1、西医综合（外科学）模拟试卷 11 及答案与解析一、A1 型题1 急性阑尾炎术前病情观察下列错误的是（ ）（A）定时测量生命体征（B）观察腹痛的变化（C）腹痛者肌注吗啡镇痛（D）加强巡视（E）出现腹痛加剧、发热等，及时通知医生2 急性阑尾炎典型的腹痛特点是（ ）（A）转移性右上腹痛（B）转移性右下腹痛（C）转移性左上腹痛（D）转移性左下腹痛（E）全腹痛3 阑尾感染常沿黏膜下层扩散的原因是（ ）（A）阑尾系膜内有阑尾动脉（B）阑尾系膜内有阑尾静脉（C）阑尾黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴组织（D）阑尾黏膜深部有嗜银细胞（E）阑尾黏膜上皮细胞能分泌少量粘液4 导致阑尾管腔阻塞的主要原因是（ ）（A）淋巴
2、小结明显增生（B）粪石（C）异物（D）蛔虫、肿瘤（E）阑尾管腔细，开口狭小5 成人小肠内的内源性物质所构成的液体量（ ）（A）5000ml（B） 6000ml（C） 7000ml（D）8000ml（E）9000ml6 哪类肠梗阻容易发生肠坏死和穿孔（ ）（A）闭袢性肠梗阻（B）高位性肠梗阻（C）低位性肠梗阻（D）急性肠梗阻（E）慢性肠梗阻7 肠梗阻病人梗阻缓解后饮食应忌（ ）（A）米汤（B）牛奶（C）蔬菜汤（D）鸡汤（E）米粥8 肠瘘治疗的关键是（ ）（A）胃肠外营养（B）控制感染（C）堵塞瘘口（D）充分负压引流（E）纠正水电解质失衡9 防止肠液腐蚀瘘口周围皮肤最有效的方法是（ ）（A）及时清
3、除溢出肠液（B）敞开瘘口（C）红外线灯照射局部（D）局部外涂复方氧化锌软膏（E）中药外敷10 肠瘘病人保持引流管通畅的方法错误是（ ）（A）及时清除双套管内的堵塞物（B）将双套管的内管取出清洗（C）将双套管的外管取出清洗（D）缓慢顺时针方向旋转松动外套管（E）另行更换双套管11 结肠癌最常见的播散方式（ ）（A）直接浸润（B）淋巴转移（C）血行转移（D）种植播散（E）腹腔种植12 结肠癌最早出现的症状（ ）（A）排便习惯的改变（B）腹痛（C）腹胀（D）肠梗阻症状（E）贫血13 直肠癌中预后最差的是（ ）（A）恶性黑色素瘤（B）未分化癌（C）腺癌（D）粘液癌（E）鳞状细胞癌14 直肠癌最常见的症
4、状（ ）（A）排便习惯的改变（B）血便（C）腹胀（D）粪便变细（E）贫血15 诊断直肠痛主要的方法（ ）（A）大便隐血试验（B）直肠指检（C） B 超（D）CT（E）CEA 测定16 人工肛门康复指导时嘱病人扩造瘘口的目的是（ ）（A）防造瘘门狭窄（B）防造瘘残端脱出（C）防造瘘残端坏死（D）防便秘（E）训练定时排便习惯17 腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是（ ）（A）胰腺破裂（B）肝、脾破裂（C）肠系膜血管破裂（D）胆囊破裂（E）肠管破裂18 下列哪种情况应停止胃肠负压吸引（ ）（A）减压液为食物残渣（B）减压液为淡黄色（C）减压液为棕褐色（D）减压液为鲜红色血液（E）减压液为鲜绿色
5、19 判断胃肠道破裂最有价值的发现是（ ）（A）腹膜刺激症（B）心率增快（C）呕血（D）有气腹症（E）腹胀20 下列哪项不符合单纯腹壁损伤的临床表现（ ）（A）局限性腹壁肿痛（B）伤部有压痛（C）伤部可见皮下瘀斑（D）出现恶心、呕吐或休克（E）局限肿痛随时间的推移缓解或缩小范围21 实质性脏器损伤的突出表现是（ ）（A）膈下游离气体（B）腹痛（C）肝浊音界缩小（D）腹腔内出血症状（E）脉搏细弱22 在腹部内脏中最容易受损伤的器官是（ ）（A）肝（B）脾（C）十二指肠（D）胰腺（E）直肠23 下列哪项腹穿结果无意义（ ）（A）抽出含食物残渣液体（B）抽出少量可凝固鲜血（C）抽出液有粪臭味（D）抽
6、出脓液（E）抽出液含胆汁24 开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应（ ）（A）立即向腹腔还纳（B）及早行清创术（C）止痛处理（D）抗感染（E）暂不向腹腔内回纳25 腹部闭合性损伤，出现下列哪种情况宜剖腹探查（ ）（A）剧烈阵发性腹痛（B）恶心、呕吐（C）腹腔抽出凝固血液 4ml（D）腹膜刺激征及体征逐渐加重（E）WBC1110 9/L，N0.85二、X 型题26 门静脉高压病人行分流术后出现肝性脑病的原因可能是（ ）（A）氨中毒（B）感染（C）疼痛（D）上消化道出血（E）高蛋白饮食27 门静脉高压症引起腹水的原因是（ ）（A）门静脉系的毛细血管床滤过压增加（B）血浆白蛋白降低（C）肝内淋巴液生
7、成增加，回流不畅（D）醛固酮和抗利尿激素增加（E）醛固酮减少28 门静脉高压症引起腹水的治疗（ ）（A）限制水钠的摄入（B）利尿剂（C）腹腔穿刺放液（D）腹水浓缩回输（E）输注血浆、新鲜血或清蛋白29 门静脉高压症进行脾肾分流术后，预防上消化道出血的健康指导，哪些重要（ ）（A）继续卧床休息（B）服用护肝药物（C）经常服用维生素 K（D）限制高脂肪和高蛋白质食物（E）饮食细软，不过烫30 挂线疗法（ ）（A）适用于低位复杂性肛瘘（B）适用于高位复杂性肛瘘（C）适用于低位单纯性肛瘘（D）适用于高位单纯性肛瘘（E）可防止术后肛门失禁31 4 期内痔的表现特点是（ ）（A）便血不多或不出血（B）便时
