1、西医综合练习试卷 134 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 胆囊肿大呈囊性感伴有明显压痛，常见于_；胆囊肿大呈囊性感无压痛者，见于_；胆囊肿大有实性感者可见于_或_。2 深吸气时能触到(1)_以上的肾即为肾下垂。右侧肾下垂需与(2)v相鉴别，左侧肾下垂需与(3)_相鉴别。3 肾脏肿大见于肾盂积水或积脓、(1)_、(2)_等。4 肋脊点和肋腰点压痛见于_、_和_。5 (1)_时左上腹横行带状压痛伴肌紧张；(2)_时左上腹横行索条状肿物；(3)_时左上腹坚硬块状结节感肿物。6 腹部巨大包块以(1)_居多，多发生于(2)_、(3)_、(4)_、(5)_和(6)_。
2、7 腹部包块大小变异不定，甚至自行消失，可能是_、_。8 腹部包块形态不规则，表面凹凸不平且坚硬，见于(1)_、(2)_和(3)_。9 腹部索条状或管状肿物，短时间内形态多变者，多为(1)_或(2)_。10 左上腹巨大包块有切迹，可能为(1)_；右上腹边缘光滑的卵圆形肿物，可能为(2)_；右下腹包块压痛明显，常为(3)_、(4)_或(5)_。二、A1 型题11 引起肝肿大的病变可有（A）脂肪肝（B）淤血肝（C）肝脓肿（D）早期肝硬化12 餐后多久仍出现振水音即提示有胃扩张症（A）46 小时（B） 68 小时（C） 810 小时（D）1012 小时（E）12 小时以上13 关于腹部深部触诊法，下
3、列哪项不正确（A）双合诊（B）深部触诊法（C）双手触诊法（D）深压触诊法（E）冲击触诊法14 患壶腹周围癌时，胆囊肿大呈（A）囊性感，有轻压痛（B）囊性感，有明显增加压痛（C）囊性感，无压痛（D）实性感，有轻压痛（E）实性感，有明显压痛15 男，16 岁，体查发现中腹部有一 6em5cm3cm 肿块，形态不规则，表面凹凸不平且坚硬。该患者肿块应考虑为（A）炎性包块（B）蛔虫团（C）肠套叠（D）肿大淋巴结（E）恶性肿瘤16 下列哪项不正确（A）正常人肝脏可达右锁骨中线肋缘下 1cm（B）正常人肝脏可达剑尖下 3cm（C）正常人脾脏肋缘下可摸到（D）正常人可触及右肾下极（E）正常人左下腹部可摸及乙
4、状结肠17 全腹紧张度减低不见于（A）大量放腹水后（B）经产妇（C）慢性消耗性疾病（D）肥胖18 男，25 岁，因腹部绞痛 1 小时来就诊，查体见腹部膨隆，有压痛，可见肠型及蠕动波，可能的诊断为（A）急性胆囊炎（B）肠梗阻（C）肾结石（D）急性胰腺炎19 正常成人深吸气时可在肋弓下缘触及肝下缘，但一般不超过（A）0.2cm（B） 1CM（C） 1.5cm（D）2cm20 肝脏触诊呈分叶状似香蕉者，最常见于（A）肝梅毒（B）肝棘球蚴病（C）肝肿瘤（D）肝硬化21 哪项不是肝硬化的触诊特征（A）表面多个小结节（B）质地较硬（C）边缘锐利（D）压痛明显22 髂前上嵴水平腹直肌外缘为（A）下输尿管点（
5、B）中输尿管点（C）上输尿管点（D）前肾点23 下腹部耻骨联合上触及肿大包块，不可能是（A）子宫（B）盲肠（C）膀胱（D）卵巢囊肿24 左上腹突发横行带状压痛，伴肌紧张，并涉及左腰部，最可能的诊断为（A）急性腹膜炎（B）急性胃炎（C）急性胆囊炎（D）急性胰腺炎25 一消瘦病人，右下腹 McBurney 点上方触及一柱状软的包块，表面光滑，无压痛，考虑可能为（A）阑尾（B）淋巴结（C）盲肠（D）粪块26 急腹症中最常见的疾病是（A）急性胰腺炎（B）急性阑尾炎（C）肠梗阻（D）急性腹膜炎27 肾脏肿大不常见于下列哪种疾病（A）肾癌（B）肾炎（C）肾盂积脓（D）多囊肾28 肝硬化门脉高压症的临床表现
6、是（A）腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放（B）黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放（C）腹水、脾大、侧支循环的建立与开放（D）黄疸、腹水、脾大29 下列哪项不符合急性腹膜炎的表现（A）腹肌紧张（B）肠型（C）腹式呼吸消失（D）压痛与反跳痛30 关于正常脾脏的触诊，下列哪项是正确的（A）坐位身体前倾时可触及（B）右侧卧位可触及（C）左侧卧位可触及（D）以上都不对31 消化性溃疡的病人可有（A）上腹部压痛（B） McBurney 点压痛（C）肋脊点压痛（D）脐部压痛32 胆囊显著肿大，但无压痛，伴黄疸，应考虑（A）胰体癌（B）胰头癌（C）胆囊炎（D）胆管炎33 胰腺囊肿时查体可有（A）结节感（
7、B）囊样感（C）压痛或反跳痛（D）形态多变34 病人观察后 8 小时出现第二度房室传导阻滞，检查血钾 6.7mmolL，此时降低血钾最好的方法是（A）葡萄糖酸钙（B）胰岛素（C）碳酸氢钠（D）血液透析35 房颤可出现（A）交替脉（B）颈静脉怒张（C）水冲脉（D）脉短绌36 慢性左心衰竭可出现（A）交替脉（B）颈静脉怒张（C）水冲脉（D）脉短绌37 慢性右心衰竭可出现（A）交替脉（B）颈静脉怒张（C）水冲脉（D）脉短绌38 甲状腺功能亢进症可出现（A）交替脉（B）颈静脉怒张（C）水冲脉（D）脉短绌三、X 型题39 关于肝脏的触诊，下列哪项正确（A）大量腹水的病人可采用浮沉触诊法（B）触诊时要配合
8、病人的呼吸动作，并且吸气时手指要先于腹壁的抬起（C）主要以示指前外侧指腹接触肝脏（D）如右腹部饱满，但右手示指上移到肋缘仍未触及肝脏时，需下移初始触诊的部位（E）需与腹直肌外缘相鉴别40 下列何种疾病可造成肝脏缩小（A）晚期门脉性肝硬化（B）早期门脉性肝硬化（C）肝炎（D）急性重型肝炎（E）肺气肿41 正常腹部可触及的包块有（A）盲肠（B）骶骨岬（C）乙状结肠（D）横结肠（E）腰椎椎体42 肝脏触诊的内容包括（A）肝搏动及肝震颤（B）压痛（C）大小与质地（D）肝区摩擦感（E）表面状态与边缘43 下列何种情况下可触及脾脏（A）右侧卧位，右下肢伸直（B）左侧气胸（C）内脏下垂（D）左侧大量胸腔积液
