1、西医综合（内科学）模拟试卷 125 及答案与解析1 下列哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的（A）海洋性贫血（B）铁粒幼细胞性贫血（C）镰刀细胞性贫血（D）遗传性球形红细胞增多症2 关于铁吸收的叙述错误的是（A）高铁化合物比亚铁易吸收（B）维生素 C 可增强铁的吸收（C）植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收（D）小肠内 pH 为酸性或中性时铁的吸收可加强3 下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断（A）血清铁895mmolL(50gdl)（B）总铁结合力644molL(360g(dl)（C）转铁蛋白饱和度15（D）血清铁蛋白12gL4 关于缺铁性贫血正确的是（A）血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋
2、白饱和度增高（B）血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低（C）血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常（D）血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高5 关于缺铁性贫血的铁剂治疗的说法，正确的是（A）首选注射铁剂（B）口服铁剂与维生素 C 同服效果较好（C）一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止（D）有效的铁剂治疗开始后 48 小时就可见到症状好转6 女性，35 岁。血尿 2 周。血象：WBC9510 9L，Hb82g L ，RBC2 4610 12L，PLT24510 9L，MVC 92fl， MCH 30pg，MCHC33，该患者的贫血是（A）小细胞低色素性贫血（B）正常
3、细胞性贫血（C）大细胞性贫血（D）巨幼细胞贫血7 下列哪种疾病周围血涂片上不出现原始和幼稚细胞（A）急性粒细胞白血病（B）急性失血后贫血（C）再生障碍性贫血（D）溶血性贫血8 再生障碍性贫血的血象不会表现为（A）红细胞减少（B）白细胞减少（C）淋巴细胞比例下降（D）单核细胞减少9 可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是（A）周围血中有全血细胞减少（B）周围血中有幼粒细胞（C）周围血中有幼红细胞（D）骨髓检查10 用雄激素治疗再生障碍性贫血以下错误的是（A）雄激素可刺激骨髓造血（B）对慢性再障疗效较好（C）对重型再障无效（D）在用药 1 个月后生效11 女性，58 岁。高热 1 周，少许咽
4、痛。体检：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，咽充血，双肺未闻及干、湿性啰音，心率 100 次分，肝、脾不大。血象：白细胞1410 9L，分类：淋巴细胞 92，中性粒细胞 8，红细胞1810 12L，Hb60gL，血小板 22109L。骨髓：增生低下，粒系 10，红系占 5，巨核细胞未见，淋巴细胞 90。考虑下列哪项疾病（A）急性淋巴细胞白血病（B）传染性单核细胞增多症（C）淋巴瘤细胞白血病（D）再生障碍性贫血12 符合急性血管内溶血的是（A）主要在肝、脾及骨髓溶血（B）起病急、黄疸明显（C）常见脾肿大（D）常见含铁血黄素尿阳性13 可早期诊断溶血性贫血的检查是（A）血清胆红素测定（B）尿中尿胆原检查（
5、C）红细胞寿命测定（D）结合珠蛋白测定14 阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据是（A）红细胞寿命缩短（B） Coombs 试验(+)（C）血网织红细胞增高（D）血细胞 CD55、CD59 阴性率增高15 糖皮质激素首选治疗的贫血是（A）地中海贫血（B）遗传性球形红细胞增多症（C）阵发性睡眠性血红蛋白尿（D）自身免疫性溶血性贫血16 红细胞吞噬现象和自身凝集反应，常在下列哪种贫血中多见（A）缺铁性贫血（B）溶血性贫血（C）营养不良性贫血（D）再生障碍性贫血17 男性，71 岁，诊断为 MDS，下列哪项不属于骨髓增生异常综合征类型（A）RA（B） RAS（C） RAEB（D）CML18 骨髓增
6、生异常综合征属于（A）红细胞系疾病（B）巨核细胞系疾病（C）造血干细胞克隆性疾病（D）粒细胞系疾病19 女性，55 岁。头晕、面色苍白 2 个月。脾肋下 1 指。白细胞 2110 9L， Hb 65gL，血小板 22109 L。骨髓象：增生明显活跃，中 +晚幼红细胞 61，见有巨幼变，原始细胞 2，可见小巨核细胞，环形铁粒幼细胞 3。染色体检查示：5q-。可诊断下列哪种疾病（A）急性白血病（B）巨幼细胞贫血（C）慢性再生障碍性贫血（D）骨髓增生异常综合征 RA20 慢性粒细胞性白血病最突出的特征是（A）粒细胞显著增多，脾明显肿大（B）乏力，低热，多汗（C）腹胀，食后饱胀（D）肝大21 关于慢性
