1、西医综合（外科学）模拟试卷 115 及答案与解析1 目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是（A）B 超（B） KUB 和 IVU（C）肾动脉造影（D）CT2 属于膀胱镜检查禁忌证的是（A）前列腺增生症（B）慢性细菌性前列腺炎（C）急性膀胱炎（D）前列腺癌3 容易引起急性肾衰竭的外伤是（A）冲击伤（B）严重裂伤（C）大面积皮肤撕脱伤（D）严重挤压伤4 闭合性肾损伤最常用的治疗方法是（A）肾修补术（B）引流（C）暂保守，密切观察（D）肾切除5 有关尿道损伤的描述下列哪一项是错误的（A）前列腺部尿道最不容易损伤（B）球部尿道的损伤常有尿道口流血（C）骨盆骨折伴后尿道断裂常有休克但可无尿道口流血（D）骨盆骨
2、折引起的尿道损伤多由骨折碎片刺伤尿道所致6 骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿系损伤的常见部位是（A）后尿道（B）尿道球部（C）腹膜内膀胱（D）腹膜外膀胱7 男性，43 岁，自 2 米高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行排尿。下列哪一项不符合急诊处理原则（A）积极防治休克发生（B）应用抗生素预防感染（C）留置导尿管引流膀胱（D）尿道扩张恢复尿道的连续性8 男性，40 岁，饮酒过量后下楼去卫生间时跌倒，当即出现下腹部剧痛，不能排尿 4 小时。查体：血压 11075mmHg，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音 (+)。插导尿管顺利，导出少量血性尿液，下列哪项检查对明确诊断最有价值（A）腹
3、腔穿刺（B）腹部 B 超检查（C）腹部 CT 检查（D）膀胱造影9 关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（A）可有或无全身表现（B）尿路刺激征可不典型（C）早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重（D）可有高血压10 上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是（A）尿频、尿急、尿痛（B）腰痛（C）血尿（D）畏寒、高热11 关于急性膀胱炎，下列哪项是错误的（A）高热（B）膀胱刺激症状（C）血尿（D）急迫性尿失禁12 肾结核的血尿特点是（A）多为终末血尿（B）多为全程无痛肉眼血尿（C）伴肾绞痛（D）与膀胱刺激症状同时发生13 女性，24 岁，婚后 3 天，尿频、尿急、尿痛 3 天。查体：
4、T364 ，双肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿常规：许多红、白细胞。最可能的诊断为（A）膀胱结核（B）急性膀胱炎（C）急性肾盂肾炎（D）慢性肾盂肾炎14 关于泌尿系梗阻，下列哪项是错误的（A）结石为输尿管梗阻最常见的原因（B）前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因（C）尿道狭窄是尿道梗阻的最常见原因（D）肾积水的最常见原因为肾下垂15 双肾积水最常见的原因是（A）前列腺增生造成膀胱颈部梗阻（B）双侧泌尿系结核（C）双侧肾盂输尿管连接部狭窄（D）盆腔肿瘤压迫双侧输尿管16 前列腺增生最主要的症状是（A）尿频（B）尿潴留（C）进行性排尿困难（D）尿失禁17 前列腺增生患者行 TURP 手术切除组织正
5、确的是（A）将前列腺完整切除（B）切除前列腺至解剖薄膜（C）切除增生的前列腺组织（D）仅切除两侧叶腺体18 女性，28 岁，妊娠 26 周，突发右腰部疼痛 4 天，伴肉眼血尿，B 超提示右肾盂积水，右输尿管上段强回声，直径 06cm，伴声影，最佳的治疗方案是（A）立即行 ESWL（B）经皮肾镜碎石（C）手术切开取石（D）局麻下经膀胱镜放置双 J 管19 促进上尿路结石形成的因素不包括（A）饮食结构中肉类过多（B）长期卧床不起（C）肾小管酸中毒（D）尿中枸橼酸增多20 与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑（A）上尿路结石（B）泌尿系肿瘤（C）泌尿系感染（D）泌尿系畸形21 诊断尿石症的最主要方法是（
6、A）超声波检查（B）放射性核素肾图（C）放射性核素肾扫描（D）排泄性尿路造影22 后尿道结石最佳治疗方案是（A）尿道切开取石（B）膀胱切开取石（C）将结石推入膀胱，按膀胱结石处理（D）经尿道外口钩取或钳碎结石23 膀胱结石腔内治疗首选的方法是（A）经尿道机械碎石术（B）经尿道激光碎石术（C）经尿道超声碎石术（D）经尿道液电碎石术24 男性，46 岁，左输尿管中段直径 08cm 结石，行输尿管镜碎石术，术中发现输尿管黏膜损伤、穿孔，以下治疗正确的是（A）立即开放手术，修补输尿管（B）放置双 J 管，保留 46 周（C）行肾脏造瘘引流，以后再作处理（D）给予抗生素解痉药物治疗，观察病情变化25 以
7、下关于肾癌的叙述错误的是（A）绝大多数发生于一侧肾（B）常为单个肿瘤（C）多位于肾上极（D）常有假包膜与周围肾组织相隔26 膀胱癌最常见的临床表现是（A）排尿困难（B）尿中有腐肉样物排出（C）全程无痛性肉眼血尿（D）尿流中断27 早期发现前列腺癌的最佳初筛方法是（A）经直肠超声检查（B）血清 PSA（C）经直肠前列腺穿刺活检（D）直肠指检联合血清 PSA 检查28 男性，70 岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。B 超示左肾占位性病变，膀胱镜见左侧输尿管开口喷血，IVP 示左肾盂、肾盏受压，拉长。最佳的手术方式为（A）腹腔镜左肾单纯切除（B）开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
8、（C）开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱（D）腹腔镜+下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱28 A急性膀胱炎B膀胱结石C膀胱癌D前列腺癌29 中年男性，间歇无痛性肉眼全程血尿30 青年女性，突发肉眼全程血尿，伴膀胱刺激症31 青年男性，排尿疼痛，终末血尿31 A球部尿道损伤B膜部尿道损伤C肾损伤D输尿管损伤32 骨盆骨折多引起33 骑跨伤多引起34 妇科或直肠手术多引起35 腰部撞击伤多引起35 A静脉尿路造影B动脉造影CCTDB 超36 肾损伤时最重要的检查是37 有持久性血尿者应行38 可清晰显示尿外渗范围的是38 男性，30 岁，不慎被车撞伤右腰部，神
