1、西医综合练习试卷 253 及答案与解析1 肝细胞中可以发生的变性有（A）黏液样变性（B）纤维素样变性（C）水变性（D）脂肪变性2 轻度细胞水肿时，细胞质内出现的颗粒电镜下是（A）肥大的高尔基复合体（B）肿大的线粒体（C）扩张的内质网（D）基质内的糖原颗粒3 下列属于细胞坏死主要标志的是（A）核异型（B）核碎裂（C）核溶解（D）核固缩4 电镜下，细胞损伤的不可复性变化包括（A）线粒体破裂，有钙盐沉积（B）髓鞘样结构出现（C）溶酶体膜破裂（D）残存小体形成5 慢性消耗性疾病时，下列哪些细胞可出现脂褐素（A）肝细胞（B）胃黏膜上皮细胞（C）肾上腺皮质网状带细胞（D）心肌细胞6 营养不良性钙化可见于（
2、A）动脉粥样硬化（B）坏死性胰腺炎（C）甲状旁腺功能亢进时的肾小管（D）亚急性细菌性心内膜炎7 下列哪些疾病多发生湿性坏疽（A）肠扭转（B）阑尾炎（C） Brger 病患者的足（D）胆囊炎8 下列各项中易发生液化性坏死的是（A）急性重症胰腺炎（B）脑软化（C）冷脓肿（D）急性肾炎9 可出现干酪样坏死的疾病有（A）结核病（B）伤寒（C）梅毒（D）阿米巴病10 足干性坏疽的特点有（A）体积缩小（B）变干，表面皱缩（C）局部呈黑褐色（D）与周围组织分界不清11 下列关于复制和转录过程异同点的叙述，不正确的是（A）复制和转录的合成方向均为 5-3（B）复制和转录过程均需要 DARNA 为引物（C）两者
3、的聚合酶均催化形成 3，5-磷酸二酯键（D）复制的原料为 dNTP，转录的原料为 NTP12 与转录生成 RNA 的模板链相互补的另一股 DNA 链可称为（A）领头链（B）编码链（C）有意义链（D）Watson 链13 DNA 上的内含子(intron) 是（A）不被转录的序列（B）被转录，但不被翻译的序列（C）编码序列（D）被转录也被翻译的序列14 决定原核生物：RNA 聚合酶识别特异性的因子是（A） 亚基（B） 亚基（C） 亚基（D）亚基15 哪项不是细胞内传递信息的第二信使（A）CAMP（B） CGMP（C）单酰甘油（D）二酰甘油16 能促进蛋白激酶 C 活性的第二信使是（A）CAMP（
4、B） CGMP（C）单酰甘油（D）二酰甘油17 真核生物中，催化转录产物为 hnRNA 的 RNA 聚合酶是（A）RNA 聚合酶 I（B） RNA 聚合酶核心酶（C） RNA 聚合酶（D）RNA 聚合酶18 在原核生物转录过程中，RNA 聚合酶的哪个亚基脱落下来（A） 亚基（B） 亚基（C） 亚基（D） 亚基19 真核生物中经 RNA 聚合酶催化转录的产物有（A）mRNA（B） tRNA（C） 5.8S-rRNA（D）18S-rRNA20 细胞膜受体的本质是（A）脂类（B）糖类（C）糖蛋白（D）多肽21 下述哪项不是细胞内传递信息的第二信使（A）Ca 2+（B） DAG（C） IP3（D）乙酰
5、胆碱22 CAMP 能别构激活下列哪种酶（A）磷脂酶 A（B）蛋白激酶 A（C）蛋白激酶 G（D）蛋白激酶 C23 关于 G 蛋白的叙述，下列哪项是错误的（A）可与 GTP 结合（B）可与 GDP 结合（C）位于细胞膜细胞质面（D）百日咳毒素可与 亚基结合改变其功能24 CGMP 能够激活（A）磷脂酶 C（B）蛋白激酶 A（C）蛋白激酶 G（D）酪氨酸蛋白激酶25 下列哪种物质能使蛋白质的酪氨酸残基发生磷酸化（A）PKA（B） PKC（C）生长激素受体（D）类固醇激素受体26 G 蛋白在细胞信号传导上具有重要作用，G 蛋白直接激活的酶是（A）蛋白激酶 A（B）磷脂酶 A（C）磷脂酶 C（D）蛋
6、白激酶 C27 IP3 与相应受体结合后，可使细胞质内哪种离子浓度升高（A）K +（B） Na+（C） HCO3-（D）Ca 2+28 对蛋白激酶 A 的叙述不正确的是（A）底物都是酶（B）是一个别构酶（C） CAMP 为其激活剂（D）催化底物的 SetThr。磷酸化29 肾上腺素结合受体活化 G 蛋白后将产生的作用是（A）激活腺苷酸环化酶（B）抑制腺苷酸环化酶（C）激活鸟苷酸环化酶（D）抑制鸟苷酸环化酶30 下列关于 GTP 结合蛋白(G 蛋白)的叙述，不正确的是（A）可催化 GTP 水解为 GDP（B）膜受体通过 G 蛋白与腺苷酸环化酶耦联（C）霍乱毒素可使其失活（D）有 3 种亚基 、
