1、西医综合练习试卷 190（无答案）一、A1 型题1 急性阑尾炎术前病情观察下列错误的是（ ）（A）定时测量生命体征（B）观察腹痛的变化（C）腹痛者肌注吗啡镇痛（D）加强巡视（E）出现腹痛加剧、发热等，及时通知医生2 急性阑尾炎典型的腹痛特点是（ ）（A）转移性右上腹痛（B）转移性右下腹痛（C）转移性左上腹痛（D）转移性左下腹痛（E）全腹痛3 阑尾感染常沿黏膜下层扩散的原因是（ ）（A）阑尾系膜内有阑尾动脉（B）阑尾系膜内有阑尾静脉（C）阑尾黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴组织（D）阑尾黏膜深部有嗜银细胞（E）阑尾黏膜上皮细胞能分泌少量粘液4 导致阑尾管腔阻塞的主要原因是（ ）（A）淋巴小结明显增生
2、（B）粪石（C）异物（D）蛔虫、肿瘤（E）阑尾管腔细，开口狭小5 成人小肠内的内源性物质所构成的液体量（ ）（A）5000ml（B） 6000ml（C） 7000ml（D）8000ml（E）9000ml6 哪类肠梗阻容易发生肠坏死和穿孔（ ）（A）闭袢性肠梗阻（B）高位性肠梗阻（C）低位性肠梗阻（D）急性肠梗阻（E）慢性肠梗阻7 肠梗阻病人梗阻缓解后饮食应忌（ ）（A）米汤（B）牛奶（C）蔬菜汤（D）鸡汤（E）米粥8 肠瘘治疗的关键是（ ）（A）胃肠外营养（B）控制感染（C）堵塞瘘口（D）充分负压引流（E）纠正水电解质失衡9 防止肠液腐蚀瘘口周围皮肤最有效的方法是（ ）（A）及时清除溢出肠液（
3、B）敞开瘘口（C）红外线灯照射局部（D）局部外涂复方氧化锌软膏（E）中药外敷10 肠瘘病人保持引流管通畅的方法错误是（ ）（A）及时清除双套管内的堵塞物（B）将双套管的内管取出清洗（C）将双套管的外管取出清洗（D）缓慢顺时针方向旋转松动外套管（E）另行更换双套管11 结肠癌最常见的播散方式（ ）（A）直接浸润（B）淋巴转移（C）血行转移（D）种植播散（E）腹腔种植12 结肠癌最早出现的症状（ ）（A）排便习惯的改变（B）腹痛（C）腹胀（D）肠梗阻症状（E）贫血13 直肠癌中预后最差的是（ ）（A）恶性黑色素瘤（B）未分化癌（C）腺癌（D）粘液癌（E）鳞状细胞癌14 直肠癌最常见的症状（ ）（A
4、）排便习惯的改变（B）血便（C）腹胀（D）粪便变细（E）贫血15 诊断直肠痛主要的方法（ ）（A）大便隐血试验（B）直肠指检（C） B 超（D）CT（E）CEA 测定16 人工肛门康复指导时嘱病人扩造瘘口的目的是（ ）（A）防造瘘门狭窄（B）防造瘘残端脱出（C）防造瘘残端坏死（D）防便秘（E）训练定时排便习惯17 腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是（ ）（A）胰腺破裂（B）肝、脾破裂（C）肠系膜血管破裂（D）胆囊破裂（E）肠管破裂18 下列哪种情况应停止胃肠负压吸引（ ）（A）减压液为食物残渣（B）减压液为淡黄色（C）减压液为棕褐色（D）减压液为鲜红色血液（E）减压液为鲜绿色19 判断胃
