1、西医综合练习试卷 160 及答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症临床上尿液的主要特点为（ ）（A）尿糖较前增多（B）大量血尿（C）尿中有大量白细胞和管型（D）持续性蛋白尿（E）出现酮尿2 男，20 岁。Graves 病患者。甲亢症状典型， B 超示甲状腺位子胸骨后。治疗方案首选为（ ）（A）甲状腺次全切除（B）普萘洛尔（C）甲状腺放疗（D）复方碘液（E）甲状腺全切除3 某男，50 岁，糖尿病患者。双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(-)，肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳（ ）（A）
2、饮食疗法+胰岛素（B）饮食疗法+ 运动疗法（C）饮食疗法+ 二甲双胍（D）饮食疗法+格列本脲（E）运动疗法+胰岛素二、A1 型题4 急性一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白测定的最佳时机是（ ）（A）数分钟（B）数小时（C）数（D）数周（E）数月5 高温环境下饮水不够、出汗过多者常出现（ ）（A）日射病（B）热痉挛（C）热衰竭（D）热射病（E）中暑先兆6 下列哪项不是格林-巴利综合征的临床特点（ ）（A）首发症状通常为四肢对称性肌无力（B）自主神经功能紊乱明显（C）瘫痪时伴发热（D）四肢对称性弛缓性瘫痪（E）可有脑神经损害7 脑血管意外最常见的原因是（ ）（A）脑栓塞（B）颅内动脉瘤（C）高血压性
3、脑出血（D）颅内动脉海绵窦瘘（E）颅内动静脉畸形8 脑血栓形成病人发病时间常在（ ）（A）血压剧烈上升时（B）情绪激动时（C）感觉风寒时（D）睡眠或安静时（E）剧烈运动时9 格林-巴利综合征的病人，出现呼吸肌重度麻痹时应（ ）（A）静脉给呼吸兴奋剂（B）高流量面罩给氧（C）去枕平卧（D）人工呼吸（E）迅速准备气管插管或切开10 癫痫临床诊断主要依据是（ ）（A）脑外伤史（B）脑电图（C）病人发作史（D）脑血管疾病史（E）脑炎史11 糖尿病饮食治疗上应选择（ ）（A）低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（B）低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高
4、维生素饮食（C）低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（D）低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（E）低糖、低脂( 以不饱和脂肪酸为主 )、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食12 对可疑糖尿病患者需做的具有确诊意义的检查是（ ）（A）口服葡萄糖耐量试验（B）尿糖定性试验（C）胰岛素抗体测定（D）尿糖定量试验（E）空腹血糖测定13 下列哪项属于 2 型糖尿病病人自我护理能力训练的重点（ ）（A）白行注射胰岛素（B）上呼吸机手语（C）协调运动（D）穿衣、上厕所（E）使用轮椅、助行器14 普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是
5、为防止（ ）（A）发生中和反应（B）发生不良反应（C）丧失普通胰岛素的速效特性（D）降低中效胰岛素的效价（E）加速胰岛素降解15 糖尿病微血管病变中，下列哪项最严重（ ）（A）下肢坏疽（B）周围神经炎（C）脑血管栓塞（D）糖尿病肾病（E）冠状动脉粥样硬化16 造成糖尿病病人失明的主要原因是（ ）（A）白内障（B）视神经炎症（C）角膜感染（D）视神经乳头水肿（E）视网膜病变17 对于糖尿病患者应用胰岛素治疗下列哪项错误（ ）（A）妊娠时减少胰岛素用量（B）适用于成年型糖尿病经饮食及门服降糖药物仍控制不良者（C）适用于严重急慢性并发症（D）急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键（E）胰岛素依赖型糖尿病1
