1、西医综合练习试卷 189 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 恶性肿瘤来自上皮组织者称为(1)，来源于间叶组织者称为(2)。2 良性肿瘤多为(1)生长，恶性肿瘤主要呈(2) 生长。3 20 世纪根据现有资料 80以上的人类癌症系由所引起。4 20 世纪 80 年代以来，器官移植的成功率有显著提高，这主要归功于_。5 从生物学方面看来，器官移植的最大障碍在于(1)；在这个过程中起明显作用的是(2)、(3)。6 无功能性细胞外液一般仅占组织间液的(1)左右，即占体重的(2)。7 外科病人最易发生的缺水是(1)，又称(2) 或(3)。8 补钾速度一般不宜超过(1)m
2、molL，每日补钾不宜超过(2)mmoL。9 根据缺钠程度低渗性缺水可分为三度，血清钠(1)；血清钠在(2)中度；血清钠(3)重度。10 肾脏调节酸碱平衡的机制是：(1)；(2) ；(3)；(4)。11 人体酸碱平衡是通过(1)、(2) 、(3)三个器官系统来调节的。12 代谢性酸中毒失代偿时，作血气分析可发现血液 pH 值(1)、PaCO 2(2)、HCO 3-(3)。二、名词解释题13 肿瘤14 癌症的级预防15 细胞周期非特异性药物(并举例)16 流式细胞分析术17 交界性肿瘤18 肿瘤标志19 功能性细胞外液三、简答题20 肿瘤的转移方式有哪些?21 试述恶性肿瘤发生发展的过程。四、A
3、1 型题22 临界性肿瘤的特点是（A）形态上属良性（B）常浸润性生长（C）切除后易复发（D）多次复发可出现转移（E）以上都是23 肉瘤是指（A）来自上皮组织的恶性肿瘤（B）来自问叶组织的恶性肿瘤（C）来自肌肉组织的肿瘤（D）来自平滑肌的肿瘤（E）来自胚胎组织的肿瘤24 下列关于良性肿瘤的描述，哪项是错误的（A）细胞分化程度较高（B）多呈膨胀性生长（C）表面光滑、活动（D）从不危及生命（E）不发生转移25 恶性肿瘤（A）原位癌是局部疾病（B）化疗只能用作辅助治疗，不能治愈恶性肿瘤（C）恶性肿瘤一旦远处转移，不能治愈（D）恶性肿瘤不能自行消退（E）上皮明显增生或不典型增生即为癌前期26 下列器官移
4、植中，哪一个术后排斥反应较轻（A）肾移植（B）肝移植（C）胰腺移植（D）小肠移植（E）胰肾联合移植27 原位癌是指（A）尚未发生转移的癌（B）癌细胞尚未超越浆膜层（C）肿块直径小于 1.0cm（D）无症状的肿瘤（E）癌细胞只生长在上皮层内，不超越黏膜下层28 恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下哪种最多见（A）区域淋巴结转移（B）穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移（C）经皮肤真皮层淋巴管的转移（D）在毛细淋巴管内形成癌栓（E）经皮肤淋巴管转移29 抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是正确的（A）细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少（B）抗利尿激素释放减少，水分排出减少（C）两者分泌
5、均增加，水和钠的排出均减少（D）醛固酮分泌减少，钠的排出量减少（E）抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透增加30 下列哪项可引起低渗性缺水（A）急性肠梗阻（B）利用排钠利尿剂（C）大量出汗（D）弥漫性腹膜炎（E）尿崩症31 低钾血症时最早表现为（A）软弱无力（B）腱反射减退（C）肠麻痹（D）心动过缓（E）恶心，呕吐32 代谢性酸中毒最突出的表现是（A）疲乏、眩晕、嗜睡（B）感觉迟钝或烦躁（C）呼吸深而快，呼气中带有酮味（D）心率加快，血压偏低（E）神志不清或昏迷33 呼吸性酸中毒应先处理的问题是（A）控制感染（B）促进咳痰（C）解除呼吸道梗阻，改善换气（D）单纯高浓度吸氧（E）给予碱性液体34
6、 幽门梗阻的病人伴持续呕吐。给予胃肠减压可能出现（A）低钾、低氯、代谢性酸中毒（B）低钾、低氯、代谢性碱中毒（C）高钾、高氯、代谢性酸中毒（D）高钾、高氯、代谢性碱中毒（E）以上均不是35 高渗性缺水时体液容量的变化为（A）细胞内、外液平均减少（B）细胞内液显著减少、细胞外液正常（C）细胞外液显著减少、细胞内液正常（D）细胞内液显著减少、细胞内液缺少程度超过细胞外液（E）细胞外液显著减少、细胞外液缺少程度超过细胞外液36 女，30 岁，哮喘持续状态 2 天，动脉血气分析 pH7.35，PaCO 29.3kPa(70mmHg)，PaO26.6kPa(50minHg)，BE+2mmol，HCO -
7、326mmolL ，其酸碱紊乱的类型是（A）呼吸性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒（D）代偿性呼吸性酸中毒（E）代谢性碱中毒37 代谢性酸中毒（A）是体内所有酸性物质过多（B）指血浆H +40mmolL（C）指血浆H +45mmolL（D）指血浆H +_50mmolL（E）指血浆H +五、B1 型题37 A,EB 病毒 B,单纯疱疹病毒 C,DNA 肿瘤病毒 D,C 型 RNA 病毒 E, 乙型肝炎病毒38 与宫颈癌有关的是39 与鼻咽癌有关的是40 与肝癌有关的是41 与白血病、霍奇金病有关的是42 与伯基特淋巴瘤有关的是六、X 型题43 肿瘤的局部表现有（A）肿块（
