1、西医综合练习试卷 173（无答案）一、A1 型题1 在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变（ ）（A）Na +（B） K+（C） Cl-（D）H +（E）HCO 3-2 醛固酮的主要作用是（ ）（A）保钾排钠（B）保钠保钾（C）保钠排钾（D）排氢排钾（E）排氢保钠3 测体温时，发现病人的体温过低，其可能的体液改变是（ ）（A）Na +低（B） K+低（C） Na+高（D）K +高（E）以上都不正确4 低渗性脱水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠（ ）（A）正常（B）略高（C）时高时低（D）减少或缺乏（E）由低升高5 细胞外液中最主要的阳离子为（ ）（A）K +（B） Ca2+（C
2、） Mg2+（D）Na +（E）Fe 2+6 外科病人最容易发生的体液失调是（ ）（A）等渗性脱水（B）低渗性脱水（C）高渗性脱水（D）急性水中毒（E）慢性水中毒7 下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施（ ）（A）腹膜透析（B）静滴林格液（C） 10%葡萄糖酸钙静注（D）静滴 5%碳酸氢钠（E）10%葡萄糖加胰岛素静滴8 体液酸碱平衡的调节依靠（ ）（A）呼吸系统（B）肺、肾、血液缓冲系统共同作用（C）泌尿系统（D）血液缓冲系统（E）抗利尿激素和醛固酮9 急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是（ ）（A）肾上腺皮质（B）肾上腺髓质（C）脑神经组织（D）周围神经组织（E）肾小管10 静脉
3、输注含钾溶液不易超过（ ）（A）0.005（B） 0.0045（C） 0.003（D）0.0015（E）0.000511 诊断代谢性酸中毒的主要依据是（ ）（A）呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降（B）呼吸浅而慢，二氧化碳结合力升高（C）呼吸困难，二氧化碳结合力升高（D）乎吸困难，二氧化碳结合力下降（E）心率慢，血压高，意识不清12 低渗性脱水时体液容量的变化为（ ）（A）细胞内、外液减少相等（B）细胞内液显著减少，细胞外液正常（C）细胞外液减少，细胞内液正常（D）细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少（E）细胞外液显著减少，细胞内液增加13 细胞内液中的主要离子是（ ）（A）阳离子：K +、
4、Mg 2+；阴离子：Cl -、HCO 3-（B）阳离子：K +、Mg 2+；阴离子：HPO 42-（C）阳离子：Na +、H +；阴离子：Cl -、HCO 3-（D）阳离子：Na +；阴离子：HPO 42-（E）阳离子：K +、Na +、Mg2+；阴离子：HOP 42-、HCO 3-14 等渗性脱水其缺 Na+、脱水用平衡盐溶液纠正脱水后，应注意补（ ）（A）镁离子（B）钠离子（C）钙离子（D）钾离子（E）氯离子15 血清钠高于多少即可称高钠血症（ ）（A）150mmol/L（B） 160mmol/L（C） 145mmol/L（D）155mmol/L（E）165mmol/L16 血液中的 HC
5、O3-和 H2COHCHCHC3 是最重要的一对缓冲物质，要使血浆 pH 值保持正常(7.40) ，两者的比值应保持在（ ）（A）0.625694（B） 0.834028（C） 1.04236（D）1.25069（E）0.41736117 肝硬化病人发生代谢性酸中毒，应首选下列何种药物治疗（ ）（A）11.2% 乳酸钠（B） 5%碳酸氢钠（C）右旋糖酐（D）氯化铵溶液（E）平衡液18 低渗性脱水(早期) 时，下列哪项正确（ ）（A）细胞外液渗透压降低，ADH 分泌增加（B）细胞外液渗透压降低，ADH 分泌减少（C）细胞外液渗透压增高，ADH 分泌增加（D）细胞外液渗透压增高，ADH 分泌减少（
6、E）细胞外液渗透压不变，ADH 分泌减少19 高渗性脱水首先应补充（ ）（A）高渗盐水（B） 5%葡萄糖（C） 50%葡萄糖（D）平衡液（E）右旋糖酐20 等渗性脱水，首先应补充（ ）（A）高渗盐水（B） 5%葡萄糖（C） 5%葡萄糖盐水（D）平衡液（E）应以补生理盐水为主21 下列哪项为轻度低渗性脱水的表现（ ）（A）食欲不振、恶心、呕吐（B）血压下降，表情淡漠（C）感觉迟钝、少尿、尿比重低（D）疲乏、头晕、早期尿量正常或略增、尿比重低（E）皮肤弹性减退、眼球下陷22 高渗性脱水最早症状是（ ）（A）黏膜干燥（B）皮肤弹性减退（C）口渴，尿量减少，尿比重高（D）精神改变（E）体温升高23 常