8、痔块脱出肛门，便后按摩回纳（C）疼痛（D）可有肛门部瘙痒（E）痔块脱出肛门，不能回纳32 便后肛门疼痛的可能原因是（ ）（A）肛裂（B）外痔血栓形成（C）内痔嵌顿（D）肛瘘（E）结肠息肉33 肛裂“三联症 ”是（ ）（A）疼痛（B）肛裂（C）便秘（D）肛肥大乳头（E）前哨痔34 肛裂病人的临床表现（ ）（A）局部有黏液分泌物（B）疼痛（C）便秘（D）出血（E）瘙痒35 痔脱出未能及时用手复位，可发生（ ）（A）嵌顿（B）感染（C）疼痛（D）绞窄（E）便秘36 肠梗阻病人全身性的病理生理变化有（ ）（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）腹膜炎（D）脓毒血症（E）呼吸和循环功能障碍37 肠梗阻
9、的基本治疗包括（ ）（A）胃肠减压（B）纠正水、电解质及酸碱平衡失调（C）使用抗生素（D）镇静止痛（E）清洁灌肠38 粘连性肠梗阻发生的诱因是（ ）（A）饮食不当（B）剧烈活动（C）受寒感冒（D）体位突然改变（E）驱虫不当39 肠梗阻的护理诊断包括（ ）（A）疼痛（B）不舒适（C）体液不足（D）潜在并发症：肠坏死（E）潜在并发症：腹腔感染40 绞窄性肠梗阻术后患者出现腹部胀痛，T38.5，腹壁切口红肿，腹腔引流管周围流出带粪臭味的液体，可能是（ ）（A）腹腔内感染（B）切口感染（C）肠瘘（D）又出现新的梗阻（E）术后肠粘连41 无绞窄性的肠梗阻缓解腹痛和腹胀的方法有（ ）（A）应用阿托品类抗胆
10、碱药（B）应用吗啡类止痛剂（C）热敷腹部（D）针刺双侧足三里穴（E）从胃管注入液体石蜡42 肠瘘可引起的病理改变是（ ）（A）感染（B）营养不良（C）体液丧失（D）内稳态失衡（E）器官功能受损43 肠瘘的处理原则包括（ ）（A）纠正内环境稳态失衡（B）控制感染（C）加强瘘门护理（D）重视营养支持（E）维护重要器官功能44 肠瘘瘘口外堵后，护理时应注意（ ）（A）肠液有无继续外漏（B）外堵物是否合适（C）瘘口周围有无红肿（D）生命体征是否平稳（E）病人有无主诉疼痛45 肠瘘的术后并发症有（ ）（A）腹腔感染（B）应激性溃疡（C）瘘口出血（D）肾功能障碍（E）肝功能障碍46 肠瘘病人开始进食时以何
11、种饮食为主（ ）（A）低脂肪（B）适量蛋白质（C）高碳水化合物（D）低渣饮食（E）低盐饮食47 结肠癌术后吻合口瘘的护理（ ）（A）术后坚持每天灌肠（B）肠外营养支持（C）腹腔灌洗（D）行盆腔持续滴注（E）行盆腔持续吸引48 结肠造口的护理（ ）（A）敷料渗湿及时更换（B）造口开放后取平卧位（C）避免食用胀气和刺激性食物（D）造口皮肤周围涂氧化锌软膏（E）造口袋内充满三分之一排泄物，须及时更换49 右半结肠痛的特点是（ ）（A）肿瘤多突出于肠腔，呈菜花状（B）腹泻、便秘交替出现（C）有便血，血与大便混合（D）腹部包块（E）较少肠梗阻50 左半结肠癌的特点是（ ）（A）肿瘤多呈浸润生长（B）易致
12、肠梗阻（C）贫血、消瘦（D）排便困难（E）粪便表面可染有鲜血或粘液51 下列哪项应警惕结肠癌（ ）（A）近期出现腹部隐痛不适或阵发性腹痛（B）乏力、低热（C）大便习惯改变，带粘液血便（D）血清癌胚抗原明显升高（E）贫血、体重下降52 结肠癌病人的健康教育包括（ ）（A）避免高脂肪、低纤维饮食（B）定期检查（C）劳逸结合（D）3-6 个月复查 1 次（E）出院后每 1-2 周扩张造口 1 次，持续 2-3 月53 大肠痛 Dukes 病理分期正确的是（ ）（A）B 期癌肿超出浆膜层，但尚未有淋巴转移（B） C 期癌肿超出浆膜层，且有淋巴转移（C） A1 期癌肿侵及黏膜或黏膜下层，未超出肌层（D）
13、A2 期癌肿侵及肠壁深肌层（E）D 期癌肿已有远处转移54 结肠造口病人预防并发症的护理措施有（ ）（A）每日高压灌肠一次（B）每日扩肛一次（C）观察病人有无肠梗阻症状（D）进食后 3 天未排便可将导尿管插入造口不超过 10 厘米灌肠（E）灌肠液可选择液体石蜡或肥皂水55 结肠造口病人的饮食指导（ ）（A）注意饮食卫生（B）避免进食胀气性食物（C）避免进食刺激性气味食物（D）避免食用引起便秘的食物（E）应给高蛋白、高纤维素饮食56 下列哪项应紧惕直肠痛（ ）（A）近期出现频繁便意，致排便习惯改变（B）血便（C）粪便逐渐变细（D）便前感肛门下坠，有里急后重排便不尽感（E）贫血、体重下降57 肠癌
14、病人的活动指导包括（ ）（A）活动多在瘘口封闭后进行（B）先开始床上被动活动（C）随体质恢复，指导床上主动活动（D）无制动因素，指导早期下床活动（E）指导病人做浅促呼吸西医综合（外科学）模拟试卷 11 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 C【知识模块】 外科学2 【正确答案】 B【知识模块】 外科学3 【正确答案】 C【知识模块】 外科学4 【正确答案】 A【知识模块】 外科学5 【正确答案】 D【知识模块】 外科学6 【正确答案】 A【知识模块】 外科学7 【正确答案】 B【知识模块】 外科学8 【正确答案】 B【知识模块】 外科学9 【正确答案】 A【知识模块】 外科学10 【正确答
