1、西医综合模拟试卷 9 及答案与解析1 可兴奋细胞包括（A）神经细胞，肌细胞（B）神经细胞，腺细胞（C）神经细胞，肌细胞，腺细胞（D）神经细胞，骨细胞，腺细胞（E）神经细胞，肌细胞，骨细胞2 估计一般细胞用于维持钠泵运转的能量大约占其代谢能的（A）5% 10%（B） 10%20%（C） 20%30%（D）30% 40%（E）40% 50%3 红细胞悬浮稳定性差时，将发生（A）溶血（B）血栓形成（C）叠连加速（D）脆性增加（E）血细胞凝集4 内源性血液凝固过程一般开始于（A）组织细胞释放因子（B）血小板聚集（C）磷脂胶粒反应（D）因子激活（E）Ca 2+的参与5 在一次心动周期中，左心室压力升高速
2、度最快的是（A）心房收缩期（B）等容收缩期（C）快速射血期（D）减慢射血期（E）等容舒张期6 室性期前收缩之后出现代偿间隙的原因是（A）窦房结的节律性兴奋延迟发放（B）窦房结的节律性兴奋少发放一次（C）窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢（D）室性期前收缩的有效不应期特别长（E）窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内7 关于人体内多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的?（A）只接受交感舒血管神经纤维的单一支配（B）只接受交感缩血管神经纤维的单一支配（C）既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配（D）接受副交感舒血管纤维支配（E）接受血管活性肠肽神经元的支配8 肺通气的动力来自（A）肺的舒缩
3、运动（B）肺的弹性回缩（C）呼吸肌的舒缩（D）肺内负压的周期性变化（E）肺内负压和胸内压之差9 下列关于肺泡表面活性物质的叙述中，哪一项是错误的?（A）主要成分是二软脂酰卵磷脂（B）由肺泡型细胞合成（C）有降低表面张力的作用（D）有维持肺泡适当扩张状态的作用（E）可降低肺的顺应性10 下列关于无效腔和肺泡通气的叙述中，哪一项是错误的?（A）生理无效腔等于解剖无效腔与肺泡无效腔之和（B）健康人平卧时生理无效腔大于解剖无效腔（C）肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的（D）肺泡通气量(潮气量无效腔气虽)呼吸频率（E）计算真正的有效气体交换，应以肺泡通气量为准11 正常成年人安静时，通气/血流比
4、值的正常值是（A）0.48（B） 0.64（C） 0.84（D）8.4（E）0.5812 关于唾液分泌的调节，下列哪项叙述是错误的?（A）唾液分泌的调节完全是神经反射性的（B）参与唾液分泌的反射包括条件反射和非条件反射（C）唾液分泌的初级中枢在延髓（D）副交感神经兴奋时唾液分泌增加（E）交感神经对唾液分泌起抑制作用13 下列各因素中，哪一项不能引起胃泌素分泌?（A）盐酸灌注幽门部粘膜（B）肉汤灌注幽门部粘膜（C）扩张刺激幽门部粘膜（D）刺激迷走神经（E）食物刺激小肠上段粘膜14 关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的?（A）胆汁是由肝细胞分泌的（B）成人每日分泌胆汁约 8001000ml（C）人的肝
5、胆汁呈弱酸性（D）胆汁中没有消化酶（E）胆汁中与消化有关的主要成分是胆盐15 肾脏葡萄糖阈的数值为（A）200mg/dl 左右（B） 180mg/dl 左右（C） 120160mg/dl（D）100140mg/dl（E）80120mg/dl16 关于感受器适应现象的叙述，错误的足（A）刺激仍在继续，但传人冲动频率下降（B）适应是所有感受器的特征之一（C）适应不是疲劳（D）有快适应和慢适应感受器（E）骨骼肌牵张感受器是快适应感受器17 关于神经纤维的论述，不正确的是（A）具有传导信息的功能（B）神经纤维主要指轴突而言（C）传导速度最慢的是 B 类纤维（D）传导速度最快的是类或 Aa 类纤维（E）
6、根据纤维直径和来源分为、和类18 脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制称为（A）周围性抑制（B）传人侧支抑制（C）回返抑制（D）交互抑制（E）去极化抑制19 关于生长素的叙述，下列哪一项是错误的?（A）促进骨、软骨、肌肉及其他组织的细胞分裂增殖（B）促进脂肪的合成（C）抑制外周组织对葡萄糖的利用（D）加速蛋白质的合成（E）诱导靶细胞生成生长素介质20 关于肾上腺髓质的叙述，下列哪一项是错误的?（A）受交感节前纤维支配（B）节前神经末梢释放乙酰胆碱（C）神经递质作用于嗜铬细胞上的 N 型受体（D）主要释放去甲肾上腺素（E）在应急反应时激素释放增加21 下列关于还原型谷胱甘肽的叙述，错误的是（A
7、）含有一个巯基（B）含有两个肽键（C） Glu 的 -羧基参与肽键形成（D）它是体内重要的还原剂（E）还原型谷胱甘肽脱氢后转变为 GS-SG22 各种 tRNA 分子 3末端的最后三个核苷酸均是（A）CGA-OH（B） CAG-OH（C） AAC-OH（D）UUA-OH（E）CCA OH23 某一酶促反应的速度为最大反应速度的 80%时，底物浓度等于（A）1Km（B） 2Km（C） 3Km（D）4Km（E）5Km24 位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点的化合物是（A）1- 磷酸葡萄糖（B） 6-磷酸葡萄糖（C） 1，6 二磷酸果糖（D）3- 磷酸甘油醛（E）
8、6-磷酸果糖25 经代谢转变不能产生乙酰 CoA 的是（A）葡萄糖（B）脂肪酸（C）酮体（D）磷脂（E）胆固醇26 体内既能生糖又能生酮的氨基酸是（A）Asp（B） Trp（C） Arg（D）Val（E）Leu27 合成 dTMP 的直接前体是（A）TMP（B） TDP（C） dUMP（D）dUDP（E）dCMP28 短期饥饿时体内不会出现的代谢变化是（A）肌肉蛋白质分解加强（B）肝糖异生增强（C）酮体生成增加（D）脂肪动员加强（E）组织对葡萄糖利用增高29 下列关于 DNA 复制的叙述，错误的是（A）需依赖 DNA 的 RNA 聚合酶参加（B）需依赖 RNA 的 DNA 聚合酶参加（C）需依
9、赖 DNA 的 DNA 聚合酶参加（D）DNA 复制的特征是半保留复制（E）以四种 dNTP 为复制的原料30 下列对核酶(ribozyme) 的叙述中正确的是（A）存在于胞核内的 RNA 酶（B）存在于胞核内的 DNA 酶（C）具有酶促活性的 RNA（D）其由蛋白质和 RNA 组成（E）RNA 部分的功能是只结合底物31 真核细胞感染病毒后产生的具有抗病毒作用的蛋白质是（A）白喉毒素（B）干扰素（C）转录因子（D）阻遏蛋白（E）激活蛋白32 重组 DNA 是指为特殊目的而将（A）两段 DNA 接在一起（B）外源 DNA 接至人体 DNA（C）目的基因接入适当载体中（D）目的基因接到哺乳类 D
10、NA（E）外源基因接人宿主基因33 cAMP 发挥对细胞的调节作用是通过激活（A）蛋白激酶 A（B）蛋白激酶 C（C）蛋白激酶 G（D）酪氨酸蛋白激酶（E）苏氨酸蛋白激酶34 下列对成熟红细胞的叙述正确的是（A）通过氧化磷酸化获取能量（B）存在各种 RNA 和核蛋白体（C）具有合成血红素的能力（D）存在催化磷酸戊糖途径的全部酶（E）DNA 不能复制，但转录可以进行35 肽链延长过程中转位酶活性存在于（A）EFTu（B） EFTs（C） EFG（D）核蛋白体大亚基（E）核蛋白体小亚基36 通过蛋白激酶 A 途径发挥作用的激素是（A）肾上腺素（B）甲状腺素（C）心钠素（D）雌激素（E）糖皮质激素3
11、7 关于细胞内玻璃样变性错误的描述是（A）肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成（B）近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎（C）肝细胞内的 Mallory 小体由前角蛋白构成（D）Mallory 小体多见于酒精中毒时（E）浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成38 后果严重、需紧急处理的坏死是（A）乳房脂肪坏死（B）下肢干性坏疽（C）臀部气性坏疽（D）肾梗死（E）脾梗死39 不符合干酪样坏死的描述是（A）多由结核杆菌引起（B）淡黄色、干燥、易碎（C）镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质（D）含有多量脂质（E）可见原有结构影像40 男，30 岁，酗酒时间约 8 年余，日消费北京二锅头酒约 5