7、和 31 PKA 所磷酸化的氨基酸主要是（A）丝氨酸-苏氨酸（B）组氨酸-甘氨酸（C）酪氨酸-甘氨酸（D）甘氨酸-丝氨酸32 下列酶中能直接影响细胞内 cAMP 含量的是（A）ATP 酶（B）磷脂酶 c（C）蛋白激酶 A（D）磷酸二酯酶33 通过胞内受体发挥作用的激素是（A）肾上腺素（B）甲状腺激素（C）胰岛素（D）胰高血糖素34 内环境的稳态（A）是指细胞内液中各种理化因素保持相对恒定（B）是指细胞外液的各种理化性质发生小范围变动（C）使细胞内、外液中各种成分基本保持相同（D）不依赖于体内各种细胞、器官的正常生理活动35 神经系统活动的基本过程是（A）产生动作电位（B）反射（C）兴奋（D）反
8、应36 应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于（A）神经调节（B）神经 -体液调节（C）自身调节（D）神经分泌调节37 下列哪一生理或病理过程属于正反馈（A）体位由卧位转变为直立时，通过压力感受性反射使血压回升（B）激素水平降低时，相应受体的亲和力以及在膜上表达的数量均增加（C）大失血使血压降低，心脏血供不足，心排出量减少而进一步降低血压（D）应激反应中，血中 ACTH 和肾上腺糖皮质激素水平持续升高38 大量饮清水后约半小时尿量开始增多，这一调节属于（A）神经调节（B）自身调节（C）旁分泌调节（D）神经分泌调节39 使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应
9、，依靠体内的（A）非自动控制系统（B）负反馈控制系统（C）正反馈控制系统（D）前馈控制系统西医综合练习试卷 253 答案与解析1 【正确答案】 C，D【试题解析】 肝细胞可以发生水变性和脂肪变性。黏液样变性、纤维素样变性和淀粉样变性只发生于间质，不出现于实质细胞中，因此也不见于肝细胞内。【知识模块】 细胞与组织损伤2 【正确答案】 B，C【试题解析】 轻度细胞水肿即既往所称混浊肿胀，细胞质内出现的颗粒电镜下主要是肿胀的线粒体和扩张的内质网。【知识模块】 细胞与组织损伤3 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 核异型是癌细胞的特点； 坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡，其基本表
10、现是细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性。细胞坏死的主要标志为核固缩、核碎裂和核溶解。【知识模块】 细胞与组织损伤4 【正确答案】 A，C【试题解析】 线粒体肿胀，有的破裂，有钙盐沉着，说明细胞损伤已进入不可复性阶段。溶酶体膜破裂是细胞死亡后的改变。髓鞘样结构可能是由于 pH 下降及离子环境的改变，使膜性结构的脂蛋白亲水性磷脂暴露，摄取水分后形成的，它与残存小体均非不可复性损伤的改变。【知识模块】 细胞与组织损伤5 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 慢性消耗性疾病时，引起全身性萎缩，肝细胞、心肌细胞以及肾上腺皮质网状带细胞可出现大量脂褐素。【知识模块】 细胞与组织损伤6 【正确答案】 A，B，
11、D【试题解析】 病理性钙化有营养不良性钙化和转移性钙化两种。前者多见，钙盐沉积于变性坏死组织或异物中，患者无全身性钙磷代谢障碍，故血钙不升高。如动脉粥样硬化斑块时的粥样物质及纤维帽的钙化；坏死性胰腺炎时脂肪坏死伴钙皂形成；亚急性细菌性心内膜炎的心瓣膜以及已死的血吸虫虫卵的钙化等。甲状旁腺功能亢进时，血钙升高，钙盐沉积于肾小管，是转移性钙化而非营养不良性钙化。【知识模块】 细胞与组织损伤7 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肠、阑尾、胆囊、肺和子宫等。【知识模块】 细胞与组织损伤8 【正确答案】 A，B【试题解析】 急性重症胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸引