15、案】 C【知识模块】 外科学11 【正确答案】 B【知识模块】 外科学12 【正确答案】 A【知识模块】 外科学13 【正确答案】 B【知识模块】 外科学14 【正确答案】 B【知识模块】 外科学15 【正确答案】 B【知识模块】 外科学16 【正确答案】 A【知识模块】 外科学17 【正确答案】 B【知识模块】 外科学18 【正确答案】 D【知识模块】 外科学19 【正确答案】 D【知识模块】 外科学20 【正确答案】 D【知识模块】 外科学21 【正确答案】 D【知识模块】 外科学22 【正确答案】 B【知识模块】 外科学23 【正确答案】 B【知识模块】 外科学24 【正确答案】 E【知
16、识模块】 外科学25 【正确答案】 D【知识模块】 外科学二、X 型题26 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 外科学27 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 外科学28 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 外科学29 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 外科学30 【正确答案】 D，E【知识模块】 外科学31 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 外科学32 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 外科学33 【正确答案】 B，D，E【知识模块】 外科学34 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 外科学35 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 外科学
17、36 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 外科学37 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 外科学38 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 外科学39 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 外科学40 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 外科学41 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 外科学42 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 外科学43 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 外科学44 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 外科学45 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 外科学46 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】
18、外科学47 【正确答案】 B，C ，D，E【知识模块】 外科学48 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 外科学49 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 外科学50 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 外科学51 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 外科学52 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 外科学53 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 外科学54 【正确答案】 B，C ，D，E【知识模块】 外科学55 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 外科学56 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 外科学57 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 外科学
