1、西医综合模拟试卷 74 及答案与解析1 在自动控制系统中，从受控部分发出到达控制部分的信息称为（A）偏差信息（B）干扰信息（C）控制信息（D）反馈信息2 动作电位的“ 全或无” 特性是指同一细胞电位的幅度（A）不受细胞外 K+浓度的影响（B）不受细胞外 Na+浓度的影响（C）与刺激强度和传导距离无关（D）与静息电位无关3 阈电位是引起（A）超射的临界膜电位值（B）极化的临界膜电位值（C）超极化的临界膜电位值（D）动作电位的临界膜电位值4 调节红细胞生成的主要体液因素是（A）雄激素（B）雌激素（C）甲状腺激素（D）促红细胞生成素5 下列能使脉压增大的情况主要是（A）外周阻力升高（B）心率加快（C
2、）大动脉弹性减弱（D）体循环平均充盈压降低6 肺泡表面活性物质的主要作用是（A）保护肺上皮细胞（B）增加肺弹性阻力（C）降低肺泡表面张力（D）降低气道阻力7 促胰液素引起胰液分泌增加的特点是（A）酶多（B）酶和 HCO3多（C）酶和 H2O 多（D）HCO 3和 H2O 多8 头期胃液分泌的调节是（A）纯条件反射性的（B）纯神经调节性的（C）纯体液调节性的（D）神经-体液调节性的9 下列哪种物质存在于唾液中?（A）凝乳酶（B）寡糖酶（C）溶菌酶（D）肽酶10 下列因素中，促进肾脏对尿液浓缩的主要因素是（A）血浆晶体渗透压升高（B）血浆胶体渗透压升高（C）小管液晶体渗透压升高（D）小管液胶体渗透
3、压升高11 渗透性利尿是直接由于（A）血浆晶体渗透压升高（B）远曲小管和集合管内小管液溶质浓度升高（C）远曲小管和集合管对 Na+的通透性降低（D）远曲小管和集合管对水的通透性降低12 肾糖阈是指（A）尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度（B）肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度（C）肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度（D）肾小管吸收葡萄糖的最大能力13 维持躯体姿势的最基本的反射是（A）屈肌反射（B）翻正反射（C）对侧伸肌反射（D）肌紧张反射14 胰岛素缺乏时，对糖异生的作用是（A）减弱（B）增强（C）先增强后减弱（D）先减弱后增强15 幼儿时生长素分泌不足可导致（A）呆小症（B）肢端肥大症（C）侏儒症
4、（D）巨人症16 引起排卵的关键因素是（A）GnRH 的升高（B） LH 峰的出现（C） FSH 的升高（D）雌激素第一高峰的出现17 下列关于肺的气道阻力的描述，错误的是（A）它与气道半径的 2 次方成反比（B）它是非弹性阻力的主要成分（C）它增大时，可出现呼吸困难（D）它与气体流速呈正相关18 实验中给家兔静脉注射阿托品后，可引起的心脏效应是（A）心率加快，心肌收缩力减弱（B）心率减慢，房室传导速度减慢（C）心率减慢，房室传导速度加快（D）心率加快，房室传导速度加快19 心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长?（A）0 期除极（B） 1 期复极（C） 2 期复极（D）3 期
5、复极20 某人解剖无效腔为 150ml，正常平静呼吸时潮气量 500ml，呼吸频率 12 次/分。今患肺炎，呼吸变浅、加速，若潮气量减半，呼吸频率加倍，其肺泡通气量(L/min)应是（A）1.2（B） 1.5（C） 1.8（D）2.421 关于消化道平滑肌基本电节律的叙述，正确的是（A）是一种超极化波（B）其后一定伴随动作电位（C）是平滑肌收缩节律的控制波（D）在切断支配胃肠的神经后消失22 看近物时的视觉调节过程包括（A）晶状体扁平，眼轴会聚，瞳孔缩小（B）晶状体扁平，眼轴会聚，瞳孔散大（C）晶状体变凸，眼轴会聚，瞳孔散大（D）晶状体变凸，眼轴会聚，瞳孔缩小23 新皮质处于紧张活动时脑电活动
6、主要表现为（A） 波（B） 复合波（C） 波（D） 波24 下列关于生物氧化呼吸链的叙述哪一项是不正确的?（A）呼吸链中的递氢体同时也都是递电子体（B）呼吸链中的递电子体同时也都是递氢体（C）电子传递过程中伴有 ADP 磷酸化（D）抑制呼吸链中细胞色素氧化酶，则整个呼吸链的功能丧失25 下列何种氨基酸只生酮不生糖?（A）亮氨酸（B）酪氨酸（C）异亮氨酸（D）苏氨酸26 尿素合成中下列哪一阶段在线粒体中进行?（A）生成瓜氨酸（B）精氨酸水解（C）生成精氨酸（D）以上都不对27 下列哪一个反应不需要 1-焦磷酸-5- 磷酸核糖(PRPP)?（A）5-磷酸 -1-氨基核糖的生成（B）嘧啶生物合成中乳