12、起的坏死属于液化性坏死；脑易发生液化坏死。因脑组织含蛋白质少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化，且液化过程中常形成软化灶；冷脓肿指寒性脓肿，是结核杆菌感染所致，属干酪样坏死；急性肾炎是免疫性损伤，一般不发生坏死。【知识模块】 细胞与组织损伤9 【正确答案】 A，C【试题解析】 结核病、梅毒以及麻风的病变内可发生干酪样坏死。麻风病变分结核样型和瘤型两个类型；发生于周围神经的结核样病灶往往有干酪样坏死，坏死可液化，形成所谓“神经脓肿”。伤寒的坏死是凝固性坏死；阿米巴病引起液化坏死；后两者不发生干酪样坏死。【知识模块】 细胞与组织损伤10 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 坏疽足体积缩小，
13、变干变硬，表面皱缩，局部呈黑色，坏死与周围健康组织之间有明显的分界线，故选项 D 错误。【知识模块】 细胞与组织损伤11 【正确答案】 B【试题解析】 DNA 复制是需要引物的，引物是在引物酶催化下以 DNA 为模板合成的短链 RNA 分子。而转录是不需要引物的，RNA 聚合酶具有催化两个相邻的、与模板配对的游离 NTP 聚合的能力，但 DNA 聚合酶没有这种能力，因此需合成一段短 RNA 引物以提供 3-OH 末端供 dNTP 加入和延长之用。【知识模块】 细胞与组织损伤12 【正确答案】 B【试题解析】 DNA 双链中，按碱基配对能指引转录生成 RNA 的单股链称为模板链，而与之相互补的另
14、一股链则称为编码链。编码链中核苷酸(或碱基)序列与mRNA 的一致，只是 T 与 U 交换。模板链也可称为有意义链或 Watson 链。编码链也可称为反义链或 Crick 链。【知识模块】 细胞与组织损伤13 【正确答案】 B【试题解析】 在 DNA 链中，凡编码蛋白质的序列称外显子(exon)，可被转录但不编码蛋白质的序列称内含子(intron)。【知识模块】 细胞与组织损伤14 【正确答案】 D【试题解析】 原核生物 RNA 聚合酶是由 4 种亚基组成的五聚体蛋白质。【知识模块】 细胞与组织损伤15 【正确答案】 C【知识模块】 细胞与组织损伤16 【正确答案】 D【知识模块】 细胞与组织
15、损伤17 【正确答案】 C【知识模块】 细胞与组织损伤18 【正确答案】 D【知识模块】 细胞与组织损伤19 【正确答案】 B【知识模块】 细胞与组织损伤20 【正确答案】 C【试题解析】 细胞膜受体的本质是糖蛋白，也有少数是糖脂。【知识模块】 细胞与组织损伤21 【正确答案】 D【试题解析】 乙酰胆碱为神经递质，属于细胞间信息物质，而不是细胞内第二信使。【知识模块】 细胞与组织损伤22 【正确答案】 B【试题解析】 cAMP 对细胞的调节作用是通过激活 cAMP 依赖性蛋白激酶(蛋白激酶 A 或 cAMP-蛋白激酶)系统来实现的。蛋白激酶 A 是由 2 个催化亚基和 2 个调节亚基组成的四聚
16、体。每个调节亚基上有 2 个 cAMP 结合位点，当 4 分子cAMP 与两个调节亚基结合后，酶构象变化，致使调节亚基脱落，而游离的催化亚基是具有蛋白激酶活性的。【知识模块】 细胞与组织损伤23 【正确答案】 D【试题解析】 G 蛋白是一类和 GTP 或 CDP 结合的、位于细胞膜细胞质面的外周蛋白，由三个亚基(、 和 亚基) 组成。霍乱毒素或百日咳毒素可与 G 蛋白的 -亚基特异性结合，进行 ADP-核糖基化修饰，从而改变 G 蛋白的功能。【知识模块】 细胞与组织损伤24 【正确答案】 C【试题解析】 cAMP 作用于 cAMP 依赖性蛋白激酶，即蛋白激酶 A(PKA)；cGMP 作用于 c
