1、西医综合练习试卷 4 及答案与解析1 血液和组织液之间进行物质交换的最主要方式是（A）扩散（B）滤过（C）重吸收（D）胞饮2 下列哪种情况下组织液生成减少?（A）静脉回流受阻（B）低蛋白血症（C）毛细血管通透性降低（D）炎症3 刺激交感神经，不能引起（A）心肌收缩能力加强（B）加快窦房结细胞 4 期自动去极化速度（C）心肌细胞 B 受体兴奋（D）抑制钙通道，减少内向钙流4 关于血管的神经支配，下列哪项正确?（A）所有血管壁都有平滑肌分布（B）少数血管平滑肌接受自主神经支配（C）几乎所有血管平滑肌都只接受副交感舒血管纤维支配（D）毛细血管前括约肌上神经分布很少5 心脏各部迷走神经分布最少的部位是
2、（A）窦房结（B）心房肌（C）心室肌（D）房室交界6 迷走神经兴奋导致心肌收缩力减弱的机制为（A）使心室肌细胞肌质网 Ca2+释放减少（B）激活 IKach 通道（C）抑制 4 期内向电流 I1（D）抑制钙通道7 交感神经兴奋后（A）心率减慢（B）每搏功增加（C）冠状动脉收缩（D）心肌舒张减慢8 下列器官的血管中，交感缩血管纤维分布最密的是（A）骨骼肌血管（B）胃血管（C）冠状血管（D）皮肤血管9 交感缩血管纤维分布密度最大的血管是（A）微动脉（B）毛细血管前括约肌（C）后微动脉（D）毛细血管10 支配汗腺的交感神经元内有哪几种神经递质共存?（A）肾上腺素、去甲肾上腺素（B）肾上腺素、血管活性
3、肠肽（C）去甲肾上腺素、乙酰胆碱（D）乙酰胆碱、血管活性肠肽11 关于压力感受性反射的叙述，下列哪项不正确?（A）其生理意义在于维持正常血压（B）压力感受器并不直接感受血压的变化（C）当血压升高时感受器发放的神经冲动增多（D）动脉血压偏离正常水平越远，其调节异常血压的能力越强12 正常情况下，动脉血压的调定点相当于（A）收缩压正常值（B）舒张压正常值（C）平均动脉压正常值（D）循环系统平均充盈压13 机体酸中毒经代偿后（A）呼吸变浅变慢（B）心率减慢（C）外周血管阻力增高（D）血压降低14 肾素的合成和分泌部位是（A）肾系膜细胞（B）致密斑细胞（C）肾近球细胞（D）肝脏15 在肾素-血管紧张素
4、系统中，缩血管作用最强的物质是（A）肾素（B）血管紧张素（C）血管紧张素（D）血管紧张素16 下列哪项因素不能刺激肾素分泌?（A）肾缺血（B）血浆 Na+浓度降低（C）交感神经兴奋（D）醛固酮分泌过多17 血管紧张素不具备下列哪项生理功能?（A）使肾上腺皮质释放醛固酮（B）增加外周血管阻力（C）使肾素分泌增加（D）抑制压力感受性反射18 静脉注射肾上腺素后不出现下列哪项生理效应?（A）心肌收缩加强（B）心率增快（C）组织液生成减少（D）内脏和皮肤血管收缩19 不能引起血管平滑肌舒张的物质是（A）PGI 2（B） PGF2（C） NO（D）心房钠尿肽20 下列器官或组织的血管，不具备肌源性自身调
5、节功能的是（A）脑（B）心（C）肾（D）皮肤21 发生直立性低血压的主要生理原因是（A）静脉回心血量减少（B）外周血管舒张（C）压力感受性反射敏感性降低（D）化学感受性反射敏感性降低22 关于冠脉血流的特点，下列哪项是错误的?（A）血流量大，占心输出量 45（B）冠脉血流量主要取决于心肌的活动（C）心肌缺氧时冠脉血流量增加（D）冠脉血流的调节主要依赖神经调节23 心肌代谢活动增强可使冠脉血流量增加，下列哪一因素作用最强?（A）缺氧（B）腺苷（C） H+（D）CO 224 下列哪项因素不能使冠脉血流量增加?（A）主动脉瓣狭窄（B）舒张压增高（C）心室舒张期延长（D）缓激肽水平增高25 下列哪项因
6、素可导致脑供血血管收缩?（A）PaCO 2 升高（B） H+浓度升高（C）腺苷增多（D）K +减少26 下列哪种物质最不易通过血-脑屏障?（A）乙醇（B）乙酰胆碱（C）葡萄糖（D）氨基酸26 A心室收缩末期B心室舒张末期压C主动脉压D肺毛细血管楔压27 相当于心室前负荷的是28 相当于心室后负荷的是28 A微动脉B毛细血管C微静脉D动-静脉吻合支29 对血流阻力最大的血管是30 对调节器官血流量起主要作用的血管是31 具有体温调节功能的血管是31 A微动脉B毛细血管前括约肌C毛细血管D真毛细血管32 决定血液和组织液之间进行物质交换面积的是33 血液和组织液之间进行物质交换的场所是33 A葡萄
7、糖B脂肪C蛋白质D水分34 淋巴回流的主要功能是回吸收35 小肠绒毛毛细淋巴管的主要功能是回吸收35 A乙酰胆碱B肾上腺素C去甲肾上腺素D神经肽 Y36 心交感神经节前纤维释放的递质为37 心副交感神经节前纤维释放的递质为38 心交感神经节后纤维释放的递质为39 心副交感神经节后纤维释放的递质为40 交感缩血管神经纤维末梢释放的递质为41 交感舒血管神经纤维末梢释放的递质为42 副交感舒血管神经纤维末梢释放的递质为43 正常情况下，窦房结对潜在起搏点的控制，是通过下列哪些方式实现的?（A）期前收缩（B）抢先占领（C）超速驱动压抑（D）差异传导44 当其他影响血压的因素不变时，下列哪些因素可引起