7、清酸的生成（C）由腺嘌呤转变为腺苷酸（D）由鸟嘌呤转变为鸟苷酸28 DNA 复制时，序列 5-TAGA-3将合成下列何种互补结构?（A）5-TCTA-3（B） 5-ATCT-3（C） 5-AUCU-3（D）5-UCUA-329 下列关于 mRNA 的叙述哪一项是错误的?（A）原核细胞的 mRNA 在翻译开始前需要加多聚 A 尾（B）原核细胞的许多 mRNA 携带着几个多肽的编码信息（C）真核细胞的 mRNA 在 5端具有特殊的“帽子”结构（D）真核细胞的 mRNA 是由 RNA 聚合酶催化合成的30 与 mRNA 中密码 5-ACG-3相对应的 tRNA 反密码(53)是（A）UGC（B） T
8、GC（C） GCA（D）CGU31 胆色素是下列何种物质的代谢产物?（A）胆固醇（B）磷脂（C）铁卟啉（D）胆碱32 聚丙烯酰胺凝胶制备过程中使用的催化剂是（A）TEMED（B） SDS（C）过硫酸铵（D）Tris-HCl33 在三种蛋白质里，它们的 pI 分别为 a=4.15、b5.02、c=6.81，相对分子质量接近。在 pH8.6 条件下进行电泳分离，试问该三种蛋白质的电泳区带的位置从负极端开始，依次是（A）ab C（B） bca（C） cab（D）cb a34 蛋白质分子中的肽键（A）是由一个 -氨基酸的氨基和另一个 -氨基酸的羧基形成的（B）是由谷氨酸的 -羧基和另一个氨基酸的 -氨
9、基形成的（C）氨基酸的各种氨基和各种羧基均可形成肽键（D）以上都不是35 关于 rRNA 的叙述，下列哪项是错误的?（A）rRNA 是细胞内含量最多的 RNA（B）核糖体易于解聚的大、小两个亚基组成（C）真核细胞的核糖体包括 5S、16S 和 23S 三种 rRNA（D）rRNA 分子中有一些能配对的区域形成局部的双链36 下列关于 Watson-Crick DNA 结构模型的叙述，正确的是（A）DNA 双股链的走向是反向平行的（B）碱基 A 和 G 配对（C）碱基之间共价结合（D）磷酸戊糖主链位于 DNA 螺旋内侧37 下列关于酶的叙述哪一项是正确的?（A）酶有高度催化效率是因为分子中含有能
10、传递氢原子、电子或其他化学基团的辅基或辅酶（B）酶的最适 pH 随反应时间缩短而升高（C）有些酶有同工酶，它们的理化性质不同是因为酶活性中心的结构不同（D）酶是高效催化剂，一般可用活力表示其含量38 以下均为糖异生的原料，除（A）丙氨酸（B）延胡索酸（C）甘油（D）乙酰乙酸39 下列物质彻底氧化时，哪一种生成 ATP 最多?（A）3 个葡萄糖（B） 1 个硬脂酸（C） 9 个乙酰 CoA（D）6 个丙酮酸40 下列哪一种物质不参与由乙酰辅酶 A 合成脂肪酸的反应 ?（A）CH 3COCOOH（B） COOHCH2COCoA（C） NADPH4+H+（D）CO 241 在胆固醇逆向转运中起主要作
11、用的血浆脂蛋白是（A）IDL（B） HDL（C） LDL（D）VLDL42 下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关?（A）细胞内大量糖原沉积（B）核内出现假包涵体（C）光面内质网大量增生（D）前角蛋白细丝堆聚43 下述血栓中，哪种是白色血栓?（A）疣状心内膜炎的瓣膜赘生物（B）心房纤颤时心耳内球状血栓（C）心肌梗死时的附壁血栓（D）微循环内的微血栓44 下述哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系?（A）阳离子蛋白（B）乳铁蛋白（C）髓过氧化物酶（D）调理素45 下述哪个病变是癌前病变?（A）大肠腺瘤（B）皮下脂肪瘤（C）皮肤纤维瘤（D）子宫平滑肌瘤46 下列肿瘤中，属于
12、良性的是（A）淋巴瘤（B）黑色素瘤（C）神经鞘瘤（D）肾母细胞瘤47 下列关于风湿病的描述中，哪一项是错误的?（A）风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣（B）疣状心内膜炎赘生物不易脱落（C）风湿性心肌炎可导致心肌广泛纤维化（D）风湿性心肌炎可导致心包黏连48 病毒性肺炎的可靠诊断依据是（A）间质性肺炎（B）淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润（C）上皮细胞内病毒包涵体（D）肺泡上皮细胞增生49 我国门脉性肝硬变最常见的原因是（A）慢性酒精中毒（B）病毒性肝炎（C）胆管阻塞（D）血吸虫病50 脂性肾病的病理学特点是（A）嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起（B）肾球囊脏层上皮细胞足突消失
