1、西医综合（外科学）模拟试卷 104 及答案与解析1 喉上神经是来自（A）副神经（B）迷走神经（C）舌下神经（D）舌咽神经2 关于甲状腺功能亢进的叙述，下列哪项是不正确的（A）继发甲亢是手术治疗适应证（B）青少年患者禁忌手术治疗（C）不准备手术治疗者不应服用碘剂（D）手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极3 下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是（A）普萘洛尔不能与碘剂合用（B）硫脲类药物和碘剂不能合并应用（C）服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术（D）使用碘剂 23 周后，甲亢症状基本控制便可进行手术4 甲亢手术的禁忌证是（A）继发甲亢（B）高功能腺瘤（C）青少年患者（D）妊娠早期甲
2、亢5 甲亢术后最危急的并发症是（A）呼吸困难和窒息（B）喉返神经损伤（C）手足抽搐（D）甲状腺危象6 甲亢术后出现声音嘶哑，饮水无呛咳，可能是由于（A）喉上神经外侧支损伤（B）喉上神经内侧支损伤（C）喉头水肿（D）喉返神经损伤7 甲状腺手术有 1 天，病人手足抽搐时处理方法是立即（A）测定血钙浓度（B）口服钙剂（C）口服二氢速固醇（D）静脉注射 10葡萄糖酸钙 1020ml8 预防甲状腺危象的关键是（A）术中甲状腺切除范围要小（B）术前 BMR 降至正常范围（C）术前口服心得安（D）术后继续服碘9 女性，34 岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术，有关术中操作正确的是（A）结扎切断甲状腺上动
3、脉要远离甲状腺上极（B）结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面（C）切除腺体的 7080（D）须保留腺体的背面部分10 对甲状腺单发热结节的治疗常采用（A）服甲状腺素（B）服抗甲状腺药（C）核素治疗（D）服碘剂11 下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点（A）常继发于上呼吸道感染（B）常有基础代谢率增高和甲状腺摄取 131I 量降低的分离现象（C）组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡（D）无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现12 关于甲状腺腺瘤，下列哪项不正确（A）40 岁以下女性多见（B）按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种（C）乳头状囊性腺瘤多见（D）手术是治疗本病唯一有效的
4、方法13 甲状腺癌预后最好的病理类型是（A）乳头状腺癌（B）未分化癌（C）滤泡状癌（D）髓样癌14 有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（A）同位素扫描均为“ 冷结节”（B）滤泡状癌是恶性度最高的病理类型（C）出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后（D）髓样癌的预后最好15 下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确（A）甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一（B）甲状腺舌管囊肿是先天性畸形（C）颈部恶性肿瘤的 34 是转移性肿瘤（D）颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结结核16 下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是（A）原发性甲状旁腺功能亢进中，80是由单发甲状旁腺腺瘤引起（B）慢性肾衰竭也可引
5、起甲状旁腺功能亢进（C）甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制（D）甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进17 女性，17 岁。颈部肿大 1 年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（A）多吃含碘丰富的食物（B）小剂量甲状腺素治疗（C）口服甲基硫氧嘧啶治疗（D）甲状腺大部切除术18 女性，25 岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠 2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是（A） 131I 治疗（B）抗甲状腺药物治疗（C）终止妊娠（D）甲状腺大部切除术19 女性，28 岁。21 岁时因心慌、怕热、多汗
6、、消瘦就诊，确诊 Graves 病，甲巯咪唑规则治疗 2 年。25 岁时甲亢复发，再次甲巯咪唑治疗，2 个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药，最近 2 个月甲亢的症状、体征再现，查血 T3、T 4 及TSH 确认为甲亢第二次复发。患者结婚 5 年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟（A）大剂量碘剂（B）再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至 34 年（C）用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用 131I 治疗（D）用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术20 女性，29 岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗，术中见甲状腺右叶直径 15cm囊实性结节，未触及肿大淋巴结，冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。
7、应采取的手术方式是（A）右侧腺叶切除术（B）右侧腺叶加峡部切除术（C）甲状腺近全切除术（D）甲状腺全切及颈淋巴结清扫术21 女性，55 岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有 5mm 乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是（A）手术切除剩余的右叶甲状腺（B）切除右叶甲状腺加颈淋巴结清扫（C）终生口服甲状腺素钠（D）加用外照射治疗22 女性，30 岁，发现甲状腺肿大 2 年，最近出现 Horner 综合征，其最可能的诊断是（A）甲状腺瘤（B）结节性甲状腺肿（C）甲状腺癌（D）桥本甲状腺肿23 女性，16 岁，1 个月前发现颈前有 1 个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛
8、，6天前破溃，流出黄色黏液样液体，伤口无愈合迹象。最可能的诊断是（A）颈部淋巴结核（B）甲状舌管囊肿（C）甲状腺腺瘤（D）囊状淋巴管瘤23 男性，20 岁，突然出现颈部肿大，伴发热 l 天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。24 初步诊断（A）结节性甲状腺肿囊性变（B）急性化脓性甲状腺炎（C）急性淋巴结炎（D）甲状腺腺瘤囊内出血25 应做如何处理（A）急诊手术（B）大剂量抗生素（C）激素治疗（D）甲状腺素治疗25 男性，33 岁，因“ 原发甲亢 ”施行甲状腺次全切除术后 6 小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。26 下列并发症中，哪项可能性大（A）喉返神经损伤
9、（B）喉上神经损伤（C）切口内出血（D）甲状腺危象27 下述处理方法最恰当的是（A）更换敷料，高流量吸氧（B）床旁打开切口，清除血肿（C）补液、降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素（D）抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂27 女性，37 岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。28 为明确诊断，首选的检查是（A）血清钙、磷浓度（B）颈部 B 超（C）血 T3、T4（D）颈部穿刺29 首选的处理措施是（A）检查引流管（B）气管切开（C）静脉注射钙剂（D）拆除颈部伤口缝线29 A易发生心肌损害 B基础代谢率正常 C基础代谢率略增
