1、西医综合练习试卷 147（无答案）一、A1 型题1 SLE 的标准筛选试验是（ ）（A）皮肤狼疮带试验（B）抗核抗体（C）抗双链 DNA 抗体（D）地塞米松抑制试验（E）束臂试验2 系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为（ ）（A）关节畸形（B）关节附近肌肉萎缩（C）非畸形性关节炎（D）梭状指（E）鹅颈样畸形3 糖皮质激素治疗 SLE 的原则（ ）（A）早期、联合、规律（B）早期、适量、规律（C）早期、足量、持续用药（D）联合、规律、持续用药（E）早期、联合、适量、规律和全程治疗4 下述哪种药物可诱发系统性红斑狼疮活动（ ）（A）呋塞米（B）红霉素（C）雷公藤（D）苯妥英钠（E）消炎痛5 诊
2、断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是（ ）（A）抗 Sm 抗体、抗 RNA 抗体、抗 dsDNA 抗体、血清补体（B）血沉、抗“O”、抗 Sm 抗体、血清补体、谷丙酶（C）皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”（D）血象、找狼疮细胞、抗 Sm 抗体、肌酸磷酸激酶（E）血沉、抗“O”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶6 系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为（ ）（A）低盐、高蛋白（B）高蛋白（C）低钾、高蛋白（D）低盐、低蛋白（E）高钾、高蛋白7 系统性红斑狼疮累及系统、器官最常见的是（ ）（A）大脑（B）肺部（C）心脏（D）消化系统（E）肾脏8 用免疫抑制剂环磷酰胺治疗时，观察药物
3、产生的不良反应，尤其注意以下症状（ ）（A）恶心、呕吐（B）血尿（C）黄疸（D）脱发（E）腹泻9 以下哪一项是 SLE 病人病情稳定后不宜参加的活动（ ）（A）太极拳（B）家务劳动（C）日光浴（D）轻体力劳动（E）听轻音乐10 伤寒病人大便培养阳性率最高应在患病的（ ）（A）潜伏期（B）第 1 周第 2 周（C）第 3 周第 4 周（D）第 4 周第 5 周（E）第 5 周以后11 伤寒病人血培养阳性率高达 90%是在（ ）（A）潜伏期（B）第 1 周第 2 周（C）第 3 周第 4 周（D）第 4 周第 5 周（E）第 5 周以后12 老年甲亢病人不宜使用的检查是（ ）（A）基础代谢率测定（
4、B） T3 抑制试验（C）促甲状腺素测定（D）甲状腺自身抗体测定（E）血清总 T3、T4 测定13 放射性 131 碘治疗甲亢的最主要并发症是（ ）（A）甲状腺癌变（B）诱发甲亢危象（C）粒细胞减少（D）突眼恶化（E）永久性甲状腺功能减退14 抗甲状腺药物最危险的不良反应为（ ）（A）低血糖（B）过敏反应（C）粒细胞缺乏（D）肝损害（E）甲状腺功能低下15 糖尿病的基本生理变化是（ ）（A）垂体分泌功能降低（B）糖皮质激素分泌过多（C）醛固酮分泌过多（D）胰岛素分泌绝对或相对不足（E）生长激素分泌过多16 青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制是（ ）（A）胰岛素分泌绝对不足（B）分泌变异
5、胰岛素（C）胰岛素受体单基因缺陷（D）血中存在胰岛素抗体（E）血中存在胰岛素受体抗体17 高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是（ ）（A）血糖水平（B）血钠水平（C）血尿素氮水平（D）血浆渗透压（E）血清二氧化碳结合率18 糖尿病最易发生的感染是（ ）（A）肺结核（B）皮肤化脓感染（C）败血症（D）肾盂肾炎（E）真菌性阴道炎19 肥胖 2 型糖尿病病人，控制饮食、体重是基本治疗。请问糖尿病饮食原则，不包括（ ）（A）碳水化合物占 60%（B）餐热量分配为 1/5、2/5、2/5（C）食粗纤维食物（D）日脂肪宜限量（E）蛋白总量不超过 25%20 注射过量的胰岛素可能引起（ ）（A）高胰
6、岛素血症（B）高渗性昏迷（C）低血糖反应（D）酮症酸中毒（E）乳酸性酸中毒21 符合糖尿病酮症酸中毒的主要检查指标是（ ）（A）血糖16.8mmol/L（B） CO2 结合力降低（C）白细胞增高（D）尿糖呈强阳性（E）血酮升高，尿酮阳性22 对可疑糖尿病病人最有诊断价值的检查是（ ）（A）口服葡萄糖耐量试验（B）尿糖定性试验（C）胰岛素抗体测定（D）尿糖定量试验（E）空腹血糖测定23 两种胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止（ ）（A）发生中和反应（B）丧失普通胰岛素的速效特性（C）降低中效胰岛素的效价（D）加速胰岛素降解（E）发生不良反应24 糖尿病出现多尿的病因是（ ）（A）量过
7、多（B）尿渗透压增高（C）药物副作用（D）尿路感染（E）糖尿病性肾病25 糖尿病病人控制饮食的目的是（ ）（A）减轻体重、防止肥胖（B）控制血糖，减轻胰岛 细胞的负担（C）减慢肠蠕动、防止腹泻（D）减少胰液分泌（E）延缓消化道吸收26 在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应（ ）（A）1h2h 留标本（B） 3h4h 留标本（C） 30min 留标本（D）根据尿量留标本（E）根据补液量留标本27 糖尿病的饮食治疗，下列叙述哪项是错误的（ ）（A）饮食控制是基本治疗（B）饮食控制的目的是使病人接近理想体重（C）饮食治疗的关键是碳水化合物占热卡的 30%（D）每餐热量町根据病人饮