9、（E）急性腹膜炎44 腹壁揉面感可见于（A）卵巢癌腹膜转移（B）急性胃穿孔（C）恶病质（D）急性胰腺炎（E）结核性腹膜炎45 腹部振水音可发生于（A）急性胃扩张（B）幽门梗阻（C）大量腹水时（D）正常人空腹（E）正常人餐后西医综合练习试卷 134 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 (1)急性胆囊炎(2) 壶腹周围癌(3)胆囊结石(4) 胆囊癌【知识模块】 诊断学2 【正确答案】 (1)1 2(2)肝肿大(3)脾肿大【知识模块】 诊断学3 【正确答案】 (1)肾肿瘤(2) 多囊肾【知识模块】 诊断学4 【正确答案】 (1)肾盂肾炎(2) 肾脓肿(3
10、)肾结核【知识模块】 诊断学5 【正确答案】 (1)急性胰腺炎(2) 慢性胰腺炎(3)胰腺癌【知识模块】 诊断学6 【正确答案】 (1)囊肿(2)卵巢(3)肾(4)肝(5)胰(6) 子宫【知识模块】 诊断学7 【正确答案】 (1)痉挛(2)充气的肠袢【知识模块】 诊断学8 【正确答案】 (1)恶性肿瘤(2) 炎性肿物(3)结核性包块【知识模块】 诊断学9 【正确答案】 (1)蛔虫团(2) 肠套叠【知识模块】 诊断学10 【正确答案】 (1)肿大的脾(2) 胆囊积液(3)阑尾脓肿(4) 肠结核(5)Crohn 病【知识模块】 诊断学二、A1 型题11 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学12 【
11、正确答案】 B【知识模块】 诊断学13 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学14 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学15 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学16 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学17 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学18 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学19 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学20 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学21 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学22 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学23 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学24 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学25 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学26 【正确答案】
12、B【知识模块】 诊断学27 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学28 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学29 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学30 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学31 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学32 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学33 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学34 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学35 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学36 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学37 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学38 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学三、X 型题39 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 诊断学40 【正确答案】 A，D【知识模块】 诊断学41 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 诊断学42 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 诊断学43 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 诊断学44 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学45 【正确答案】 A，B，E【知识模块】 诊断学
