1、西医综合（外科学）模拟试卷 119 及答案与解析1 在急性化脓性脊椎炎的发病过程中，最先受侵犯的部位是（A）关节突（B）椎弓根（C）椎体（D）脊髓2 关于骨与关节化脓性感染，下列哪项是错误的（A）急性血源性骨髓炎常发生在小儿长管状骨的干骺端（B）婴幼儿化脓性骨髓炎不易并发骨骺骨髓炎（C）化脓性关节炎应予以局部固定（D）化脓性关节炎常发生关节强直3 化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（A）关节活动度检查（B） X 线平片（C） MRI 检查（D）关节液检查4 骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应该（A）死骨形成后再手术（B）术前至少抗结核治疗 24 周（C）术前 5 天开始抗结核治疗（D）
2、先做手术，然后立即开始抗结核治疗5 早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（A）滑膜切除术（B）关节融合术（C）关节腔连续抗结核药物滴人冲洗吸引 2 周（D）关节腔抗结核药物注入，每周 12 次，3 个月为一疗程6 以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（A）类风湿关节炎（B）强直性脊柱炎（C）风湿热关节受累（D）骨性关节炎7 女性，18 岁，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗 2 月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有 2 个瘘管时愈时患。近 3 天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞 89。X 线检查见左股骨干增粗，密度不均，周
3、围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是（A）彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口（B）摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放（C）摘除死骨，将死腔变成碟状（D）给予足量有效抗生素，局部切开引流8 关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在 3 岁患儿不宜采用（A）弹进弹出试验（B）单足站立试验（C） “打气筒” 样征（D）屈髋屈膝外展试验9 恶性骨肿瘤的 X 线表现主要为（A）边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显（B）边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显（C）边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应（D）边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应10 下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项说法是错误的（A）直肠癌直接浸润到骨盆（B
4、）乳腺癌血行迁移到骨骼（C）前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎（D）肺癌可以通过淋巴转移到骨骼11 下列骨折中属于不稳定性骨折的是（A）嵌入式骨折（B）青枝骨折（C）横形骨折（D）斜形骨折12 诊断骨折的主要依据是（A）病史和体征（B） X 线检查结果（C）肢体较大的血肿（D）肢体功能障碍13 关于骨折的合并症，下列哪项不正确（A）肱骨中下 13 段骨折可伤及桡神经（B）肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉（C）腓骨小头和颈部骨折可伤及腓总神经（D）股骨颈骨折可致股骨头缺血性骨坏死14 下列哪种情况骨折愈合好（A）骨折后持续牵引（B）切开清除骨折断端软组织，牢固固定，注意功能锻炼（C）胫骨中下 13 骨
5、折，切开复位（D）开放性骨折，时间超过 12 小时15 下列哪项不是骨折切开复位的指征（A）骨折合并血管、神经损伤，需手术探查（B）骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败（C）关节内的骨折，关节面移位超过 2mm（D）通过手法整复仍不能达到解剖复位16 桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为（A）Colles 骨折（B） Smith 骨折（C） Barton 骨折（D）Monteggia 骨折17 股骨干上 13 骨折出现下列哪种畸形（A）骨折远端向后屈，而近端向后成角（B）近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形（C）近端前屈，远端内收并向外成角（D）近端