17、GMP 依赖性蛋白激酶即蛋白激酶 G(PKG)。【知识模块】 细胞与组织损伤25 【正确答案】 C【知识模块】 细胞与组织损伤26 【正确答案】 C【试题解析】 活化的 G 蛋白的 a 亚基主要作用于生成或水解细胞内第二信使的酶，如腺苷酸环化酶(AC)和磷脂酰肌醇特异性的磷脂酶 C 等效应分子，改变它们的活性，从而改变细胞内第二信使的浓度。【知识模块】 细胞与组织损伤27 【正确答案】 D【知识模块】 细胞与组织损伤28 【正确答案】 A【试题解析】 蛋白激酶固然催化一些酶的磷酸化，但也催化包括组蛋白、微管蛋白和 cAMP 应答元件结合蛋白等非酶底物。【知识模块】 细胞与组织损伤29 【正确答
18、案】 A【知识模块】 细胞与组织损伤30 【正确答案】 A【知识模块】 细胞与组织损伤31 【正确答案】 A【试题解析】 cAMP 依赖性蛋白激酶 (蛋白激酶 A，PKA)属于丝苏氨酸蛋白激酶类，活化后，可使多种蛋白质底物的丝氨酸或苏氨酸残基发生磷酸化，改变其活性状态。【知识模块】 细胞与组织损伤32 【正确答案】 D【试题解析】 能直接影响细胞内 cAMP 含量的酶有腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶。ATP 在腺苷酸环化酶作用下脱去焦磷酸，环化生成 cAMP，由此使 cAMP 含量增加。【知识模块】 细胞与组织损伤33 【正确答案】 B【试题解析】 已知通过细胞内受体调节的激素有糖皮质激素、盐皮质激
19、素、雄激素、孕激素、雌激素、1，25-(OH) 2D3 和甲状腺激素等。肾上腺素、胰高血糖素、胰岛素及促肾上腺皮质激素均属通过膜受体发挥作用的激素。【知识模块】 细胞与组织损伤34 【正确答案】 B【试题解析】 内环境的各种物理、化学性质是保持相对稳定的，所谓保持相对稳定或稳态，是指在正常生理情况下内环境的各种理化性质只在很小的范围内发生变动，并不是说内环境的理化性质是静止不变的。【知识模块】 细胞与组织损伤35 【正确答案】 B【试题解析】 产生动作电位是可兴奋细胞的生理特征；神经系统活动的基本过程是反射。【知识模块】 细胞与组织损伤36 【正确答案】 B【试题解析】 肾上腺髓质受交感神经节
20、前纤维支配，肾上腺髓质内的嗜铬细胞相当于交感节后神经元，但它们是内分泌细胞。应急反应时，交感神经兴奋，肾上腺髓质释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素可作用于心血管和呼吸等系统，使之活动增强。调节的前半部分属于神经调节，后半部分属于体液调节，因此为神经一体液调节。交感一肾上腺髓质系统在应急反应中具有重要作用。【知识模块】 细胞与组织损伤37 【正确答案】 C【试题解析】 正反馈是指控制部分在接受受控部分的反馈信息后发出纠偏信息，使受控部分的活动朝与原先相同的方向变化，而负反馈则是指控制部分在接受受控部分的反馈信息后发出纠偏信息，使受控部分的活动朝与原先相反的方向变化。因此，判断正、负反馈不能
21、简单依据反馈信息是加强还是减弱控制部分发出的信息。选项中只有选项 C 符合正反馈定义，选项 A、B 两项是负反馈，选项 D 属于非自动控制。【知识模块】 细胞与组织损伤38 【正确答案】 D【试题解析】 大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，对下丘脑渗透压感受器的刺激作用减弱，引起视上核、室旁核合成和释放抗利尿激素减少，由于抗利尿激素可作用于肾远曲小管和集合管，使肾对水重吸收增加，因此抗利尿激素释放减少可使尿量增多。由于这种激素是由神经细胞所分泌，因而称为神经分泌调节。【知识模块】 细胞与组织损伤39 【正确答案】 C【试题解析】 非自动控制系统对受控部分的活动实际上不能起调节作用；负反馈控制系统的作用是使系统的活动保持稳定；正反馈控制的特性不是维持系统的稳态或平衡，而是破坏原先的平衡状态。受控部分的活动如果增强，通过感受装置将此信息反馈至控制部分，控制部分再发出指令，使受控部分的活动更加加强；反之，则减弱；前馈控制对受控部分活动的调控比较快速，控制部分可以在受控部分活动偏离正常范围之前就发出前馈信号，及时地对受控部分的活动进行控制。因此受控部分活动的波动幅度比较小。【知识模块】 细胞与组织损伤
