1、西医综合（内科学）模拟试卷 215 及答案与解析1 与动脉粥样硬化密切有关的物质是（A）胆固醇，B 脂蛋白及醛固酮（B）醛固酮，p 脂蛋白及甘油三脂（C）胆固醇，醛固酮及甘油三脂（D）胆固醇，p 脂蛋白及甘油三脂2 下述哪项不是正常人对血糖下降的反应（A）升糖激素分泌增加（B）糖原合成增加（C）胰岛素分泌减少或完全抑制（D）下丘脑肾上腺素能神经兴奋反应3 低血糖症是指血糖浓度低于（A）22mmolL（B） 28mmolL（C） 20mmolL（D）33mmolL4 糖尿病神经病变最常见（A）脑神经病变（B）周围神经病变（C）自主神经病变（D）神经根病变5 下述哪项与低血糖的严重程度无关（A）血
2、糖下降的速度（B）病人的性别（C）血糖降低的绝对程度（D）低血糖的持续时间6 男性患者，48 岁，2 型糖尿病史 10 年，以二甲双胍 05g，3 次日，联合格列齐特 80mg，3 次日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为 15mmolL，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是（A）患者可能存在神经病变（B）诊断糖尿病视网膜病变期（C）患者的糖化血红蛋白应控制在 8以内（D）应检查患者的 24 小时尿白蛋白7 患者，女，60 岁，2 型糖尿病史 15 年，口服二甲双胍 05g，Tid，达美康120mg，Bid 治疗，目前检查发现：空腹血糖 10mmoLL，糖化血红蛋白92，24
3、 小时尿白蛋白 600mg，血压 16090mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是（A）患者为糖尿病肾病 V 期（B）患者每日蛋白摄入应为 10gkg（C）患者的血压应控制在 13080mmHg（D）应使用血管紧张素受体阻滞剂降低血压8 男性患者，70 岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热 1 天，突然昏迷来诊，血压9060mmHg，血糖 35mmolL，血钠 155mmolL，BUN 12mmolL，尿糖() ，尿酮体 ()。该患者最可能的诊断为（A）脑血管意外（B）糖尿病酮症酸中毒（C）高渗性非酮症糖尿病昏迷（D）感染性休克9 男性患者，58 岁，诊断 2 型糖尿病 3 年，饮食控制、运动
4、并口服二甲双胍05g，Tid 治疗，半年来空腹血糖增高至 910mmol L ，身高 167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是（A）瑞格列奈（B）格列齐特（C）阿卡波糖（D）格列喹酮10 患者，女，54 岁，口渴、多饮、多尿半年，身高 165cm，体重 52kg，查空腹血糖 98mmolL，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是（A）饮食控制运动（B）饮食控制运动阿卡波糖（C）饮食控制运动磺脲类药物（D）饮食控制运动十二甲双胍11 甲状腺功能亢进症最常见于（A）甲状腺炎伴甲亢（B）碘甲亢（C） Graves 病（D）多结节性甲状腺肿伴甲亢12 关于 Graves 病下列哪项恰当（A）因血液
5、中甲状腺激素过多引起（B）甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起（C）由自身免疫引起（D）炎症为其最常见的病因13 Graves 病最常发生哪种心律失常（A）室性期前收缩（B）心室颤动（C）心房颤动（D）房室传导阻滞14 毒性甲状腺肿患者，男性，25 岁，长跑后突然双下肢不能活动，膝反射减退，但无肌萎缩，最可能是（A）甲亢性肌病（B）甲亢性周期性瘫痪（C）甲亢并颅内出血（D）甲亢合并重症肌无力15 对甲亢的论述，下列哪项是恰当的（A）甲亢患者心率快的原因是甲亢性心脏病（B）甲亢患者都会有精神紧张（C）碘缺乏一定引起甲亢（D）老年 Graves 病患者临床表现可不典型16 下列临床表现哪项不是甲
6、亢患者的症状（A）女性患者多有月经增多（B）易激动（C）心悸（D）大便次数增多16 A低血钾，低血钠，CO 2CP 下降 B正常血钾，低血钠，CO 2CP 正常 C低血钾，高血钠，CO 2CP 正常 D低血钾，高血钠，CO 2CP 升高 E正常血钾，高血钠，CO 2CP 升高17 糖尿病酮症酸中毒存在18 高渗性非酮症糖尿病昏迷存在18 A醛固酮减少B肾素增高C尿钾减少D高血钠E酸中毒19 肾动脉狭窄可见20 Ifiddle 综合征可见20 A高钠血症B低容量血症(血容量减少)C稀释性低血钠症D浓缩性低钠血症E上面提到的均无21 与水中毒相关的是22 与高渗性脱水相关的是23 与低渗性脱水相关
7、的是23 A代偿性呼吸性酸中毒B失代偿性呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E利尿剂引起的代谢性酸中毒24 静脉点滴 5碳酸氢钠用于治疗25 静脉点滴氯化钾用于治疗25 A驼背B髋部骨折C全身骨折DX 线检查示假性骨折E身材变短26 骨软化症的特征表现最具特征的是27 骨质疏松症的最严重危害是27 A阻塞性通气障碍及呼吸中枢抑制B休克所致的低盐血症C水杨酸盐中毒D长期严重的呕吐E以上所列举的情况都不是28 代谢性碱中毒的病因有29 呼吸性碱中毒的病因有30 对于胰岛素瘤的叙述正确的是（A）90以上见于胰腺（B） 80以上为腺瘤（C）可为家族性（D）可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存3
8、1 下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒（A）感染（B）酮症酸中毒（C）高渗性非酮症糖尿病昏迷（D）低氧血症32 患者，女，43 岁，1 个月来体重下降 5kg，伴口渴，心悸，食量正常，自测脉搏 92 次分，其父患糖尿病。OGTT 示：0 分钟血糖 559mmol L ，30 分钟126mmolL，60 分钟 148mmolL，120 分钟 882mmol L ，180 分钟54mmolL。糖化血红蛋白：Hb A1C 55，可能的诊断包括（A）糖尿病（B）甲状腺炎（C） IGT（D）甲亢33 1 型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证据是（A）HLA DQ、DGB、DR 位点的某些
9、等位基因频率增高或减少（B）体液中存在针对胰岛 B 细胞的抗体（C）伴随其他自身免疫疾病（D）酮症酸中毒倾向34 鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有（A）测定 ACTH（B） 24 小时尿游离皮质醇（C）测定血浆皮质醇（D）大剂量地塞米松试验西医综合（内科学）模拟试卷 215 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病6 【正确答案】 C【知识模块
10、】 内分泌系统和代谢疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系
11、统和代谢疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 内
12、分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病30 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病32 【正确答案】 C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病33 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病34 【正确答案】 A,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病