6、呈伸直、内旋畸形，远端向下向外移位18 胫骨下 13 处骨折，愈合较慢的原因是（A）附近的主要血管损伤（B）附近的周围神经损伤（C）远侧骨折段完全丧失血液供应（D）远侧骨折段血液供应减弱19 在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是（A）半卧位（B）侧卧位（C）仰卧过伸位（D）屈曲侧卧位20 在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（A）疼痛（B）功能障碍（C）关节弹性固定伴空虚（D）反常活动21 下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的（A）浮髌试验阳性膝关节内有中等量积液（B）髌骨摩擦试验阳性髌骨软骨软化症（C）前抽屉试验阳性后十字韧带损伤（D）McMurray 试验阳性半月板损
7、伤22 男性，15 岁，6 小时前跑步时摔倒，右肘部着地。查体：右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为 60mmHg。X 线检查：肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（A）手法复位（B）患肢石膏固定（C）尽快手术（D）夹板固定23 男性，46 岁，高处坠落，头部着地，检查示寰枢椎骨折脱位，并出现呼吸困难时，最先采取的措施是（A）手法复位（B）吸氧（C）气管切开（D）手术切开复位24 手外伤后手指不能主动活动，被动活动正常，提示可能（A）手指的指骨骨折（B）手指的指神经损伤（C）手指的肌腱断裂（D）手指的关节脱位25 再植的断手，最好的保存
8、方法是（A）放于无菌生理盐水中（B）放于林格液中（C）无菌纱布包裹常温保存（D）断手放于冰水中26 肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项（A）尺神经炎（B）桡神经炎（C）正中神经炎（D）肌皮神经炎27 在下列骨折中，属于运动系统慢性损伤的是（A）颈椎爆裂骨折（B）第二跖骨干疲劳骨折（C）儿童胫骨髁上伸直型骨折（D）掌骨骨折28 关于粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的（A）是关节周围多种软组织的慢性炎症（B）临床表现为肩痛、关节活动受限（C）病理改变为关节外软组织粘连（D）具有自限性29 腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是（A）腰痛的部位（B）腰痛的轻重程度（C）有
9、无坐骨神经区的放射痛（D）X 线片、造影、CT、MRI 等检查30 肩前方疼痛，肩关节活动受限，X 线片阴性。在下列治疗中极为重要的是（A）局部注射醋酸氢化可的松（B）理疗、热疗（C）肩关节主动功能锻炼（D）肩关节被动活动30 女性，45 岁，双手腕关节及掌指关节肿痛 3 个月，无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。31 最有可能的诊断是（A）骨性关节炎（B）结核性关节炎（C）类风湿性关节炎（D）强直性脊柱炎32 最有可能出现异常的实验室检查为（A）红细胞沉降率（B）血细胞计数（C）类风湿絮状沉淀试验（D）抗链球菌溶血素“O” 滴定度33 最合适的治疗是（A）激素（B）免疫调节药物，如
10、金制剂（C）免疫抑制剂，如环孢素（D）免疫调节药+非甾体类抗炎药物33 女性，12 岁。1 年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X 线片显示胸椎侧凸畸形，Cobb 角 25，临床诊断为特发性脊柱侧凸。34 对该患者的最佳治疗方案是（A）改变坐姿（B）牵引按摩治疗，每月随诊一次（C）佩戴支具，每半年随诊一次（D）立即手术治疗35 其治疗目的是（A）找到病因，去除病因（B）尽早手术，矫正畸形（C）维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗（D）矫正畸形，获得稳定，维持平衡36 关于该病，以下说法不正确的是（A）属于非结构性脊柱侧凸（B）最常见，占脊柱侧凸的 7580（C）严重胸廓畸形可使肺受压变
11、形，引起通气功能障碍（D）可分为婴儿型、少儿型、青少年型及成人型36 A压缩骨折B横骨折C斜骨折D粉碎骨折37 高处坠落发生的椎体骨折是38 骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是38 A骨筋膜室综合征B骨化性肌炎C脂肪栓塞D出血性休克39 闭合性骨盆骨折可引起40 闭合性成人股骨干骨折可引起40 A创伤性关节炎B骨筋膜室综合征C外伤性移位D关节僵硬41 踝部骨折易造成42 胫骨上 13 骨折易造成42 A向尺侧及背侧移位B向桡侧及背侧移位C向尺侧及掌侧移位D向桡侧及掌侧移位43 ColIes 骨折远端的典型移位是44 Smith 骨折远端的典型移位是44 A“肥皂泡 ”样改变B“日光射线” 形态C
12、“葱皮状” 现象D“溶冰征”45 尤文肉瘤的常见 X 线表现是46 骨巨细胞瘤的常见 X 线表现是46 A手术治疗B化学治疗C放射治疗+ 手术治疗D化学治疗+手术治疗47 骨髓瘤可采用的治疗方法为48 骨肉瘤可采用的治疗方法为49 骨巨细胞瘤可采用的治疗方法为50 骨转移癌可采用的治疗方法为51 在下列骨折中，不稳定的骨折类型是（A）嵌插骨折（B）长斜形骨折（C）横断性骨折（D）粉碎性骨折52 下列骨折中，治疗需要达到解剖复位的有（A）三踝骨折（B）肱骨干骨折（C）肱骨髁问骨折（D）胫骨平台骨折53 脊柱骨折脱位引起脊髓损伤，可发生在（A）颈椎（B）胸椎（C）下腰椎（D）骶椎54 因软组织挛缩