13、（C）系膜细胞增生（D）系膜基底膜增生51 下列关于疾病好发部位的描述中，哪一项是错误的?（A）慢性胃溃疡胃窦及移行部小弯侧（B）十二指肠溃疡十二指肠起始部（C）伤寒 回肠上段（D）细菌性痢疾大肠下段52 下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞?（A）平滑肌细胞（B）成纤维细胞（C）类上皮细胞（D）横纹肌细胞53 肺癌中恶性程度最低的类型是（A）类癌（B）腺癌（C）鳞癌（D）大细胞癌54 肾细胞癌最常见的病理组织学类型是（A）乳头状癌（B）透明细胞癌（C）嫌色细胞癌（D）集合管癌55 下述哪项符合结节硬化型霍奇金病?（A）淋巴结结构保留（B）纤维组织增生，多数陷窝细胞和 R-S 细胞（C）
14、多种细胞混合增生，少数 R-S 细胞（D）淋巴细胞显著减少，较多 R-S 细胞56 下述哪项符合限制性心肌病的特征?（A）心内膜及心内膜下心肌纤维化（B）心肌间质纤维化（C）心肌细胞呈漩涡状排列（D）心肌细胞变性坏死57 慢性肝炎时出现的毛玻璃细胞，在电镜下的主要变化是（A）光面内质网大量增生（B）粗面内质网大量增生（C）线粒体大量增生（D）高尔基复合体肥大增生58 具有趋化作用的炎症介质是（A）组胺（B）缓激肽（C）氧自由基（D）C5a59 COPD 急性加重时首选支气管扩张剂为（A）2 受体激动剂（B）抗胆碱能药物（C）甲基黄嘌呤药物（D）糖皮质激素60 咳嗽变异性哮喘的诊断标准是（A）咳
15、嗽持续或反复发作1 周，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解（B）咳嗽持续或反复发作2 周，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解（C）咳嗽持续或反复发作1 月，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解（D）咳嗽持续或反复发作2 月，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解61 交通性或张力性气胸、反复发生气胸患者适宜（A）保守治疗（B）胸腔穿刺抽气（C）胸腔闭式引流术（D）化学性胸膜固定术62 下列哪种情况需要考虑结核性胸腔积液?（A）胸水/血清 LDH 比例0.6（B）胸水 /血清蛋白比例0.5（C） PPD 试验呈阳性（D）胸水腺苷脱氨酶(ADA)45 U/L63 哮喘与心源性哮喘鉴别时，不可用哪种药物做诊断性治
16、疗?（A）雾化吸入 2 肾上腺素受体激动剂（B）激素（C）氨茶碱（D）吗啡64 治疗 ESBLs 细菌导致的肺炎，最有效的抗生素是（A）万古霉素（B）二代头孢菌素（C）碳青霉烯类（D）头霉素65 C-ANCA 及 PR3 阳性，对下述哪一疾病有诊断意义?（A）特发性肺纤维化（B）韦格内肉芽肿（C）隐原性机化性肺炎（D）急性间质性肺炎66 抗结核短程化疗全程为（A）1218 个月（B） 69 个月（C） 912 个月（D）36 个月67 肺脓肿抗生素治疗的疗程一般为（A）1014 天（B） 24 周（C） 48 周（D）812 周68 下列哪项检查可较准确而灵敏地测定肾小球滤过功能?（A）血肌酐
17、（B）血尿素氮（C）血尿酸（D）内生肌酐清除率69 老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是（A）微小病变肾病（B）糖尿病肾病（C）膜性肾病（D）膜增生性肾小球肾炎70 以下关于结核性腹膜炎患者的腹痛特点，错误的是（A）2/3 病例有腹痛（B）以持续性隐痛或钝痛多见（C）腹痛多位于上腹部（D）常由于腹膜炎症或肠黏连引起71 轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是（A）免疫抑制剂（B）双歧杆菌制剂（C）肾上腺皮质激素（D）水杨酸偶氮磺胺吡啶72 以下关于急性中毒患者进行导泻的说法错误的是（A）一般选用油类泻药（B）泻药由胃管注入或口服（C）有机磷中毒晚期患者不宜使用（D）肾功能不全、昏迷患者不宜使用73
