1、西医综合（外科学）模拟试卷 117 及答案与解析1 关于尿三杯试验，错误的是（A）检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位（B）若第一杯尿液异常，提示病变在尿道（C）若第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊（D）若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位2 女性，48 岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血 4 天，查尿常规高倍镜下许多红、白细胞，下列哪项检查是不正确的（A）细胞学培养（B）泌尿系 B 超检查（C）膀胱镜检查（D）IVP3 肾挫伤的主要临床表现是（A）大量肉眼血尿（B）镜下血尿或肉眼血尿（C）不易纠正的严重休克（D）腰部肿块和肉眼血尿4 关于输尿管损伤，下列哪项是错误的（A）
2、多为医源性损伤（B）多发生在肾盂输尿管连接部（C）多在盆腔段（D）常引起肾积水或尿瘘5 骨盆骨折的病人为明确是否有尿道断裂，最简便快捷的检查方法是（A）直肠指检（B）骨盆 X 线平片（C）尿道造影（D）尿道镜检查6 前尿道断裂施行尿道修补术后应留置尿管（A）23 周（B） 1 周（C） 56 周（D）5 天7 男性，34 岁，车祸后 20 分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血；留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm2cm，肾轻度损伤。以下处理最为正确的是（A）积极抗休克同时急诊行脾切除和。肾切除术（B）积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血（C）
3、积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗（D）积极抗休克同时急诊肾修补术8 尿路感染的易感因素不包括（A）长期大量应用免疫抑制剂（B）合并重度尿路梗阻（C）女性同时伴发附件炎（D）男性患者伴发细菌性前列腺炎9 留置导尿管3 天后，细菌尿的发生率是（A）50（B） 60（C） 80（D）9010 关于急性前列腺炎错误的是（A）是前列腺急性感染性疾病（B）有明显的下尿路症状（C）可有全身症状如发热（D）前列腺液检查正常11 关于泌尿系统感染的外科治疗，正确的是（A）肾皮质脓肿应行肾盂造瘘（B）肾周围炎应立即行切开引流（C）膀胱三角区炎治疗后不愈可行膀胱部分切除术（D）尿路梗阻性病变多数应行手术矫正1
4、2 泌尿系统结核的最主要治疗方法是（A）肾切除术（B）抗结核药物治疗（C）肾造瘘术（D）膀胱扩大术13 男性，35 岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞 2030 个HP，诊断 “尿路感染”。给予氟哌酸、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解，这时应首先考虑（A）慢性膀胱炎（B）膀胱炎伴发结石（C）肾结核（D）前列腺炎14 急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（A）尿道结石（B）外伤性高位截瘫（C）尿道肿瘤（D）前列腺增生15 良性前列腺增生发生于前列腺的哪一个带（A）前列腺的纤维肌区（B）前列腺的移行带（C）前列腺的中央带（D）前列腺的外周带16 前列腺增生症病人，出现急性尿潴留，最常用
5、的处理方法是（A）导尿并保留导尿管（B）耻骨上膀胱穿刺（C）耻骨上膀胱造瘘（D）即刻做前列腺切除术17 男性，82 岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥，23 天 1 次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是（A）急性膀胱炎（B）急性尿潴留（C）乙状结肠扭转（D）习惯性便秘18 关于尿路结石的发病，下列说法错误的是（A）男性多于女性（B）南方多于北方（C）在我国，以下尿路结石为多见（D）膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石19 输尿管结石最多见的停留部位是（A）肾盂
6、输尿管交界处（B）输尿管上 13 段（C）输尿管中 13 段（D）输尿管下 13 段20 膀胱结石的典型特点是（A）血尿伴腰部绞痛（B）夜尿增多，排尿困难进行性加重（C）排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿（D）常伴尿频、尿急及尿痛21 关于泌尿系结石排石治疗适应证，错误的是（A）结石直径小于 15cm（B）结石表面光滑（C）结石以下尿路无梗阻（D）结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于 2 周22 输尿管结石行输尿管镜碎石后远期并发症是（A）感染（B）输尿管黏膜撕脱（C）穿孔（D）输尿管狭窄23 右肾盂内直径 3cm 结石，左输尿管下段结石直径 09cm，首选的治疗是（A）右肾盂切开取石（B
