1、西医综合练习试卷 144（无答案）一、A1 型题1 下列哪项不是内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的适应证（ ）（A）胆总管结石（B）淤胆型肝炎（C）胆总管下端急性狭窄（D）急性梗阻性化脓性胆管炎（E）胆源性胰腺炎2 上消化道出血最常见的原因（ ）（A）门脉高压症（B）出血性胃炎（C）胃、十二指肠溃疡（D）胃癌（E）胆道感染出血3 上消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因为（ ）（A）十二指肠壶腹后溃疡出血（B）应激性溃疡出血（C）食管胃底静脉曲张破裂出血（D）胆道出血（E）胃癌出血4 上消化道出血特征性的表现为（ ）（A）失血性周围循环衰竭（B）呕血与黑便（C）失血性贫血（D）肠性
2、氮质血症（E）网织红细胞持续升高5 上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是（ ）（A）血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现（B）呕血量（C）黑便的颜色和量（D）红细胞压积测定（E）血红蛋白的测定6 呕血提示胃内积血至少在（ ）（A）50ml 以上（B） 100ml 以上（C） 150ml 以上（D）200ml 以上（E）250ml 以上7 肝硬化食管静脉曲张破裂出血首选的止血药是（ ）（A）止血敏（B）维生素 K1（C）抗血纤溶芳酸（D）垂体后叶素（E）6氨基已酸8 上消化道大量出血是指数小时内出血量多于（ ）（A）500ml（B） 750ml（C） 1000ml（D）1250ml（E）
3、1500ml9 肝硬化病人有出血倾向的原因与下列哪项因素无关（ ）（A）肝脏生成凝血因子减少（B）脾功能亢进（C）毛细血管通透性增加（D）低蛋白血症（E）胃肠道黏膜糜烂10 消化性溃疡并出血的先兆是（ ）（A）心悸（B）腹痛加重无规律性（C）眩晕（D）黑便（E）面色苍白11 肝硬化门脉高压症并消化道出血最常出现的并发症是（ ）（A）原发性腹膜炎（B）肝性脑病（C）急性心功能不全（D）肝肾综合征（E）多器官功能衰竭12 上消化道出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是（ ）（A）有利于止血（B）升高血压（C）防止误吸（D）增加回心血量（E）改善脑供血13 上消化道大量出血后多数病人会出现发热，其原因是
4、（ ）（A）肠道内积血（B）循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍（C）感染（D）血尿素氮升高（E）机体抵抗力减弱14 三腔二囊管注入胃囊内的气体压力约为（ ）（A）30mmHg（B） 40mmHg（C） 50mmHg（D）80mmHg（E）45mmHg15 关于上消化道出血下列哪一项描述是不正确的（ ）（A）上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血（B）上消化道出血后，血中尿素氮会增高（C）上消化道出血后，常会出现低热（D）胃、十二指肠溃疡是引起上消化道出血最常见的病因（E）胃空肠吻合术后的空肠病变出血不属于上消化道出血的范畴16 判断消化道继续出血或再出血不相符的一项是（ ）（A）反复呕血
5、或黑粪次数增加（B）肠鸣音亢进（C）血红蛋白测定与红细胞计数继续下降（D）网织红细胞计数持续下降（E）尿素氮持续升高17 关于上消化道大出血的饮食护理下列哪项是错误的（ ）（A）急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食（B）少量出血无呕吐者可进清淡流食（C）出血停止后即可进温热鸡汤（D）消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富半流食为主（E）留置三腔二囊管病人需禁食18 下列不会引起急性胰腺炎的是（ ）（A）乙醇（B）暴饮暴食（C）胆囊炎（D）胰管梗阻（E）粗纤维食物19 下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现（ ）（A）发热持续不退（B）腹痛时间长（C）出现血压下降（D）出现腹膜刺激征（E）年老
