1、西医综合（内科学）模拟试卷 242 及答案与解析0 A点状坏死B桥接坏死C碎片状坏死D大片坏死1 慢性肝炎的特征性病变是2 中度慢性肝炎的特征性病变是2 A肝肾综合症B自发性腹膜炎C上消化道出血D肝性脑病3 肝硬化最常见的死因是4 肝硬化最常见并发症是4 A胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强B黏膜屏障减弱C表皮生长因子减少D细胞更新能力减弱5 十二指肠溃疡的主要发病机制是6 胃溃疡的主要发病机制是6 A幽门螺杆菌感染B吸烟C自身免疫D胆汁反流7 A 型胃炎主要的发病原因是8 B 型胃炎主要的发病原因是8 A脐周皮肤红斑B脐周皮肤呈灰紫色斑C左腰部皮肤青紫斑D脐周皮肤青紫斑9 出血坏死型胰腺炎时的 C
2、ullen 征是指10 出血坏死型胰腺炎时的 Grey 一 Tumer 征是指10 A胃酸度正常或减少B胃酸明显减少C胃酸度升高D胃酸度明显升高11 A 型胃炎12 胃溃疡12 A2碳酸氢钠 B1：5000 高锰酸钾 C03H 2O2 D10面糊13 碘、碘化物中毒的洗胃液是14 镇静药物中毒的洗胃液是14 A03氧化镁B1： 5000 高锰酸钾C5硫酸钠D10活性炭悬浮液15 阿司匹林中毒时洗胃液是16 氯化钡中毒的洗胃液是16 A03氧化镁B1： 5000 高锰酸钾C5硫酸钠D2碳酸氢钠17 催眠剂服用过量时洗胃液是18 敌百虫中毒后禁用的洗胃液是18 A长效巴比妥类中毒B乙二醇中毒C重铬
3、酸盐中毒D安眠药中毒19 急性中毒首选血液透析治疗的是20 血液灌流治疗的中毒是20 A有机磷中毒B乙二醇中毒C重铬酸盐中毒D溶血毒物中毒21 急性中毒后选用血液透析治疗效果不佳的是22 血浆置换治疗的中毒是22 A解磷定B胃复安C乙酰胆碱D阿托品23 解除有机磷中毒时 N 样症状首选药物24 解除有机磷中毒时 M 样症状首选药物24 A二巯丙醇B美蓝C依地酸钙钠D纳洛酮25 氟马西尼中毒的解毒药是26 亚硝酸盐中毒的解毒药是26 A呼吸道损害B消化道损害C两者均有D两者均无27 有机溶剂中毒可有的临床损害是28 一氧化碳中毒可有的临床损害是29 有关慢性胃炎的发病原因，下列选项正确的是（A）
4、遗传因素（B） Hp 感染（C）精神刺激（D）幽门括约肌功能不全30 在治疗溃疡性结肠炎的常用药物中，可避免在小肠近段被吸收的氨基水杨酸制剂有（A）奥沙拉嗪（B）磺胺吡啶（C）美沙拉嗪（D）柳氨磺吡啶31 溃疡性结肠炎可能出现的并发症是（A）中毒性巨结肠（B）肠穿孔（C）肠梗阻（D）肠出血西医综合（内科学）模拟试卷 242 答案与解析【知识模块】 内科学1 【正确答案】 C【知识模块】 内科学2 【正确答案】 B【试题解析】 碎片状坏死是指肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解，常见于慢性肝炎。桥接坏死是指两个中央静脉之间、两个汇管区之间，或中央静脉和汇管区【知识模块】 内科学【知识模块】 内
5、科学3 【正确答案】 D【知识模块】 内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 肝硬化最常见并发症为上消化道出血，肝硬化最严重并发症和最常见死因均为肝性脑病。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 内科学6 【正确答案】 B【试题解析】 消化性溃疡是胃十二指肠黏膜侵袭因素与黏膜保护作用失衡的结果。十二指肠溃疡多由侵袭因素增强造成，胃溃疡多由黏膜保护性因素减弱造成。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 内科学8 【正确答案】 A【试题解析】 A 型胃炎的病因主要是由自身免疫引起。 B 型胃炎的病因以幽门螺杆菌感染最常见。【知识模
6、块】 内科学【知识模块】 内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 急性坏死型胰腺炎时，可见 Grey 一 Tumer 征（指左腰部青紫斑）和 Gullen 征（脐周青紫斑），发生率很低。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 内科学12 【正确答案】 A【试题解析】 A 性胃炎又称自身免疫性胃炎，主要是胃体发生萎缩改变。由于壁细胞受损，因此常伴胃酸缺乏。胃溃疡发病机理主要为黏膜保护因素受损，因此胃酸不高或正常。十二指肠溃疡胃酸升高；胃泌素瘤胃酸度明显升高。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学13 【正确答案】 D
