1、西医综合（内科学）模拟试卷 171 及答案与解析1 男性，20 岁。近 2 天寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，带血。X 线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养 3 次，1 次有白念珠菌生长，对多种抗真菌药敏感。最可能的诊断为（A）肺不张并感染（B）肺炎链球菌肺炎（C）白念珠菌肺炎（D）干酪性肺炎2 男性，31 岁。几天前曾患感冒畏寒，发热，体温达 398，伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是（A）血常规（B）血培养（C）胸部 X 线片（D）痰涂片3 肺炎支原体肺炎最突出的症状是（A）咳嗽（B）胸痛（C）呼吸
2、困难（D）高热4 患者，女，15 岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽 3 周。查体：体温 377，血压10075mmHg，脉搏 80 次分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞 9010 9L，中性粒细胞 082。最可能的诊断是（A）葡萄球菌肺炎（B）肺炎球菌肺炎（C）肺炎衣原体肺炎（D）病毒性肺炎5 下列关于病毒性肺炎的叙述，不恰当的是（A）病变吸收后可留有肺纤维化（B）多为吸入性感染（C）常无显著胸部体征（D）检测血清特异性 IgG 抗体可用于早期诊断6 间质性肺疾病最有价值的诊断手段是（A）肺功能（B）胸部 X 线平片（C）肺组织活检（D）胸部 CT7 下列哪一项是特发性肺纤维化肺功能的
3、特征性改变（A）TLC 下降，DLco 升高（B） FEV1 FVC 正常或升高，DLco 下降（C） FEV1 FVC（D）FEV 180及 FEV1FVC 708 特发性肺纤维化的主要突出临床症状是（A）咳嗽，活动后胸痛（B）咳嗽、咳黄痰（C）多发关节痛，气促（D）干咳，进行性呼吸困难9 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不恰当（A）好发于右上叶后段和右或左下叶的背段（B）多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长（C） X 线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞（D）咳出大量脓痰，且常有恶臭10 下列哪项符合血源性肺脓肿的特点（A）致病菌以厌氧菌为主（B）脓肿常为多发（C）多有咯血
4、（D）好发于双肺上野11 关于原发性肺脓肿，下列哪项不恰当（A）为多种化脓性细菌的混合感染（B）常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致（C）慢性肺脓肿可出现大咯血（D）急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病12 对于肺脓肿的治疗，除合理使用抗菌药外，另一项关键措施是（A）适量输新鲜血液（B）提高机体抵抗力，（C）脓液引流（D）手术治疗13 最有助于肺脓肿诊断的症状是（A）咯血（B）胸痛（C）咯大量臭脓痰（D）全身中毒症状重14 吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌，治疗时应首选（A）青霉素（B）红霉素（C）头孢菌素（D）甲硝唑14 A上叶下部或下叶上部近胸膜处B上叶后段或下叶背段C上叶尖后段和下叶背段D左
5、下叶和舌叶支气管15 继发性肺结核好发于16 原发性肺结核好发于17 吸入性肺脓肿仰卧位时好发于18 支气管扩张好发于18 A长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咳脓痰B急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味C反复发热，咯血，并有大量脓痰D急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰19 肺结核合并感染20 细菌性肺炎21 肺脓肿22 支气管扩张合并感染22 ACOPDBARDSC严重肺结核D特发性肺间质纤维化23 型呼吸衰竭最常见的病因是24 型呼吸衰竭最常见的病因是24 A夜间阵发性呼吸困难B突发性呼吸困难C进行性呼吸窘迫D活动后呼吸困难25 心源性水肿26 急性呼吸窘迫综合征27 肺
6、部感染常可以形成空洞的有（A）肺脓肿（B）肺结核（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）真菌性肺炎28 下列情况易导致肺炎链球菌肺炎的是（A）有害气体吸入（B）受寒（C）全身麻醉（D）醉酒29 下列各项可见于肺炎链球菌肺炎患者的是（A）口唇单纯疱疹（B）颈项强直（C）呼吸窘迫（D）巩膜黄染30 肺炎链球菌肺炎患者的并发症包括（A）胸膜炎（B）休克（C）心包炎（D）肺梗死30 女性，28 岁。反复痰中带血间或大咯血 5 年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。31 诊断应首先考虑（A）肺结核（B）肺脓肿（C）慢性支气管炎（D）支气管扩张32 下列治疗措施哪项是不正确的（A）体位引流，
7、配合服用祛痰药物（B）免疫治疗（C）生理盐水雾化吸入（D）长期规则应用抗菌药32 女性，80 岁。慢性咳嗽咳痰 20 余年，冬季加重。近 5 年活动后气促。1 周前感冒后痰多，气促加剧。近 2 天嗜睡。血白细胞 18610 9L，中性粒细胞090，动脉血气：pH729，PaCO 280mmHg，PaO 247mmHg，BE35mmol L。33 最可能的诊断是（A）型呼吸衰竭（B） 型呼吸衰竭（C）支气管哮喘急性发作（D）ARDS(急性呼吸窘迫综合征)34 酸碱紊乱类型是（A）呼吸性碱中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒35 此时可给予何项措施（A）尼可刹米（B）高浓度间
8、断吸氧（C）碳酸氢钠溶液（D）高浓度面罩吸氧36 引起动脉血气变化的机制，下列哪项是错的（A）通气不足（B）氧耗量降低（C）肺动静脉样分流（D）通气血流比失调37 经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（A）经口气管插管（B）气管切开人工通气（C）高浓度吸氧（D）气管插管人工通气38 经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高，查体：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（A）肺不张（B）胸腔积液（C）气胸（D）气道阻塞39 此时恰当的处理为（A）立即停用呼吸机（B）胸腔穿刺排液（C）胸腔闭式引流（D）大剂量抗菌药西医综合（内科学）模拟试卷 171 答案与解析1 【正
9、确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病1
10、4 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统
11、疾病【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病38 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病
