1、西医综合（内科学）模拟试卷 139 及答案与解析1 肝硬化最突出的临床表现是（A）上消化道出血（B）恶心呕吐（C）脾大（D）腹水2 肝硬化失代偿期的内分泌紊乱不包括（A）糖皮质激素减少（B）雌激素增加（C）醛固酮增加（D）抗利尿激素减少3 下列哪项临床表现与体内雌激素的增加无关（A）蜘蛛痣（B）肝掌（C）面部色素沉着（D）面部毛细血管扩张4 肝肾综合征与下列哪项因素有关（A）肾小管坏死（B）肾小球坏死（C）肾皮质血流量和肾小球滤过率减少（D）肾间质炎性病变5 肝硬化时增高最显著的免疫球蛋白是（A）IgD（B） IgA（C） IgG（D）IgM6 关于肝硬化腹水的治疗，不正确的是（A）高热量饮食
2、（B）低盐或无盐饮食（C）联合使用利尿剂（D）放腹水应彻底7 原发性肝癌最常见的大体类型是（A）结节型（B）小癌型（C）弥漫型（D）块状型8 女性，48 岁，确诊为原发性肝癌，某日突然右上腹剧烈疼痛，其后血压下降，神志不清，最可能的断是（A）肝癌脑转移（B）肝癌破裂（C）肝癌并肝性脑病（D）肝癌并消化道大出血9 男性，58 岁，因原发性肝癌行左半肝切除术后，预测肿瘤复发应定期复查（A）肝脏 CT（B）肝脏 B 超（C） AFP（D）选择性肝动脉造影10 关于 AFP 的叙述，恰当的是（A）原发性肝癌患者 AFP 均增高（B）少数继发性肝癌患者 AFP 升高（C） AFP 浓度与肝癌大小无关（D
3、）亚临床肝癌患者 AFP 均不升高11 原发性肝癌肝外转移的最常见部位是（A）胰（B）肺（C）脑（D）肾12 下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因（A）肝硬化（B）肝癌（C）门静脉分流术后（D）脂肪肝13 下列哪项属于肝性脑病的诱因（A）门体分流术（B）病毒性肝炎肝硬化（C）上消化道出血（D）原发性肝癌14 下列哪项不是引起血氨升高的因素（A）糖尿病（B）低钾性碱中毒（C）腹泻（D）便秘14 A腹水比重为大于 1016，蛋白含量大于 30gLB腹水比重为小于 1016，蛋白含量小于 30gLC腹水细胞总数升高，分类以多核细胞为主D腹水葡萄糖小于 31mmolL，pH 小于 73515 肝硬化腹水
4、性质常为16 结核性腹膜炎腹水性质常为16 A经口感染B经血行播散感染C经淋巴道感染D腹腔内病灶直接蔓延17 结核性腹膜炎的主要感染途径是18 肠结核的主要感染途径是18 A肠结核B大肠癌C克罗恩病D溃疡性结肠炎19 病变好发于直肠和乙状结肠20 病变好发于回盲部21 病变好发于回肠末段和邻近右侧结肠22 病变好发于直肠，国内占半数以上23 AFP 检查对原发性肝癌的诊断意义，下述哪些是错误的（A）最适宜普查，早期发现肝癌（B）继发性肝癌 AFP 多为阳性（C）可在症状出现前 811 个月呈阳性反应（D）AFP 阴性即可排除肝癌24 扑翼样震颤可见于肝性脑病的（A）一期（B）二期（C）三期（D
5、）四期25 肝性脑病的常见诱因有（A）低血钾（B）上消化道出血（C）感染（D）高蛋白饮食26 下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的（A）肝硬化发生肝性脑病者可达 70（B）治疗时可静脉输注芳香族氨基酸（C）上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因（D）血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病27 诊断轻微肝性脑病的辅助检查包括（A）诱发电位（B）脑电图（C）头部 CT（D）心理智能测验28 一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病是（A）溃疡性结肠炎（B）克罗恩病（C）肠易激综合征（D）结核性腹膜炎28 男，72 岁，慢性胃炎 30 年，近 2 周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。29 此时首
6、先要进行以下哪种检查（A）胃镜（B）心电图（C） 24 小时食管 pH 监测（D）冠脉造影30 要确诊胃食管反流病，最主要的检查是（A）内镜检查24 小时食管 pH 监测（B）食管吞钡 X 线检查24 小时食管 pH 监测（C）食管吞钡 X 线检查内镜检查（D）食管测压内镜检查30 男，60 岁，间歇上腹部痛 4 年，1 个月前出现进食后饱胀、暖气、不反酸，纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白 90gL。31 最有助于诊断的辅助检查方法是（A）胃液分析（B）大便隐血检查（C）胃肠 X 线钡餐检查（D）胃镜及活组织检查32 最有可能的诊断为（A）浅表性胃炎（B）慢性萎缩性胃炎（C）消化性溃疡（D
7、）早期胃癌33 今后随访患者的最主要措施为（A）胃肠钡餐检查（B）复查大便隐血试验（C）胃镜检查（D）胃液分析33 男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。34 考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断（A）腹肌紧张（B）腹式呼吸消失（C）腹部移动性浊音（D）肝浊音界消失35 十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见（A）前壁（B）后壁（C）下壁（D）上壁西医综合（内科学）模拟试卷 139 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正
8、确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒8 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒10 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 A【知识
9、模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 B,D【知识模块】 消化系
10、统疾病和中毒24 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 A,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒30 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒31 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒32 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒33 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒34 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒35 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒
