1、西医综合（内科学）模拟试卷 197 及答案与解析1 尿毒症病人贫血的最主要原因是（A）失血（B）促红细胞生成素缺乏（C）缺铁（D）低蛋白血症2 关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（A）甲基强的松龙冲击治疗（B）环磷酰胺口服（C）强的松口服（D）环磷酰胺冲击治疗3 急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就诊的原因（A）蛋白尿（B）少尿（C）血尿（D）高血压4 隐匿性肾炎指无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质（A）功能性蛋白尿（B）一过性蛋白尿（C）体位性蛋白尿（D）病理性蛋白尿5 患者，女，34 岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适 3 年，HB 120gL，尿蛋白
2、2g24h，尿 RBC 2030 个HP ，WBC 23 爪HP，尿 RBC 位相示：正常20、异常 80，下一步最主要的检查是（A）尿培养B 超（B）抗炎 3 天后复查尿常规（C）肾活检（D）CT 扫描6 某女，43 岁，尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战 1 天，T392 ，膀胱区压痛，双肾区痛尿常规：白细胞 1015 爪HP。诊断：急性肾盂肾炎。其尿中可见的管型为（A）红细胞管型（B）透析细胞管型（C）白细胞管型（D）蜡样管型7 男性患者，33 岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多 4 个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压 12075mmHg，多次 24 小时尿蛋白定量 076092g
3、，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是（A）肾小管性蛋白尿（B）分泌性蛋白尿（C）肾小球性蛋白尿（D）组织性蛋白尿8 肾动脉狭窄时，在早期静脉肾盂造影中，患侧显示下列哪种情况（A）显影较晚，也较浅淡（B）显影较晚，但较清晰（C）完全不显影（D）显影较早，也较清晰9 肾性骨营养不良早期诊断依据（A）骨活检（B）血钙、磷水平（C）骨痛症状（D）骨骼 X 线检查10 对于肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的（A）由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又可以被肾小管重吸收（B）分子屏障只允许小蛋白分子通过（C）当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小
4、球滤过膜严重损伤（D）大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致11 肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查（A）肾血管造影（B）分肾功能测定（C）双肾 B 超（D）静脉肾盂造影12 肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生（A）远端小管（B）近端小管（C）系膜细胞（D）近球旁细胞13 患者，女，30 岁，持续性镜下血尿 2 年，曾有“尿路感染” 病史，尿蛋白()，尿红细胞 1020 爪耶，WBC 23 个HP，首选下列哪项检查（A）B 超（B）尿培养药敏（C）尿红细胞形态学检查（D）肾活检14 尿沉渣显微镜检低倍视野下见到 3 个透明管型能确诊管型尿吗（A）生理性管型无意义（B）疑似管型尿（C
5、）不能确诊（D）能确诊15 Alpon 综合征的主要遗传方式为（A）常染色体隐性遗传（B）常染色体显性遗传（C） X 连锁显性遗传（D）多基因遗传15 A颗粒管型B蜡样管型C红细胞管型D白细胞管型E透明管型16 某女，35 岁，反复眼睑浮肿、血压升高 1 年，多次查尿蛋白定量18225g24h，血压 1401508090mmHg ，血肌酐 86molL，尿素氮63mmolL，白蛋白 462gL。诊断：慢性肾小球肾炎，尿沉渣中许多17 某男，45 岁，肉眼血尿，全身浮肿 2 周，血压 180100mmHg ，血色素92gdl，尿蛋白定量 828gd，血浆白蛋白 171gL，血肌酐 112pmol
6、L17 AIgA 肾病BAlport 综合征C急性肾小球肾炎D过敏性紫癜肾炎E乙肝病毒相关性肾炎18 男性患儿，12 岁，持续性镜下血尿、蛋白尿 1 年，伴乏力、食欲不振，肾脏病理改变为膜性肾病，免疫荧光见 IgG、C3 颗粒样沉积，肾组织切片上找到 HBV 抗原19 女性患儿，8 岁，反复出现双下肢对称性出血性皮疹 4 周，镜下血尿、蛋白尿1 周，伴双侧踝关节肿痛，肾脏病理显示 IgA 颗粒样弥漫性肾小球沉积19 AGoodpasture 综合征B韦格内肉芽肿C显微镜下多血管炎D尿毒症肺E狼疮性肾炎20 男性，61 岁。乏力 2 个月，发热、咳嗽、咯血 1 周。胸片：双下肺多发结节。化验：血
7、色素 8gdl，尿 Pro()，RBC 1020HP；血 cANCA()21 女性，65 岁。间断咳嗽，咯血 2 个月，1 周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt： Pro()RBC15 20 个HP ；血生化：Cr 600motL；抗 GBM 抗体()22 ARF 肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是（A）ATP 含量明显下降（B）细胞内 Na+、Cl -浓度下降， K+浓度上升（C）胞浆内 Ca2+浓度上升（D）细胞内酸中毒23 导致急性肾小管坏死的主要原因（A）肾缺血（B）肾血栓（C）肾中毒（D）肾皮质坏死24 血液透析充分性的指标有哪些（A）KtV（B） URR（C） TAC（D）透析器超滤系数2
8、5 下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证（A）妊娠（B）多囊肾（C）马蹄肾（D）腹腔粘连26 肾血管性高 m 压包括下列哪几种病因（A）肾动脉肌纤维发育不良（B）肾动脉粥样硬化（C）肾动脉多发动脉瘤（D）多发性大动脉炎27 下述哪些指标提示 ARF 患者存在高分解状态（A）BUN 每日上升72mmolL（B） BUN 每日上升8 9mmolL（C）血钾每日上升10mmolL（D）血肌酐每日上升1768molL西医综合（内科学）模拟试卷 197 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确
9、答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】
10、A【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 A,C【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病