7、【知识模块】 内科学14 【正确答案】 B【试题解析】 急性中毒洗胃液的选择。碘、碘化物遇面糊可产生化学反应，从而达到解毒的效果；1：5000 高锰酸钾可充当催眠剂、镇定剂、阿片类、烟碱等洗胃液。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学15 【正确答案】 A【知识模块】 内科学16 【正确答案】 C【试题解析】 急性中毒洗胃液的选择。03氧化镁可作为阿司匹林、草酸等过量的洗胃液；1：5000 高锰酸钾可充当催眠剂、镇定剂、阿片类、烟碱等洗胃液。5硫酸钠与氯化钡可形成沉淀物，从而避免被吸收。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 内科学18 【正确答案】 D【
8、试题解析】 急性中毒洗胃液的选择。催眠剂、镇定剂、阿片类、烟碱等可以采用 1：5000 高锰酸钾充当洗胃液；敌百虫中毒后若选择 2碳酸氢钠可使其转化为毒性更强的敌敌畏；03氧化镁可作为阿司匹林、草酸等过量的洗胃液；5硫酸钠可作为钡盐的洗胃剂。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 内科学20 【正确答案】 A【试题解析】 急性中毒促进已吸收毒物排出。重铬酸盐中毒后可导致急性肾功能衰竭，首选血液透析治疗。短、长效巴比妥类中毒可选用血液灌流治疗。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 内科学22 【正确答案】 D【试题解析】
9、急性中毒促进已吸收毒物排出。有机磷具有脂溶性，透析效果不佳，因此不可选用血液透析治疗；生物毒素、溶血毒物中毒等中毒应采用血浆置换治疗。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学23 【正确答案】 A【知识模块】 内科学24 【正确答案】 D【试题解析】 有机磷中毒治疗。解磷定作用于外周的 N 2 受体，对抗外周 N 胆碱受体活性，能有效解除烟碱样毒性作用，对 M 样症状和中枢呼吸系统抑制作用无明显作用。阿托品是 M 胆碱受体阻断剂，能解除有机磷中毒时 M 样症状。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 内科学26 【正确答案】 B【试题解析】 急性中毒使用特殊
10、的解毒剂。二巯丙醇治疗汞中毒；依地酸钙钠治疗铅中毒；阿托品治疗有机磷中毒。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学27 【正确答案】 C【知识模块】 内科学28 【正确答案】 D【试题解析】 有机溶剂中毒主要为呼吸道吸入为主，也可经口服中毒，既可以损害呼吸道也可引起恶心、呕吐甚至肝细胞的坏死等消化道损害；一氧化碳中毒后主要是低氧血症，不直接损害呼吸道。【知识模块】 内科学29 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 慢性胃的病因：幽门螺杆菌（Hp ）感染，是慢性胃炎的主要病因；幽门括约肌功能不全时，含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，导致慢性胃炎；慢性胃炎与遗传因素有关； 精神刺激是消化性溃疡的病因之一，慢性胃炎的发病与其无关。【知识模块】 内科学30 【正确答案】 A,C【试题解析】 氨基水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎的常用药物。柳氮磺吡啶口服后大部分到达结肠，被肠菌分解为 5 一氨基水杨酸与磺胺吡啶。前者是主要有效成分。为避免该类药物的不良反应，近几年来开发出了许多氨基水杨酸类新型制剂，可避免在小肠近段被吸收，而在结肠发挥作用，这类制剂包括巴柳氮、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等。【知识模块】 内科学31 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 中毒性巨结肠、癌变、肠梗阻、肠出血都是溃疡性结肠炎的并发症。【知识模块】 内科学