8、食习惯确定（E）饮食中可增加可溶性纤维28 下列哪种不是糖尿病引起的并发症（ ）（A）动脉粥样硬化（B）视网膜病变（C）淋巴腺病（D）肾炎（E）感染29 能反映患者取血前 812 周血糖水平的检查是（ ）（A）尿糖（B）随机血糖（C）口服葡萄糖耐量试验（D）糖化血红蛋白（E）餐后 2 小时血糖30 2 型糖尿病患者最常见的死亡原因是（ ）（A）感染（B）低血糖（C）糖尿病肾病（D）酮症酸中毒（E）心脑血管意外31 关于胰岛素的下列描述，哪项是错误的（ ）（A）促进葡萄糖转变成脂肪酸（B）促进糖储存和利用，使血糖下降（C）促进脂肪、蛋白质分解和利用（D）是维持正常代谢和生长所不可缺的重要激素（E
9、）缺乏时血糖升高，尿中有糖，称为糖尿病32 在初次使用胰岛素治疗时，一般选用（ ）（A）正规胰岛素从小剂量开始（B）鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始（C）正规胰岛素从大剂量开始（D）正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用（E）鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始33 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的（ ）（A）感染是常见的诱因（B）需要皮下小剂量胰岛素治疗（C）需用静脉小剂量胰岛素治疗（D）在 1 型、2 型糖尿病均可发生（E）酮症时可出现中枢神经系统功能障碍34 甲状腺功能亢进症最常见于（ ）（A）碘甲亢（B）毒性弥漫性甲状腺肿（C）甲状腺炎伴甲亢（D）多结节性甲状腺肿伴甲亢（
10、E）自主性高功能甲状腺肿结节35 以下关子甲状腺功能亢进症的叙述哪一项是不正确的（ ）（A）女性发病率大大高于男性（B）育龄女性多见（C）甲状腺大小与病情严重程度不成正相关（D）女性无血管杂音及(或)震颤，可排除诊断（E）突眼严重程度与疾病亦不呈正相关36 一般说，下列何种原因不至于诱发甲亢危象（ ）（A）严重精神创伤（B）未充分准备的甲状腺次全切除手术（C）做其他部位的大手术（D）合并糖尿病（E）停用抗甲亢药物37 发生甲亢危象时，首选的药物为（ ）（A）甲基硫氧嘧啶（B）丙基硫氧嘧啶（C）普萘洛尔（D）碘化钠（E）氢化可的松38 甲亢术前加服碘剂的主要目的是（ ）（A）减少甲状腺素释放（B
11、）抑制术后纤维组织增生（C）减少甲状腺血供，使腺体更坚实（D）抑制自身免疫，使术后不会因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退（E）以上都不是39 甲亢良性(非浸润性) 突眼的眼征，主要是由于（ ）（A）眼球肿大（B）眼球后组织有细胞浸润（C）眼球后组织水肿（D）眼睑张力增高（E）精神紧张40 下列关子甲亢并浸润性突眼的描述，哪项是正确的（ ）（A）甲亢越严重，突眼越明显（B）有甲亢一定有浸润性突眼（C）有浸润性突眼，一定同时有甲亢（D）突眼病变的严重程度与甲亢的轻重程度无平行性关系（E）抗甲状腺药物可使浸润性突眼恢复正常41 在下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中，错误的是（ ）（A）0.5
12、% 氢化可的松溶液滴眼（B）给予高枕卧位（C）限制钠盐的摄入（D）每日做眼球向上运动，锻炼眼肌（E）甲基纤维素滴眼42 下列何种药物可使甲状腺摄 131I 率测试结果降低（ ）（A）抗生素（B）各类含碘药物（C）避孕药（D）抗甲亢药物（E） 受体抑制剂43 判断甲亢病人可否停药的最好检查是（ ）（A）血清总胆红素测定（B）血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)（C）血清蛋白结合碘测定（D）促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋实验（E）基础代谢率(BMR)测定44 鉴定单纯甲状腺肿与甲亢的较好方法是（ ）（A）BMR 测定（B）血清 T3 测定（C） 131I 甲状腺摄取率测定（D）T3 抑制实验（E
13、）血浆蛋白结合碘测定45 放射性碘治疗不适宜下列哪种情况（ ）（A）年龄 30 岁以上的弥漫性甲亢病人（B）抗甲状腺药物治疗无效或复发病人（C）有心肾疾病不适宜手术病人（D）孕妇及哺乳期甲亢病人（E）高功能性甲状腺腺瘤病人46 甲亢时甲状腺上下方可听到血管杂音并触到震颤，这是由于（ ）（A）代谢亢进，心率加快（B）甲状腺内血管增生扩张，血流加速（C）甲状腺明显肿大，压迫血管（D）心率增快，脉压差增大（E）甲状腺肿大，血流增快47 治疗甲亢的各种处理原则中正确的是（ ）（A）应给予高热量、高维生素（B）甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧嘧啶及碘剂（C）妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗（D）甲亢合并药物性粒细胞缺乏（E）18 岁女青年，中度甲亢宜用放射性 131I 治疗48 甲状腺功能亢进病人口服普萘洛尔何故（ ）（A）减轻左室收缩力（B）安定精神（C）扩张大动脉（D）缓解小动脉痉挛（E）扩张冠状动脉49 甲状腺功能亢进症突眼的护理错误是（ ）（A）睡眠时用眼罩（B）每日滴眼药水 1 次2 次（C）低盐饮食（D）戴墨镜（E）头低平卧位
