1、西医综合（内科学）模拟试卷 199 及答案与解析1 下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞（A）急性失血后贫血（B）急性粒细胞白血病（C）再生障碍性贫血（D）溶血性贫血2 再生障碍性贫血的发病机制不包括（A）骨髓微循环障碍（B）造血干细胞缺乏（C）骨髓基质被破坏（D）造血原料缺乏3 患者，女，22 岁，轻度贫血 10 年，血红蛋白 100gL，红细胞 3210 12L ，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是（A）遗传性球形红细胞增多症（B）葡萄糖 6 磷酸脱氢酶缺乏症（C）自身免疫性溶血性贫血（D）地中海贫血4 患者，女，25 岁，贫血 1 年。血红蛋白 80gL，红细胞
2、31012L ，网织红细胞05，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗 7 天后，血红蛋白不升，网织红细胞36。最可能的诊断（A）铁粒幼红细胞性贫血（B）缺铁性贫血（C）巨幼红细胞性贫血（D）溶血性贫血5 缺铁性贫血的临床表现不包括（A）反甲或匙状甲（B）皮肤干燥、缺乏光泽（C）舌炎、口腔炎、吞咽困难（D）黄疸6 贫血伴骨髓细胞外含铁血黄素颗粒及铁粒幼细胞明显减少最可能的诊断是（A）铁粒幼细胞性贫血（B）溶血性贫血（C）缺铁性贫血（D）再生障碍性贫血7 下面关于抗凝血酶(AT)的描述，哪一项是错误的（A）是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的 75（B）生成于肝脏及血管内皮细胞（C）主要
3、功能是灭活 FV 和凝血酶（D）其抗凝活性与肝素密切相关8 男性患者，20 岁，头昏、乏力 8 个月，贫血貌，脾肋下 3cm，血红蛋白80gL，红细胞总数 3210 12L ，红细胞渗透脆性试验减低，家中其母有贫血，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（A）抗人球蛋白试验（B）网织红细胞计数（C）血红蛋白电泳（D）酸溶血试验9 患者，女，26 岁。高热、寒战、腰痛 2 天，尿呈酱油色，红细胞2010 12L，网织红细胞 50，血 Ham 试验( )，血红蛋白尿()。下列处理方法适宜的是（A）输压积红细胞（B）输新鲜全血（C）输洗涤红细胞（D）输血浆10 一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均
4、于肋下 2cm，查 Hb 60gL，RBC 1810 12L，WBC7710 9L ，PLT 5010 9L，网织红细胞12，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验()，尿蛋白()。最可能的诊断是（A）急性白血病（B）再生障碍性贫血（C）自身免疫性溶血性贫血（D）脾功能亢进11 患者，女，45 岁。发热伴皮肤黏膜出血 1 周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白 70gL，白细胞 14109L ，血小板 12109 L。最需做的检查是（A）骨髓穿刺（B）血清铁、铁蛋白（C）尿便常规（D）出凝血功能12 半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP 积分增高，骨髓：增生低下，Ham 试验 ()。与
5、其发病无关的是（A）病毒感染（B）药物接触（C）中子射线影响（D）细菌感染13 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（A）血小板减少（B）血小板寿命缩短（C） APTT 延长（D）骨髓巨核细胞增多并成熟障碍14 下面关于肝素的描述，哪一项是错误的（A）肝素为硫酸黏多糖类物质（B）抗凝作用主要表现为抗 FXa 和凝血酶（C）抗凝机制与蛋白 C 系统密切相关（D）肝素还有促进内皮细胞释放 tPA，增强纤溶活性的作用15 男性患者，36 岁，患慢粒 3 年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下 4cm，血红蛋白 70gL。应首先考虑的诊断（A）骨髓抑制（B）慢粒急变（C）合并肺
6、结核（D）急发细菌感染16 血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（A）血管受损后基底胶原暴露，激活因子，启动内源性凝血途径（B）表达并释放因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集（C）表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统（D）释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(tPA)，激活纤维蛋白溶解系统17 下述各项中正确的是（A）vWF 是由内皮细胞合成的（B） vWF 是由白细胞合成的（C） vWF 是由巨噬细胞合成的（D）vWF 是由肝细胞合成的18 下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是（A）点状出血（B）轻度损伤时出血增多（C）束臂试验阴性（D）关节出血19 关于 DIC 不正确的是（A）小
7、血管中广泛血栓形成（B）有高凝状态（C）有消耗性低凝状态（D）有原发性纤溶存在20 DIC 的治疗，最根本的措施是（A）及时补充凝血因子（B）抗凝治疗（C）积极抗休克（D）消除病因20 A输血B强的松C雄性激素D免疫抑制剂E切脾21 女性，18 岁，苍白，月经过多 2 个月。脾肋下未及。血红蛋白 90gL，白细胞3510 9L，血小板 50109L。分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞22 男性，51 岁，全身皮肤黏膜黄染 2 个月。无出血倾向。Hb 60gL ，网织红细胞 15，抗入球蛋白试验(Coombs 试验)
8、阳性。有少许球形红细胞22 ADA BABVD C VP DM 2 EVAP23 急非淋白血病化疗选择24 霍奇金病化疗选择25 骨髓瘤化疗选择25 A急性单核细胞性白血病B急性红白血病C急性早幼粒性白血病D急性淋巴细胞性白血病E急性粒细胞性白血病26 男性，36 岁。发热伴皮肤出血 2 周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞 65，POX() ，非特异性酯酶()，阳性反应可被 NaF 抑制。该病例临床诊断为27 男性，18 岁。发热、咽痛伴齿龈出血 1 周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下 3cm，胸骨压痛( )，血红蛋白 80gL。该病例临床
9、诊断为27 A急性早幼粒细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血病C急性单核细胞性白血病D急性淋巴细胞性白血病E慢性粒细胞性白血病28 易侵犯中枢神经系统29 化疗过程中易发生或加重 DIC30 齿龈肿胀31 采用诱导分化治疗31 AVP 方案B蒽环类药物联合阿糖胞苷C输浓缩红细胞D口服别嘌醇E鞘内注射甲氨蝶呤32 AML 化疗33 ALL 基本诱导化疗方案34 防治尿酸性肾病35 治疗脑膜白血病36 符合毛细胞白血病的描述是（A）骨穿时干抽（B）巨脾（C）外周血白细胞计数多升高（D）多见于儿童37 多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（A）出血倾向（B）感染（C）肾功能损害（D）骨质破坏38
10、 淋巴瘤采用化疗的适应证是（A）脊髓压迫症（B） 期淋巴瘤（C）上腔静脉受压（D）期淋巴瘤放疗的辅助治疗39 幼年型慢性粒细胞白血病（A）肝、脾、淋巴结肿大（B）多急性起病（C）多伴发皮疹（D）易急变40 多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（A）正常免疫球蛋白合成受抑（B）血黏度增高（C）中性粒细胞减少（D）血钙增高西医综合（内科学）模拟试卷 199 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病6 【正确
11、答案】 C【知识模块】 血液系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 血液系
12、统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病29 【正
13、确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病35 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病36 【正确答案】 A,B【知识模块】 血液系统疾病37 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 血液系统疾病38 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病39 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 血液系统疾病40 【正确答案】 A,C【知识模块】 血液系统疾病
