1、西医综合（内科学）模拟试卷 200 及答案与解析1 关于非霍奇金淋巴瘤的特点，不恰当的是（A）大部分为 B 细胞性（B）病变淋巴结呈鱼肉状外观（C）常发生跳跃式淋巴结转移（D）发生远处扩散少见2 关于非霍奇金淋巴瘤的发生部位，下列恰当的是（A）局限于深部淋巴结（B）可发生在身体的任何部位（C）局限于结外的淋巴组织（D）局限于造血器官3 霍奇金淋巴瘤最早累及的淋巴结常常是（A）腋窝淋巴结（B）锁骨上淋巴结（C）腹股沟淋巴结（D）下颌淋巴结4 女性，55 岁。腋下淋巴结肿大 1 个月。疑为淋巴瘤。下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点（A）少数饮酒后引起淋巴结疼痛（B）无痛性（C）可融合成块（D）无进行
2、性肿大5 非霍奇金淋巴瘤最易浸润的骨骼是（A）胸椎和腰椎（B）尺骨和桡骨（C）肋骨（D）股骨6 男性，50 岁，发热、气促 3 周。胸片示：左侧大量胸腔积液。腹部 B 超示：肝、脾大。血象示：WBC 2010 9L，Hb 82gL ， PLT 65109L。骨髓活检：间变性大细胞淋巴瘤。该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病（A）急性单核细胞白血病（B）恶性组织细胞（C）坏死性淋巴结炎（D）噬血细胞综合征7 关于淋巴瘤的叙述，不恰当的是（A）原发部位可在淋巴结外（B）骨髓中找到 RS 细胞就可确诊（C）血清碱性磷酸酶的活力可增高（D）血钙可增高8 女性，20 岁。无痛性左颈部淋巴结肿大 1
3、个月。淋巴结活检示：找到 RS 细胞。RS 细胞不会出现于下列哪种疾病（A）结缔组织病（B）恶性肿瘤（C）传染性单核细胞增多症（D）非霍金奇淋巴瘤9 为明确淋巴瘤腹腔淋巴结受累情况，首选的检查方法是（A）B 超（B） CT（C）淋巴造影检查（D）MRI10 女性，60 岁。头晕、乏力 2 周，进行性消瘦。查体：贫血貌，左颈部可触及半个拇指大的淋巴结，肝、脾肋下 2 指。血象示：WBC 5010 9L ，Hb 52gL，PLT 16510 9L，间接胆红素 56molL，骨髓：符合溶血性贫血。Coombs 试验阳性。正规使用糖皮质激素治疗 4 周效果欠佳，该患者可继发于下列哪种肿瘤（A）多发性骨
4、髓瘤（B）转移癌（C）肝癌（D）非霍奇金淋巴瘤11 关于 NHL 的治疗原则，不恰当的是（A）NHL 以化疗为主（B）临床分期对治疗方案的选择价值不大（C）惰性淋巴瘤应尽可能推迟化疗（D）惰性淋巴瘤应行化疗辅助放疗12 下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的特点（A）多数病变轻而局限（B）起病隐匿（C）易复发（D）严重内脏出血常见13 下述哪一种情况不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断（A）多次查血小板计数减少（B）广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏（C）脾脏轻度增大（D）骨髓巨核细胞明显减少14 女性，26 岁，反复皮下出血 2 年入院，确诊为特发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查与诊断不符合（
5、A）骨髓巨核细胞数目增多伴成熟障碍（B）多次查血小板减低（C） BT 垂长（D）CT 延长15 20 岁患者，反复呕血白，黑便，皮肤黏膜出血 1 周。肝、脾不大，血红蛋76gL，白细胞计数 5010 9L ，血小板计数 10109L，骨髓增生活跃，粒：红为 5：1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是（A）急性白血病（B）再生障碍性贫血（C）特发性血小板减少性紫癜（D）过敏性紫癜16 治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪项不是切脾的指征（A）糖皮质激素治疗 1 个月无效（B） 51Cr 扫描脾区放射指数增高（C）对糖皮质激素有禁忌证（D）糖皮质激素维持量需大于 30mgd16 A血
6、清铁减低、总铁结合力减低B血清铁减低、总铁结合力增高C血清铁增高、总铁结合力不增高D血清铁增高、总铁结合力下降17 女性，20 岁，服减肥茶 1 年，贫血 4 个月，骨髓铁染色：铁粒幼细胞为 3，细胞外未见含铁血黄素。该患者铁代谢的情况18 男性，60 岁，贫血 1 年，骨髓铁染色：环形铁粒幼细胞 30。该患者铁代谢情况19 男性，65 岁，有类风湿关节炎病史 10 年，红细胞 3910 12L，Hb62g L，白细胞、血小板正常，骨髓铁染色：铁粒幼细胞为 25，细胞外铁()。该患者会出现哪项铁代谢的改变19 A羟基脲B干扰素C氟达拉滨D苯丁酸氮芥20 慢性淋巴细胞白血病化疗最常用的药物是21
7、 慢性粒细胞白血病化疗首选21 A环磷酰胺B长春新碱C硫唑嘌呤D环孢素22 难治性 ITP 的治疗一般选用23 治疗 ITP 最常用的免疫抑制剂是24 与淋巴瘤发病有关的病原体是（A）EB 病毒（B） Kaposi 肉瘤病毒（C）幽门螺杆菌（D）人类 T 细胞病毒25 下列属于霍奇金病期的是（A）肝或骨髓受累（B）横膈上、下淋巴结受累（C）病变累及横膈同侧 2 个或更多的淋巴结区（D）横膈上、下淋巴结受累结外器官局限受累26 下列哪些临床分期的 HL 主要采用联合化疗局部照射（A） A 期（B） B 期（C） A 期（D）A 期27 特发性血小板减少性紫癜急症的处理是（A）输注血小板悬液（B）
8、静脉注射免疫球蛋白（C）血浆置换（D）大剂量甲泼尼龙28 糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是（A）减少 PAIg 生成（B）抑制单核一吞噬细胞系统对血小板的破坏（C）改善毛细血管通透性（D）刺激骨髓造血及血小板向外周血释放29 关于特发性血小板减少性紫癜，正确选项为（A）出血时间延长（B）出血时间正常（C）凝血时间正常（D）凝血时间延长29 男性，35 岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大 1 个月。查体：双侧颈部可触及数个 15cm15cm 左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部 CT 未发现深部淋巴结肿大。30 哪项检查对诊断帮助最大（A）淋巴结活检（B）胸部
9、x 线（C）骨髓穿刺（D）腹部 B 超31 若淋巴结活检示：发现 RS 细胞，该患者的临床分期（A）B 期（B） B 期（C） A 期（D）A 期32 该患者的首选治疗为（A）ABVD 方案（B） CHOP 方案（C） ESHAP 方案（D）MOPP 方案32 女，18 岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝、脾肋下未及。血红蛋白 100gL，白细胞 6910 9L 。33 治疗的首选方法是（A）输血小板（B）糖皮质激素（C）脾切除术（D）免疫抑制剂34 治疗 8 个月后，血小板升为 32109L，仍有出血症状， 51Cr 标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比
10、值较高，进一步治疗可选用（A）糖皮质激素（B）免疫抑制剂（C）输血小板（D）脾切除术西医综合（内科学）模拟试卷 200 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病11 【
11、正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病2
12、2 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病24 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病25 【正确答案】 B,D【知识模块】 血液系统疾病26 【正确答案】 B,D【知识模块】 血液系统疾病27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病29 【正确答案】 A,C【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病
