1、西医综合练习试卷 113 及答案与解析0 男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿过程中常出现尿流中断，当改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿 35 次。体格检查：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下 2 指。B 超：膀胱内 24cm 强光团数枚。1 该患者的诊断是（A）前列腺增生伴尿路感染（B）前列腺增生（C）神经源性膀胱功能障碍（D）前列腺增生伴膀胱结石2 若诊断明确应采用的治疗方法是（A）导尿使尿液慢慢流出并留置尿管（B）急行膀胱造瘘（C）耻骨上膀胱穿刺造瘘（D）耻骨上膀胱穿刺抽尿2 男性，42 岁，B 超发现左肾结石 1cm 大小，平时无明显症状
2、，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。3 上尿路结石最常见的症状是（A）疼痛及血尿（B）尿频、尿急及尿痛（C）尿频及血尿（D）疼痛及尿频4 为明确诊断还应做（A）尿培养（B）膀胱镜检查（C） CT（D）KUB+IVU5 病人的首选治疗是（A）肾盂切开取石（B）经皮肾镜取石（C）口服排石药物（D）体外冲击波碎石5 女性，55 岁，反复出现右腰腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及肉眼血尿，病史 1个月。B 超显示右肾盂内 15cm16cm 强回声，伴声影。6 首选的治疗方法是（A）ESWL（B）经皮肾镜取石术（C）经输尿管镜超声碎石术（D）经腹腔镜肾盂切开取石术7 下列哪一种情况是上述治疗的禁忌证（
3、A）肾内型肾盂（B）伴有肾囊肿（C）伴有肾盂积水（D）右侧输尿管狭窄8 泌尿系统结核的最主要治疗方法是（A）肾切除术（B）抗结核药物治疗（C）肾造瘘术（D）膀胱扩大术9 女性，30 岁，妊娠 5 个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿 3 天，体温 385，右肾区叩痛(+)。尿常规：红、白细胞满视野，首先应考虑诊断（A）肾结石继发感染（B）急性膀胱、尿道炎（C）急性肾盂肾炎（D）肾积脓10 女性，24 岁，婚后 3 天，尿频、尿急、尿痛 3 天。查体：T364 ，双肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿常规：许多红、白细胞。最可能的诊断为（A）膀胱结核（B）急性膀胱炎（C）急性肾盂肾炎（D）慢性肾盂肾炎11
4、 男性，48 岁，近 2 个月感腰部、双侧腹股沟及尿道口痛，会阴不适，尿频，晨起尿道口外有白色分泌物。尿常规(一)。肛诊：前列腺不大，质中，中央沟略浅。前列腺液镜检示：卵磷脂小体少量，白细胞 3040 个HP，诊断应考虑（A）尿道炎（B）慢性附睾炎、慢性膀胱炎（C）慢性前列腺炎(A)（D）慢性前列腺炎(B)12 男性，35 岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞 2030 个HP，诊断“尿路感染”。给予氟哌酸、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解，这时应首先考虑（A）慢性膀胱炎（B）膀胱炎伴发结石（C）肾结核（D）前列腺炎13 女性，39 岁，右肾盂切开取石术后 4 周，出现高热、寒战、腰痛
5、等肾周围炎表现，血白细胞数 17109L，中性粒细胞 92，治疗中首先考虑（A）即行脓肿切开引流（B）抗生素治疗（C）局部热敷（D）肾囊周围封闭14 成人引起输尿管梗阻最常见的病因为（A）输尿管结石（B）输尿管的结核病变（C）输尿管手术后的瘢痕狭窄（D）先天性肾盂、输尿管连接部狭窄15 急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（A）尿道结石（B）外伤性高位截瘫（C）尿道肿瘤（D）前列腺增生16 下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化（A）肾盂积水内压升高（B）肾小球滤过压升高（C）部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流（D）肾小球泌尿功能得以暂时维持17 双肾积水最常见的原因是（A）前列腺增生造成
6、膀胱颈部梗阻（B）双侧泌尿系结核（C）双侧肾盂输尿管连接部狭窄（D）盆腔肿瘤压迫双侧输尿管18 诊断肾积水首选的影像学检查是（A）泌尿系统平片(KUB)（B）静脉尿路造影(IVP)（C） KUB+IVP（D）B 超19 良性前列腺增生发生于前列腺的哪个带（A）前列腺的纤维肌区（B）前列腺的移行带（C）前列腺的中央带（D）前列腺的外周带20 关于良性前列腺增生叙述错误的是（A）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性病变（B）组织学上表现为单纯前列腺腺体增生（C）解剖学上表现为前列腺增大（D）临床症状以下尿路症状为主21 前列腺增生最主要的症状是（A）尿频（B）尿潴留（C）进行性排尿困难
7、（D）尿失禁22 关于尿路结石的发病，下列说法错误的是（A）男性多于女性（B）南方多于北方（C）在我国，以下尿路结石为多见（D）膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石23 根治性前列腺切除术手术范围不包括（A）完整前列腺（B）双侧精囊（C）双侧输精管壶腹段（D）膜部尿道24 怀疑前列腺癌，为明确诊断，需做下列哪项检查（A）膀胱镜下前列腺活检（B）经腹超声引导下前列腺活检（C）经会阴切口进行前列腺组织活检（D）经直肠超声超声引导下行前列腺穿刺活检25 男性，54 岁，间歇无痛性肉眼血尿 3 个月，左上腹部可触及肿块，随呼吸活动，轻度压痛。逆行肾盂造影发现左肾盂肾盏拉长变形。首先应考虑为（A）肾囊肿