10、高，甲状腺摄 131I量显著降低 D基础代谢率降低，甲状腺摄 131I 量降低30 桥本甲状腺肿31 亚急性甲状腺炎32 继发性甲状腺功能亢进32 A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌33 发展迅速，属中度恶性的是34 发展迅速，属高度恶性的是35 分泌大量降钙素的是35 A抗甲状腺药物治疗 B手术治疗 C 131I 治疗 D甲状腺素治疗36 单纯性甲状腺肿37 青少年甲亢患者38 老年伴急性心肌梗死的原发甲亢患者38 A呼吸困难和窒息B音调降低，饮水呛咳C声音嘶哑D手足抽搐39 甲亢术后，如喉返神经损伤，出现40 甲亢术后，如喉上神经损伤，出现41 甲亢术后，如甲状旁腺损伤，出现42
11、发现甲状腺单个孤立结节，一般考虑是（A）甲状腺腺瘤（B）单纯性甲状腺肿（C）甲状腺癌（D）结节性甲性腺肿43 关于甲亢手术治疗的适应证，以下正确的是（A）高功能腺瘤（B）中度以上原发性甲亢（C）甲状腺肿大有压迫症状（D）抗甲状腺药物或放射性 131I 治疗无效者44 甲状腺功能亢进症手术治疗前，药物准备的方法有（A）先用硫脲类药物后改用碘剂（B）单独使用碘剂（C）普萘洛尔与碘剂合用（D）单独使用普萘洛尔45 甲亢病人术后发生呼吸困难和窒息常见的原因是（A）出血压迫气管（B）喉头水肿（C）气管塌陷（D）喉上神经损伤46 甲亢病人术后并发甲状腺危象，其临床表现是（A）高热，脉快而弱（B）手足抽搐（
12、C）烦躁、谵妄（D）呕吐、水泻47 关于甲状腺腺瘤，以下正确的是（A）常为单发实质性结节（B）囊性乳头状腺瘤多见（C）有引起甲亢和恶变的可能（D）囊性乳头状腺瘤易于与乳头状癌区分48 亚急性甲状腺炎的临床特点为（A）自体免疫性疾病（B）继发于上呼吸道感染（C）基础代谢率降低（D）泼尼松治疗有效49 结节性甲状腺肿的手术适应证是（A）有压迫症状（B）胸骨后甲状腺肿（C）继发功能亢进（D）疑有恶变50 下列哪些表现有助于甲状腺恶性结节的诊断（A）结节突发、生长迅速（B）单发孤立结节（C）结节随吞咽移动度大（D）核素扫描为冷结节51 甲状腺乳头状癌的特点是（A）多见于年轻人（B）常为女性（C）低度恶
13、性（D）转移多在颈部淋巴结52 甲状腺髓样癌的特点是（A）生长缓慢，低度恶性（B）淋巴和血行转移（C）产生 5-羟色胺（D）分泌降钙素53 关于甲状腺结节的诊断，以下正确的是（A）儿童甲状腺结节 50为恶性（B）甲状腺腺癌多为冷结节（C）结节性甲状腺肿多为温结节（D）多个甲状腺结节恶性率较高西医综合（外科学）模拟试卷 104 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科2 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科3 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科4 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科5 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科6 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科7 【正确
14、答案】 C【知识模块】 普通外科8 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科9 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科10 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科11 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科12 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科13 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科14 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科15 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科16 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科17 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科18 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科19 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科20 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科
15、21 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科22 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科23 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科24 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科25 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科26 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科27 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科28 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科29 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科30 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科31 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科32 【正确答案】 A【知识
16、模块】 普通外科【知识模块】 普通外科33 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科34 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科35 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科36 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科37 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科38 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科39 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科40 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科41 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科42 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 普通外科43 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科45 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科46 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 普通外科47 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科48 【正确答案】 B,D【知识模块】 普通外科49 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科50 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科51 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科52 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 普通外科53 【正确答案】 A,B【知识模块】 普通外科