18、 洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是（A）降低窦房结自律性（B）直接延长房室结的不应期（C）减慢心房的传导（D）兴奋迷走神经74 以下不属于高血压患者使用血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌证的是（A）双侧肾动脉狭窄（B）严重肾衰竭（C）高钾血症（D）房室传导阻滞75 关于共济运动的体检，不包括下列哪项（A）指鼻试验（B）轻瘫试验（C）跟 -膝-胫试验（D）闭目难立征76 下列关于步态的描述错误的是（A）醉酒步态重心不稳，步态紊乱不准确，不能直线行走（B）慌张步态起步后急速趋行，身体前倾，有难以止步之势（C）跨阈步态移步时，双下肢伸肌和内收肌张力增高明显，两腿交叉呈剪刀状（D）共济失调步态起步时
19、，一脚高抬，骤然落下；双目向下，两脚间距宽以防身体倾斜，闭目时不能保持平衡77 大量心包积液时不出现（A）Kussmaul 征（B）奇脉（C） Ewart 征（D）交替脉78 十二指肠黏膜接触到脂肪食物后释放的激素是（A）胃泌素（B）缩胆囊素（C）促胰胆液素（D）高血糖素79 乳癌局部皮肤呈“ 橘皮样 ”改变的原因是（A）肿物压迫（B）癌肿侵及库珀韧带（C）癌细胞堵塞表浅淋巴管（D）并发炎症80 上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于（A）先天性胆管闭锁（B）胆总管囊肿（C）胆管蛔虫病（D）胆总管结石并感染81 可诊断为有尿路感染的菌落计数至少为（A）10 4/ml（B） 105/ml（C） 1
20、0410 5/ml（D）10 8/ml82 左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是（A）肾盂切开取石（B）肾切开取石（C）肾部分切除（D）ESWL83 对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除?（A）肾盂结石，功能尚可（B）肾盏结石（C）鹿角形结石合并肾积水（D）肾结石合并肾功能丧失84 下列不是先天性髋关节脱位体征的是（A）弹出实验阳性（B）脱位侧下肢延长（C）弹进实验阳性（D）Galeazzi 征阳性85 检查膝关节半月板损伤做下列哪项试验?（A）膝关节过伸试验（B）侧方应力试验（C）抽屉试验（D）McMurray 试验86 下列不是急性血源性骨髓炎死骨的转归的是（A）被肉
21、芽组织吸收（B）被吞噬细胞清除（C）体内脱钙消失而不会长期存留（D）经皮肤窦道排出体外87 发生脑疝最主要的原因是（A）弥漫性脑水肿（B）脑脊液的生理调节作用减退（C）脑血流量调节失常（D）颅内各腔间存在压力差88 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是（A）脊柱骨折伴截瘫（B）广泛 度烧伤（C）挤压综合征（D）股骨骨折89 WHO 癌痛之阶梯疗法第一阶段是用（A）弱阿片类药（B）强阿片类药（C）非阿片类药（D）心理治疗90 关于胃肠道手术的术前准备，下列错误的是（A）手术前 1d 开始进流质饮食（B）手术前 12h 开始禁食（C）手术前 23d 开始应用抗生素（D）必要时可使用胃肠减压91 男性
22、，14 岁，发热、咽痛 2 周后出现肉眼血尿 1 周。查体：BP 150/95mmHg，眼睑、双下肢轻度水肿，化验：尿常规蛋白(+) ，红细胞满视野，白细胞510/HP，下列哪项化验对诊断最有意义?（A）肾脏 B 超（B）清洁尿培养（C） ASO 滴度（D）血清补体 C3 测定91 女性，56 岁，尿频、尿急、尿痛 5 天，伴发热。查体：左肾区叩击痛(+)，尿常规蛋白(+ +)，白细胞满视野，红细胞(+)。92 首先应怎样处理?（A）立即给抗革兰阴性杆菌药物（B）立即作中段尿细菌培养，待报告后处理（C）作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物（D）先给抗革兰阳性球菌药物93 追问病史，本患者