7、淋巴细胞性白血病错误的是（A）多发于 5060 岁（B）全身淋巴结肿大（C）白细胞数升高（D）多数是 T 淋巴细胞来源22 急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是（A）起病时（B）化疗时（C）缓解时（D）耐药时23 化疗时预防白血病细胞大量破坏造成的尿酸性肾病，以下治疗正确的是（A）控制人液量，减轻肾脏负担（B）维生素 C 口服或静脉输注（C） 6-巯基嘌呤口服（D）别嘌呤醇口服24 男性，33 岁，咳嗽、发热一周，体温 385，皮肤有大块瘀斑，血红蛋白85gL，白细胞 3109 L，中性 032，淋巴 0 64，未见幼稚细胞，血小板3210 9L，凝血酶原时间 15 秒(
8、对照 12 秒)，3P 试验弱阳性。最可能的诊断是（A）再生障碍性贫血（B）急性白血病（C）肺炎并发 DIC（D）原发性血小板减少性紫癜25 男性，32 岁。2 周来发热、乏力伴牙龈肿胀出血入院。化验 Hb 65gL ， WBC 3010 9L，分类见原幼细胞 30，plt 3510 9L ，骨髓检查见原始细胞76，POX 染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF 可抑制。该例急性白血病最可能的 FAB 分型是（A）M 2（B） M3（C） M4（D）M 526 霍奇金淋巴瘤分期可根据以下何条件而明确（A）骨髓检查发现 Reed-Sternberg 细胞（B）异常的淋巴管造影（C）胸腔积
9、液（D）脾肿大27 女性，28 岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热 1 周，最高体温 383。查体：右颈部和左腋下各触及 1 个 30cm2 0cm 的淋巴结，其余部位淋巴结未见肿大，肝肋下刚触及，脾肋下 1cm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，骨髓检查示：淋巴瘤细胞占 12。按照 Ann Arbor 提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于（A）A（B） B（C） A（D）B28 引起 ITP 病人出血的机制中，下列哪项不可能（A）血小板破坏过多（B）血小板生成减少（C）毛细血管壁通透性增加（D）血小板第 3 因子异常29 应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，正确的是（A）仅适用
10、于慢性期（B）主要作用是抑制抗原、抗体生成（C）能使血小板数迅速上升（D）控制出血的作用明显30 下列属于纤溶异常的实验室检查是（A）血 vWF 测定（B）血栓素 B2 测定（C）血 FDP 测定（D）血 TAT 测定30 A输血B免疫抑制C骨髓移植D脾切除31 慢性再生障碍性贫血32 重型再生障碍性贫血32 A血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低33 符合 MDS 的是34 符合再生障碍性贫血的是34 A急性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病CT 细胞急淋白血病DB
11、 细胞急淋白血病35 纵隔淋巴结肿大常见于36 牙龈增生、肿胀多见于36 男性，40 岁，因反复低热、左上腹饱胀感 2 个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下 3cm，脾肋下 8cm，血象 WBC 120109L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，RBC 30810 12 L，Hb85gL ，P1t 58109L，原始淋巴细胞 25。37 该患者为明确诊断，最重要的检查是（A）网织红细胞计数（B）红细胞沉降率（C）淋巴结活检（D）骨髓检查38 如果该患者骨髓象中原始淋巴细胞占 25，提示该患者最可能的诊断是（A）急性淋巴细胞白血病（B）慢性粒细胞白
12、血病加速期（C）慢性粒细胞白血病急淋变（D）慢性粒细胞白血病急粒变39 该患者首选的化疗方案是（A）VLDP（B） HAA（C） DA（D）CHOP39 女性，21 岁，高热 1 周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞 3010 9L，Hb 20gL ，血小板 5109L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见 Auer 小体。40 该患者诊断为（A）急性早幼粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）慢性粒细胞白血病（D）慢性淋巴细胞白血病41 该患者首选的治疗方法（A）COPP 方案（B） VP 方案（C）全反式维 A 酸（D）羟基脲42 该患最
13、易见的并发症是（A）肿瘤溶解综合征（B）中枢神经系统白血病（C）弥散性血管内凝血（D）上腔静脉压迫综合征43 治疗该并发症最有效的措施是（A）用羟基脲迅速降低白细胞（B）消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素（C）碱化尿液，别嘌呤醇口服（D）鞘内注射 MTX、Ara-C43 男性，40 岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大 1 个月。查体：双侧颈部可触及数个 15cm15cm 左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部 CT 未发现深部淋巴结肿大。44 以下哪项检查对诊断帮助最大（A）淋巴结活检（B）胸部 X 线（C）腹部 B 超（D）骨髓穿刺45 若淋巴结活检示：发现 R-S