8、B）溃疡（C）出血（D）梗阻44 关于病理学检查，下列哪项是正确的（A）经小手术完整切除后送病检（B）位于体表较大而完整者穿刺活检（C）位于深部肿块手术中切取送冷冻切片（D）黑色素瘤切取送冷冻切片七、C 型题44 A.膨胀性生长 B.浸润性生长 C.两者均有 D.两者均无45 恶性肿瘤的生长方式为46 良性肿瘤的生长方式为47 临界性肿瘤的生长方式为西医综合练习试卷 189 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 (1)癌(2) 肉瘤【知识模块】 外科学2 【正确答案】 (1)外生性(2) 膨胀性浸润性【知识模块】 外科学3 【正确答案】 环境因素【知
9、识模块】 外科学4 【正确答案】 强有力免疫抑制力【知识模块】 外科学5 【正确答案】 (1)免疫排斥(2)HAL 抗原(3)ABO 血型抗原【知识模块】 外科学6 【正确答案】 (1)10 (2)12【知识模块】 外科学7 【正确答案】 (1)等渗性缺水(2) 急性缺水(3)混合性缺水【知识模块】 外科学8 【正确答案】 (1)20mmolL(2)100 200mmolL【知识模块】 外科学9 【正确答案】 (1)在 135mmolL 以下为轻度(2)在 130mmolL 为中度(3)在120mmolL 以下为重度【知识模块】 外科学10 【正确答案】 (1)H +-Na+交换(2)HCO
10、3-吸收(3)分泌 NH3 和 H+结合生成 NH4+排出(4)尿的酸化而排出 H+【知识模块】 外科学11 【正确答案】 (1)肺(2)肾(3)体液缓冲【知识模块】 外科学12 【正确答案】 (1)降低(2) 升高(3)正常【知识模块】 外科学二、名词解释题13 【正确答案】 肿瘤是机体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止增生。【知识模块】 外科学14 【正确答案】 癌症的级预防是指诊断与治疗后的康复，减轻痛苦，(改善癌症病人生存质量对症治疗)，I 级预防是指消除或减少致癌因素；级预防是指早期发现，早期诊断，早期
11、治疗，一旦发生，在早期阶段发现治疗；级是降低病死率。【知识模块】 外科学15 【正确答案】 细胞周期非特异性药物(并举例)：癌症化疗药物对增殖细胞或非增殖均有杀伤作用，如氮芥类和抗生素类。【知识模块】 外科学16 【正确答案】 流式细胞分析术(FCM)用以了解细胞分化的一种方法，分析染色体特性、DNA 体类型、DNA 指数等，为细胞生物和分子生物学等领域常用方法，用途越来越广。【知识模块】 外科学17 【正确答案】 交界性肿瘤少数肿瘤，形态上属良性，但却浸润性生长，切除后易复发，多次复发后有的可能发生转移，在生物学行为上显示良性和恶性之间的类型称交界性肿瘤，如包膜不完整的纤维性瘤。【知识模块】
12、 外科学18 【正确答案】 肿瘤标志是肿瘤细胞分泌的分布在血液排泄物、分泌物中的标记，如酶、激素、糖蛋白、代谢产物等。可以辅助诊断肿瘤。【知识模块】 外科学19 【正确答案】 绝大部分组织间液能迅速地和血管内液体或细胞内液体进行交换，取得平衡，在维持机体的水和电解质平衡上，有很大的作用，这部分组织间液称为功能性细胞外液。【知识模块】 外科学三、简答题20 【正确答案】 恶性肿瘤的转移方式为直接蔓延、淋巴或血行转移以及种植三大类：(1)直接蔓延：为肿瘤细胞与原发灶相连续的扩散生长，如直肠癌、子宫颈癌浸及骨盆壁；(2)淋巴道转移：多数情况为区域淋巴结转移；(3)种植性转移：为肿瘤细胞脱落后在体腔或
13、空腔脏器内的转移，最多见的为胃癌种植到盆腔；(4)血行转移：体内肿瘤可经门脉系统、体循环静脉系统及动脉系统向全身播散。【知识模块】 外科学21 【正确答案】 恶性肿瘤发生发展的过程：(1)恶性肿瘤的主要临床特点；(2)恶性肿瘤发生的原因，从分子生物学方面分析；(3)恶性肿瘤生长、转移的主要过程；(4)恶性肿瘤预后和预防。【知识模块】 外科学四、A1 型题22 【正确答案】 E【知识模块】 外科学23 【正确答案】 B【知识模块】 外科学24 【正确答案】 D【知识模块】 外科学25 【正确答案】 A【知识模块】 外科学26 【正确答案】 A【知识模块】 外科学27 【正确答案】 E【知识模块】
14、 外科学28 【正确答案】 A【知识模块】 外科学29 【正确答案】 C【知识模块】 外科学30 【正确答案】 D【知识模块】 外科学31 【正确答案】 A【知识模块】 外科学32 【正确答案】 C【知识模块】 外科学33 【正确答案】 C【知识模块】 外科学34 【正确答案】 B【知识模块】 外科学35 【正确答案】 E【知识模块】 外科学36 【正确答案】 C【知识模块】 外科学37 【正确答案】 C【知识模块】 外科学五、B1 型题【知识模块】 外科学38 【正确答案】 B【知识模块】 外科学39 【正确答案】 A【知识模块】 外科学40 【正确答案】 E【知识模块】 外科学41 【正确答案】 D【知识模块】 外科学42 【正确答案】 A【知识模块】 外科学六、X 型题43 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 外科学44 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 外科学七、C 型题【知识模块】 外科学45 【正确答案】 C【知识模块】 外科学46 【正确答案】 A【知识模块】 外科学47 【正确答案】 B【知识模块】 外科学