8、脉压增高?（A）每搏量增加（B）心率增怏（C）外周血管阻力减小（D）动脉粥样硬化45 下列哪些情况下静脉回心血量减少?（A）右心衰竭（B）左心衰竭（C）人在高温环境中（D）深吸气时46 下列哪些因素参与动脉血压的短期调节?（A）压力感受性反射（B）化学感受性反射（C）肾体液调节（D）血管平滑肌的肌源性活动西医综合练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 血液和组织液之间进行物质交换的方式为扩散、滤过、重吸收和胞饮等，其中扩散是最主要的形式。扩散是指液体中溶质分子的热运动。【知识模块】 血液循环2 【正确答案】 C【试题解析】 组织液生成的有效滤过压=(毛细血管压 +组织液胶体渗
9、透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。静脉回流受阻使静脉压升高，导致毛细血管血压升高；低蛋白血症时，血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压降低；炎症时毛细血管通透性增高，血浆蛋白滤入组织间液，使组织液胶体渗透压升高。以上均可使组织液生成增加。毛细血管通透性降低时，组织液生成减少。【知识模块】 血液循环3 【正确答案】 D【试题解析】 刺激交感神经，对心肌细胞的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力、正性变传导)，即心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加。交感神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的 肾上腺素能受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内 cAMP 浓度增加，心肌膜上的钙通道开放概率增加，
10、心肌钙内流增加(D 错) ，使心肌收缩力增强。对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强 4 期内向电流，使自动去极化速率增快。【知识模块】 血液循环4 【正确答案】 D【试题解析】 除真毛细血管外，血管壁都有平滑肌分布。绝大多数血管平滑肌都接受自主神经支配，它们的活动受神经调节。毛细血管前括约肌上神经分布很少(D 对 )，其舒缩活动主要受局部组织代谢产物的调节。体内几乎所有的血管都接受交感缩血管纤维支配。大多数血管只接受交感缩血管纤维的单一神经支配。【知识模块】 血液循环5 【正确答案】 C【试题解析】 迷走神经节后纤维支配心脏各部，但以心室肌数量最少。【知识模块】 血液循环6 【正确答案】 D【试题
11、解析】 心迷走神经的负性变力作用主要表现在心房肌，对心室肌作用不大(A 错 )。迷走神经对心房肌的负性变力作用(使心肌收缩力减弱)是 ACh 抑制心房肌细胞钙通道，钙内流减少所致(D)。 ACh 能激活细胞膜上的一种钾通道 (IKach通道)，可使窦房结自律性降低。 ACh 能抑制 4 期内向电流 If，使心率减慢。【知识模块】 血液循环7 【正确答案】 B【试题解析】 交感神经兴奋对心肌的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力、正性变传导)，即心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，每搏功增加。在整体条件下，刺激心交感神经，可使冠状血管舒张，血流量增加。【知识模块】 血液循环8 【正确答
12、案】 D【知识模块】 血液循环9 【正确答案】 A【试题解析】 几乎所有器官的血管都受交感缩血管纤维的支配，缩血管纤维分布的密度：皮肤骨骼肌、内脏冠状血管、脑血管。在同一器官中，动脉中缩血管纤维的密度高于静脉，微动脉中最高，后微动脉中分布很少，刮毛细血管前括约肌已没有神经分布。【知识模块】 血液循环10 【正确答案】 D【试题解析】 支配汗腺的交感神经元内有 ACh 和 VIP(血管活性肠肽)等神经递质共存。当这些神经元兴奋时，其末梢一方面释放 ACh，引起汗隙分泌增加；另一方面释放 VIP，引起舒血管效应，使局部组织血流增加。【知识模块】 血液循环11 【正确答案】 D【试题解析】 动脉压力
