1、西医综合（外科学）模拟试卷 118 及答案与解析1 关于 KUB，错误的是（A）是所有泌尿系统 X 线检查的基础和重要部分（B）腰大肌阴影消失，提示腹膜后炎症或肾周围感染（C）侧位片有助于判断不透光阴影如结石的来源（D）由于 X 线有很强穿透性，肠胀气的患者无需肠道准备2 患儿一岁半，右侧阴囊空虚，于右腹股沟处可触到蚕豆大包块，诊为右侧隐睾。目前最恰当的处理是（A）观察，等待自行下降（B）短期应用绒毛膜促性腺激素（C）行睾丸固定术（D）行睾丸切除术3 肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗以及对侧肾隋况，条件许可时，应首选（A）CT（B） B 超（C）动脉造影（D）IVU4 判断膀胱破裂
2、最有价值的检查方法是（A）耻骨上膀胱穿刺（B）插入金属导尿管（C）膀胱造影（D）导尿及膀胱注水试验5 尿道膜部损伤后血肿最常见的部位是（A）会阴部（B）尿生殖膈以上（C）阴囊部（D）下腹壁6 尿道损伤后防止尿道狭窄最好的方法是（A）多饮水（B）定期尿道扩张（C）多用肾上腺皮质激素（D）长期应用抗生素7 男性，32 岁，3 小时前从 4 米高处坠地，受伤当时神志清，腰骶及腹部疼痛，右大腿伸屈疼痛加重，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出，会阴部未见明显血肿，在此情况下泌尿器官中造成损伤可能性最大的是（A）肾破裂（B）膀胱破裂（C）尿道断裂（D）输尿管断裂8 细菌进入膀胱后易引起尿路感染是因为
3、（A）存在尿路畸形（B）膀胱镜检查前后（C）合并有肾、输尿管结石（D）伴有老年性阴道炎9 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（A）尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性（B）尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10 5ml（C）尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310 5L（D）畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10 5 ml10 前列腺炎发病的重要诱因不包括（A）酗酒（B）嗜辛辣食品（C）不适当的性生活（D）长期卧床11 泌尿系结核最常见的和主要的表现是（A）无痛性血尿（B）脓血尿（C）慢性持续性膀胱刺激征（D）持续性腰部疼痛12 女性，30 岁，妊娠 5 个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿 3 天，体温385
4、，右肾区叩痛 (+)。尿常规：红、白细胞满视野，首先应考虑诊断（A）肾结石继发感染（B）急性膀胱、尿道炎（C）急性肾盂肾炎（D）肾积脓13 女性，39 岁，右肾盂切开取石术后 4 周，出现高热、寒战、腰痛等肾周围炎表现，血白细胞数 17109L，中性粒细胞 92，治疗中首先考虑（A）即行脓肿切开引流（B）抗生素治疗（C）局部热敷（D）肾囊周围封闭14 下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化（A）肾盂积水内压升高（B）肾小球滤过压升高（C）部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流（D）肾小球泌尿功能得以暂时维持15 关于良性前列腺增生叙述错误的是（A）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性
5、病变（B）组织学上表现为单纯前列腺腺体增生（C）解剖学上表现为前列腺增大（D）临床症状以下尿路症状为主16 前列腺增生的手术适应证，不正确的是（A）双侧肾积水，肾功能不全（B）残余尿量大（C）合并膀胱结石（D）合并神经源性膀胱功能障碍17 男性，78 岁，排尿困难 12 年。近 1 年常出现排尿中断现象，伴疼痛并向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是（A）前列腺增生伴前列腺结石（B）前列腺增生合并膀胱结石（C）前列腺增生合并膀胱感染（D）前列腺增生伴前列腺痛急性发作18 临床最常见的尿路结石是（A）尿酸盐结石（B）磷酸盐结石（C）草酸盐结石（D）胱氨酸结石19 关于上尿
6、路结石的临床表现下列哪项是错误的（A）疼痛（B）肉眼血尿（C）疼痛常向下腹部放射（D）结石越大，症状越明显20 能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是（A）肾盂结石（B）肾盏结石（C）输尿管上段结石（D）输尿管末段结石21 肾结石行 ESWL 治疗，下列哪一种情况不会出现（A）血尿（B）肾绞痛（C）肾破裂（D）肾包膜下血肿22 经皮肾镜取石的并发症应除外（A）肾实质撕裂或穿破（B）出血（C）尿失禁（D）周围脏器损伤23 男性，32 岁，左腰部痛伴镜下血尿反复发作 1 年，近 3 天无尿，右肾已切除。查体：神志朦胧，全身水肿，血压 180100mmHg ，左肾区叩痛，血尿素氮536m
7、molL，腹部平片于左骶髂关节下缘见一 10cm08cm 高密度影，为明确诊断应做哪种检查（A）常规排泄性尿路造影（B）核素肾图（C） B 超（D）经膀胱镜行左输尿管插管和逆行造影24 下列哪种疾病最易出现无痛性肉眼血尿（A）泌尿系感染（B）肾结石（C）肾结核（D）肾盂癌25 膀胱肿瘤最常发生的部位是（A）膀胱三角区（B）膀胱颈（C）两侧壁及后壁（D）底部26 膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级，最好的治疗是（A）经尿道电切（B）膀胱部分切除（C）膀胱全切+ 回肠膀胱术（D）放疗27 男性，54 岁，间歇无痛性肉眼血尿 3 个月，左上腹部可触及肿块，随
8、呼吸活动，轻度压痛。逆行肾盂造影发现左肾盂肾盏拉长变形。首先应考虑为（A）肾囊肿（B）肾盂乳头状瘤（C）肾癌（D）肾结核脓肿28 男，66 岁，尿频、排尿困难 4 年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱颈部 5 点、7 点处有两个菜花样肿物，直径分别为 10cm 和 20cm，宽基底，膀胱后壁黏膜多处散在充血，分别取活检病理证实为“移行细胞癌 级和分化不良的膀胱黏膜原位癌” 。该患者最佳的治疗方法是（A）经尿道膀胱肿瘤切除术（B）根治性膀胱全切，尿流改道（C）经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗（D）全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术28 A输尿管切开取石术B肾盂
9、切开取石术C肾窦肾盂切开取石术D肾实质切开取石术29 嵌顿较久或经非手术治疗无效的输尿管结石30 肾盏结石经肾盂切开不能取出，或多数性肾盏结石30 A体外冲击波碎石B膀胱切开取石C膀胱镜机械碎石D中药排石31 男性，53 岁，B 超发现膀胱内结石直径 1cm，适用何种治疗32 男性，67 岁，B 超发现膀胱内结石直径 15cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗32 A血尿常在尿频后发生，多为终末血尿B间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激症状C间断无痛性肉眼血尿，IVP 片上见肾盏肾盂受压变形D间断无痛性肉眼血尿，IVP 片上见肾盂内充盈缺损33 肾癌34 膀胱癌35 肾盂癌35 A肾癌B膀胱癌C睾丸肿瘤D前
