1、西医综合练习试卷 148（无答案）一、A2 型题1 8 月份，患儿 9 岁，高热 39.5，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压 8/5kPa，肛拭子取便镜检为脓细胞，红细胞(+)，最可能的判断是（ ）（A）细菌性痢疾中毒休克型（B）霍乱并发，循环衰竭（C）钩端螺旋体病肺大出血型休克（D）青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应（E）青霉素过敏性休克2 男性，3 岁，高热 4h，惊厥 2 次，入院治疗，T40 ，浅昏迷，颈轻度抵抗，瞳孔不等大，心率 110/分，血压 15/11kPa，首要处理是（ ）（A）脱水剂应用（B）补充液体、钠盐（C）纠正水代谢紊乱（D）镇静止痉药（E）呼吸兴奋剂3 男性，20 岁，持
2、续发热 8d，伴食欲差，腹胀，便秘。体检：表情淡漠，心率 76次/分，腹软、肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，白细胞正常，嗜酸性细胞为零，血培养有伤寒杆菌生长。传染病的首要处理是（ ）（A）脱水剂应用（B）纠正水代谢紊乱（C）镇静止痉药（D）呼吸兴奋剂（E）抗病原治疗4 女性，9 岁，8 月的某 1d 突然出现高热，体温：40.5，头痛，恶心、呕吐。考虑为流行性乙型脑炎，给予积极治疗，症状缓解不明显，又出现意识障碍，呼吸困难。体检：深度昏迷，呼吸深浅不匀，节律不齐，时有叹息样呼吸。目前最首要的处理是（ ）（A）补充液体、钠盐（B）纠正水代谢紊乱（C）镇静止痉药（D）脱水及呼吸兴奋剂（E）纠正酸中
3、毒5 女性，12 岁，轻度乏力，厌食 25d，无恶心、呕吐、尿色进行性加深，皮肤瘙痒。肝功 ALT100U/L，TBil310mol/L，ALP900U/L，GGT800u/L，CH15mmol/L，根据上述病历资料，病人最可能的诊断是（ ）（A）慢性活动性肝炎（B）急性重型肝炎（C）肝性脑病（D）肝肾综合征（E）淤胆型肝炎6 男性，23 岁，诊断为重型肝炎，近日该病人睡眠规律倒错，记忆力，定向力，计算力下降，扑翼征可疑。病人可能为（ ）（A）慢性活动性肝炎（B）急性重型肝炎（C）肝性脑病（D）肝肾综合征（E）亚急性重型肝炎7 慢性活动性肝炎病人，近 20d 来，消化道症状加重，黄疸迅速加深，
4、精神萎靡，出现腹水，黑便。病人可能是（ ）（A）慢性活动性肝炎（B）急性重型肝炎（C）慢性肝炎急性发作（D）肝肾综合征（E）亚急性重型肝炎8 重型肝炎病人，烦躁，24h 尿量少子 300ml，尿常规正常，血生化：尿素氮、肌酐升高。病人可能为（ ）（A）慢性活动性肝炎（B）急性重型肝炎（C）肝性脑病（D）肝肾综合征（E）亚急性重型肝炎9 女性，22 岁，突起高热，上腹不适，恶心，食欲减退，体温 38.5，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下 1.5cm，腹水阴性，血 ALT1200U，初步诊断为甲型病毒性肝炎，此型肝炎的传播途径是（ ）（A）呼吸道传播（B）消化道传播（C）性传播（D）母乳传播（E）血液传
5、播10 女性，25 岁，有性接触史，近 3 个月来发热、咳嗽、喘憋，疑为肺炎，经多种抗生囊治疗无效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿大，为确诊首先考虑的检查是（ ）（A）痰培养（B）肺功能（C）胸部 CT（D）胸部 X 线检查（E）HIV 抗体测定11 男性，5 岁，高热 3d，神志不清 1d 入院，体检：T：39.6 ，颈有抵抗，巴氏征(+)。化验：血白细胞 18109/L，中性粒细胞 85%。脑脊液细胞数 500106/L，糖和氯化物正常，诊断为乙脑。入院后患儿昏迷加深，呼吸节律不整，瞳孔不等大，对光反应迟钝。患儿出现的并发症是（ ）（A）脑疝（B）脑出血（C）脑水肿（D）呼吸衰竭（E）心功
6、能不全12 男性，20 岁，患流行性乙型脑炎，并出现中枢性呼吸衰竭，应立即采取的措施是（ ）（A）静脉滴注碳酸氢钠（B）静脉滴注生理盐水（C）静脉滴注低分子右旋糖酐（D）静脉滴注 20%甘露醇（E）静脉滴注去甲肾上腺素13 诊断肾病综合征出血热的病人，在病程第 6 天，尿量 80ml/24h，血压24.8/15.7kPa(186/118mmHg)，面部浮肿，两肺底有散在湿啰音，应采取的治疗原则是（ ）（A）降压、促进利尿，导泻（B）采用高渗葡萄糖、降压、利尿（C）应用抗病毒药物及激素降压（D）严格控制输液量、应用高效利尿剂、导泻（E）采用利尿合剂、扩血管药、纠正酸中毒14 男性，32 岁，突然
7、高热、头痛、腰痛、恶心 5d，2d 前体温正常，但出现尿少。化验结果：白细胞 16109/L，有异型淋巴细胞，血小板 60109/L，尿中有膜状物。首先考虑的疾病是（ ）（A）败血症（B）肾盂肾炎（C）钩端螺旋体病（D）肾综合征出血热（E）流行性脑脊髓膜炎二、B1 型题14 A、防蚊、灭蚊B、防鼠、灭鼠C、加强个人卫生D、疫苗接种E、预防服药15 流行性乙型脑炎的主要预防措施是（ ）16 流行性出血热的主要预防措施是（ ）16 A、潜伏期B、传染期C、症状明显期D、恢复期E、前驱期17 确定传染病检疫期限的依据是（ ）18 确定传染病隔离期限的依据是（ ）18 A、强制管理传染病B、监测管理传
8、染病C、严格管理传染病D、不必进行管理的传染病E、不必向卫生防疫机构报告疫情19 疟疾（ ）20 艾滋病（ ）21 霍乱（ ）22 流行性乙型脑炎（ ）23 鼠疫（ ）23 A、再感染B、重复感染C、复发D、再燃E、交叉感染24 疾病进入恢复期，初发病的症状再度出现（ ）25 疾病尚在进行中，同一病原体再度侵袭而引起的感染（ ）26 发病已进入恢复期，体温尚未降至正常时又上升再度发病（ ）26 A、病原体被消灭B、隐性感染C、潜在性感染D、病原携带状态E、显性感染27 人体感染病原体后，不断排出病原体，但不出现临床症状（ ）28 人体对入侵病原体产生了特异性免疫，不出现或仅出现不明显的临床表现（ ）29 病原体感染后，由于机体免疫功能而使其寄生在某些部位中不出现临床症状（ ）29 A、飞沫传播B、疫水传播C、虫媒传播D、接触传播E、土壤传播30 日本血吸虫病是（ ）31 流行性乙型脑炎是（ ）32 钩虫病是（ ）33 流行性出血热是（ ）33 A、玫瑰疹B、斑丘疹C、脓疱疹D、荨麻疹E、单纯疱疹34 疟疾可有（ ）35 伤寒可有（ ）35 A、血液隔离B、消化道隔离C、严密隔离D、虫媒隔离E、接触隔离36 疟疾（ ）37 狂犬病（ ）38 霍乱（ ）39 伤寒（ ）40 流行性乙型脑炎（ ）41 艾滋病（ ）