9、清，右腰疼痛，尿色红。39 该病例如被证实为血尿，则应考虑（A）右侧肋骨骨折（B）肾损伤（C）肝破裂（D）脾破裂40 上述病例最有价值的检查是（A）IVP（B） CT（C） B 超（D）MRT40 男性，32 岁。下楼时，不慎会阴部骑跨在栏杆上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。41 对该患者的初步诊断（A）前尿道损伤（B）球部尿道损伤（C）后尿道损伤（D）膜部尿道损伤42 该患者目前无尿外渗，应做哪项处理（A）耻骨上膀胱造瘘（B）耻骨上膀胱穿刺造瘘（C）留置导尿（D）会阴血肿清除+尿道断端吻合43 若患者术后 3 周发生排尿困难，尿线变细，可
10、做哪项处理（A）尿道扩张（B）尿道会师术（C）经会阴部尿道切除吻合（D）经尿道镜狭窄切除术43 男性，30 岁，不慎被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿，置尿管顺利，但无尿液引出，自尿管注入生理盐水 200m1，仍无尿液排出。44 该患者应考虑（A）尿道损伤（B）膀胱破裂（C）肾损伤（D）输尿管损伤45 上述病例最可靠的诊断应做（A）IVP（B）膀胱造影（C）腹平片（D）膀胱镜46 关于上述病例的治疗，下列哪项是错误的（A）应用抗生素（B）持续引流膀胱（C）手术修补（D）如有盆腔血肿，应立即切开46 女性，28 岁，妊 28 周，一周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温 37。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结
11、果为 pH 60，比重 1015，蛋白 03L ，WBC 22个HP，RBC8 个HP，偶见白细胞管型；尿培养为克雷伯杆菌。47 最先考虑的诊断是（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）慢性肾盂肾炎（D）尿道口综合征48 治疗宜选用（A）氨基苷类抗生素（B）喹诺酮类抗生素（C）大环内酯类抗生素（D）头孢菌素类抗生素49 肾闭合性损伤的保守治疗包括（A）密切观察生命体征的变化（B）补充足够血容量（C）使用抗生素及止血药物（D）绝对卧床 24 周50 泌尿系统感染的途径，可以是（A）体内其他部位病灶的血行感染（B）邻近器官感染的直接蔓延（C）经尿道口逆行性感染（D）经淋巴系统的感染51 慢性非细菌
12、性前列腺炎的治疗包括（A）应用抗菌药物（B）辅以镇静剂及心理治疗（C）前列腺按摩、热水坐浴（D）恢复有规律的性生活52 前列腺增生症的诊断依据为（A）男性患者出现排尿困难（B）直肠指诊发现增大的前列腺（C）老年人无痛性血尿（D）膀胱造镜检查发现前列腺增大53 TURP 的主要并发症包括（A）出血（B）尿失禁（C）附睾炎（D）逆行射精54 膀胱结石的诊断方法有（A）X 线平片（B） B 超（C）膀胱镜（D）CT55 肾、输尿管结石手术治疗的指征是（A）结石引起梗阻影响肾功能者（B）结石引起严重感染者（C）结石引起尿闭者（D）结石引起肾积水者56 膀胱原位癌，下列哪些情况时应行膀胱全切术（A）细胞
13、分化不良（B）癌旁原位癌（C）已有浸润（D）多处表浅原位癌西医综合（外科学）模拟试卷 115 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病9 【正确答案】 C【知识模块】
14、 泌尿、男生殖系统外科疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病19 【正确答案】 D【知识模块】
15、 泌尿、男生殖系统外科疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科
16、疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病37 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿
17、、男生殖系统外科疾病38 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病39 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病41 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病42 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病43 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病44 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病45 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生
18、殖系统外科疾病46 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病47 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病48 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病49 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病50 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病51 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病52 【正确答案】 B,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病53 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病54 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病55 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病56 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病