6、体弱者腹痛更明显20 急性胰腺炎腹痛的特点以下哪一项不符合（ ）（A）多在暴饮暴食及饮酒后发生（B）疼痛剧烈而持久（C）呈烧灼痛（D）常位于腹上区（E）弯腰抱膝疼痛可减轻21 急性胰腺炎最基本的治疗方法是哪一项（ ）（A）手术治疗（B）使用抗生素（C）注射阿托品（D）禁食及胃肠减压（E）使用糖皮质激素22 以下哪项检查术后可引起急性胰腺炎（ ）（A）PTC（B） PTCD（C） PTCA（D）ERCP（E）胃镜23 急性胰腺炎病人体温一旦超过多少度，且持续不退，常提示有并发症的可能（ ）（A）37（B） 38（C） 39（D）40（E）4124 急性胰腺炎病人出现以下哪种情况为重症与预后不良的
7、标志（ ）（A）代谢性碱中毒（B）代谢性酸中毒、低血钙（C）严重脱水（D）低血钾（E）低镁血症25 急性胰腺炎病人血清淀粉酶常子起病后多少小时开始升高（ ）（A）1h2h（B） 2h3h（C） 3h4h（D）4h6h（E）6h8h26 急性胰腺炎病人尿淀粉酶下降缓慢，一般可持续多长时间（ ）（A）3d5d（B） 1 周（C） 1 周2 周（D）2 周3 周（E）3 周4 周27 急性胰腺炎病人禁食时每天应补液多少毫升（ ）（A）500（B） 1000（C） 1500（D）1800（E）250028 在西方国家急性胰腺炎的主要病因除胆道疾病外是（ ）（A）大量饮酒（B）暴饮暴食（C）手术创伤（D
8、）药物刺激（E）钙离子29 急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于（ ）（A）中毒性休克（B）低血容量性休克（C）过敏性休克（D）心源性休克（E）神经源性休克30 慢性胃体胃炎应符合下列哪项（ ）（A）胃酸分泌障碍轻，血清抗壁细胞抗体阴性（B）胃酸分泌障碍重，血清抗壁细胞抗体阴性（C）胃酸分泌障碍轻，血清抗壁细胞抗体阳性（D）胃酸分泌障碍重，血清抗壁细胞抗体阳性（E）胃酸分泌无障碍，血清抗壁细胞抗体阴性二、X 型题31 高血压脑病有以下特点（ ）（A）血压突然显著升高（B）剧烈头痛、呕吐等颅内高压表现（C）发病与持久的脑血管痉挛有关（D）常并发急性肾衰竭（E）可短期内完全缓解32 急性心肌梗死病
9、人溶栓的指证包括（ ）（A）持续胸痛大于 30min，硝酸甘油不能溶解（B）心肌酶谱升高（C）相邻 2 个导联 ST 段抬高（D）相邻 3 个导联 ST 段抬高（E）不能除外主动脉夹层动脉瘤33 心肌梗死后可引起猝死的恶性心律失常包括（ ）（A）室颤（B）室性心动过速（C）室上性心动过速（D）缓慢的心律失常（E）严重房室传导阻滞34 高血压病非药物治疗的措施有（ ）（A）进行气功、太极拳等运动（B）限制钠盐摄入（C）物理治疗（D）保持心理平衡（E）适量运动35 应用利尿剂的主要副作用有（ ）（A）高脂血症（B）低钙血症（C）低钾血症（D）低钠血症（E）低氯血症36 急性心肌梗死可出现下列哪些并
10、发症（ ）（A）高度房室传导阻滞（B）室性早搏，心室颤动（C）心包撕裂（D）严重休克（E）心壁破裂37 高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是（ ）（A）绝对卧床休息（B）降低颅内压、制止抽搐（C）吸氧（D）限制钠的摄入（E）迅速降低血压38 可诱发心绞痛的疾病有（ ）（A）冠心病（B）风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全（C）甲状腺功能亢进性心脏病（D）梅毒性心脏病（E）马凡综合征(MarfanSyndrome)39 硝酸甘油的副作用有（ ）（A）青光眼（B）体位性低血压（C）心率减慢（D）头部跳胀性疼痛（E）足踝部水肿40 急性心肌梗死病人出现哪些表现时，应考虑发生心源性休克（ ）（A）四肢厥冷（B）脉快细弱（C）血压下降（D）尿少或无尿（E）大汗淋漓41 急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起（ ）（A）加强心衰（B）心跳骤停（C）脑出血（D）脑血栓形成（E）心脏破裂42 进行电复律治疗时，放置电极板的位置以下哪项是正确的选择（ ）（A）胸骨右缘第 23 肋间（B）胸骨左缘第 23 肋间（C）胸前心尖区（D）剑突区（E）胸骨正中区
