂肪酶（E）胰蛋白酶75 Crohn 病与肠结核最重要的鉴别在于（A）血沉（B）有无肠外结核（C）肉芽肿有无干酪样坏死（D）病程的长短（E）有无发热、消瘦、乏力76 尿中 2微球蛋白增多而血中不增高，这种蛋白尿属于（A）功能性蛋白尿（B）肾小球性蛋白尿（C）肾小管性蛋白尿（D
21、）组织性蛋白尿（E）分泌性蛋白尿77 男性，30 岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（A）肾小管性蛋白尿（B）肾小球性蛋白尿（C）溢出性蛋白尿（D）分泌性蛋白尿（E）组织性蛋白尿78 下列关于肾病综合征的描述哪项是不正确的?（A）膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症（B）儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病（C）老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病（D）肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见（E）肾病综合征尿蛋白大于 3.5g/d79 肉眼血尿是指（A）尿内含血量1m1/L（B）尿内含血量2m1/L（C）尿内含血量3ml/L（D）尿内含血
22、量5ml/L（E）尿内含血量10ml/L80 女，68 岁，糖尿病史 20 年，1 天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，人院后查血糖 33.7mmol/L，血钠 155mmol/L，血浆渗透压 340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是（A）感染中毒性休克（B）脱水引起循环血容量不足（C）脑血管意外（D）高渗性非糖尿病酮症昏迷（E）糖尿病酮症酸中毒81 复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是（A）抑制甲状腺激素的合成（B）抑制 TSH 的分泌（C）拮抗甲状腺激素在外周组织的作用（D）抑制甲状腺球蛋白的分解，减少甲状腺激素的释放（E）抑制甲状腺摄碘82 以下哪项疾病一般不会引起全血细
23、胞减少?（A）白血病（B）脾功能亢进（C）骨髓增生异常综合征（D）巨幼红细胞贫（E）特发性血小板减少性紫癜83 以下关于缺铁性贫血叙述正确的是（A）血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度升高（B）血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低（C）血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度正常（D）血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度升高（E）血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低84 男性，48 岁，乏力、腹胀、盗汗 2 月余，外周血白细胞计数 150105/L，分叶核中性粒细胞占 85%，杆状核粒细胞占 5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是（A）中
24、性粒细胞碱性磷酸酶升高（B）贫血（C）骨髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多（D）脾肿大（E）血小板正常85 SLE 累及器官发生率最高者为（A）关节（B）肾（C）中枢神经系统（D）浆膜（E）血液系统86 关于 SLE 免疫抑制剂治疗下列哪些是不正确的 ?（A）重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳（B）环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞410 9/L 则停用（C）环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎（D）糖皮质激素最常用（E）白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应87 低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（A）12mmol/h（B） 20mmol/h（C） 30mmol/h（D）40mmol/h（E）50m
25、mol/h88 下列有关恶性肿瘤特点的描述，正确的是（A）质地都较硬（B）病程都很短（C）良性肿瘤突然增大时，就提示恶变（D）表面光滑（E）均为浸润性生长89 输血传播的疾病中，不包括（A）乙型肝炎（B）疟疾（C）巨细胞病毒感染（D）甲型肝炎（E）丙型肝炎90 有关破伤风治疗，错误的是（A）清创时应将伤口敞开（B）早期使用抗毒素中和游离毒素（C）使用镇静药控制痉挛（D）应常规作气管切开防止窒息（E）给予大剂量青霉素91 引起代谢性碱中毒的原因中，不包括（A）胃液丧失过多（B）严重腹泻（C）服用碱性药物过量（D）缺钾（E）长期使用呋塞米类利尿剂92 有关术前准备，错误的是（A）医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案（B）练习床上排便、排尿
