1、西医综合（外科学）模拟试卷 106 及答案与解析1 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成（A）腹外斜肌腱膜（B）腹横筋膜（C）腹内斜肌（D）腹横肌2 腹股沟管的走行方向是（A）向外，上、浅（B）向内、上、浅（C）向外、下、浅（D）向内、下、浅3 关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的（A）滑疝多见于左侧（B）滑疝也属难复性疝（C）疝内容物以大网膜最多见（D）直疝多见于中年肥胖者4 内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（A）腹外疝（B）股疝（C）滑动疝（D）白线疝5 哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多（A）斜疝（B）直疝（C）股疝（D）脐疝6 腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是（A）疝环小，疝内容物有粘连（B
2、）疝环小，腹内压骤然增高（C）疝环大，致疝内容物脱出过多（D）腹壁肌肉紧张收缩内环7 在腹外疝中，嵌顿最多的是（A）腹股沟斜疝（B）腹股沟直疝（C）股疝（D）切口疝8 嵌顿疝和绞窄性疝的区别是（A）疝囊有无压痛（B）疝内容不能还纳的时间（C）疝内容有无血运障碍（D）是否有肠梗阻表现9 发生腹部切口疝的原因中，最主要的是（A）缝合时强行拉拢创缘（B）缝线滑脱（C）切口感染（D）切口过长10 男性，6 个月大。哭闹时右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是（A）绷带压住腹股沟深环，观察（B）尽早施行疝囊高位结扎术（C）施行加强前壁的疝修补术（D）施行加强后壁的疝修补术11 男，23
3、 岁，右腹股沟可复性包块 2 年。查体：肿块还纳后，压迫内环口不复出，无压痛，术中最可能发现（A）疝内容物为大网膜（B）直疝三角部壁薄（C）疝囊颈位于腹壁下动脉外侧（D）盲肠组成疝囊壁的一部分12 男性，50 岁，右阴囊可复性肿物 14 年，不能还纳 1 天，伴呕吐，停止排气、排便。查体：心率 108 次分，血压 150105mmHg ，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞 14109L，中性 85。对该患者的最佳处理是（A）立即剖腹探查（B）止痛，抗炎（C）胃肠减压，择期行修补术（D）急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备13 关于空腔脏器的损伤，错误的是（A）临床表现主要为腹膜炎症（
4、B）腹部 X 线透视常有膈下游离气体（C）腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁（D）腹腔渗液超过 200ml，可有移动性浊音14 腹部外伤中最容易受损的器官是（A）肝（B）十二指肠（C）肾（D）脾15 腹部损伤后行腹腔穿刺抽出不凝固血应考虑（A）后腹膜血肿（B）腹壁血肿（C）空腔脏器破裂（D）实质脏器破裂16 肝破裂的临床特点中，正确的是（A）腹痛和腹膜刺激征较轻（B）中央型破裂不易继发肝脓肿（C）有时可出现呕血或黑粪（D）被膜下破裂更易继发肝脓肿17 腹部闭合性损伤手术探查时发现横结肠系膜根部有较多气泡，应高度怀疑的创伤是（A）横结肠破裂（B）十二指肠破裂（C）空肠破裂（D）直肠破裂18 下列哪项
5、不是闭合性腹部损伤后手术探查的可靠指征（A）腹痛（B）肠鸣音消失（C）膈下有游离气体（D）脉搏增快，体温升高19 男性，30 岁，左上腹被车撞伤 2 小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120 次分，血压 7050mmHg，下列哪项检查最有诊断意义（A）急查血红蛋白（B）腹部 X 线检查（C）腹部超声（D）腹腔穿刺20 男，44 岁，上腹部被汽车撞伤 3 小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率 130 次分，血压 7050mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是（A）胃破裂（B）十二指肠破裂（C）小肠破裂（D）肝、脾破裂21 原发性腹膜炎的病原菌多为（A）溶血性链球菌或肺炎双球菌（B）溶血性链
6、球菌或大肠杆菌（C）大肠杆菌或厌氧菌（D）肺炎双球菌或结核杆菌22 急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是（A）急性胆囊炎穿孔（B）胃十二指肠溃疡穿孔（C）胆总管结石（D）肝破裂23 继发性腹膜炎主要的病因是（A）急性胆囊炎（B）急性胰腺炎（C）胰管吻合口漏（D）急性阑尾炎穿孔24 腹膜炎继续存在，血压 7545mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是（A）尽快手术探查（B）测定中心静脉压（C）抗休克同时送手术室手术（D）快速输血25 急性化脓性腹膜炎病人术后采取半卧位的目的，哪项是错误的（A）减少毒素吸收，防止感染性休克发生（B）增加肺活量，减少肺部并发症（C）渗出物流至盆腔，
7、吸收快，避免形成盆腔脓肿（D）腹肌松弛，减少切口疼痛26 膈下脓肿的手术途径最常用的是（A）经前腹壁肋缘下切口（B）经后腰部切口（C）经胸壁切口（D）经侧腰部切口27 女性，10 岁，1 周前患上感，1 天来全腹痛，体温 38，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出 5ml 稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（A）消化性溃疡穿孔（B）胆囊穿孔（C）原发性腹膜炎（D）急性胰腺炎27 AFerguson 法BBassini 法CHalsted 法DMcVay 法28 加强腹股沟管前壁的是29 精索置于腹壁皮下组织内的是30 用于修补股疝的是30 A肺炎球菌B金黄色葡萄球菌C类杆菌D大肠杆菌31 原
8、发性腹膜炎的致病菌多是32 继发性腹膜炎的致病菌多是32 A草绿色透明腹水B黄色、混浊、含胆汁性液体C稀脓性略带臭气的液体D抽出液为血性，胰淀粉酶高33 出血性坏死性胰腺炎34 急性阑尾炎穿孔35 胃、十二指肠急性穿孔36 结核性腹膜炎36 男性，74 岁，右侧腹股沟区可复性肿块 8 年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一 4cm4cm 半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。37 该病人最可能的诊断是（A）股疝（B）交通性鞘膜积液（C）腹股沟斜疝（D）腹股沟直疝38 该病人最有效的治疗方法是（A）用棉线束带或绷带压迫内环口（B）禁烟、控制呼吸道感染（C）疝囊高位结扎术（D）
9、疝修补术38 女性，56 岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛 1 年，有慢性支气管炎病史 3 年，近 1 个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。39 应诊断为（A）左侧腹股沟斜疝（B）左腹股沟脂肪瘤（C）左腹股沟肿大淋巴结（D）左侧股疝40 如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法是（A）Ferguson 法疝修补术（B）大隐静脉高位结扎术（C） McVay 法疝修补术（D）Halsted 法疝修补术41 此病人于手术前必须（A）卧床休息（B）镇痛（C）肿物穿刺活检（D）治疗慢性支气管炎41 男性，30 岁。背重物时突然昏倒 2 小时入院，查体
10、：P120 次分，R30 次分，BP8060mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1 周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息 2 天。42 为进一步明确诊断，急诊首选的检查是（A）CT（B） B 超（C） MRI（D）腹部 X 线43 该患者最可能的诊断是（A）脾破裂（B）肝破裂（C）肠系膜血管破裂（D）腹膜后血肿44 该患者手术探查的顺序是（A）先探查胰腺，后探查肝、脾（B）先探查肝、脾，后探查胃肠道（C）先探查盆腔器官，后探查肝、脾（D）最先探查肠系膜根部大血管45 有关腹外疝的叙述，下列正确的是（A）腹股沟直疝多见于青壮年病人