13、感受器外小直接感受血压的变化，而是感受血管壁被机械牵张的程度。当动脉血压升高时，动脉壁被牵张的程度增高，压力感受器发放的冲动增多，冲动由窦神经、迷走神经传入中枢，反射性引起血压降低。因此，动脉血压波动越大，感受器发放冲动越多，并不是调节异常血压的能力越强。如高血压患者的压力感受器仍可行使其功能，但对异常血压的调节能力并不一定增强。【知识模块】 血液循环12 【正确答案】 C【试题解析】 压力感受性反射对动脉血压的调节设置了一定的调定点，作为调节动脉血压的参考水平，该调定点的水平就是平均动脉压的正常值。【知识模块】 血液循环13 【正确答案】 C【试题解析】 机体酸中毒时，H +浓度增高，刺激颈
14、动脉体和主动脉体化学感受器，使呼吸加深加快、心率增快、心输出世增加、外周血管阻力增加、血压增高。【知识模块】 血液循环14 【正确答案】 C【试题解析】 肾素是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，经肾静脉进入血液循环发挥作用。【知识模块】 血液循环15 【正确答案】 C【试题解析】 对于心血管系统，缩血管作用：血管紧张素血管紧张素血管紧张索 I、血管紧张素原、肾素(无缩血管作用)。【知识模块】 血液循环16 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环17 【正确答案】 C【试题解析】 交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统是一个轴，肾素可以刺激醛固酮的释放，但并不能说醛同酮可刺激肾素的释放。同样的
15、道理，肾素可刺激血管紧张素的释放，但不能说血管紧张素可刺激肾素的释放。【知识模块】 血液循环18 【正确答案】 C【试题解析】 静脉注射肾上腺素后，对心血管产生正性作用，即心肌收缩加强、脉率加快、心率增快。在皮肤和内脏血管，由于 受体在数量上占优势，因此肾上腺素可使血管收缩。肾上腺素对组织液生成无明显影响。【知识模块】 血液循环19 【正确答案】 B【试题解析】 除 PGF2外，其余各项都是舒血管物质。【知识模块】 血液循环20 【正确答案】 D【试题解析】 许多血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩，称肌源性活动。肌源性活动在肾血管表现特别明娃，在脑、心、肝、肠系膜和骨骼肌的血管也有，但皮肤
16、血管一般没有这种表现。【知识模块】 血液循环21 【正确答案】 A【试题解析】 人体从平卧位改变为直立位时，静脉回心血量突然减少，心输出量减少，可发生直立性低血压。【知识模块】 血液循环22 【正确答案】 D【试题解析】 对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是心肌本身的代谢水平。交感和副交感神经的调节作用是次要的。D 错，其它各项均正确。【知识模块】 血液循环23 【正确答案】 B【试题解析】 许多心肌的代谢产物都可使冠脉血管舒张，如腺苷、H +、CO 2、乳酸等，其中以腺侍所起的作用最重要。腺忤具有强烈的舒张小动脉的作用。【知识模块】 血液循环24 【正确答案】 A【试题解析】 主动脉
17、瓣狭窄，心肌收缩时射入主动脉的血量减少，当然冠脉血流量也减少。心肌收缩时可压迫冠状动脉，使冠脉血流量减少；舒张期冠脉血流量增加，因此舒张期延长、舒张压增高都可使冠脉血流量增加。心肌代谢增强时，其代谢产物(如腺苷、H +、CO 2、乳酸等) 增加，可使冠脉血管舒张。缓激肽和前列腺素E 也可使冠脉舒张。【知识模块】 血液循环25 【正确答案】 D【试题解析】 脑代谢活动加强可引起脑血流量增加，主要原因是代谢产物如腺苷、H+、K +、CO 2 增加和氧分压降低，使脑血管舒张所致。因此 K+减少可使脑血管收缩。【知识模块】 血液循环26 【正确答案】 B【试题解析】 容易通过血-脑屏障的物质O 2、
18、CO2 乙醇、葡萄糖、氨基酸。不易通过血-脑屏障的物质甘露醇、蔗糖、乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素、多巴胺、甘氨酸。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环27 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环28 【正确答案】 C【试题解析】 心室前负荷是指心室肌收缩前所负载的负荷。在完整心脏，心室肌的前负荷是由心室舒张末期的血液充盈量决定的，即心室前负荷相当于心室舒张末期容积，或心室舒张末期压。心室后负荷是指心室肌收缩时才遇到的负荷。对于左心室来说，主动脉压起着后负荷的作用。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环29 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环30 【正确答案】 A【知识模块
