1、西医综合练习试卷 183 及答案与解析一、A1 型题1 断肢再植距外伤的时间，一般以多久为限（ ）（A）23 小时（B） 45 小时（C） 68 小时（D）810 小时（E）1112 小时2 Colles 骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（ ）（A）腕垂症（B）猿掌（C）爪形手（D）杵状指（E）餐叉样畸形3 下列哪项不属于稳定骨折（ ）（A）裂缝骨折（B）青枝骨折（C）横骨折（D）嵌插骨折（E）螺旋骨折4 中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的（ ）（A）皮肤色素沉着（B）踝肿胀（C）皮下组织纤维化（D）久立后肿痛（E）溃疡5 股骨上 1/3 骨折，近端骨片因肌肉收缩，在 X
2、线片上的移位方向为（ ）（A）曲外展（B）向外成角（C）向后成角（D）嵌插（E）内收6 肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形（ ）（A）杵状指（B）垂腕（C）猿手畸形（D）银叉畸形（E）枪刺刀畸形7 肩关节前脱位复位后行 X 线检查仍有肩关节半脱位，正确的固定方法是（ ）（A）小夹板固定 3 周（B）外展支架固定 3 周（C）三角巾悬吊 3 周（D）搭肩位胸肱绷带固定 3 周（E）石膏夹板固定 3 周8 急性血源性骨髓炎的主要病原菌是（ ）（A）甲型链球菌（B）大肠杆菌（C）铜绿假单胞菌（D）乙型链球菌（E）金葡菌9 开放性气胸的紧急处理原则（ ）（A）立即做胸腔穿刺抽气（B）立即
3、做胸腔闭式引流（C）立即行气管内插管辅助呼吸（D）用无菌纱布覆盖包扎伤口（E）立即清创胸壁伤口缝合10 下列哪种疾病会使纵隔扑动（ ）（A）进行性血胸（B）闭合性气胸（C）张力性气胸（D）肺爆裂伤（E）多根多处肋骨骨折11 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的（ ）（A）严重皮下气肿形成（B）严重呼吸循环障碍（C）纵隔左右摆动（D）较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣（E）伤侧和健侧肺被严重挤伤12 张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是（ ）（A）吸氧（B）开胸手术（C）呼吸机辅助呼吸（D）立即安放闭式引流管（E）胸腔穿刺抽气13 胸部外伤后开胸探查手术的指征是（ ）（A）胸内异物
4、（B）膈肌破裂（C）气管支气管损伤（D）胸内持续出血（E）以上都是14 张力性气胸急救原则中首先应是（ ）（A）剖胸探查（B）气管内插管辅助呼吸（C）输血、输液治疗休克（D）气管切开（E）立即排气解除胸腔的高压状态15 诊断肺癌最可靠的依据是哪项（ ）（A）胸片见肿块阴影（B）痰中找到癌细胞（C）造影提示支气管狭窄（D）大量胸腔积液（E）同位素扫描阳性16 下列肺癌的病理中哪项是正确的（ ）（A）肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见（B）腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差（C）起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌（D）鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感（E）未分化癌中大细胞癌最常
5、见，一般属于周围型肺癌17 下列肺癌的病理中，哪项是错误的（ ）（A）腺癌型肺癌血行转移多见（B）多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌（C）肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移（D）在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌（E）细支气管腺癌就是肺癌腺癌型18 下列哪项 X 线所见可提示为肺癌（ ）（A）圆形薄壁空洞，并有液平面（B）多房性空洞（C）上叶空洞，空洞周围有纤维化病变（D）厚壁偏心性空洞，内壁不平（E）圆形阴影，顶部有月形透明区19 早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（ ）（A）各种免疫治疗（B）采用非手术综合治疗（C）早期手术切除（D）健康情况好者，采用放射
6、治疗（E）药物治疗、化学疗法、中医中药治疗20 男性，28 岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位 X 线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是（ ）（A）经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗（B）支气管碘油造影-纤维气管镜检查（C）纤维气管镜检查-胸部 CT-痰找瘤细胞及结核菌（D）侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查 -胸部 CT（E）放射核素肺扫描- 纵隔镜检查 -胸壁穿刺活组织检查21 肺癌的早期表现是（ ）（A）咳嗽、咳血痰（B）颈、面部水肿（C）持续性低热（D）咳嗽、咳脓痰（E）持续性胸痛22 肺癌中发病率最高的是（ ）（A）腺癌（B）鳞癌（C）细支气管肺泡癌（D）
7、小细胞癌（E）大细胞癌23 肋骨最易发生骨折的是（ ）（A）13 肋（B） 47 肋（C） 810 肋（D）1112 肋（E）肋软骨24 肺爆震伤属胸部（ ）（A）减速伤（B）加速伤（C）枪弹伤（D）闭合性损伤（E）开放性损伤25 连枷胸是指（ ）（A）单处肋骨骨折（B）多处肋骨骨折（C）多根肋骨骨折（D）多根多处肋骨骨折（E）两侧胸部多根肋骨骨折26 下列哪项不应及时开胸探查（ ）（A）胸腔内进行性出血（B）支气管断裂（C）胸内存留较大异物（D）心脏压塞（E）张力性气胸27 怀疑张力性气胸应立即（ ）（A）吸氧（B）拍胸片（C）胸腔排气（D）气管插管，辅助呼吸（E）输液、输血28 治疗张力性