23、在 20 天前有类似发作，中段尿培养为大肠杆菌，计数105/ml，此次应考虑（A）慢性肾盂肾炎（B）慢性间质性肾炎（C）重新感染（D）复发94 男，32 岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放射至背部，先后发生 2 次上消化道大出血，X 线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，最可能诊断是（A）慢性胃炎（B）胃癌（C）十二指肠球后溃疡（D）胃黏膜脱垂95 男性，30 岁，曾有肺结核病史，腹痛、腹泻伴低热 1 年，X 线钡餐检查示回盲部“跳跃征”，最有可能的诊断为（A）肠结核（B）肠伤寒（C）克罗恩病（D）肠道淋巴瘤96 Crohn 病最常见的并发症是（A）肠梗阻（B）腹腔内脓
24、肿（C）瘘管形成（D）急性穿孔97 患儿，男，3 岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第二肋间闻及 4/6 级粗糙的连续性机器样杂音。此患儿应注意的体征还有（A）脉压减小（B）水冲脉（C）腹部血管杂音（D）下肢血压低98 男性，65 岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色 CD20 阳性，CD5阳性，有 t(11；14) ，表达 bct-1。诊断为 NHI，最可能的类型是（A）单核细胞样 B 细胞淋巴瘤（B）脾边缘区细胞淋巴瘤（C）黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤（D）套细胞淋巴瘤98 男性
25、，26 岁，5 天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑，血红蛋 55g，白细胞计数10.0109/L，血小板计数 16109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占 80，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。99 最可能的诊断考虑（A）M 1（B） M2（C） M3（D）急性单核细胞性白血病100 本患者治疗首选（A）DA 方案（B）全反式维 A 酸（C）羟基脲（D）VP 方案101 下列有关急性右心室梗死的叙述，错误的是（A）右胸导联 V4R 上 ST 段抬高 0.1mV 是右心室梗死的重要表现（B）常与下壁及后壁心肌梗死同时出现（C）中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常（D）宜控制输液量102
26、患者，男，58 岁，血压 150/95mmHg，按危险分层，属于（A）平均危险（B）低危（C）中危（D）高危103 男性，60 岁，因急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用?（A）硝酸甘油（B）硝普钠（C）吗啡（D）-受体阻滞剂104 男，40 岁，有高血压多年，经常有多饮、多尿，血糖不高，血钾常偏低，觉四肢无力，有时上肢或下肢有软瘫，应首先想到下列哪种疾病?（A）嗜铬细胞瘤（B）皮质醇增多症（C）肾动脉狭窄性高血压（D）原发性醛固醇增多症105 不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高心肌梗死(非 Q 波心肌梗死)之间主要的差别是（A）CK-MB 正常上限的两倍或者肌
27、钙蛋白升高（B）冠状动脉造影的结果（C）斑块表面是否存在血栓形成（D）心绞痛的严重程度106 下列情况能使肥厚型心肌病胸骨左缘 34 肋间杂音增强的是（A）-受体阻滞剂口服（B）含服硝酸甘油片（C）取下蹲位（D）口服钙离子拮抗剂类药物106 患者，女性，26 岁，身高 160cm，体重 75kg，体检发现空腹血糖8.1mmol/L，餐后血糖 15mmol/L，胰岛素释放试验提示胰岛素分泌高峰延迟。107 该患者除了饮食控制、运动锻炼外，首选下列哪种药物治疗?（A）磺脲类药物（B）二甲双胍（C） -糖苷酶抑制剂（D）噻唑烷二酮(TZD)类药物108 治疗后复查空腹血糖控制在 6.5mmol/L 左右，餐后血糖仍高，治疗方案中考虑加用下列哪类药?（A）磺脲类药物（B）二甲双胍（C） -糖苷酶抑制剂
