1、西医综合练习试卷 106 及答案与解析1 对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的病人应（A）立即手术探查（B）先治休克，一定要待休克好转后才手术（C）积极治疗休克，如休克仍不见好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查（D）持续胃肠减压，输液，大剂量抗生素2 下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的（A）因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在 30以上（B）有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)（C）涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难（D）穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线3 男性，30 岁，左上腹被车撞伤 2 小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120 次分，血压 7050mmHg，下列哪项检
2、查最有诊断意义（A）急查血红蛋白（B）腹部 X 线检查（C）腹部超声（D）腹腔穿刺4 男性，24 岁，下腹部被重物击伤 6 小时，持续腹痛伴呕吐，全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是（A）肝破裂（B）脾破裂（C）肠管破裂（D）腹壁后血肿5 男，44 岁，上腹部被汽车撞伤 3 小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率 130 次分，血压 7050mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是（A）胃破裂（B）十二指肠破裂（C）小肠破裂（D）肝、脾破裂6 男性，34 岁，腹部砸伤 4 小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理
3、不包括（A）诊断性腹腔穿刺（B）密切监测基本生命体征（C）补充血容量，抗休克治疗（D）给予止痛和镇静剂7 男性，25 岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐 3 小时。血压12086mmHg，体温 38；腹胀、肌紧张。压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（A）腹膜后血肿（B）肝破裂（C）小肠破裂（D）右肾挫伤8 原发性腹膜炎的病原菌多为（A）溶血性链球菌或肺炎双球菌（B）溶血性链球菌或大肠杆菌（C）大肠杆菌或厌氧菌（D）肺炎双球菌或结核杆菌9 急性化脓性腹膜炎最主要的症状是（A）发热（B）腹痛（C）腹胀（D）压痛、肌紧张10 急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是（A）急性胆囊炎穿孔（B）
4、胃十二指肠溃疡穿孔（C）胆总管结石（D）肝破裂11 急性化胀陛腹膜炎出现呕吐是由于（A）麻痹性肠梗阻（B）中枢性呕吐（C）腹膜受刺激引起反射性呕吐（D）膈肌受刺激12 急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是（A）是否有发热、脉快和休克（B）腹部有无压痛、反跳痛（C）腹部平片有小液平面（D）腹腔穿刺抽出混浊液体13 继发性腹膜炎主要的病因是（A）急性胆囊炎（B）急性胰腺炎（C）胰管吻合口漏（D）急性阑尾炎穿孔14 关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述错误的是（A）无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗（B）经非手术治疗 12 小时症状、体征加重（C）中毒症状明显，伴有休克表现（D）继发
5、于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎15 腹膜炎继续存在，血压 7545mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是（A）尽快手术探查（B）测定中心静脉压（C）抗休克同时送手术室手术（D）快速输血16 急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是（A）腹胀加重（B）体温升高（C）腹痛不减轻（D）抗生素治疗不见好转17 急性化脓性腹膜炎病人术后采取半卧位的目的，哪项是错误的（A）减少毒素吸收，防止感染性休克发生（B）增加肺活量，减少肺部并发症（C）渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿（D）腹肌松弛，减少切口疼痛17 男性，37 岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部 16
6、小时，上腹部、腰部及有肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温 384，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。18 对明确诊断帮助不大的是（A）B 超（B） CT（C）血细胞比容（D）腹腔液淀粉酶19 如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（A）胃（B）十二指肠（C）横结肠（D）脾20 胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（A）12（B） 510（C） 1620（D）253521 最可能的远期并发症是（A）胆总管狭窄（B）胰腺真性囊肿（C）脂肪泻（D）胰腺假性囊肿21 女性，40 岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴
7、里急后重，大便次数增多，68 次日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。22 可能的诊断是（A）肠粘连（B）肠梗阻（C）肠间脓肿（D）盆腔脓肿23 最好的处理方法是（A）开腹探查，腹腔引流（B）经直肠或阴道切开引流（C）禁食，胃肠减压（D）输液，补充血容量23 A肺炎球菌B金黄色葡萄球菌C类杆菌D大肠杆菌24 原发性腹膜炎的致病菌多是25 继发性腹膜炎的致病菌多是25 A草绿色透明腹水B黄色、混浊、含胆汁性液体C稀脓性略带臭气的液体D抽出液为血性，胰淀粉酶高26 出血性坏死性胰腺炎27 急性阑尾炎穿孔28 胃、十二指肠急性穿孔29 结核性腹膜炎30 腹部创伤剖腹探查的适应证是（A）开
8、放性损伤，高度怀疑有内脏损伤（B）腹痛加重，腹膜刺激范围扩大（C）血压下降，休克加重（D）红细胞进行性下降31 腹部闭合性损伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度肌紧张，一般情况可处理原则是（A）腹平片检查（B）必要时可行腹腔穿刺（C）严密观察腹部体征及血、尿、便常规变化（D）禁食32 继发性腹膜炎的致病菌有（A）大肠杆菌（B）肺炎球菌（C）溶血性链球菌（D）厌氧类杆菌33 急性化脓性腹膜炎的临床表现是（A）持续性剧烈腹痛（B）恶心、呕吐为早期表现（C）体温升高，脉搏加快（D）呼吸深慢34 急性化脓性腹膜炎引起休克的原因是（A）细菌毒素大量吸收（B）血浆蛋白降低（C）血容量减少（D）心肺功能衰竭35
9、腹腔穿刺抽出血性液体的疾病是（A）胃十二指肠急性穿孔（B）绞窄性肠梗阻（C）急性阑尾炎穿孔（D）出血性坏死性胰腺炎36 急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的（A）处理原发病（B）清理腹腔（C）引流（D）控制感染37 继发性腹膜炎术中放引流管的指征是（A）坏死病灶未能切除（B）预防发生漏液（C）手术部位有较多渗液（D）已形成局限性脓肿38 急性弥漫性腹膜炎的各种转归中，正确的是（A）感染中毒性休克（B）局限性腹膜炎（C）局限性脓肿（D）痊愈39 盆腔脓肿的临床表现有（A）里急后重（B）尿频（C）黏液便（D）腹肌紧张40 膈下脓肿 X 线检查可见（A）膈肌升高，呼吸动度受限（B）肋膈角模糊积液（C）胸膜
10、反应，积液（D）肺下叶部分不张41 胃肠减压的目的是（A）减轻消化道内容物进入腹腔（B）减轻胃肠积气（C）纠正电解质紊乱（D）改善胃壁血运西医综合练习试卷 106 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科2 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科3 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科4 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科5 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科6 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科7 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科8 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科9 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科10 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科11
11、 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科12 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科13 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科14 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科15 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科16 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科17 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科18 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科19 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科20 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科21 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科22 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科23 【正确答案】 B【知识模块
12、】 普通外科【知识模块】 普通外科24 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科25 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科26 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科27 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科28 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科29 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科30 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科32 【正确答案】 A,D【知识模块】 普通外科33 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科34 【正确答案】 A,C【知识模块】 普通外科35 【正确答案】 B,D【知识模块】 普通外科36 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科37 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科38 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科39 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科40 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科41 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科