7、用的平衡盐溶液为（ ）（A）复方氯化钠溶液（B） 1.25%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3（C） 5%葡萄糖盐水（D）乳酸钠林格液（E）4%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/324 低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有（ ）（A）低钠血症（B）代谢性酸中毒（C）高钙血症（D）低镁血症（E）低氯血症25 高钾血症时，静脉注射 10%葡萄糖酸钙的作用是（ ）（A）使血钾降低（B）纠正酸中毒（C）使钾离子移向细胞内（D）降低神经肌肉应激性（E）对抗钾离子抑制心肌的作用26 重度低钠血症，伴有周围循环衰竭时的治疗原则是（ ）（A）快速输注 5%葡萄糖液（B）快速输注胶体液和晶体
8、液（C）应用升压药物以提高血压（D）应用血管扩张剂改善微循环（E）给予大剂量皮质激素抗休克27 碱中毒时易发生手足抽搐是因为（ ）（A）低钾（B）高钠（C）低氯（D）低钙（E）高镁28 属于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的是（ ）（A）pH，PCO 2（B） pH 正常，PCO 2（C） PCO2，BE 负值（D）PCO 2，BE 负值（E）pH ，BE 负值29 高钾血症比低钾血症更危险的原因是（ ）（A）肌肉无力、软瘫（B）意识恍惚（C）呼吸肌无力影响呼吸（D）心搏骤停（E）酸中毒30 呼吸性酸中毒的特点是（ ）（A）pH，CO 2CP（B） pH，CO 2CP（C） pH，CO 2CP+（
9、D）pH，CO 2CP（E）pH 正常，CO 2CP31 高钾血症心律失常时首要措施是静脉给予（ ）（A）5% 碳酸氢钠（B） 10%葡萄糖酸钙（C）等渗盐水（D）50% 葡萄糖加胰岛素（E）11.2%乳酸钠32 血浆占体重的比例为（ ）（A）0.4（B） 0.2（C） 0.05（D）0.15（E）0.5533 无形失水每日达多少量（ ）（A）850ml（B） 600ml（C） 300ml（D）1000ml（E）150ml34 细胞内液的主要阳离子是（ ）（A）钠（B）镁（C）钙（D）钾（E）以上都不是35 等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现（ ）（A）血钾过高（B）低氯性碱中毒（C）高氯性酸
10、中毒（D）低钾性碱中毒（E）血钠过高36 纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾（ ）（A）15ml/h（B） 30ml/h（C） 60ml/h（D）10ml/h（E）5ml/h37 呼吸性酸中毒首要的治疗措施是（ ）（A）解除肺不张（B）控制肺部感染（C）改善通气功能（D）静注碱性药物（E）提高吸入氧浓度38 抢救高血钾病人时，下列哪项措施是错误的（ ）（A）腹膜透析（B）静滴林格液（C） 10%葡萄糖酸钙静注（D）静滴 5%碳酸氢钠（E）10%葡萄糖加胰岛素静滴39 体重 60kg，当体温升高达 40时，每日需多补液体（ ）（A）400ml（B） 900ml（C） 1000ml（D）
11、1500ml（E）1800ml40 下列症状中哪项是低钾血症的早期主要表现（ ）（A）心电图改变（B）腹胀、呕吐、肠鸣音减弱或消失（C）神志淡漠或嗜睡，往往勉强叫醒后随即入睡（D）血钾在 3.5mmol/L 以下（E）肌肉软弱、乏力41 全胃肠外营养中最应由大静脉输入的营养液是（ ）（A）10% 脂肪乳剂（B）等渗生理盐水（C） 3%氨基酸溶液（D）10% 葡萄糖液（E）20%葡萄糖液42 下列高钾血症的常见原因中，哪项最易引起心脏突然停跳?（ ）（A）大量组织破坏，细胞内钾外移（B）急性肾衰竭，少尿、无尿（C）长期胃肠减压（D）钾盐输入过多、过快（E）输入大量库存血43 男性，22 岁，双下
12、肢挤压伤，血压正常，血清钾 5.6mmol/L。下列治疗原则中哪项是错误的（ ）（A）不给一切带钾的药物或溶液（B）积极防治心律失常（C）静脉输注 5%碳酸氢钠溶液 60ml100ml（D）恢复肾脏功能（E）补充血容量44 下列代谢性酸中毒的常见原因中，哪项是错误的（ ）（A）急性腹膜炎（B）休克（C）长期禁食（D）长期反复呕吐（E）急性肾衰竭45 病人低渗性缺水时，其尿比重（ ）（A）降低（B）稍增高（C）无变化（D）明显增高（E）无明显变化46 关于等渗性缺水，下列哪项是早期表现（ ）（A）口渴不明显（B）代谢性碱中毒（C）厌食、恶心、乏力（D）血清钠降低（E）代谢性酸中毒47 低钾血症时
13、静脉输液补钾速度每小时一般不超过（ ）（A）10mmol/h（B） 20mmol/h（C） 30mmol/h（D）40mmol/h（E）50mmol/h48 低血钾时，静脉输液补钾一般不超过（ ）（A）1g/L（B） 1.5g/L（C） 2g/L（D）2.5g/L（E）3g/L49 输入贮存过久的库存血时，易引起（ ）（A）高钠血症（B）低钙血症（C）高钾血症（D）低钾血症（E）低钠血症50 引起代谢性碱中毒的外科疾病是（ ）（A）食管癌（B）结肠癌（C）直肠癌（D）幽门梗阻（E）低位小肠梗阻51 急性肾功能少尿期哪项是对的（ ）（A）尿量少于 300ml/24h（B）高血脂、高钙、代谢性酸中毒（C）低血脂、低钙、代谢性酸中毒（D）高血脂、低钙、代谢性碱中毒（E）低血脂、高钙、代谢性碱中毒
