1、西医综合（内科学）模拟试卷 169 及答案与解析1 肺结核出现胸痛是因为（A）大片肺组织的干酪性坏死（B）炎症波及壁层胸膜（C）直接侵犯肋间神经（D）肺结核灶侵蚀血管2 痰结核菌检查的意义为（A）痰菌阳性不是确诊肺结核的依据（B）痰菌阳性说明病灶是开放性的（C）痰菌阴性肯定已无传染性（D）痰茵阴性可否定肺结核3 关于结核菌素试验的叙述，恰当的是（A）可检出肺结核（B）阴性不能完全排除结核病（C）对成人结核病的诊断有参考意义（D）红晕直径4mm 为阴性4 患者男性，40 岁。低热，盗汗，咳少量白痰 2 个月。胸片示右下背段阴影并有透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是（A）胸部 X 线（B）胸部
2、CT（C）痰结核分枝杆菌培养（D）痰涂片找抗酸杆菌5 患者女性，22 岁。低热，消瘦，间断咳嗽 3 个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验 5U 皮内注射 72 小时后测得硬结直径 22mm25mm。最可能的诊断是（A）肺结核（B）肺癌（C）慢性支气管炎（D）葡萄球菌肺炎6 有关急性粟粒型肺结核恰当的是（A）是少量结核菌一次入血而引起（B）病初胸片可无明显粟粒影（C）极少并发结核性脑膜炎（D）全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难7 结核病化疗时采用联合用药的主要目的是（A）提高疗效（B）缩短疗程（C）减少或防止耐药性（D）减少副作用8 哪种药物较少引起肝功能损害
3、（A）利福平（B）链霉素（C）对氨基水杨酸钠（D）吡嗪酰胺9 胸腔积液病因的描述，哪项是恰当的（A）药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液（B）恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液（C）肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液（D）老年患者胸腔积液多为结缔组织病所致10 胸腔积液最常见的症状是（A）咳嗽（B）胸痛（C）胸闷（D）呼吸困难11 患者女性，18 岁，胸痛气短半月。胸部透视显示左侧胸腔积液平第 4 肋间。在B 超定位下行胸穿，送胸水常规检查：Rivalta 试验阳性，白细胞 0610 9L ，腺苷脱氨酶 120UL，最可能的诊断是（A）化脓性胸腔积液（B）癌性胸腔积液（C）结核性胸腔积液（
4、D）结缔组织病性胸水12 下列哪些不符合漏出性胸腔积液的实验室检查结果（A）常为草黄色液体（B）胸液 LDH血清 LDH06（C）胸液细胞数常少于 0110 9L（D）胸液 Rivalta 试验阴性13 下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是（A）胸水 LDH500UL（B）胸水比重1018（C）胸水腺苷脱氨酶45UL（D）胸水 CEA20gL14 国内渗出性胸水最常见的病因是（A）气胸（B）肺结核（C）胸膜肿瘤（D）结核性胸膜炎14 A青霉素B红霉素C甲硝唑D万古霉素15 吸入性肺脓肿首选16 血源性肺脓肿首选17 耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选17 AX 线胸片B结核菌素试验C纤维支气管镜检查
5、D痰结核分枝杆菌检查18 确诊肺结核的重要方法是19 诊断肺结核的重要方法是19 A下叶后基底段B上叶后段或下叶背段C上叶尖后段和下叶背段D上叶下部或下叶上部近胸膜处20 继发性肺结核好发于21 原发性肺结核好发于22 吸入性肺脓肿坐位时好发于23 吸入性肺脓肿仰卧位时好发于23 A结核性胸膜炎B亚急性血行播散性肺结核C浸润性肺结核D慢性纤维空洞性肺结核24 易导致肺气肿或肺心病的是25 最常见的成人继发型肺结核是26 x 线胸片可无肺内病灶的是27 能杀灭巨噬细胞外结核分枝杆菌的抗结核药是（A）异烟肼（B）利福平（C）乙胺丁醇（D）吡嗪酰胺28 对肝功能有损害的抗结核药物是（A）利福平（B）
6、异烟肼（C）吡嗪酰胺（D）乙胺丁醇29 可产生漏出性胸腔积液的是（A）感染（B）心力衰竭（C）肾病综合征（D）胸膜淋巴引流受阻30 常见的渗出性胸腔积液的病因是（A）肿瘤性疾病（B）结核感染（C）心力衰竭（D）慢性肾炎30 男性，54 岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，两天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。31 诊断最可能的诊断为（A）干酪性肺炎（B）肺炎链球菌肺炎（C）肺炎克雷伯杆菌肺炎（D）吸入性肺脓肿32 如做痰培养结果最可能是（A）链球菌（B）葡萄球菌（C）结核杆菌（D）厌氧菌33 首选哪种药物治疗（A）RFP（B） I
7、NH（C）青霉素（D）甲硝唑34 如疗效不佳可改用（A）青霉素（B）甲硝唑（C）第三代头孢菌素（D）氟喹诺酮35 如患者积极治疗 4 个月余仍有咯血，反复发作，最佳治疗方法是（A）痰培养选用敏感抗菌药（B）祛痰及体位引流（C）超声雾化吸入药物（D）肺叶切除35 女性，23 岁。近 2 个月来轻咳，痰中带血丝，午后手、足心发热，盗汗，心悸，胸片右上肺第 3 前肋以上有云絮状阴影，其中并有圆形透明区。36 为最可能的诊断是（A）继发性肺结核慢性纤维空洞病灶（B）右上肺癌空洞形成（C）继发性肺结核浸润性病灶（D）右肺脓肿37 以下哪项检查对明确诊断最有意义（A）血沉加速（B）痰找抗酸杆菌阳性（C）胸
8、部 CT 见右上肺片状渗出影（D）血 WBE 5010 9L西医综合（内科学）模拟试卷 169 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块
9、】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 A【知
10、识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 A,B【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 A,B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病