13、可出现 Thomas 征阳性的有（A）内收肌（B）髂腰肌（C）髂股韧带（D）髋关节前方关节囊55 下列符合疲劳性骨折的是（A）骨折愈合快（B）长期反复的轻微伤力引起（C）早期 X 线常无明显异常（D）常好发于第 2 跖骨56 腰椎间盘突出的典型 X 线平片表现有（A）腰椎前凸消失（B）椎间盘突出间隙左右不等宽（C）椎间盘影向后突出（D）椎间盘突出间隙前窄后宽57 化脓性关节炎的早期表现有（A）关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛（B）畏寒、高热、全身不适等中毒症状（C）关节肿胀及关节腔内积液（D）X 线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙58 骨关节炎的治疗方法包括（A）注意保护关节，避免过度负重活动或损伤
14、（B）非甾体抗炎镇痛药物（C）关节内注射透明质酸钠（D）人工关节置换术59 恶性骨肿瘤所特有的 X 线表现包括（A）Codman 三角（B） “葱皮” 现象（C） “日光射线” 形态（D）病理性骨折西医综合（外科学）模拟试卷 119 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 骨科2 【正确答案】 B【知识模块】 骨科3 【正确答案】 D【知识模块】 骨科4 【正确答案】 B【知识模块】 骨科5 【正确答案】 D【知识模块】 骨科6 【正确答案】 D【知识模块】 骨科7 【正确答案】 D【知识模块】 骨科8 【正确答案】 A【知识模块】 骨科9 【正确答案】 A【知识模块】 骨科10 【正确答
15、案】 D【知识模块】 骨科11 【正确答案】 D【知识模块】 骨科12 【正确答案】 A【知识模块】 骨科13 【正确答案】 B【知识模块】 骨科14 【正确答案】 B【知识模块】 骨科15 【正确答案】 D【知识模块】 骨科16 【正确答案】 C【知识模块】 骨科17 【正确答案】 B【知识模块】 骨科18 【正确答案】 D【知识模块】 骨科19 【正确答案】 C【知识模块】 骨科20 【正确答案】 C【知识模块】 骨科21 【正确答案】 C【知识模块】 骨科22 【正确答案】 C【知识模块】 骨科23 【正确答案】 C【知识模块】 骨科24 【正确答案】 C【知识模块】 骨科25 【正确答
16、案】 C【知识模块】 骨科26 【正确答案】 A【知识模块】 骨科27 【正确答案】 B【知识模块】 骨科28 【正确答案】 C【知识模块】 骨科29 【正确答案】 D【知识模块】 骨科30 【正确答案】 C【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科31 【正确答案】 C【知识模块】 骨科32 【正确答案】 A【知识模块】 骨科33 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科34 【正确答案】 C【知识模块】 骨科35 【正确答案】 D【知识模块】 骨科36 【正确答案】 A【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科37 【正确答案】 A【知识模块】 骨科38 【正确答案】 D【知识模块】 骨科
17、【知识模块】 骨科39 【正确答案】 D【知识模块】 骨科40 【正确答案】 C【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科41 【正确答案】 A【知识模块】 骨科42 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科43 【正确答案】 B【知识模块】 骨科44 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科45 【正确答案】 C【知识模块】 骨科46 【正确答案】 A【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科47 【正确答案】 B【知识模块】 骨科48 【正确答案】 D【知识模块】 骨科49 【正确答案】 A【知识模块】 骨科50 【正确答案】 C【知识模块】 骨科51 【正确答案】 B,D【知识模块】 骨科52 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 骨科53 【正确答案】 A,B【知识模块】 骨科54 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 骨科55 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 骨科56 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 骨科57 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科58 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨科59 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科