7、）左输尿管 ESWL（C）右肾 PNL 取石+左输尿管 ESWL（D）右肾 ESW_L+左输尿管 ESWL24 男童，6 岁，B 超示膀胱内 15cm2cm 大小结石一枚，尿常规示白细胞2025 个HP，应如何治疗（A）液电碎石（B）体外冲击波碎石（C）耻骨上膀胱切开取石（D）耻骨上膀胱切口取石并行膀胱造瘘25 关于肾癌的治疗，较正确的方法是（A）切除肾，应包括同侧输尿管和部分膀胱（B）行肾切除术，应尽早结扎肾血管，同时切除肾周筋膜和脂肪（C）提高肾癌的治疗效果，手术前应先行放疗（D）肾癌已有远处转移，不宜行肾切除术26 以下关于膀胱癌症状的叙述错误的是（A）血尿是最常见的症状（B）血尿出现时
8、间及量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目一致（C）有些患者以膀胱刺激征和骨盆疼痛为首发表现（D）可以有腰肋部疼痛、下肢水肿等表现27 怀疑前列腺癌，为明确诊断，需做下列哪项检查（A）膀胱镜下前列腺活检（B）经腹超声引导下前列腺活检（C）经会阴切口进行前列腺组织活检（D）经直肠超声超声引导下行前列腺穿刺活检28 男，75 岁，查体血清 PSA146ngml，MRI 提示前列腺右边缘叶直径约03cm 低回声，前列腺包膜完整。前列腺穿刺活检提示：穿刺 6 针，1 针阳性，前列腺腺癌，该患者应采取的治疗措施为（A）根治性前列腺切除术（B）经尿道前列腺切除（C）双侧睾丸切除术（D）前列腺近距离照射治疗28
9、 A前列腺 B 超检查B尿道分泌物涂片检查C排泄性尿路造影D膀胱镜检查29 男性，25 岁，推销员，尿道口红肿及刺痛 2 天，伴尿道脓性分泌物，确诊应做30 女性，37 岁，教师，右腰痛伴镜下血尿 2 个月，肾图右肾梗阻曲线，确诊应做31 女性，56 岁，间断无痛全程肉眼血尿，应检查32 男性，66 岁，尿频、尿急 3 年，加重 3 个月，应检查32 A药物治疗如激素、 受体阻滞剂B导尿C前列腺切除或经尿道电切前列腺D膀胱造瘘以下患者应采取的措施：33 男性，70 岁，近 2 年来夜尿频显著，排尿费劲，逐渐加重，不能排尿 1 天，来急诊34 男性，68 岁，进行性排尿困难 3 年，夜尿 45
10、次，其他系统无特殊疾病。B超示前列腺增生，残余尿量 120ml34 A质硬粗糙、不规则、常呈桑葚样，棕褐色B易碎粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色CX 线不被显示D光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观35 泌尿系草酸钙结石的特点是36 泌尿系胱氨酸结石的特点是36 A肾母细胞瘤B膀胱癌C肾盂肿瘤D肾囊肿37 男性，54 岁，血尿 3 周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性细胞。膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B 型超声无明显异常发现38 女性，42 岁，右腰胀痛 9 个月。B 型超声：右肾下极 5cm6cm 液性占位；排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变38 男性，73 岁，突发肉眼血尿 1 天，
11、尿潴留 3 小时。急诊 B 超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺5cm6cm6cm 大小。39 此患者血尿原因首先考虑（A）前列腺增生（B）肾结石（C）膀胱结石（D）肾癌40 采取的治疗措施中错误的是（A）放置尿管（B）应用止血药物（C）温盐水膀胱冲洗（D）必要时急诊膀胱镜检查41 保守治疗后无肉眼血尿，下一步治疗应为（A）口服药物治疗（B）长期留置尿管（C）复查 B 超，择期手术（D）耻骨上膀胱造瘘41 男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿过程中常出现尿流中断，当改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿 3
12、5 次。体格检查：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下 2 指。B 超：膀胱内 24cm 强光团数枚。42 该患者的诊断是（A）前列腺增生伴尿路感染（B）前列腺增生（C）神经源性膀胱功能障碍（D）前列腺增生伴膀胱结石43 若诊断明确应采用的治疗方法是（A）导尿使尿液慢慢流出并留置尿管（B）急行膀胱造瘘（C）耻骨上膀胱穿刺造瘘（D）耻骨上膀胱穿刺抽尿43 男性，42 岁，B 超发现左肾结石 1cm 大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。44 上尿路结石最常见的症状是（A）疼痛及血尿（B）尿频、尿急及尿痛（C）尿频及血尿（D）疼痛及尿频45 为明确诊断还应做（A）尿培养（
