1、西医综合（内科学）模拟试卷 217 及答案与解析1 鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位 ACTH 综合征最简便的实验室检查是（A）美替拉酮试验（B）血 ACTH 测定（C）血皮质醇测定（D）小剂量地塞米松试验2 患者，女 42 岁，多饮，多尿，血 pH75，血钾 31mmol L，可能为（A）尿崩症（B）糖尿病（C）原发性醛固酮增多症（D）甲亢3 患者，女，19 岁，诊为 1 型糖尿病 2 年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖 20mmolL，给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可能为（A）脑血管意外（B）脑水肿（C
2、）低血糖昏迷（D）高渗性昏迷4 男性患者，65 岁，甲亢 7 年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见的为（A）室性早搏（B）室上性心动过速（C）房室交界性早搏（D）心房颤动5 一 28 岁孕妇，原无糖尿病，其父有糖尿病，近测空腹血糖 70mmolL，餐后血糖 111mmolL，应诊为（A）妊娠合并糖耐量异常（B）妊娠合并 2 型糖尿病（C）妊娠糖尿病（D）2 型糖尿病6 男性患者，24 岁，肥胖，1 日前新诊断为 2 型糖尿病，首选治疗方案为（A）饮食控制和体育锻炼（B）口服磺脲类药物（C）减肥药物（D）双胍类降糖药7 男性患者，58 岁，糖尿病 10 年，出现下列并发症。哪种为
3、糖尿病所特有（A）冠心病（B）高血脂（C）脑梗死（D）肾小球毛细血管间硬化症8 正常膳食时体内储存的脂肪主要来自（A）葡萄糖（B）酮体（C）脂肪酸（D）生糖氨基酸9 男性患者，38 岁，痛风急性发作 1 天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（A）别嘌呤醇（B）糖皮质激素（C）非甾体抗炎药（D）秋水仙碱10 男性患者，30 岁，4 年来先下身渐全身的骨疼痛。1 年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（A）增生性骨关节炎（B）骨癌（C）类风湿性关节炎（D）代谢性骨病11 患者，女，38 岁，2 个月来智力下降，记忆力减退，体重增加 10 公斤，毛发脱落。
4、可能的诊断为（A）甲状腺功能减退症（B）神经衰弱（C）脑梗死（D）甲状腺功能亢进症12 患者，女，24 岁，1 个月来闭经，乳房胀，TRH 兴奋试验无明显变化。可能为（A）甲亢（B）早孕（C）泌乳素瘤（D）结核13 血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是（A）HDL ，LDL ， VUDL，CM（B） CM，VLDL，LDL，HDL（C） LDL，HDL ，VIDL，CM（D）VLDL ，LDL ，HDL，CM14 脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是（A）参与组成 CM（B）与白蛋白结合（C）与球蛋白结合（D）参与组成 HDL15 男性患者，58 岁，明显肥胖，疑为糖尿
5、病，下列哪项叙述是错的（A）尿糖检查不一定阳性（B） “三多一少” 症状并不是必备的条件（C）空腹血糖一定升高（D）餐后 2 小时血糖大于 111mmolL16 30 岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐 2 天，尿量减少，无口渴。查体：血压 9060mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12510 9 L，分叶 82， CO2CP12mmolL。此患者存在哪种代谢紊乱（A）低渗性失水，呼吸性酸中毒（B）低渗性失水，代谢性碱中毒（C）等渗性失水，代谢性酸中毒（D）高渗性失水，代谢性酸中毒16 A巨人症B肢端肥大症C垂体性侏儒D希恩综合征E尿崩症17 腺垂体缺血性坏死18
6、儿童期下丘脑一腺垂体功能减退引起19 儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起20 成人期腺垂体分泌生长激素过多引起21 下丘脑神经垂体功能减退引起21 A消瘦B肥胖C40 岁前发病D伴家族性神经性耳聋EGAD 抗体阳性22 哪个是诊断 1 型糖尿病最重要的实验室指标23 哪个是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征23 A阴离子间隙增大 BCO 2CP 升高 C尿糖阴性 D血糖 111mmolL E血钠 155 mmolL24 高渗性昏迷25 糖尿病酮症酸中毒26 低血糖昏迷26 A指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙B关节面出现虫蚀样破坏C脊柱竹节样改变D骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗E股骨头囊肿样
7、变27 对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的 X 线表现是28 对诊断类风湿关节炎有价值的 X 线表现是28 A视乳头水肿B视网膜脱离C视神经萎缩D棉絮状软性渗出E黄斑水肿29 背景性视网膜病变30 增殖性视网膜病变30 AOGTT2 小时血糖78mmolL 且111mmolL，空腹血糖61mmolLB空腹血糖61mmolLC空腹血糖7mmolLDOGTT2 小时血糖 78mmolLE有糖尿病症状，任何时候血糖111mmolL31 哪个可诊断糖尿病32 哪个可诊断为 IGT33 Whippie 三联征是指（A）低血糖症状（B）心悸（C）发作时血糖低于 30mmolL（D）供糖后低血糖症状迅速
8、缓解34 糖尿病酮症酸中毒的早期表现为（A）呼吸有烂苹果昧（B）多尿，烦渴多饮（C）皮肤弹性差（D）嗜睡35 糖尿病微血管病变主要表现在（A）神经（B）视网膜（C）肾动脉（D）心肌组织36 糖尿病足形成与下列哪项相关（A）下肢远端神经病变（B）微血管病变（C）肢体外周动脉粥样硬化（D）感染37 胰岛素治疗的指征（A）1 型糖尿病（B）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时（C）合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变（D）急性心肌梗死，脑中风，肝肾心肺功能衰竭、胰腺全切西医综合（内科学）模拟试卷 217 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病2
9、 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病1
10、3 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病22 【正确答案】 E【知识模
11、块】 内分泌系统和代谢疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病31 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病33 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病34 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病35 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病36 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病37 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病
