1、西医综合练习试卷 178（无答案）一、A1 型题1 甲亢病人术后出现呼吸困难和窒息的常见原因是（ ）（A）甲状腺危象（B）双侧喉上神经外支损伤（C）双侧喉上神经内支损伤（D）一侧喉返神经损伤（E）切口内出血或喉头水肿2 甲状腺素中起主要作用的成分是（ ）（A）T1（B） T2（C） T3（D）T4（E）碘3 TSH 由下列哪个部位分泌（ ）（A）下丘脑（B）甲状腺（C）肾上腺（D）垂体（E）大脑皮层4 与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（ ）（A）生长激素（B）肾上腺素（C）降钙素（D）垂体后叶素（E）血管紧张素5 甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关（ ）（A）垂体控制（B）血磷浓度（C）甲状腺控制（
2、D）血钙浓度（E）下丘脑控制6 甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（ ）（A）术中（B）术后 12h36h（C）术后 48h72h（D）术后 12h72h（E）术后 3 天以上7 甲状腺手术损伤甲状旁腺后手足抽搐常发生在（ ）（A）术中（B）术后 1d 内（C）术后 1d2d（D）术后 3d 以上（E）术后 1 周8 甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了（ ）（A）甲状旁腺（B）喉返神经（C）喉上神经内支（D）交感神经（E）喉上神经外支9 甲状腺术后出现声音低沉是由于损伤了（ ）（A）甲状旁腺（B）喉返神经（C）喉上神经内支（D）交感神经（E）喉上神经外支10 甲亢术后出现黏液水肿和脉缓是由于（
3、 ）（A）低钙（B）甲低（C）喉上神经损伤（D）喉返神经损伤（E）交感神经损伤11 颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是（ ）（A）结扎血管（B）吻合血管（C）气管插管（D）损伤部位局部加压（E）颈内静脉置管吸气12 腹外疝的主要病因是（ ）（A）慢性咳嗽（B）习惯性便秘（C）负举重物（D）排尿困难（E）腹壁存在薄弱或缺损13 必须紧急手术治疗的疝是（ ）（A）易复性疝（B）难复性疝（C）滑动性疝（D）嵌顿性疝（E）绞窄性疝14 最容易发生嵌顿的腹外疝是（ ）（A）腹股沟斜疝（B）脐疝（C）腹股沟直疝（D）股疝（E）切口疝15 疝修补手术后，砂袋压迫伤口的主要目的（ ）（A）避免伤口
4、裂开（B）防止阴囊血肿（C）防止伤口感染（D）防止疝复发（E）避免敷料脱落16 关于急性胰腺炎腹痛的描述下列哪项不正确（ ）（A）疼痛常很剧烈，与病变部位有关（B）经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可有一定程度缓解（C）病变极严重时，腹痛可能不重（D）呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰（E）为持续性疼痛，伴阵发加重17 急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（ ）（A）胰酶（B）磷脂酶（C）血淀粉酶（D）脂肪酶（E）弹性蛋白酶18 慢性胰腺炎病人合并以下哪项表现时适于手术治疗（ ）（A）外分泌不足表现及脂肪肝（B）进行性内分泌不足（C）体重下降（D）持续的顽固性疼痛（E）胰管扩张19 无痛性梗阻性黄
5、疸伴胆囊增大最可能是（ ）（A）硬化性胆管炎（B）胆囊结石（C）壶腹周围癌（D）胆道蛔虫病（E）十二指肠乳头炎20 壶腹周围痛的预后较胰头癌好的原因是：（ ）（A）肿瘤的恶性程度较低（B）肿瘤位于十二指肠肠腔内，不易向周围侵犯（C）黄疸出现较早可促使病人及早就医（D）肿瘤位于肠腔易发生消化道出血，促使病人及早就医（E）由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易，术后并发症少21 Whipple 三联征指：（ ）（A）癫痫样发作，空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解（B）癫痫样发作，空腹血糖50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解（C）腹痛，空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解（D）腹痛，血
6、清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解（E）空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解二、A3 型题21 男，51 岁，2d 前摔伤右肘部。体检右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块 1.5cm1.8cm 骨折片22 下列哪项检查最有诊断意义（ ）（A）X 线摄片检查（B） CT 检查（C） B 超检查（D）神经肌电图检查（E）同位素扫描23 最容易出现下列哪项并发症（ ）（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）动脉损伤（D）缺血性肌挛缩（E）桡动脉损伤24 最适当的处理是（ ）（A）手法复位+石膏固定（B）手法复位+ 胶布外固定（C）切开复位内固定（D
