1、西医综合练习试卷 164（无答案）一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 施行体外循环下心脏手术，必须具备有一台性能良好，安全可靠的(1)装置，该装置主要由(2)与(3) 两个主要部件组成。2 先天性动脉导管未闭的特征性心脏听诊杂音为(1)。其最适当的手术年龄为(2)岁。3 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，外科治疗的手术方法有两种，即(1)和(2)。近年来已在临床上应用于少数病例。4 法洛四联症所指的是(1)、(2) 、(3)和(4)四种心脏的畸形。5 肺动脉口狭窄的常见三种类型为(1)、(2) 、(3)而以(4) 为最常见。6 房间隔缺损可分为(1)和(2) 两类。二、名词解释题
2、7 心肌再灌注损伤8 Eisenmengelsyndrome9 ASO10 PDA三、简答题11 胸主动脉瘤的诊断方法有哪些?12 试述体外循环后的主要生理变化。13 二尖瓣狭窄手术方式有哪些?如何选择术式?14 男，42 岁，因腹胀伴下肢浮肿，气促、乏力、不能平卧，逐渐加重 4 年，检查：慢性病容，巩膜轻度黄染，血压 13.310.7kPa，脉搏 108 次分，心律不齐，颈静脉怒张，右侧呼吸音减弱，左侧呼吸音正常，心尖搏动减弱，心音弱，可听到第三心音，腹呈蛙腹，肝肋下 4.5cm，质硬，腹水征(+)。回答：(1) 请做出临床诊断。(2)还需要哪些检查，以明确诊断?(3)需要鉴别的疾病有哪些?
3、(4)手术治疗的原则是什么?四、A1 型题15 胸主动脉瘤的诊断依据主要是（A）胸主动脉瘤的家族史（B）有胸痛、呼吸困难等临床表现（C）交感神经受压出现 Homer 综合征（D）急性胸主动脉夹层动脉瘤表现剧烈的胸背疼痛（E）影像学检查发现主动脉瘤16 二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状（A）4cm 2（B） 2.5cm2（C） 1.5cm2（D）1.0cm 2（E）3cm 217 二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪一种压力可能产生急性肺水肿（A）2.67kPa（B） 3.33kPa（C） 4kPa（D）4.67kPa（E）5.33kPa18 缩窄性心包炎病因最常见为（A）化脓性
4、感染（B）外伤性血心包（C）风湿性心包炎（D）结核性心包炎（E）肿瘤性心包炎19 冠状动脉粥样硬化性心脏病造影时可见冠状动脉主干狭窄超过（A）直径狭窄50（B）直径狭窄75 （C）直径狭窄60 （D）直径狭窄80（E）直径狭窄4020 缩窄性心包炎时心脏长期受瘢痕组织的束缚，可使心肌产生（A）充血性水肿（B）炎症浸润（C）萎缩（D）淀粉样变性（E）脂肪变性21 中度主动脉瓣狭窄的压力阶差为（A）1.334kPa（B） 46.67kPa（C） 48kPa（D）6.6713.3kPa（E）5.336.67kPa22 缩窄性心包炎的表现哪项是错误的（A）颈静脉怒张（B）肝大、腹水（C）心音遥远（D）
5、奇脉（E）脉压差大23 心脏黏液瘤的描述，下列哪项是错误的（A）是最常见的心脏肿瘤（B）女性发病较男性高（C）最常见于右心房（D）多为单发性（E）心室亦可有黏液瘤24 风湿性二尖瓣狭窄的手术适应证，下列哪项是不正确的（A）心功能属于 I 级者（B）心功能属于级者（C）妊娠病人如心功能属于级者，宜于妊娠早期手术（D）二尖瓣狭窄伴关闭不全者（E）重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤者25 风湿性心脏病，二尖瓣隔膜型狭窄，听诊可闻二尖瓣开瓣音，UCG 瓣膜无钙化，无反流，心功能级，治疗上应首选（A）直视下扩张术（B）直视下二尖瓣成形术（C）闭式二尖瓣分离扩张术（D）瓣膜替换术（E）内科药物治疗26 临床缩窄性心
6、包炎诊断中，下列哪项最具确诊价值（A）颈静脉怒张，静脉压升高（B）胸水、腹水、肝大、下肢浮肿（C）心电图示低电压、ST 段下降、T 波倒置（D）胸部 X 线片可见心包钙化影（E）心包穿刺抽得液体27 缩窄性心包炎的主要临床表现是（A）劳累后气促（B）胸水、腹水（C）胸前区紧缩感（D）重度右心衰竭（E）心律不齐28 心脏直视术后易出血的主要原因是（A）凝血因子被稀释（B）血液黏稠度下降（C）血液稀释（D）血小板破坏、减少（E）血中游离钙减少29 凡动脉导管未闭明确诊断后都应采取（A）药物治疗（B）吸氧（C）强心、利尿（D）用抗生素防止心内膜炎（E）手术治疗30 心房间隔缺损听诊时，胸骨左缘第 肋
7、间隙听到的收缩期杂音产生原因是（A）肺动脉相对狭窄（B）心房扩大（C）血流通过心房缺口（D）血肿增加（E）肺动脉瓣关闭不全31 为明确诊断，应进一步做哪些检查（A）痰液细胞学检查（B）胸部 CT（C）纤维支气管镜（D）气管支气管断层（E）以上都做五、B1 型题31 A,继发孔房间隔缺损 B,室间隔缺损 C,肺动脉口狭窄 D,动脉导管未闭 E,法洛四联症32 “靴形心”见于33 连续性杂音见于34 一般体格检查可闻及杂音而不可能触及震颤的疾病最可能见于35 X 线上常有肺血少，但主肺动脉常有狭窄后扩张者，最可能见于六、X 型题36 夹层动脉瘤的特点有（A）多见于 50 岁以上（B）青年多见（C）
8、男多于女（D）青年以马方综合征为常见（E）根据病变部位可分为三型(I、) 选择题37 夹层动脉瘤的主要病变部位可出现于（A）长主动脉，可扩展到主动脉弓及降主动脉（B）降主动脉，远端至胸主动脉。局限在升主动脉（C）局限在降主动脉（D）以上都不正确38 体外循环机的主要部件（A）血泵（B）氧合器（C）变温器（D）滤血器（E）除颤器39 心肌保护的措施有（A）心脏的低温技术（B）心脏停搏液的使用（C）心脏充分的引流，防止过度被动牵张（D）给心肌间断提供能量底物(基质)如葡萄糖、 ATP 等（E）心肌停搏液中加入碳酸氢钠，使停搏液维持碱性40 法洛四联症是指（A）肺动脉口狭窄（B）房间隔缺损（C）室间隔缺损（D）主动脉骑跨（E）右心室肥厚