11、（B）股疝多见于中年妇女（C）腹股沟直疝疝囊不降入阴囊（D）切口疝多为手术操作不当或术后感染所致46 与腹股沟疝分型有关的因素有（A）疝环缺损大小（B）疝环周围腹横筋膜的坚实程度（C）腹股沟管后壁的完整性（D）腹股沟管前壁的完整性47 股疝多见于中年以上妇女，是因为（A）骨盆较宽广（B）联合肌腱薄弱（C）腔隙韧带薄弱（D）肥胖48 腹股沟疝应与哪些疾病鉴别（A）交通性鞘膜积液（B）隐睾（C）精索鞘膜积液（D）急性肠梗阻49 成人疝修补手术成功的重要环节有（A）修补外环口（B）关闭疝门（C）加强或修补腹股沟管管壁（D）高位结扎疝囊50 Ferguson 法适用于（A）斜疝（B）复发性疝（C）直疝
12、（D）股疝51 嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是（A）时间在 34 小时以内（B）局部压痛不明显（C）无腹膜刺激征（D）年老体弱52 腹部闭合性损伤未明确诊断时，应采取的措施是（A）腹腔穿刺术（B） X 线检查（C） B 超检查（D）上消化道造影53 脾破裂较多见的部位是（A）脾上极（B）脾下极（C）脾门（D）膈面54 肝破裂的手术原则是（A）彻底清创（B）消除胆汁溢漏（C）确切止血（D）抗生素防止感染55 腹部创伤剖腹探查的适应证是（A）开放性损伤，高度怀疑有内脏损伤（B）腹痛加重，腹膜刺激范围扩大（C）血压下降，休克加重（D）红细胞进行性下降56 急性化脓性腹膜炎的临床表现是（A）持续性
13、剧烈腹痛（B）恶心、呕吐为早期表现（C）体温升高，脉搏加快（D）呼吸深慢57 腹腔穿刺抽出血性液体的疾病是（A）胃十二指肠急性穿孔（B）绞窄性肠梗阻（C）急性阑尾炎穿孔（D）出血性坏死性胰腺炎58 继发性腹膜炎术中放引流管的指征是（A）坏死病灶未能切除（B）预防发生漏液（C）手术部位有较多渗液（D）已形成局限性脓肿59 膈下脓肿 X 线检查可见（A）膈肌升高，呼吸动度受限（B）肋膈角模糊积液（C）胸膜反应，积液（D）肺下叶部分不张西医综合（外科学）模拟试卷 106 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科2 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科3 【正确答案】 B【知识模块】 普
14、通外科4 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科5 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科6 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科7 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科8 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科9 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科10 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科11 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科12 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科13 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科14 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科15 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科16 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科17 【正确答案】 B【知识模块】
15、 普通外科18 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科19 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科20 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科21 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科22 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科23 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科24 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科25 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科26 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科27 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科28 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科29 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科30 【正确答案】 D【知识模块】 普通
16、外科【知识模块】 普通外科31 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科32 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科33 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科34 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科35 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科36 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科37 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科38 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科39 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科40 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科41 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科4
17、2 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科43 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科44 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科45 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 普通外科46 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科47 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科48 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科49 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 普通外科50 【正确答案】 A,C【知识模块】 普通外科51 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科52 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科53 【正确答案】 A,D【知识模块】 普通外科54 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科55 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科56 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科57 【正确答案】 B,D【知识模块】 普通外科58 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科59 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科