8、气胸下列哪项是错误的（ ）（A）吸氧（B）粗针头排气（C）皮下气肿切开排气（D）胸腔闭式引流（E）气管插管，辅助呼吸29 放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3 小时、每小时引流血液超过（ ）（A）50ml（B） 100ml（C） 150ml（D）200ml（E）250ml30 可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是（ ）（A）50ml（B） 100200ml（C） 250ml（D）300ml（E）350ml31 张力性气胸不可能出现（ ）（A）奇脉（B）颈静脉怒张（C）纵隔扑动（D）气管移位（E）皮下气肿32 单根单处肋骨骨折病人主要症状为（ ）（A）胸痛（B）咯血（C）呕吐（D）休克（
9、E）呼吸困难33 肺大疱破裂常导致（ ）（A）闭合性气胸（B）肺挫伤（C）血胸（D）开放性气胸（E）张力性气胸34 张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是（ ）（A）锁骨中线第 2 肋间（B）锁骨中线第 4 肋间（C）锁骨中线第 3 肋间（D）腋中线第 2 肋间（E）腋后线第 2 肋间35 开放性气胸首要处理原则是（ ）（A）胸膜穿刺（B）清创（C）预防性应用抗生素（D）紧急封闭伤（E）胸腔闭式引流36 开放性气胸典型临床表现是（ ）（A）伤侧的胸部叩诊呈鼓音（B）纵隔移位（C）呼吸困难、发绀（D）胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声（E）皮下气肿37 胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为（ ）（
10、A）肋骨骨折（B）张力性气胸（C）心脏损伤（D）开放性气胸（E）血胸38 成人大量血胸，出血量多（ ）（A）300ml（B） 500ml（C） 1000ml（D）1500ml（E）2000ml39 损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（ ）（A）出血量少（B）心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用（C）胸腔内负压（D）凝血功能障碍（E）胸壁运动40 食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入（ ）（A）喉返神经（B）肝（C）主动脉（D）气管（E）肺二、B1 型题40 A、髌骨软化症 B、颈椎病 C、肱骨外上髁炎 D 、肩周炎 E 、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎41 女性，50 岁，左肩疼痛 1 个月，左肩关节外展
11、、外旋、后伸活动受限，其诊断为（ ）42 男，60 岁，颈肩痛 3 年，行走不稳 4 个月，近 1 个月来行走有踏棉感。查体：Hoffmann 征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断为（ ）42 A、Volkmann 缺血痉挛 B、创伤性关节炎 C、关节强直畸形 D、脂肪栓塞 E、骨化性肌炎43 石膏或夹板过紧会引起（ ）44 关节内粉碎性骨折会引起（ ）44 A、深浅静脉功能试验 B、下肢静脉顺行造影 C、动脉造影 D 、Buerger 试验 E、下肢静脉压测定45 下肢静脉曲张手术前必做的检查（ ）46 血栓闭塞性脉管炎的明确诊断方法（ ）47 深静脉血栓的确切诊断方法（ ）47 A、
12、直接暴力 B、间接暴力 C、积累性劳损 D 、肌肉牵拉力 E 、骨骼疾病48 一参加集训新兵，近 1 个月来出现右小腿肿痛，X 线示右胫骨中上 1/3 横形骨折线，有骨痂形成，未见明显移位。最可能的原因是（ ）49 一患儿突发右小腿痛，活动障碍，X 线示右胫骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是（ ）西医综合练习试卷 183 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 C【知识模块】 外科学2 【正确答案】 E【知识模块】 外科学3 【正确答案】 E【知识模块】 外科学4 【正确答案】 E【知识模块】 外科学5 【正确答案】 A【知识模块】 外科学6 【正确答案】 C【知识模块
13、】 外科学7 【正确答案】 D【知识模块】 外科学8 【正确答案】 E【知识模块】 外科学9 【正确答案】 D【知识模块】 外科学10 【正确答案】 E【知识模块】 外科学11 【正确答案】 C【知识模块】 外科学12 【正确答案】 E【知识模块】 外科学13 【正确答案】 E【知识模块】 外科学14 【正确答案】 E【知识模块】 外科学15 【正确答案】 B【知识模块】 外科学16 【正确答案】 D【知识模块】 外科学17 【正确答案】 B【知识模块】 外科学18 【正确答案】 D【知识模块】 外科学19 【正确答案】 C【知识模块】 外科学20 【正确答案】 D【知识模块】 外科学21 【
14、正确答案】 A【知识模块】 外科学22 【正确答案】 B【知识模块】 外科学23 【正确答案】 B【知识模块】 外科学24 【正确答案】 D【知识模块】 外科学25 【正确答案】 D【知识模块】 外科学26 【正确答案】 E【知识模块】 外科学27 【正确答案】 C【知识模块】 外科学28 【正确答案】 E【知识模块】 外科学29 【正确答案】 D【知识模块】 外科学30 【正确答案】 B【知识模块】 外科学31 【正确答案】 C【知识模块】 外科学32 【正确答案】 A【知识模块】 外科学33 【正确答案】 E【知识模块】 外科学34 【正确答案】 A【知识模块】 外科学35 【正确答案】
15、D【知识模块】 外科学36 【正确答案】 D【知识模块】 外科学37 【正确答案】 E【知识模块】 外科学38 【正确答案】 D【知识模块】 外科学39 【正确答案】 B【知识模块】 外科学40 【正确答案】 C【知识模块】 外科学二、B1 型题【知识模块】 外科学41 【正确答案】 D【知识模块】 外科学42 【正确答案】 B【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学43 【正确答案】 A【知识模块】 外科学44 【正确答案】 B【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学45 【正确答案】 A【知识模块】 外科学46 【正确答案】 C【知识模块】 外科学47 【正确答案】 B【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学48 【正确答案】 C【知识模块】 外科学49 【正确答案】 E【知识模块】 外科学