13、B）膀胱镜检查（C） CT（D）KUB+IVU46 病人的首选治疗是（A）肾盂切开取石（B）经皮肾镜取石（C）口服排石药物（D）体外冲击波碎石46 女性，55 岁，反复出现右腰腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及肉眼血尿，病史 1个月。B 超显示右肾盂内 15cm16cm 强回声，伴声影。47 首选的治疗方法是（A）ESWL（B）经皮肾镜取石术（C）经输尿管镜超声碎石术（D）经腹腔镜肾盂切开取石术48 下列哪一种情况是上述治疗的禁忌证（A）肾内型肾盂（B）伴有肾囊肿（C）伴有肾盂积水（D）右侧输尿管狭窄49 一男性患者从高处摔下，足部着地，主诉右腰部疼痛，肉眼血尿，应考虑（A）肾实质损伤（B）膀胱损伤
14、（C）肾蒂损伤（D）肾包膜下血肿50 肾周脓肿患者的 X 线表现包括（A）患侧膈肌抬高，且活动受限（B）患侧腰大肌阴影消失（C） 1VU 示侧肾不显影（D）IVU 示患肾位置异常，活动范围小51 决定肾结核的治疗方式，主要依据（A）全身情况（B）静脉肾盂造影和逆行肾盂造影（C）膀胱镜（D）结核的损害程度52 前列腺增生引起下尿路梗阻后所导致的病理改变包括（A）膀胱壁肥厚（B）输尿管反流（C）肾积水（D）肾功能损害53 尿石症与胆石症的共同点有（A）钙代谢异常（B）发病率与地域有关（C）结石含一定数量的钙（D）可用体外碎石法治疗54 男性，40 岁，跑步后出现右腰剧烈绞痛 1 天，尿呈淡洗肉水样
15、，为明确诊断应做下列哪些检查（A）血常规（B）肾功能检查（C）泌尿系统平片（D）尿常规检查55 肾癌的 X 线表现包括（A）平片可见肾外形增大（B）偶见点状钙化（C）造影可见肾盏、肾盂不规则变形拉长，狭窄，充盈缺损（D）肾积水56 下列肾肿瘤中哪几种应进行根治性肾切除术(即切除肾周围筋膜和脂肪)（A）肾盂乳头状癌（B）肾乳头状细胞癌（C）肾错构瘤（D）肾透明细胞癌西医综合（外科学）模拟试卷 117 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病4 【正确答案
16、】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病14 【正确答案】 B【知
17、识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病24 【正确答案】 D【知
18、识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病33 【正
19、确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病39 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病40 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病41 【正确答案
20、】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病42 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病43 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病44 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病45 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病46 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病47 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病48 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病49 【正确答案】 A,C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病50 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病51 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病52 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病53 【正确答案】 B,C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病54 【正确答案】 C,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病55 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病56 【正确答案】 B,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病
