1、西医综合（内科学）模拟试卷 234 及答案与解析0 A开瓣音BEwart 征CDuroziez 征DBeck 三联征1 二尖瓣狭窄可出现2 主动脉关闭不全可出现3 急性心脏压塞可出现4 渗出性心包积液可出现4 AGrahamSteell 杂音BAustinFlint 杂音C两者均有D两者均无5 二尖瓣关闭不全时可表现6 二尖瓣狭窄时可表现6 A超声心动图检查B心电图运动负荷试验检查C心室及冠状动脉造影检查D心室及冠状动脉造影检查7 诊断冠心病最常用的无创检查方法是8 可以确诊二尖瓣狭窄的检查方法是8 A普鲁卡因胺B普罗帕酮C美托洛尔D索他洛尔9 阻断 K 通道与延长复极10 减慢动作电位 0
2、相上升速度，延长动作电位时程10 A化脓性心包炎B结核性心包炎C肿瘤性心包炎D急性非特异性心包炎11 常有原发感染病灶，伴明显败血症表现，可闻及心包摩擦音，见于12 无发热及胸痛，少可闻及心包摩擦音，见于12 A急性心房颤动B阵发性心房颤动C持续性心房颤动D永久性心房颤动13 女性，45 岁，患风湿性心脏病：尖瓣狭窄 20 年。初次突发心悸心电图证实为心房颤动，持续几分钟至几小时不等，可自行恢复，应诊断为14 男性，47 岁，心悸 3 年，动态心电图检查示：快心室率心房颤动。服用胺碘酮不能转复为窦性心律。应诊断为14 A肺动脉高压B二尖瓣关闭不全C主动脉狭窄D主动脉瓣关闭不全15 左心室前负荷
3、增加16 右心室后负荷增加16 A冠状动脉造影检查BX 线检查C超声心动图D心电图17 急性心肌梗死患者最先采用的检查18 判断心脏舒张功能常用的检查18 A利尿剂B强心苷CACEI 类D 受体阻滞剂19 治疗心力衰竭最常用的药物是20 治疗心衰，可降低远期死亡率的是21 急性心力衰竭不可使用的药物是21 A肺静脉高压B双下肢水肿C两者均有D两者均无22 急性左心衰竭时可表现的症状23 早期肾功能不全患者的临床表现西医综合（内科学）模拟试卷 234 答案与解析【知识模块】 内科学1 【正确答案】 A【知识模块】 内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 内
4、科学4 【正确答案】 B【试题解析】 各种血管征的疾病。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学5 【正确答案】 D【知识模块】 内科学6 【正确答案】 A【试题解析】 二闭和二狭的杂音特点。AustinFlint 杂音见于主动脉关闭不全。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学7 【正确答案】 D【知识模块】 内科学8 【正确答案】 A【试题解析】 冠心病和二狭的检查方法。诊断冠心病最准确的检查方法是心室及冠状动脉造影检查。诊断二尖瓣狭窄检查方法是超声心动图检查。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 内科学10 【正确答案】 A【试题解析】 各种抗心律失常
5、药的作用机制。普鲁卡因胺属于 IA 类药物，减慢动作电位 0 相上升速度，延长动作电位时程。普罗帕酮属于 IC 类，减慢动作电位O 相上升速度与轻微延长动作电位时程。美托洛尔属于 类 受体阻滞剂。索他洛尔属于类，阻断 K 通道与延长复极。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 内科学12 【正确答案】 C【试题解析】 化脓性心包炎是有高热，白细胞计数明显增高，积液性质脓性，常有原发感染病灶，伴明显败血症表现，可闻及心包摩擦音结核性心包炎患者多缓慢起病，常有低热和轻度胸痛，可出现心包积液。当积液量较少时，可闻及心包摩擦音，当积液量较多时，心包摩擦音消失，出现心
6、脏压塞征。肿瘤性心包炎患者常无发热及胸痛，心包摩擦音少见。急性非特异性心包炎发病数日前上感史，起病急，心包摩擦音明显，胸痛剧烈。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学13 【正确答案】 A【知识模块】 内科学14 【正确答案】 D【试题解析】 几类心房颤动的鉴别。急性心房颤动是初次发作且在 2448 小时以内，阵发性心房颤动是间断发作，每次发作时间持续小于 2448 小时，持续性心房颤动是持续发作时间在 2448 小时以上，永久性心房颤动经复律和维持窦性心律无效者。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学15 【正确答案】 B【知识模块】 内科学16 【正确答案】 A【试题解析】 瓣膜病的考
7、查。左心室前负荷增加，即左心室的容量负荷增加，见于二尖瓣关闭不全。左心室后负荷增加，即左心室的压力负荷增加，见于高血压。右心室前负荷增加，即右心室的容量负荷增加，见于三尖瓣关闭不全。右心室后负荷增加，即右心室的压力负荷增加，见于肺动脉高压。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 内科学18 【正确答案】 C【试题解析】 急性心肌梗死患者应该首先选用无创检查心电图，明确心肌梗塞的部位，超声心动图是临床上最实用的判断心脏舒张功能的检查。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 内科学21 【正确答案】 D【试题解析】 利尿剂是心力衰竭最常用的药物；ACEI 类可降低患者远期死亡率， 受体阻滞剂适用于慢性心力衰竭患者。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 内科学23 【正确答案】 D【试题解析】 急性左心衰竭时，左心室射血分数下降，舒张期左心压力升高，左房入左室时间缩短，左房舒张期压力升高，导致肺静脉高压，肺循环淤血，严重时可出现肺血破裂出血。早期肾功能不全多数患者无明显症状，一般不会出现水钠潴留，且肾性水肿一般以眼睑开始，到后期也有双侧下肢的水肿表现。【知识模块】 内科学