5、肠道破裂最有价值的发现是（ ）（A）腹膜刺激症（B）心率增快（C）呕血（D）有气腹症（E）腹胀20 下列哪项不符合单纯腹壁损伤的临床表现（ ）（A）局限性腹壁肿痛（B）伤部有压痛（C）伤部可见皮下瘀斑（D）出现恶心、呕吐或休克（E）局限肿痛随时间的推移缓解或缩小范围21 实质性脏器损伤的突出表现是（ ）（A）膈下游离气体（B）腹痛（C）肝浊音界缩小（D）腹腔内出血症状（E）脉搏细弱22 在腹部内脏中最容易受损伤的器官是（ ）（A）肝（B）脾（C）十二指肠（D）胰腺（E）直肠23 下列哪项腹穿结果无意义（ ）（A）抽出含食物残渣液体（B）抽出少量可凝固鲜血（C）抽出液有粪臭味（D）抽出脓液（E）
6、抽出液含胆汁24 开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应（ ）（A）立即向腹腔还纳（B）及早行清创术（C）止痛处理（D）抗感染（E）暂不向腹腔内回纳25 腹部闭合性损伤，出现下列哪种情况宜剖腹探查（ ）（A）剧烈阵发性腹痛（B）恶心、呕吐（C）腹腔抽出凝固血液 4ml（D）腹膜刺激征及体征逐渐加重（E）WBC1110 9/L，N0.85二、X 型题26 门静脉高压病人行分流术后出现肝性脑病的原因可能是（ ）（A）氨中毒（B）感染（C）疼痛（D）上消化道出血（E）高蛋白饮食27 门静脉高压症引起腹水的原因是（ ）（A）门静脉系的毛细血管床滤过压增加（B）血浆白蛋白降低（C）肝内淋巴液生成增加，回流
7、不畅（D）醛固酮和抗利尿激素增加（E）醛固酮减少28 门静脉高压症引起腹水的治疗（ ）（A）限制水钠的摄入（B）利尿剂（C）腹腔穿刺放液（D）腹水浓缩回输（E）输注血浆、新鲜血或清蛋白29 门静脉高压症进行脾肾分流术后，预防上消化道出血的健康指导，哪些重要（ ）（A）继续卧床休息（B）服用护肝药物（C）经常服用维生素 K（D）限制高脂肪和高蛋白质食物（E）饮食细软，不过烫30 挂线疗法（ ）（A）适用于低位复杂性肛瘘（B）适用于高位复杂性肛瘘（C）适用于低位单纯性肛瘘（D）适用于高位单纯性肛瘘（E）可防止术后肛门失禁31 4 期内痔的表现特点是（ ）（A）便血不多或不出血（B）便时痔块脱出肛门
8、，便后按摩回纳（C）疼痛（D）可有肛门部瘙痒（E）痔块脱出肛门，不能回纳32 便后肛门疼痛的可能原因是（ ）（A）肛裂（B）外痔血栓形成（C）内痔嵌顿（D）肛瘘（E）结肠息肉33 肛裂“三联症 ”是（ ）（A）疼痛（B）肛裂（C）便秘（D）肛肥大乳头（E）前哨痔34 肛裂病人的临床表现（ ）（A）局部有黏液分泌物（B）疼痛（C）便秘（D）出血（E）瘙痒35 痔脱出未能及时用手复位，可发生（ ）（A）嵌顿（B）感染（C）疼痛（D）绞窄（E）便秘36 肠梗阻病人全身性的病理生理变化有（ ）（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）腹膜炎（D）脓毒血症（E）呼吸和循环功能障碍37 肠梗阻的基本治疗包
9、括（ ）（A）胃肠减压（B）纠正水、电解质及酸碱平衡失调（C）使用抗生素（D）镇静止痛（E）清洁灌肠38 粘连性肠梗阻发生的诱因是（ ）（A）饮食不当（B）剧烈活动（C）受寒感冒（D）体位突然改变（E）驱虫不当39 肠梗阻的护理诊断包括（ ）（A）疼痛（B）不舒适（C）体液不足（D）潜在并发症：肠坏死（E）潜在并发症：腹腔感染40 绞窄性肠梗阻术后患者出现腹部胀痛，T38.5，腹壁切口红肿，腹腔引流管周围流出带粪臭味的液体，可能是（ ）（A）腹腔内感染（B）切口感染（C）肠瘘（D）又出现新的梗阻（E）术后肠粘连41 无绞窄性的肠梗阻缓解腹痛和腹胀的方法有（ ）（A）应用阿托品类抗胆碱药（B）应