12、00ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为（A）前角蛋白（B）免疫球蛋白（C）血浆蛋白（D）HBsAg（E）糖原颗粒41 不符合慢性肝淤血的病变是（A）肉眼下呈槟榔状（B）肝窦扩张（C）肝细胞萎缩、脂肪变性（D）肝细胞大片状坏死（E）纤维组织增生42 属于炎症的变质性病变是（A）风湿病时心外膜的纤维蛋白（B）流脑时蛛网膜下腔的脓液（C）烫伤时表皮内水泡（D）乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失（E）慢性肝炎汇管区的慢性炎细胞43 肉芽肿性炎的特点是（A）纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生（B
13、）疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润（C）淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润（D）大量纤维蛋白粘膜表面渗出（E）巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生44 女性，10 岁，1 天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为（A）化脓性炎（B）增生性炎（C）浆液性炎（D）纤维素性炎（E）出血性炎45 肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（A）增生组织不分化不成熟（B）血管增生（C）纤维组织增生（D）器官的实质细胞增生（E）炎症细胞浸润46 不属于癌前病变的是（A）粘膜白斑病（B）甲状腺腺瘤（C）膀胱乳头状瘤（D）阴茎乳头状瘤（E）家族性腺瘤性息肉病47 肺炎链球菌性肺炎呈（A）大叶性实变（B）两
14、肺弥漫性实变（C）间质性病变（D）小叶性实变（E）小叶融合性实变48 关于乳腺癌的描述，正确的是（A）多来源于肌上皮细胞（B）多发生于内上象限（C）男性乳腺不发生癌（D）多数为浸润性导管癌（E）以血道转移多见49 女性，50 岁，慢性萎缩性胃炎 20 余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约 1cm 的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是（A）型（B） a 型（C） b 型（D）c 型（E）型50 男性，60 岁，煤矿工人，近 lo 年来出现憋气、心悸、口唇青紫。 X 片检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于 1cm。不符合
15、该患者疾病描述的是（A）可引起呼吸衰竭（B）可合并肺结核（C）可合并肺源性心脏病（D）可合并肺气肿（E）可合并间皮瘤51 风湿病常见的联合瓣膜损害是（A）二尖瓣和肺动脉瓣（B）二尖瓣和三尖瓣（C）二尖瓣和主动脉瓣（D）主动脉瓣和肺动脉瓣（E）主动脉瓣和三尖瓣52 女性，18 岁，1 周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT 150U，胆红素 35mg%，HBsAg(+) 。住院 2 天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的足（A）肝细胞大片坏死（B）肝细胞亚大片坏死（C）肝细胞碎片坏死（D）肝细胞点状坏死（E）肝细胞灶状坏死53 急性 Q 波心肌
16、梗死发病 6 小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是（A）静脉溶栓治疗（B）抗血小板聚集治疗（C）直接冠状动脉内溶栓及紧急 PTCA（D）静脉点滴硝酸甘油（E）绝对卧床休息、吸氧54 应用利尿剂治疗慢性心力衰竭临床上应特别注意（A）肝功能（B）肾功能（C）血尿酸情况（D）血糖（E）血电解质与酸碱平衡55 下列哪项不符合心房颤动的临床表现?（A）心音强弱不一（B）心律绝对不齐（C）容易听到第四心音（D）心率脉率（E）心电图示各导联上 P 波消失，代之以大小不一、频率 350600 次/分的 f 波56 年轻人患有重度高血压，又无高血压家族史，为除外肾动脉狭窄引起的继