8、（B）肾盂乳头状瘤（C）肾癌（D）肾结核脓肿26 男性，70 岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。B 超示左肾占位性病变，膀胱镜见左侧输尿管开口喷血，IVP 示左肾盂、肾盏受压，拉长。最佳的手术方式为（A）腹腔镜左肾单纯切除（B）开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱（C）开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱（D）腹腔镜+下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱27 女性，55 岁，B 超发现左肾下极直径约 75cm 肿物，CT 提示左肾肿瘤局限肾内，肾癌可能，余未见异常，手术切除范围可不包括（A）左肾周筋膜（B）左肾（C）左肾上腺（D）左肾门淋巴结
9、28 男，75 岁，查体血清 PSA14_6ngml，MRI 提示前列腺右边缘叶直径约03cm 低回声，前列腺包膜完整。前列腺穿刺活检提示：穿刺 6 针，1 针阳性，前列腺腺癌，该患者应采取的治疗措施为（A）根治性前列腺切除术（B）经尿道前列腺切除（C）双侧睾丸切除术（D）前列腺近距离照射治疗29 男，66 岁，尿频、排尿困难 4 年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱颈部 5 点、7 点处有两个菜花样肿物，直径分别为 10cm 和 20cm，宽基底，膀胱后壁黏膜多处散在充血，分别取活检病理证实为“移行细胞癌 级和分化不良的膀胱黏膜原位癌” 。该患者最佳的
10、治疗方法是（A）经尿道膀胱肿瘤切除术（B）根治性膀胱全切，尿流改道（C）经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗（D）全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术30 男性，25 岁，推销员，尿道口红肿及刺痛 2 天，伴尿道脓性分泌物，确诊应作31 女性，37 岁，教师，右腰痛伴镜下血尿 2 个月，肾图右肾梗阻曲线，确诊应做32 女性，56 岁，间断无痛全程肉眼血尿，应检查33 男性，66 岁，尿频、尿急 3 年，加重 3 个月，应检查33 A药物治疗如激素、 受体阻滞剂B导尿C前列腺切除或经尿道电切前列腺D膀胱造瘘以下患者应采取的措施：34 男性，70 岁，近 2 年来夜尿频显著，排尿费劲，逐渐加重，不能排尿 1
11、 天，来急诊35 男性，75 岁，3 个月前发生过 1 次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，5 年前发生过急性心肌梗死，目前心脏情况较稳定36 男性，68 岁，进行性排尿困难 3 年，夜尿 45 次，其他系统无特殊疾病，B超示前列腺增生，残余尿量 120ml36 A输尿管切开取石术B肾盂切开取石术C肾窦肾盂切开取石术D肾实质切开取石术37 关于尿路结石，下列哪些是正确的（A）典型症状为急性尿潴留和会阴部的疼痛（B）大多数来源于肾和膀胱（C）后尿路结石，可用探子将结石推进膀胱，按膀胱结石处理（D）前尿路结石尽快行尿路切开取石38 男性，40 岁，跑步后出现右腰剧烈绞痛 1 天，尿呈淡洗肉水样，为明
12、确诊断应做下列哪些检查（A）血常规（B）肾功能检查（C）泌尿系统平片（D）尿常规检查39 体外冲击波碎石后结石复发的原因有（A）结石形成因素未去除，如胱氨酸结石（B）留下部分残余结石未完全排尽（C）碎石能量过大，有碎石镶嵌于黏膜（D）肾功能受损40 输尿管结石在尿路平片上的阴影有时可与下列何种情况相混淆（A）钙化淋巴结（B）肠内容物（C）盆腔静脉石（D）胆囊结石41 肾、输尿管结石手术治疗的指征是（A）结石引起梗阻影响肾功能者（B）结石引起严重感染者（C）结石引起尿闭者（D）结石引起肾积水者42 下列哪些肿瘤容易转移到骨骼系统（A）膀胱癌（B）肾癌（C）精原细胞瘤（D）前列腺癌43 肾癌的 X
13、 线表现包括（A）平片可见肾外形增大（B）偶见点状钙化（C）造影可见肾盏、肾盂不规则变形拉长，狭窄，充盈缺损（D）肾积水西医综合练习试卷 113 答案与解析【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病1 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病6 【正确答案】 A【知
14、识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病16 【正确
15、答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统
16、外科疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外
17、科疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病37 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病38 【正确答案】 C,D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病39 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病40 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病41 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病42 【正确答案】 B,D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病43 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病
