1、西医综合练习试卷 100 及答案与解析0 男性，50 岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降 4 个月。体检：身高 171cm，体重65kg。血糖 192mmolL，尿酮(+)。1 如何制定饮食治疗措施（A）按理想体重计算饮食（B）按实际体重计算饮食（C）按理想体重计算饮食，尽量减少脂肪摄入（D）按理想体重计算饮食，增加蛋白质比例2 根据目前情况，最佳治疗方案是哪项（A）长效胰岛素治疗（B）短效胰岛素治疗（C）双胍类降糖药治疗（D）磺脲类降糖药治疗3 在治疗 2 个月后空腹血糖为 10mmolL，中、晚餐前血糖控制较满意，此时最佳选择措施是（A）早餐前增加 1 次短效胰岛素（B）中、晚餐前加用中效胰岛
2、素（C）加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量（D）睡前加刚口服二甲双胍3 男性，46 岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史 2 年，体重下降 10kg，因服用格列齐特 240mgd，空腹血糖控制在 911mmolL，餐后两小时血糖14mmolL 左右，HbAlc85，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗 2 月余，HbAlc 下降至 7。父亲患糖尿病，BMI213，ICA 阴性，GAD 抗体阳性。4 此例患者最可能的诊断是（A）缓慢进展 1 型糖尿病（B） 2 型糖尿病，磺脲类药物失效（C）特发性 1 型糖尿病（D）MODY5 下面哪些检查有助于进一步明确诊断（A）果糖胺测定（B）评估胰岛
3、 B 细胞功能（C）评估胰岛素敏感性（D）基因诊断6 此例患者最好的治疗方案应该选用（A）继续原治疗方案不变（B）停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物（C）停用胰岛素，换用 糖苷酶抑制剂（D）胰岛素增敏剂7 须通过细胞膜受体结合发生作用的激素是（A）125(OH) 2VitD、T 3（B）胰岛素、皮质醇（C）肾上腺素、表皮生长因子（D）醛同酮、雌二醇8 须通过细胞质或核内受体结合发生作用的激素是（A）糖皮质激素、胰岛素（B）糖皮质激素、睾酮（C）肾上腺素、去甲肾上腺素（D）心钠素、胰岛素9 关于激素水平的测定，正确的是（A）激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进（B）基础激素水平的测定只需空腹取血
4、（C） 24 小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠（D）激素分泌与血容量无关10 关于内分泌疾病治疗正确的是（A）凡激素水平低者，均须替代治疗（B）功能亢进腺体最好手术切除后合并放射治疗（C）为了维持血药浓度替代治疗药物应每日 3-4 次服用（D）有些替代治疗是依反馈原理设计11 甲状腺功能亢进症最常见于（A）碘甲亢（B）甲状腺炎伴甲亢（C） Graves 病（D）多结节性甲状腺肿伴甲亢12 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符（A）与遗传因素有关（B）由于甲状腺刺激抗体 TsAb 的作用（C）由于细胞免疫异常（D）由于 TSH 分泌亢进13 有关 Graves 病正确的
5、是（A）器官非特异性自身免疫病（B）绝大多数伴突眼（C）半数有胫骨前黏液性水肿（D）新诊患者 34 以上 TRAb 阳性14 自身免疫性甲状腺疾病除 Graves 病外，还有（A）亚急性甲状腺炎（B）纤维性甲状腺炎（C）桥本氏病（D）结节性甲状腺肿15 Graves 病时的代谢，下列哪项不正确（A）肠道糖吸收增加（B）肝糖原分解增加（C）尿肌酸排出增加（D）血总胆固醇增加16 正常情况下，下列哪种情况不刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素（A）外源性胰岛素（B）静脉内输入葡萄糖（C）迷走神经的刺激（D）磺脲类降糖药物17 关于胰岛素治疗糖尿病错误的是（A）适用于 1 型糖尿病（B）适用于 2 型糖尿病
6、饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者（C）是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物（D）妊娠糖尿病一般不需要用胰岛素治疗18 接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是（A）抗体诱发的胰岛素耐药性（B）胰岛素注射部位产生局部变态反应（C）低血糖（D）胰岛素注射处感染19 下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了（A）有酮症倾向的 1 型糖尿病忌用磺脲类降糖药物（B）肾功能不全者忌用格列本脲（C）磺脲类降糖药物依赖 30以上有功能的 B 细胞（D）高乳酸血症和乳酸性酸中毒表示磺脲肝20 1 型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，最好选用下列哪类药物（A）格列本脲（B）瑞格列奈（C）那格列奈（D）双胍类21
7、 关于双胍类药物治疗糖尿病下列哪项是正确的（A）能加速无氧酵解，抑制糖异生和葡萄糖在胃肠道吸收（B） 1 型糖尿病能单独应用（C）刺激 B 细胞胰岛素的分泌（D）常用于严重肾脏功能不全的 2 型糖尿病患者特别是肥胖者22 女性，28 岁。患 1 型糖尿病 10 年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现已妊娠 32 周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的（A）为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量（B）妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量（C）胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此可减少胰岛素用量，增加运动量（D）为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量23 女性，60