17、发性高血压，对确诊有帮助的检查是（A）超声心动图（B）腹部 B 超检查（C）腹部核磁共振（D）核素肾图或肾动态检查（E）血肾素测定57 临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据（A）心电图有无心肌缺血改变（B）典型的劳力型心绞痛症状（C）运动心电图负荷试验（D）超声心动图检查（E）动态心电图检查58 下述各项中不符合心脏压塞的体征是（A）血压下降或休克（B）颈静脉显著怒张（C）心音弱且遥远（D）脉压加大（E）奇脉59 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（A）心力衰竭（B）心肌脓肿（C）急性心肌梗死（D）肾炎（E）化脓性脑膜炎60 以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是（A）肺炎球菌氨
18、基苷类抗生素（B）军团菌喹诺酮类抗生素（C）支原体三代头孢菌素（D）克雷白杆菌一一氨基苷类抗生素（E）流感嗜血杆菌红霉素61 男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 12 年，活动后气急 3 年。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，双下肺纹理紊乱。最可能的诊断是（A）支气管扩张（B）慢性支气管炎（C）慢性支气管炎、肺气肿（D）机化性肺炎（E）支气管哮喘62 以下哪一项体征符合气胸?（A）气管移向健侧（B）患侧语颤增强（C）患侧叩珍过清音（D）健侧呼吸音增强（E）患侧呼吸动度增强63 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（A）伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音（B）伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮
19、鸣音（C）伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音（D）伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和粉红色泡沫痰（E）伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和咯血64 关于小气道的叙述，以下说法正确的是（A）是在呼气状态下直径2mm 的细支气管（B）相当于 5 级以下支气管（C）气流速度大（D）阻力大（E）发生病变时，可无临床症状和体征65 继发性肺结核，最常见的是以下哪一种类型?（A）原发综合征（B）血行播散型肺结核（C）浸润型肺结核（D）慢性纤维空洞型肺结核（E）结核性胸膜炎66 男性，40 岁，慢性咳嗽、咳痰病史近 20 年、早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近 1 周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约 300
20、ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B）肺脓肿（C）支气管肺炎（D）支气管扩张感染（E）支原体肺炎67 以下均是引起肺性脑病的机理，除了（A）高碳酸血症（B）低氧血症（C）脑血流增加（D）脑水肿（E）脑微血栓形成68 以下哪项不符合支气管哮喘的表现（A）血中可有嗜酸性粒细胞增高（B）血清 IgE 降低（C）痰中见哮喘珠（D）胸部 X 线见两肺透亮度增加（E）PEF 减少69 临床急性胃炎最常见的病因是（A）化学性因素（B）物理性因素（C）应激性因素（D）感染性因素（E）血管性因素70 男性，65 岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶
21、心、呕吐。查休呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断?（A）X 线上消化道造影（B）胃液分析（C） B 超检查（D）纤维胃镜检查（E）血清胃泌素测定71 肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是（A）消除细菌毒素（B）抑制大肠杆菌（C）抑制肠道细菌（D）减少真菌感染（E）预防感染中毒性休克72 急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括（A）上腹部持续疼痛（B）中等程度发热（C）恶心、呕吐（D）轻度黄疸（E）上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张73 肝硬化出血倾向的最主要原因是（A）血小板减少（B）凝血因子合成障碍（C）毛细血管脆性增加（D）维生素 K 缺乏（E）血清抗凝物增加74 少尿定义为 24