6、8 对于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是恰当的（ ）（A）血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是 HDL 胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关（B）血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关（C）血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关（D）外周血糖化 Hb 的测定可反映近 23 周内血糖总的水平（E）外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近 23 个月血糖总的水平19 糖尿病人四肢末端麻木何故（ ）（A）中枢神经病变（B）遇冷所致（C）微血管病变（D）局部受刺激（E）营养不足20 检验糖化血红蛋白何用（ ）（A）反映红细胞寿命（B）反映是否缺铁（C）反映血中蛋门量（D）反映前 8 周-1
7、2 周血糖（E）反映血红蛋白量21 2 型糖尿病主要治疗是（ ）（A）口服降糖药（B）体育锻炼（C）控制饮食（D）注射胰岛素（E）降糖食品22 使外周组织用糖增加的药是（ ）（A）胰岛素（B）吡格列酮（C）阿卡波糖（D）格列吡嗪（E）二甲双胍23 使糖吸收变慢而降低餐后血糖的是（ ）（A）格列齐特（B）吡格列酮（C）格华止（D）阿卡波糖（E）二甲双胍24 能降低胰岛素抵抗的药物是（ ）（A）阿卡波糖（B）二甲双胍（C）吡格列酮（D）糖适平（E）格列齐特25 糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项错误（ ）（A）脑脊液 pH 反常升高（B）血 pH 骤升使 Hb 和氧
8、的亲和力上升（C）可诱发或加重脑水肿（D）促进钾离子向细胞内转移（E）反跳性碱中毒26 糖尿病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是（ ）（A）合并甲状腺功能亢进（B）糖尿病加重（C）低血糖（D）高血压（E）十二指肠溃疡27 病人家属应了解糖尿病的最关键问题是（ ）（A）各种主食含糖量（B）各种蔬菜含糖量（C）各种饮料含糖量（D）各种水果含糖量（E）坚持合理终身用降糖药28 凡疑是糖尿病者均应作如下化验：尿糖定性、空腹血糖清蛋白等，但能确诊糖尿病的化验是（ ）（A）餐后 2h 血糖11.1mmol/L（B）尿糖 (+)（C）空腹血糖6.2mmol/L（D）血浆糖化血红蛋白，5.6%7.6%（
9、E）糖化血清蛋白1.6mmol/L，2.6mmol/L29 符合糖尿病酮症酸中毒的主要检查指标是（ ）（A）血糖16.8mmol/L（B） CO2 结合力降低（C）白细胞增高（D）尿糖呈强阳性（E）血酮升高，尿酮阳性30 下列哪种不是糖尿病引起的并发症（ ）（A）动脉粥样硬化（B）视网膜病变（C）淋巴腺病（D）肾炎（E）感染31 应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误（ ）（A）胰岛素宜冰冻保存（B）抽吸药物时避免振荡（C）皮下注射部位经常更换（D）混合注射时先抽吸正规胰岛素（E）应用时注意药物有效期32 对于糖尿病饮食治疗，下列叙述哪项不恰当（ ）（A）须定时定量（B）饮食治疗是基本治疗（C）
10、饮食治疗的关键是少摄入碳水化合物，占总热卡的 30%即可（D）每餐热量参照患者饮食习惯确定（E）碳水化合物热量摄入占总热量的 50%60%33 对于糖尿病饮食治疗中蛋白质的供应，下列哪项不恰当（ ）（A）成人每日每千克理想体重 0.81.2g（B）蛋白质含量不超过总热量的 15%（C）蛋白质来源应至少有 1/3 来自动物蛋白质（D）伴有糖尿病肾病者宜增加蛋白质含量（E）伴有糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入34 在初次使用胰岛素治疗时，一般选用（ ）（A）正规胰岛素从小剂量开始（B）鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始（C）正规胰岛素从大剂量开始（D）正规胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用（E）鱼精蛋白锌胰岛
11、素从大剂量开始35 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的（ ）（A）感染是常见的诱因（B）需要皮下小剂量胰岛素治疗（C）需用静脉小剂量胰岛素治疗（D）在 1 型、2 型糖尿病均可发生（E）酮症时可出现中枢神经系统功能障碍36 以下哪项不是糖尿病健康教育的内容（ ）（A）控制饮食（B）体育锻炼（C）监测血糖（D）进食富有营养的食物（E）长期药物控制37 口服葡萄糖耐量试验的采血时间为口服葡萄糖后（ ）（A）15 分钟、30 分钟、45 分钟、60 分钟（B） 15 分钟、30 分钟、60 分钟、120 分钟（C） 30 分钟、60 分钟、90 分钟、120 分钟（D）3