8、 岁，糖尿病史 10 年，BUN146mmolL。肌酐 268molL ，尿蛋白(+)，使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用 24 单位，出现头晕、心悸、手震颤、饥饿、出冷汗，最可能的原因是（A）酮症酸中毒（B）肝功能不全（C）肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反应（D）胰岛素瘤24 鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位 ACTH 综合征最简便的实验室检查是（A）血皮质醇测定（B）血 ACTH 测定（C）小剂量地塞米松试验（D）大剂量地塞米松试验25 Cushing 病的治疗首选（A）肾上腺次全切除术（B）经蝶窦切除垂体微腺瘤（C）阻滞肾上腺皮质激素合成的药物（D）垂体放疗26 临床上轻型库欣病，MR
9、I 检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是（A）口服赛庚啶（B）双侧肾上腺切除（C）一侧肾上腺大部切除，另一侧全切除（D）垂体放疗27 下列有关嗜铬细胞瘤的描述正确的是（A）位于肾上腺者约占 1020（B）血压仅表现为阵发性增高（C） 20为恶性肿瘤（D）肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，以前者为主28 肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是（A）腹主动脉旁（B）肾门区（C）肝门区（D）后纵隔或脊柱旁29 下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是（A）血钙可增高（B）血糖增高（C）血游离脂肪酸增高（D）血钾可增高30 嗜铬细胞瘤分泌下列哪种激素（A）肾素（B）醛固酮（
10、C）糖皮质激素（D）肾上腺素和去甲肾上腺素31 下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现（A）持续性高血压（B）平时血压不高，阵发性血压骤升（C）直立性低血压（D）持续性高血压，阵发加剧31 A锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素C慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素D特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素32 中效胰岛素是33 长效胰岛素是33 A甲苯磺丁脲B氯磺丙脲C格列齐特D格列喹酮34 合并肾功能不全的糖尿病病人常首选35 为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选35 A胰岛素治疗B二甲双胍口服C格列齐特(达美康)口服D格列齐特(达美康) 加二甲双胍口服
11、下列糖尿病病人最佳治疗选择是：36 女性，35 岁。已婚，未育。糖尿病病史 5 年。已停经 56 天，检查证实早孕。空腹血糖 10mmolL37 男性，70 岁。因胰腺癌手术后发现血糖增高38 男性，45 岁。口干、多尿、多饮 2 月，胃纳亢进明显。身高 175 cm，体重 85 kg。空腹血糖 87mmolL，餐后 2 h 血糖 131mmol L39 内分泌系统的反馈调节中，作为靶腺的有（A）甲状腺（B）胰腺（C）性腺（D）肾上腺40 下列选项中，可引起肥胖的疾病有（A）原发性。肾上腺皮质功能减退症（B）下丘脑综合征（C）胰岛素瘤（D）多囊 RUANCAO 综合征41 有高血压表现的内分泌
12、疾病有（A）皮质醇增多症（B）肢端肥大症（C）甲状腺功能亢进症异位 ACTH 综合征（D）甲状旁腺功能减低42 GraVes 病的主要临床表现是（A）甲状腺毒症（B）结节性甲状腺肿（C）眼征（D）胫前黏液性水肿43 可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有（A）单纯性甲状腺肿（B）甲状腺癌（C）亚急性甲状腺炎（D）桥本甲状腺肿西医综合练习试卷 100 答案与解析【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病1 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病4 【正确答案】
13、 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病15 【正确
14、答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢
15、疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病39 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病40 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病41 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病42 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病43 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病