10、用吗啡类止痛剂（C）热敷腹部（D）针刺双侧足三里穴（E）从胃管注入液体石蜡42 肠瘘可引起的病理改变是（ ）（A）感染（B）营养不良（C）体液丧失（D）内稳态失衡（E）器官功能受损43 肠瘘的处理原则包括（ ）（A）纠正内环境稳态失衡（B）控制感染（C）加强瘘门护理（D）重视营养支持（E）维护重要器官功能44 肠瘘瘘口外堵后，护理时应注意（ ）（A）肠液有无继续外漏（B）外堵物是否合适（C）瘘口周围有无红肿（D）生命体征是否平稳（E）病人有无主诉疼痛45 肠瘘的术后并发症有（ ）（A）腹腔感染（B）应激性溃疡（C）瘘口出血（D）肾功能障碍（E）肝功能障碍46 肠瘘病人开始进食时以何种饮食为主（
11、 ）（A）低脂肪（B）适量蛋白质（C）高碳水化合物（D）低渣饮食（E）低盐饮食47 结肠癌术后吻合口瘘的护理（ ）（A）术后坚持每天灌肠（B）肠外营养支持（C）腹腔灌洗（D）行盆腔持续滴注（E）行盆腔持续吸引48 结肠造口的护理（ ）（A）敷料渗湿及时更换（B）造口开放后取平卧位（C）避免食用胀气和刺激性食物（D）造口皮肤周围涂氧化锌软膏（E）造口袋内充满三分之一排泄物，须及时更换49 右半结肠痛的特点是（ ）（A）肿瘤多突出于肠腔，呈菜花状（B）腹泻、便秘交替出现（C）有便血，血与大便混合（D）腹部包块（E）较少肠梗阻50 左半结肠癌的特点是（ ）（A）肿瘤多呈浸润生长（B）易致肠梗阻（C）
12、贫血、消瘦（D）排便困难（E）粪便表面可染有鲜血或粘液51 下列哪项应警惕结肠癌（ ）（A）近期出现腹部隐痛不适或阵发性腹痛（B）乏力、低热（C）大便习惯改变，带粘液血便（D）血清癌胚抗原明显升高（E）贫血、体重下降52 结肠癌病人的健康教育包括（ ）（A）避免高脂肪、低纤维饮食（B）定期检查（C）劳逸结合（D）3-6 个月复查 1 次（E）出院后每 1-2 周扩张造口 1 次，持续 2-3 月53 大肠痛 Dukes 病理分期正确的是（ ）（A）B 期癌肿超出浆膜层，但尚未有淋巴转移（B） C 期癌肿超出浆膜层，且有淋巴转移（C） A1 期癌肿侵及黏膜或黏膜下层，未超出肌层（D）A2 期癌肿
13、侵及肠壁深肌层（E）D 期癌肿已有远处转移54 结肠造口病人预防并发症的护理措施有（ ）（A）每日高压灌肠一次（B）每日扩肛一次（C）观察病人有无肠梗阻症状（D）进食后 3 天未排便可将导尿管插入造口不超过 10 厘米灌肠（E）灌肠液可选择液体石蜡或肥皂水55 结肠造口病人的饮食指导（ ）（A）注意饮食卫生（B）避免进食胀气性食物（C）避免进食刺激性气味食物（D）避免食用引起便秘的食物（E）应给高蛋白、高纤维素饮食56 下列哪项应紧惕直肠痛（ ）（A）近期出现频繁便意，致排便习惯改变（B）血便（C）粪便逐渐变细（D）便前感肛门下坠，有里急后重排便不尽感（E）贫血、体重下降57 肠癌病人的活动指导包括（ ）（A）活动多在瘘口封闭后进行（B）先开始床上被动活动（C）随体质恢复，指导床上主动活动（D）无制动因素，指导早期下床活动（E）指导病人做浅促呼吸