19、】 血液循环31 【正确答案】 D【试题解析】 微动脉是最小的动脉分支，直径 840m，是对血流阻力最大的血管。其管壁富含平滑肌，它的收缩或舒张可使微动脉的口径发生改变，从而在调节器官血流量方面起主要作用。动-静脉吻合支的功能不是进行物质交换，而是参与体温调节。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环32 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环33 【正确答案】 D【试题解析】 毛细血管前括约肌的收缩或舒张可决定其后的毛细血管开放的数量，即毛细血管床中血液与组织液之间进行物质交换的面积。真毛细血管无平滑肌分布，其管壁仅由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜，通透性很高，是血液与组织液之间进行
20、物质交换的场所。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环34 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环35 【正确答案】 B【试题解析】 淋巴回流的生理功能主要是将一部分组织液，特别是组织液中的蛋白质分子，带回至血液中，淋巴回流是组织液中蛋白质回到血液循环的唯一途径。在小肠上皮细胞内，脂类消化产物发生酯化形成甘油三酯、胆固醇酯及卵磷脂，后形成乳糜微粒，最后通过出胞过程进入绒毛内的毛细淋巴管进行吸收。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环36 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环37 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环38 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环39 【正确答案】
21、A【知识模块】 血液循环40 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环41 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环42 【正确答案】 A【试题解析】 心交感节前神经元轴突末梢释放的递质是乙酰胆碱，节后神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素。心副交感的节前和节后神经递质均为乙酰胆碱。交感缩血管纤维的节前神经元位于胸髓、腰髓的中间外侧柱内，其末梢释放乙酰胆碱；节后神经元位于椎旁和椎前神经节内，其未梢释放去甲肾上腺素。交感和副交感舒血管神经纤维末梢释放的递质均为乙酰胆碱。【知识模块】 血液循环43 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 窦房结对潜在起搏点的控制是通过抢先占领和超速驱动压抑实现的。期前收缩是异
22、位起搏点代替窦房结支配心房或心室活动的现象。差异传导属于心律失常的范畴。【知识模块】 血液循环44 【正确答案】 A,D【试题解析】 每搏量增加，心缩期射入主动脉的血量增多，收缩压升高，舒张压升高不显著，脉压增高。心率增快时，舒张压增高，收缩压升高不显著，脉压降低。外周血管阻力减小时，舒张压降低，收缩压降低不显著，脉压升高。动脉粥样硬化时，大动脉顺应性降低，其弹性储器作用降低，血压波动大，脉压升高。【知识模块】 血液循环45 【正确答案】 A,C【试题解析】 右心衰时，右室射血量减少，心舒期右室压力较高，血液淤积在打心房和大静脉内，使中心静脉压增高，回心血量减少。左心衰时，左心房压和肺静脉压升高，造成肺淤血和肺水肿，对回心血量无明显影响。人在高温环境中，皮肤血管扩张，容纳的血液量增多，使回心血量减少。深吸气时，胸内负压增加，有利于外周静脉血回流至右心房，使回心血量增加。【知识模块】 血液循环46 【正确答案】 A,B【试题解析】 动脉血压的短期调节是指对短时间内发生的血压变化起即刻调节作用，主要是神经调节，如压力感受性反射、化学感受性反射等。动脉血压的长期调节主要是通过肾脏调节细胞外液量来实现的，称为肾-体液调节。血管平滑肌的肌源性活动属于自身调节，不是用于血压调节，主要是对某一器官的血流量进行自身调节。【知识模块】 血液循环