10、列腺癌36 尿脱落细胞学检查阳性的是37 血清甲胎蛋白(AFP)升高的是37 男性，65 岁，间断性排尿中断 5 天，腹平片提示膀胱区有直径 25cm 椭圆形致密影，追问病史，有尿频伴排尿不畅 4 年。38 该患者最可能的诊断为（A）膀胱结石（B）前列腺增生（C）尿道狭窄（D）前列腺增生合并膀胱结石39 该患者最可靠的诊断方法为（A）膀胱镜（B）立位腹平片（C）侧位腹平片（D）静脉肾盂造影40 该患者应采用哪种治疗方法（A）经尿道前列腺电切术（B）切开膀胱、取出结石，摘除前列腺（C）体外冲击波碎石术（D）经尿道取石钳取石40 男性，54 岁，2 个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止
11、。近 2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞1520 个HP，白细胞 24 个HP。B 超检查提示：右肾盂内可见 3cm2cm 不规则形的不均质回声光团，肾上盏局限性积液。41 该患者可能的诊断为（A）右肾癌（B）右肾盂癌（C）右肾结石（D）右肾错构瘤42 为明确诊断首先选择的检查方法是（A）膀胱镜检查（B）肾动脉造影（C）静脉尿路造影（D）同位素肾脏扫描43 最合适的手术治疗是（A）右肾切除术（B）右肾部分切除术（C）右肾、输尿管全长切除术（D）右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术43 男性，53 岁。1 周来无诱因终末血尿 3 次，无发热，无尿频、尿痛等
12、不适。吸烟史 20 年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。44 对该患者最可能的诊断是（A）急性肾炎（B）膀胱癌（C）肾癌（D）肾结核45 下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（A）尿细胞学检查（B）静脉尿路造影（C）尿路 B 超（D）膀胱镜检查45 男性，69 岁，查体直肠指诊发现前列腺右侧结节，血清 PSA 89ngml，患者高血压 10 年，药物控制，无排尿困难，身体一般情况好。46 此患者应进行以下哪项处理（A）前列腺 B 超后行前列腺穿刺活检术（B）前列腺 MRI 检查后前列腺穿刺活检术（C） 3 个月后再次复查 PSA，如无降低行前列腺穿刺活检术（D）直接行前列腺
13、穿刺活检术47 如穿刺活检 10 针，一针阳性，Gleason 3+3 分，首选的治疗方法是（A）前列腺癌根治手术（B） TURP（C）双侧睾丸切除（D）雄激素阻断治疗48 引起后尿道损伤的原因有（A）骑跨伤（B）膀胱镜或金属尿管操作不当（C）尾骨骨折（D）骨盆骨折49 关于急性前列腺炎，下列正确的是（A）多见于尿道上行感染（B）起病突然（C）肛诊前列腺肿胀（D）前列腺按摩治疗50 关于 BPH 的描述以下正确的有（A）BPH 发生与性激素代谢有关（B） BPH 行开放手术切除后不会再发生前列腺癌（C） BPH 多发生于围绕尿道周围的中央带（D）BPH 长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍51 前
14、列腺增生症患者手术切除的适应证是（A）尿流动力学有明显改变（B）合并腹股沟疝（C）多次发作尿潴留（D）残尿60ml52 尿路结石在下列哪些部位形成（A）肾盂（B）输尿管上段（C）输尿管下段（D）膀胱53 体外冲击波碎石后结石复发的原因有（A）结石形成因素未去除，如胱氨酸结石（B）留下部分残余结石未完全排尽（C）碎石能量过大，有碎石镶嵌于黏膜（D）肾功能受损54 下列选项中，其发生率占膀胱肿瘤总数 2以上的有（A）移行细胞癌（B）肉瘤（C）腺癌（D）鳞癌55 男性，60 岁，间断肉眼血尿 2 个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤的存在，可以做下列哪
15、几项检查（A）静脉肾盂造影（B）放射性核素肾扫描（C）逆行尿路造影（D）MRT西医综合（外科学）模拟试卷 118 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病9 【正确答
16、案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病19 【正确答
17、案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】
18、泌尿、男生殖系统外科疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、
19、男生殖系统外科疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病39 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病41 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病42 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病43 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病44 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖
20、系统外科疾病45 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病46 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病47 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病48 【正确答案】 B,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病49 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病50 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病51 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病52 【正确答案】 A,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病53 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病54 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病55 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病