7、）手法复位+三角巾悬吊（E）持续骨牵引24 女性，68 岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。25 通常此类病人采用的保守治疗方法是（ ）（A）皮牵引（B）骨牵引（C）骨盆悬吊牵引（D）骨盆带牵引（E）手法复位石膏固定26 对该病人的护理措施中正确的是（ ）（A）患肢应抵住床尾（B）牵引绳不能脱离滑轮的滑槽（C）患肢和牵引绳上町盖厚被子（D）嘱病人若皮肤出现水疱，可自行拆除牵引装置（E）牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引27 在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现（ ）（A）足下垂（B）腓肠肌萎缩（C）踝关节僵硬（D）骨折移位（E）腓总神经损伤28 牵引期间，护士
8、可以指导病人进行右侧患肢（ ）（A）膝关节伸屈活动（B）髋关节伸屈活动（C）股四头肌等长活动（D）助力运动（E）手法治疗三、X 型题29 截瘫的并发症是（ ）（A）压疮（B）排尿障碍和泌尿系感染（C）呼吸衰竭和肺部感染（D）高热（E）高血压30 骨折的治疗原则有（ ）（A）复位（B）固定（C）药物治疗（D）支持疗法（E）功能锻炼31 骨折早期严重并发症有（ ）（A）肺部感染（B）缺血性骨坏死（C）骨筋膜室综合征（D）局部化脓性感染（E）压疮32 X 线摄片前，确诊骨折的体征有（ ）（A）骨擦音（B）休克（C）畸形（D）出血（E）反常活动33 伸直型桡骨下端骨折的畸形为（ ）（A）猿手（B）枪刺
9、样（C）爪形手（D）餐叉样（E）牧羊枝形34 腰椎间盘突出症是指（ ）（A）软骨板松动（B）纤维环破裂（C）后纵韧带断裂（D）前纵韧带断裂（E）髓核突出35 腰椎间盘突出症的手术指证有（ ）（A）有明显的神经压迫症状（B）严格非手术治疗 6 个月以上无效（C）多次反复发作者（D）有急性腰扭伤史（E）首次出现腰椎间盘突出症36 早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是（ ）（A）出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高（B）局部穿刺对确诊有重要意义（C） 1 周内 X 线摄片有诊断价值（D）干骺端持续性剧烈疼痛（E）干骺端深压痛37 急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因是（ ）（A）干骺端有丰富的淋巴
10、网（B）干骺端血流慢（C）营养不良（D）外伤后此处毛细血管网易出血（E）干骺端有丰富的毛细血管网38 急性化脓性骨髓炎的感染途径有（ ）（A）种植性（B）经淋巴道（C）经血液循环（D）外伤直接侵入（E）附近感染灶蔓延39 急性化脓性骨髓炎做局部固定的目的（ ）（A）有利肢体休息（B）防止畸形（C）防止病理骨折（D）避免感染波及关节（E）减轻症状40 化脓性关节炎的早期症状有（ ）（A）关节呈半屈曲状态（B）关节肿胀和关节腔内积液（C）畏寒、发热、全身不适（D）关节部疼痛，轻微活动即引起剧痛（E）病理性骨折41 骨与关节结核多继发于（ ）（A）淋巴结核（B）脑膜结核（C）胸膜结核（D）肺结核（E
11、）肠结核42 与骨关节结核发病有关的因素有（ ）（A）病人的体质（B）免疫力（C）局部解剖特点（D）有结核病接触史（E）有外伤43 脊柱结核易发生截瘫的部位有（ ）（A）胸椎（B）骶椎（C）颈椎（D）腰椎（E）尾椎44 预防骨与关节结核应（ ）（A）开展体育运动，增强人民体质（B）儿童接种卡介苗（C）发现骨与关节结核病人应立即隔离（D）开展肺结核的普查工作，及时诊治（E）预防性应用链霉素45 恶性骨肿瘤的诊断特点为（ ）（A）生长快（B）容易有远处转移（C） X 线摄片示骨破坏明显，边缘不清楚（D）局部症状明显（E）局部无阳性体征46 良性骨肿瘤的诊断特点为（ ）（A）生长快（B）无症状或有轻微症状（C） X 线摄片示边缘清晰，无骨膜反应（D）贫血和碱性磷酸酶水平增高（E）容易有远处转移47 骨肉瘤的特点为（ ）（A）多见于老年人（B）好发于膝关节邻近骨的干骺端（C）易发生肺转移（D）截肢后 3 年生存率颇高（E）生长速度较慢48 测定股骨大转子上移的标志有（ ）（A）Shoemaker 征（B） Nelaton 线（C） Fhomas 征（D）Bryant 三角（E）Honer 征49 肩关节的主要自主运动是（ ）（A）屈（B）内旋（C）外展（D）上举（E）伸50 胸腰段脊柱骨折的临床表现包括（ ）（A）畸形，生理弧度消失（B）疼痛及肿胀（C）功能障碍（D）异常活动（E）骨擦音