12、0 分钟、60 分钟、120 分钟、180 分钟（E）60 分钟、120 分钟、180 分钟、240 分钟38 下列哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的临床表现（ ）（A）多食、消瘦（B）大便次数多（C）四肢麻木感（D）周围血管症（E）幻觉和狂躁39 糖尿病足的发生与下列哪一因素无关（ ）（A）糖尿病神经病变（B）下肢动脉供血不足（C）细菌感染（D）高血糖（E）血酮体增高40 糖尿病饮食护理不妥的是（ ）（A）按标准体重计算每日所需总热量（B）三餐总热量按习惯随时进餐（C）三餐要定时定量进餐（D）食量要与胰岛素治疗配合（E）胰岛素治疗者最好六餐制41 糖尿病病人在应激情况下，预防酮症酸中毒发生
13、的关键是（ ）（A）加强心理护理（B）加大门服降糖药（C）积极控制感染（D）严格控制饮食（E）增加胰岛素用量42 1 型糖尿病的临床特点不包括以下哪项（ ）（A）多为幼年或青年发病（B）空腹血浆胰岛素浓度低于正常（C）血糖波动大（D）易发生酮症酸中毒（E）起病缓慢、对胰岛素不敏感43 对年长体胖而无并发症的轻症糖尿病病人，治疗应选择（ ）（A）饮食控制（B）口服降糖药（C）注射胰岛素（D）运动疗法（E）胰岛移植44 1 型、2 型糖尿病病因发病机制相同的相关因素为（ ）（A）遗传因素（B）化学因素（C）物理因素（D）肥胖（E）感染45 双胍类口服降糖药最严重的副作用为（ ）（A）乳酸酸中毒（B
14、）低血糖（C）过敏性皮疹（D）腹泻（E）恶心、呕吐46 糖尿病的饮食和运动疗法，恰当的为（ ）（A）应按患者实际体重计算总热量（B）糖类产生热量应占总热量的 50%60%（C）运动应在餐前进行（D）脂肪产生热量占总热量应少于 30%（E）运动时间宜长西医综合练习试卷 160 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 D【知识模块】 内科学2 【正确答案】 A【知识模块】 内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 内科学二、A1 型题4 【正确答案】 A【知识模块】 内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 内科学7
15、 【正确答案】 C【知识模块】 内科学8 【正确答案】 D【知识模块】 内科学9 【正确答案】 E【知识模块】 内科学10 【正确答案】 C【知识模块】 内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 内科学12 【正确答案】 A【知识模块】 内科学13 【正确答案】 A【知识模块】 内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 内科学16 【正确答案】 E【知识模块】 内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 内科学18 【正确答案】 A【知识模块】 内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 内科学21 【正确答案】
16、A【知识模块】 内科学22 【正确答案】 E【知识模块】 内科学23 【正确答案】 D【知识模块】 内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 内科学25 【正确答案】 A【知识模块】 内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 内科学28 【正确答案】 A【知识模块】 内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 内科学30 【正确答案】 C【知识模块】 内科学31 【正确答案】 A【知识模块】 内科学32 【正确答案】 C【知识模块】 内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 内科学34 【正确答案】 A【知识模块】 内科学35 【正确答案】 B【知识模块】 内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 内科学37 【正确答案】 D【知识模块】 内科学38 【正确答案】 A【知识模块】 内科学39 【正确答案】 E【知识模块】 内科学40 【正确答案】 B【知识模块】 内科学41 【正确答案】 E【知识模块】 内科学42 【正确答案】 E【知识模块】 内科学43 【正确答案】 A【知识模块】 内科学44 【正确答案】 A【知识模块】 内科学45 【正确答案】 A【知识模块】 内科学46 【正确答案】 B【知识模块】 内科学
