1、西医综合练习试卷 105 及答案与解析1 男性，50 岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温 376，血压 11565mmHg ，该患者可能出现的输血反应为（A）非溶血性发热性输血反应（B）细菌污染反应（C）过敏反应（D）溶血性输血反应2 男性，35 岁，因慢性再生障碍性贫血 2 年，头晕、乏力、心悸 2 天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50gL。患者既往有多次输血史，1 个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达 395。经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的
2、血液制品是（A）全血（B）洗涤红细胞（C）浓缩红细胞（D）少白细胞的红细胞3 关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（A）休克的本质是血压下降（B）休克时机体有效循环血量急剧减少（C）休克代偿期时冠状动脉收缩不明显（D）休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低4 人体的微循环约占总循环量的（A）10（B） 15（C） 20（D）255 休克失代偿期的主要微循环变化是（A）微循环收缩（B）微循环扩张（C）微循环衰竭（D）毛细血管网扩大6 各型休克的共同特点是（A）血压下降（B）中心静脉压下降（C）脉压差减小（D）有效循环血量锐减7 高排低阻型休克最常见于（A）低血容量性休克（B）感染性休克（C）心源性休
3、克（D）过敏性休克8 很少引起内脏器官继发性损害的休克是（A）感染性休克（B）心源性休克（C）低血容量性休克（D）过敏性休克9 下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的（A）中心静脉压的正常值是 049098kPa(510cmH 2O)（B）中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚（C）中心静脉压低于 049kPa(5cmH 2O)时，表示血容量不足（D）中心静脉压高于 147kPa(15cmH 2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全10 休克早期，尿量每小时（A）4kPa13 休克的特殊监测，下列哪一项不正确（A）CVP 的正常值为 049098kPa(510cmH 2O)（B） PCWP 的
4、正常值为 059147kPa(6 15cmH 2O)（C） CO 的正常值为 4 6Lmin（D）动脉血乳酸盐正常值为 115mmolL14 休克病人的体位一般应采用（A）头高脚低位（B）头低脚高位（C）平卧位（D）头和躯干抬高 2030 下肢抬高 152015 休克病人血压和中心静脉压都低，提示（A）血容量严重不足（B）血容量不足（C）心功能不全（D）容量血管过度收缩16 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（A）全血（B）血浆（C）等渗盐水或平衡盐溶液（D）右旋糖酐17 休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（A）强心药（B）血管扩张剂（C）血管收缩药（D）大量皮质激素
5、18 休克治疗时应用血管活性药物的目的是（A）升高血压（B）提高组织器官的血液灌流（C）提高心脏前负荷（D）增加心肌收缩力19 休克补液治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是（A）血压回升（B）口渴减轻（C）尿量增加（D）肢端温度上升20 纠正休克所并发的酸中毒关键在于（A）过度换气（B）补充碱性药物（C）改善组织灌流（D）提高血压21 男性，30 岁，不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是（A）清创应不迟于伤后 24 小时（B）清创按从浅层到深层进行（C）骨折可以暂不处理（D）肌腱神经损伤必须一期修复22 烧伤现场急救时下列哪种做法不正确（A）迅速脱离
6、热源，用凉水浸泡或冲淋局部（B）剪去伤处衣、袜用清洁被单覆盖（C）酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛（D）呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧23 烧伤后早期休克的主要原因是（A）毛细管通透性增高，血浆成分丢失（B）红细胞丢失（C）烧伤区水分蒸发加速（D）心功能降低23 A浓缩红细胞B冷沉淀C血小板D免疫球蛋白24 用于治疗严重的再生障碍性贫血25 用于治疗儿童的慢性贫血26 用于治疗血友病27 用于抗生素不能控制的感染27 A感染性休克B失血性休克C心源性休克D损伤性休克28 溃疡病急性呕血 1200ml，血压 9529 绞窄性肠梗阻，体温升至 40，寒战，血压 9060mmHg
7、 ，临床诊断为30 双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压 8060mmHg ，脉率 120 次分，临床诊断为31 二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压9580mmHg，脉率 120 次分，临床诊断为31 A中心静脉压偏低，尿量少B中心静脉压偏低，尿量多C中心静脉压很低尿量多D中心静脉压偏高，尿量多32 提示血容量不足33 提示液体量已补足34 度烧伤的特点为（A）深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼（B）创面无水泡，呈蜡白或焦黄色（C）创面上看不到树枝状栓塞血管（D）病人有剧痛和感觉过敏35 烧伤后有绿脓杆菌感染时，选用的抗生素是（A）羧苄青霉素（B）多粘菌素 B（C）头
8、孢磺啶（D）万古霉素36 烧伤的创面适用于暴露疗法的是（A）肢体创面（B）头颈部创面（C）会阴部创面（D）大面积创面37 关于肿瘤，下列哪些是正确的（A）儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤（B）青少年肿瘤多为肉瘤（C）癌多发生于中年以上（D）恶性肿瘤发展很快38 临界性肿瘤的特点是（A）形态上属良性（B）常浸润性生长（C）切除后易复发（D）多次复发可出现转移39 下列属于癌前病变的是（A）萎缩性胃炎（B）黏膜白斑（C）交界痣（D）皮样囊肿40 恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是对的（A）局部不一定扪及肿块（B）易出血和形成溃疡（C）可出现淋巴和血行转移（D）消瘦、乏力、发热常为晚期表现41 癌胚抗原增高可见于
9、（A）肝癌（B）结肠癌（C）恶性畸胎瘤（D）乳腺癌42 细胞毒素类抗癌药有（A）甲氨蝶呤（B）环磷酰胺（C）阿糖胞苷（D）马利兰43 黑色素瘤的临床特点是（A）高度恶性肿瘤（B）妊娠时发展更快（C）行局部扩大切除术（D）46 周后行区域淋巴结清扫西医综合练习试卷 105 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论2 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论3 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论4 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论5 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论6 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论7 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论8 【正确答案】 C【知
10、识模块】 外科总论9 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论10 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论11 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论12 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论13 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论14 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论15 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论16 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论17 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论18 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论19 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论20 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论21 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论22 【正确
11、答案】 D【知识模块】 外科总论23 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论24 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论25 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论26 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论27 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论28 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论29 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论30 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论31 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论32 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论33 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论34 【正确答案】 A,B【知识模块】 外科总论35 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 外科总论36 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 外科总论37 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 外科总论38 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论39 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 外科总论40 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论41 【正确答案】 B,D【知识模块】 外科总论42 【正确答案】 B,D【知识模块】 外科总论43 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论