14、细胞，该患者的临床分期是（A）B 期（B） B 期（C） A 期（D）A 期46 该患者的首选治疗为（A）COP 方案（B） CHOP 方案（C） MOPP 方案（D）ABVD 方案47 外周血中全细胞减少可见于（A）再生障碍性贫血（B）巨幼细胞贫血（C）阵发性睡眠性血红蛋白尿（D）自身免疫性溶血性贫血48 缺铁性贫血与慢性病性贫血的鉴别要点是慢性病性贫血（A）血清铁增高（B）总铁结合力降低（C）骨髓红系增生（D）骨髓细胞外铁增多49 再生障碍性贫血出血的主要原因是（A）血小板数量减少（B）微血管形态及功能异常（C）血小板功能异常（D）5- 羟色胺减少50 雄激素治疗再生障碍性贫血的机制有（A
15、）刺激肾脏产生红细胞生成素（B）改善骨髓微环境（C）直接刺激造血干细胞（D）减少骨髓原位溶血51 下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血（A）血栓性血小板减少性紫癜（B）弥散性血管内凝血（C） Evans 综合征（D）冷凝集素综合征52 红细胞渗透脆性降低见于（A）遗传性球型红细胞增多症（B）地中海贫血（C）再生障碍性贫血（D）缺铁性贫血53 药物诱发的溶血性贫血的临床特点为（A）服药后 13 天出现症状，持续 7 天左右（B）检查有黄疸和贫血（C）溶血有自限性（D）停服有关药物是治疗的关键54 符合慢性粒细胞性白血病的是（A）骨髓增生明显至极度活跃（B）粒红比例下降（C）中性中幼粒细胞以下
16、阶段均明显增多（D）原粒细胞一般不超过 255 慢性粒细胞白血病可以采用以下哪些治疗（A）脾切除（B）马利兰(白消安)（C）脾区照射（D）环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、强的松联合治疗56 甲磺酸伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病的非血液学不良反应可有（A）嗜睡（B）肌痉挛（C）水肿（D）皮疹57 NHL 常见侵犯部位（A）多在回肠（B）多在结肠（C）可在颈部淋巴结（D）可侵犯脾58 用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜急性出血的要点是（A）开始剂量宜大（B）出血停止后即可停药（C）血小板上升后需用药维持数月（D）治疗 4 周血小板不升应行脾切除西医综合（内科学）模拟试卷 125 答案与解析1 【正
17、确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病1
18、4 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病26 【正确答案】 A【知
19、识模块】 血液系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系
20、统疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病38 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病39 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病41 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病42 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病43 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病44 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病45 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病46 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病47 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 血液系统疾病48 【正确答案】 B,D【知识模块】 血液系统疾病49 【正确答案】 A,C【知识模块】 血液系统疾病50 【正确答案】 A,C【知识模块】 血液系统疾病51 【正确答案】 A,B【知识模块】 血液系统疾病52 【正确答案】 B,D【知识模块】 血液系统疾病53 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病54 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 血液系统疾病55 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病56 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 血液系统疾病57 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 血液系统疾病58 【正确答案】 A,C【知识模块】 血液系统疾病