22、小时尿量小于（A）50ml（B） 100ml（C） 200ml（D）400ml（E）500ml75 慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是（A）低蛋白血症（B）贫血（C）白细胞数减少（D）免疫功能下降（E）应用免疫抑制剂76 本周蛋白尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿称为（A）溢出性蛋白尿（B）分泌性蛋白尿（C）组织性蛋白尿（D）肾小管性蛋白尿（E）肾小球性蛋白尿77 男性，15 岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是（A）系膜增生性肾小球肾炎（B）膜性肾病（C）微小病变型肾病（D）系膜毛细血管性肾小球肾炎（E）局灶性节段性肾小球硬化7
23、8 关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（A）以周围神经病变最常见（B）通常为不对称性（C）临床症状表现为间歇性跛行（D）通常下肢重于上肢（E）运动神经和植物神经一般不受累79 判断 Graves 病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是（A）血清总甲状腺激素水平测定（B）促甲状腺激素释放激素兴奋试验和 TRAb 是否恢复正常（C）促甲状腺激素释放激素兴奋试验（D）三碘甲状腺原氨酸抑制试验（E）甲状腺摄碘率80 以下关于巨幼红细胞性贫血，说法错误的是（A）巨幼红细胞性贫血由细胞 DNA 合成异常引起（B）严重时可有全血细胞减少（C）巨幼红细胞性贫血常伴发红细胞增多症（D）巨幼红
24、细胞性贫血病例中主要病因在于营养缺乏（E）单纯叶酸治疗容易加重神经系统并发症，因此需加用维生素 B1281 外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是（A）巨幼红细胞性贫血（B）自身免疫性溶血性贫血（C）急性粒细胞白血病（D）再生障碍性贫血（E）骨髓增生异常综合征82 关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是（A）注射铁剂有效（B）口服铁剂与维生素 B12 同服效果较好（C）一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止（D）有效的铁剂治疗开始后 48 小时就可见到症状好转（E）口服铁剂已被注射铁剂取代83 SLE 的特征表现是（A）发热（B） C3 降低（C）皮肤粘膜损害（D）浆膜炎（E）光照后加重
25、84 类风湿性关节炎最先受累的关节是（A）远端指间关节（B）近端指间关节（C）肘关节（D）肩关节（E）髋关节85 人体调节水代谢的重要器官为（A）肺（B）肝（C）肾（D）皮肤（E）肠86 病人急性呕血 800ml，血压：80/54mmHg，脉搏：128 次/分，呼吸：32 次/ 分，首先应采取的处理是（A）给予强心药（B）止血、抗休克治疗（C）胃镜检查（D）血管造影检查（E）升压药87 成人术前常规禁食的时间是（A）禁食 4 小时，禁水 12 小时（B）禁食 6 小时，禁水 12 小时（C）禁食 8 小时，禁水 8 小时（D）禁食 12 小时，禁水 12 小时（E）禁食 12 小时，禁水 4 小时88 属于条件必需氨基酸的是（A）甘氨酸（B）谷氨酸（C）亮氨酸（D）精氨酸（E）丙氨酸89 正常人机体每日蛋白质需要量为（A）0.15g/kg（B） 0.30.5g/kg（C） 0.81.0g/kg（D）1.21.5g/kg（E）1.62.0g/kg90 下列应该优先抢救的急症中，不包括（A）心脏骤停（B）大出血（C）休克（D）骨折（E）腹部内脏脱出91 下列良性肿瘤的特点中，不正确的是（A）细胞分化程度高（B）多呈膨胀性生长（C）多为单发（D）有包膜，与周围有明显界限（E）可以恶变
