1、西医综合（内科学）模拟试卷 216 及答案与解析1 男性患者，38 岁，查体发现空腹血糖 69mmolL，OGTT2 小时血糖138mmolL，患者身高 170cm，体重 85kg，首选的治疗方案是（A）二甲双胍 05g，Tid（B）格列齐特 40mg，Bid（C）饮食控制运动（D）阿卡波糖 50mg，Tid2 男性患者，55 岁，颈粗 20 年，心悸乏力 1 年。加重 1 个月，查体：无突眼，甲状腺，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率 106 次分，早搏68 次，最可能的病因诊断是（A）桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎（B）结节性甲状腺肿伴甲亢（C） Graves 病（D）甲亢性心脏病
2、3 患者，女，18 岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大，T4 100gdl(正常 5130gdl)，T 3 90ngdl( 正常 70200ngdl)，TSH 35mUL( 正常 06 4mUL) ，以下哪条措施最适合（A）定期检查甲状腺及甲状腺功能（B）放射性碘治疗（C）口服 LT 4（D）次全甲状腺切除术4 患者，女，50 岁，近 8 个月来全身多处骨折，3 个月前右前臂骨折，1 个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是（A）骨密度测定（B）血和尿钙磷（C）静脉肾盂造影（D）血尿酸5 男，56 岁，BMI 268，无“三多一少”症状，空腹血糖 66mmo
3、l L，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义（A）尿糖定性（B） 24 小时尿糖定量（C）餐后血糖（D）OGTT 试验6 男性患者，60 岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X 线示骨质疏松，可考虑（A）老年性骨质疏松症（B）肾结石病（C）原发性甲状旁腺功能亢进症（D）肾结核7 男性患者，32 岁，晚宴后 4 小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是（A）血糖（B）心电图（C）头颅 CT（D）血清钾8 调节胰岛素分泌的最重要因素是（A）血糖水平（B）胰高血糖素（C）血脂水平（D）血氨基酸水平9 高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是（A）血糖 1
4、66mmolL（B）血浆渗透压 300mmolL（C）尿酮体弱阳性（D）血肌酐升高10 高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用（A）09氯化钠溶液（B） 5葡萄糖溶液（C） 3氯化钠溶液（D）045氯化钠溶液11 胆固醇合成过程中的限速酶是（A）HMGCoA 裂解酶（B） HMGCoA 合成酶（C） HMGCoA 还原酶（D）鲨烯合成酶12 目前大多数糖尿病人死亡的原因为（A）心、脑血管病变（B）糖尿病足（C）糖尿病酮症酸中毒（D）糖尿病肾病尿毒症13 双胍类药物的作用机制不包括（A）抑制肝脏葡萄糖输出（B）提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用（C）增加血胰岛素水平（D）促进无氧糖酵解14 从肾脏排泄最
5、少的磺脲类药物是（A）格列美脲（B）格列喹酮（C）格列齐特（D）格列苯脲15 从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是（A）糖原合成（B）磷酸戊糖途径（C）糖有氧氧化（D）糖酵解16 胆固醇水平升高见于（A）饥饿（B）高纤维饮食（C）低脂饮食（D）雌激素水平降低16 A二甲双胍B罗格列酮C格列齐特D阿卡波糖E瑞格列奈17 男性，35 岁，肥胖，查体发现空腹血糖 104mmolL，药物治疗首选18 女性，67 岁，肥胖，查体发现空腹血糖 69mmolL，餐后 2 小时血糖125mmolL，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选18 A胃肠道反应B乳酸酸中毒C低血糖反应D白细胞减少E水肿19
6、二甲双胍最严重的不良反应是20 罗格列酮最常见的不良反应是21 格列本脲最常见的不良反应是22 二甲双胍最常见的不良反应是23 阿卡波糖最常见的不良反应是23 A刺激胰岛 B 细胞分泌胰岛素 B激活 PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性 C 抑制小肠黏膜刷状缘的 葡萄糖苷酶 D抑制糖原异生和分解 E促进胰岛 B 细胞合成胰岛素24 阿卡波糖的作用机制25 苯甲酸衍生物的作用机制26 二甲双胍的作用机制27 罗格列酮的作用机制28 格列齐特的作用机制28 A糖尿病肾病期B糖尿病肾病期C糖尿病肾病期D糖尿病肾病期E糖尿病肾病期29 早期糖尿病肾病为30 临床糖尿病肾病为31 糖尿病肾病肾小球滤过
7、率升高的是32 糖尿病肾病尿毒症期为33 糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高33 ATSAb 平均阳性率 3040B广泛纤维化和淋巴细胞浸润C与病毒感染有关D20发生永久性甲减E滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞34 慢性淋巴细胞性甲状腺炎35 Graves 病36 产后甲状腺炎37 下述与糖尿病有关的眼科疾患为（A）白内障（B）视网膜病变（C）青光眼（D）屈光改变38 对于二甲双胍，说法正确的有（A）1 型糖尿病也可应用（B）是肥胖的 2 型糖尿病患者的一线用药（C）适用于 COPD 患者（D）禁用于糖尿病酮症39 可以增强磺脲类药物降血糖效应的药物包括（A）呋塞米（B）阿司匹林（C）保泰松（
8、D）强的松40 磺脲类药物继发性失效的原因包括（A）未被识别的 LADA（B）胰岛 B 细胞功能进行性下降（C）磺脲类药物吸收障碍（D）患者饮食控制不佳41 下述关于血脂和脂蛋白的描述正确的是（A）血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇（B）脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体（C）脂蛋白中含甘油三酯多者密度高，少者密度低（D）脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度高西医综合（内科学）模拟试卷 216 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病4
9、 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾
10、病15 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和
11、代谢疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病32 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病37 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病38 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病39 【正确答案】 B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病40 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病41 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病
