1、西医综合（内科学）模拟试卷 138 及答案与解析1 关于氨对中枢神经系统毒性作用的叙述，不正确的是（A）血氨过高可抑制丙酮酸脱氢酶活性，干扰脑中的三羧酸循环（B）氨对大脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢（C）氨在大脑内的去毒过程消耗了大量的谷氨酸和 酮戊二酸，产生大量谷氨酰胺（D）谷氨酸增加可导致脑星形细胞肿胀2 肝性脑病时，m 氨主要来源于（A）肝（B）肾（C）胃肠道（D）骨骼肌3 下列哪项不是肝性脑病三期的临床表现（A）昏睡和精神错乱（B）肌张力降低（C）脑电图有异常波形（D）锥体束征阳性4 患者，男性，59 岁，慢性肝炎病史 20 年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，
2、应首先进行哪项 m 液检查（A）血糖（B）血氨（C）血脂（D）血尿素5 下列关于肝性脑病的诊断，恰当的是（A）有些肝性脑病易被误诊为精神病（B）能正确回答问题时可排除肝性脑病（C）无扑翼样震颤时可排除肝性脑病（D）脑电图正常时可排除肝性脑病6 患者，男性 59 岁，慢性肝炎病史 20 年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，哪项处理不恰当（A）静脉输注白蛋向（B）限制钠水摄入（C）给予肥皂水灌肠（D）静脉输注谷氨酸钠(钾)7 关于溃疡性结肠炎的叙述，不正确的是（A）男、女发病率无明显差异（B）可发生于任何年龄（C）病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层（D）并发结肠穿孔、肠瘘多见8
3、溃疡性结肠炎的消化系统表现主要为（A）腹胀、厌食（B）恶心、呕吐（C）腹痛、腹泻、大便糊状（D）腹部包块9 下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床症状（A）黏液脓血便（B）肛周瘘管常见（C）肠外表现可伴结节性红斑（D）腹痛于便后缓解10 下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症（A）中毒性巨结肠（B）肠瘘（C）肠穿孔（D）肠大出血11 能反映溃疡性结肠炎活动期的指标是（A）白蛋白降低（B）血红蛋白降低（C）血沉加快（D）凝血酶原时间缩短12 女性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻 3 年，排便 45 次天，脓血便，便后疼痛有缓解。曾行结肠镜榆杏见黏膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是（A）肠道
4、菌群失凋（B）细菌性痢疾（C）肠易激综合征（D）溃疡性结肠炎13 下列有关克罗恩病的叙述，恰当的是（A）病变常弥漫分布于全结肠（B）回肠末段一般不受累（C）结肠固有层和肌层常不受累（D）有时以肛旁疾病为初始表现14 下列哪项不是克罗恩病的特点（A）炎症浸润肠壁全层（B）肠道纵行裂隙溃疡（C）干酪性肉芽肿（D）肠道呈多发性、偏心性狭窄14 A肠易激综合征B结核性腹膜炎C溃疡性结肠炎D克罗恩病15 多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛便意便后缓解的规律16 多为右下腹或脐周痉挛性阵痛伴腹鸣，进餐加重，排便缓解17 多为脐周或下腹持续性隐痛或钝痛17 A肝性脑病B上消化道出血C肝肾综合征D肝肺综合征18 肝
5、硬化最常见的并发症是19 肝硬化最严重的并发症是19 A支链氨基酸B谷氨酸钠C新霉素D乳果糖20 减少假性神经递质形成的药物是21 增加肠道氨排出的药物是22 可与 NH3 结合而降低血氨的常用药物是23 可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨生成的药物是24 关于溃疡性结肠炎腹痛表述，正确的包括（A）均有不同程度的腹痛（B）多为左下腹或下腹阵痛（C）有疼痛便意便后缓解的规律（D）腹痛与排便无关25 克罗恩病手术治疗的指征包括（A）完全性肠梗阻（B）慢性肠穿孔（C）肠道大出血保守治疗无效（D）瘘管形成26 X 线钡剂灌肠跳跃征可见于以下哪些疾病（A）溃疡性结肠炎（B） Crohn 病（C）溃疡型肠结
6、核（D）结肠癌27 中毒性结肠扩张的诱发因素包括（A）低钾（B）使用糖皮质激素（C）钡剂灌肠（D）使用抗胆碱药物28 患者低热、腹部触及包块可能是（A）溃疡型肠结核（B）溃疡性结肠炎（C）克罗恩病（D）结核性腹膜炎29 糖皮质激素治疗克罗恩病的表述，正确的包括（A）适用于本病活动期（B）是目前控制病情活动最有效的药物（C）有瘘管形成的应慎用（D）主张长期维持治疗29 患者，女，30 岁。腹胀伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音()。30 最可能的诊断是（A）腹膜癌变（B）肝硬化腹水（C）自发性腹膜炎（D）结核性腹膜炎31 为明确诊断首选哪项
7、检查（A）肝功能检查（B）胃肠道钡餐造影（C）腹水检查（D）腹部 B 超31 男，45 岁，间断腹痛、腹泻 3 年，排便 45 次天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便 78 次天，大便常规正常。32 本例诊断应首先考虑（A）肠易激综合征（B）结肠癌（C）溃疡性结肠炎（D）细菌性痢疾33 下列治疗方法中恰当的是（A）禁食、静脉输液（B）对症止泻（C）服用糖皮质激素（D）长期口服抗菌药维持治疗西医综合（内科学）模拟试卷 138 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正
8、确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒8 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒10 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 C【知识
9、模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾
10、病和中毒24 【正确答案】 B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 A,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒30 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒31 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒32 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒33 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒
